INTRODUCCIÓN

El proceso de atención enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería utiliza un

modelo centrado en el usuario que es un plan escrito de atención individualizada,
el cual disminuye los errores y acciones reiteradas. Así enfermería puede crear
una base con los datos de salud, identificar los problemas actuales o potenciales,
establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades
específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados.

Enfermería se refiere al cuidado integral que realiza el personal calificado sobre un

individuo en diferentes condiciones de salud, pacientes ambulatorios como en
pacientes de gravedad que requieren permanente atención y protección. Puede
ocuparse no solo de individuos, sino también de grupos familiares y de diferentes
tipos de conjuntos sociales con el objetivo de generar las mejores condiciones
sobre las cuales deberá operar la medicina correspondiente. Además, comprende
la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la atención dispensada
a enfermos, discapacitados y personas en situación terminal y se puede
desempeñar la actividad tanto en centros de salud y hospitalarios, como en
domicilios de los pacientes o en los lugares específicos donde ocurra un accidente
o imprevisto.

La diabetes mellitus tipo 1 (DM1), que cuenta por el 5-10% de todos los casos de
diabetes, es una enfermedad autoinmune crónica que se caracteriza por la
destrucción de las células b pancreáticas, llevando a la deficiencia absoluta de
insulina, por lo cual los pacientes requieren insulina exógena y desarrollarán
cetoacidosis diabética si ésta no se les suministra. En el caso específico de la
destrucción autoinmune celular pancreática son útiles para el diagnóstico las
determinaciones de autoanticuerpos contra células de islotes (ICA) u otros
autoanticuerpos. Un resultado positivo es indicativo de diabetes mediada
inmunológicamente, puesto que se encuentran presentes en 85 a 90% de los
pacientes, correspondiendo al 5-10% de todos los casos de diabetes.

3
En forma global, el proceso patológico se presenta antes de los 30 años, de allí la
consideración previa como diabetes de inicio juvenil, aunque actualmente se
reconoce que puede ocurrir a cualquier edad.

OBJETIVO

General

El objetivo principal del proceso de atención de enfermería es constituir una

estructura que pueda cubrir, individualizando las necesidades del paciente, de la
familia y de la comunidad para poder tener un manejo de la salud en cada uno de
ellos.

Especifico

- Brindarle confianza y seguridad para poder expresar sus emociones y

sentimientos.
- Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente.
- Realizar valoración (observación - entrevista): basado en la recolección de
datos por dominios de Nanda, para conocer el estado de salud del
paciente..
- Establecer planes de cuidados para cubrir los problemas o prevenir la
enfermedad.
- Elaborar diagnósticos de enfermería reales, de alto riesgo, y bienestar, para
conocer intervenciones de cada diagnostico.

4
MARCO TEORICO

Concepto

La diabetes mellitus (DM) es un trastorno que se caracteriza por hiperglucemia

crónica debido a falta de secreción de insulina, falla en su acción o ambas
alteraciones; por lo tanto la hiperglucemia sostenida en una persona se puede
deber a una alteración en la acción de la insulina, que generalmente se acompaña
de secreción disminuida, o sólo a falla en la secreción. La DM se puede asociar a
diversas complicaciones, que pueden ser agudas (metabólicas o infecciosas) o
crónicas y éstas a su vez pueden ser micro o macrovasculares.

Clasificación

I- Diabetes Tipo 1
Destrucción de células B que lleva habitualmente al déficit absoluto de insulina.

Diabetes inmunomediada (antes diabetes insulinodependiente, diabetes tipo 1 ó

diabetes de comienzo juvenil).

Responde a la destrucción autoinmune (inmunidad celular) de las células B del

páncreas. La secreción de insulina termina siendo mínima o inexistente como lo
demuestra la determinación del péptido C en plasma; se presenta en general
durante la primera infancia y la adolescencia o puede presentarse en cualquier
edad y la cetoacidosis puede ser la primera manifestación de la enfermedad; sin
embargo, su aparición puede ocurrir a cualquier edad.

II- Diabetes Tipo 2 (antes diabetes no insulinodependiente, diabetes tipo II o

diabetes de inicio en la edad adulta)

Se caracteriza por insulinorresistencia asociada a insulinopenia en grado variable.

Presenta una importante predisposición genética aunque no bien aclarada, mayor
que la forma autoinmune de la diabetes tipo 1.

5
Generalmente estos pacientes no requieren tratamiento con insulina. La mayoría
obesos y la obesidad, por sí misma provoca cierto grado de insulinoresistencia;
otros tienen distribución androide de la grasa corporal.

El riesgo de desarrollar esta forma de diabetes aumenta con la edad, la obesidad y

la falta de actividad física.

La secreción de insulina es defectuosa e insuficiente para compensar la

insulinorresistencia. La insulinoresistencia puede mejorar con la reducción de peso
y con el tratamiento farmacológico de la hiperglucemia.

La hiperglucemia gradual y su forma clínica oligosintomática retrasan el

diagnóstico. Sin embargo, estos pacientes tienen un alto riesgo de desarrollar
complicaciones macrovasculares y microvasculares.

Factores de riesgo
La diabetes tipo 1 es igualmente común entre hombres y mujeres, pero ocurre con
más frecuencia en personas de raza blanca que en personas que no sean de raza
blanca. Los principales factores de riesgo incluyen los siguientes:

Historial Familiar

Si usted tiene un padre, hermano, o hermana con diabetes tipo 1, usted (o su hijo)
tienen mayor riesgo de tenerla también. Los científicos siguen creyendo que
factores genéticos desempeñan una función en el desarrollo de diabetes tipo 1.

Condiciones Autoinmunes

La diabetes tipo 1 es más comúnmente una enfermedad autoinmune, causada por

el sistema inmune del cuerpo que ataca a las células productoras de insulina del
páncreas. Usted podría tener un riesgo más alto del promedio de desarrollar
diabetes tipo 1 si tiene otra condición autoinmune, como:

 Enfermedad de Hashimoto

6
  Enfermedad de Grave
 Perniciosa anemia
 Enfermedad celíaca
 Virus: paperas, hepatitis, citomegalovirus
 Hipogonadismo
 Hipotiroidismo
 Vitíligo

Condiciones Congénitas y de la Niñez Temprana

Los siguientes podrían ser factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 1:

 Nacer de una madre de edad más avanzada

 Nacer de una madre con pre-eclampsia durante el embarazo - Sin
embargo, existe fuerte evidencia reciente que no muestra relación entre la
pre-eclampsia y diabetes posteriormente.
 Introducción temprana de leche de fórmula a bebés - Estudios previos no
han establecido el problema de que si el alimentar a bebés con leche de
vaca durante sus primeros 6-8 meses de vida incrementa el riesgo de
desarrollar diabetes tipo 1. Un grande estudio internacional está en proceso
para buscar una respuesta a esta pregunta.

Factores Ambientales

Lo siguiente podría incrementar el riesgo de diabetes tipo 1:

 Estrés: físico o emocional

 Dieta: alta en nitrosaminas o productos lácteos
 Toxinas

7
 Causas

La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en

la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina,
resistencia a la insulina o ambas.

Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal

por medio del cual el alimento se transforma y es empleado por el cuerpo para
obtener energía. Suceden varias cosas cuando se digiere el alimento:

 Un azúcar llamado glucosa entra en el torrente sanguíneo. La glucosa es una

fuente de energía para el cuerpo.

 Un órgano llamado páncreas produce la insulina. El papel de la insulina es

transportar la glucosa del torrente sanguíneo hasta el músculo, la grasa y las
células hepáticas, donde puede almacenarse o utilizarse como fuente de energía.

Las personas con diabetes presentan niveles altos niveles de azúcar en sangre
debido a que su cuerpo no puede movilizar el azúcar desde la sangre hasta el
músculo y a las células de grasa para quemarla o almacenarla como energía, y
dado que el hígado produce demasiada glucosa y la secreta en la sangre. Esto se
debe a que:

 El páncreas no produce suficiente insulina

 Las células no responden de manera normal a la insulina

 Ambas razones anteriores

8
Epidemiologia

Prevalencia mundial: Gran aumento de diabetes mellitus, aumento del trastorno de

glucosa en ayunas, Diabetes tipo 1

• Escandinavia: Tasa máxima (35/100.000 por año)

• Europa y Estados Unidos: Tasa intermedia (17/100.000 por año)

• Pacífico: Tasa más baja (3/100.000 por año)

La prevalencia de la diabetes tipo 1 en el mundo no se conoce con exactitud, si

bien se sabe que su incidencia está aumentando rápidamente tanto en niños como
en adolescentes, con un incremento anual calculado aproximadamente en un
3%. Este tipo de diabetes representa el 5-10% de los casos totales de diabetes
mellitus, cifra que se eleva al 80-90% en la franja de edad comprendida entre la
infancia y la adolescencia.

Afecta por igual a ambos sexos, sin diferencias de género en las tasas de
prevalencia.

Si bien los adultos también pueden desarrollar diabetes tipo 1, la tasa de

incidencia más alta se da en los adolescentes.

Los gemelos monocigóticos tienen una concordancia del 60%, aunque sólo el 30%
desarrolla la enfermedad dentro de los 10 años siguientes al diagnóstico del
primer gemelo. En contraste, los gemelos dicigóticos tienen un riesgo de
concordancia similar al encontrado entre otros hermanos, calculado
aproximadamente en un 8%.

La frecuencia de desarrollo de la diabetes tipo 1 en los niños con una madre que
tiene diabetes es del 2-3%; del 5-6% cuando el diabético es el padre; y aumenta al
30% si ambos progenitores padecen la enfermedad.

9
 Consecuencias frecuentes de la diabetes

Con el tiempo, la diabetes puede dañar el corazón, los vasos sanguíneos, ojos,
riñones y nervios:
 Los adultos con diabetes tienen un riesgo 2 a 3 veces mayor de infarto de
miocardio y accidente cerebrovascular.
 La neuropatía de los pies combinada con la reducción del flujo sanguíneo
incrementan el riesgo de úlceras de los pies, infección y, en última instancia,
amputación.
 La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera y es la
consecuencia del daño de los pequeños vasos sanguíneos de la retina que se
va acumulando a lo largo del tiempo. El 2,6% de los casos mundiales de
ceguera es consecuencia de la diabetes.
 La diabetes se encuentra entre las principales causas de insuficiencia renal.

Cuadro clínico

Los posibles síntomas abarcan:

 Fatiga
 Polidipsia
 Poliuria
 Polifagia
 Náuseas
 Vómitos
 Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito
 Visión borrosa
 Ansiedad
 Perder la sensibilidad o sentir hormigueo en los pies

10
Diagnostico

Los siguientes exámenes se pueden utilizar para diagnosticar la diabetes:

 Análisis de muestra de orina: la glucosa y los cuerpos cetónicos en la orina

 Examen de sangre para el diagnóstico:
 La glucosa en sangre en ayunas deber ser de 126 mg/dl o más en dos
ocasiones.
 La glucosa aleatoria (sin ayunar) en la sangre excede los 200 mg/dl y el
paciente tiene síntomas como aumento de la sed, de la micción y fatiga
(esto se debe confirmar con examen en ayunas).
 El examen de insulina (nivel bajo o indetectable de insulina).
 Niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c) cada 3 a 6 meses.

11
MARCO REFERENCIAL

El proceso de atención de enfermería (PAE) desde 1955 (Lidia Hall) y desde

entonces varias enfermeras han descrito el PAE de diferentes modos; pero
tratando siempre de sistematizar la atención al usuario (individuo, familia y
comunidad) de ejercer una práctica profesional científica-humanística.

El proceso de atención de enfermería es un método sistemático organizado que

administra los cuidados; e identifica respuestas humanas reales (las que ya
presenta el paciente) y potenciales (riesgos posibles del paciente).

Las fases del proceso de atención de enfermería son:

1. Valoración
2. Diagnostico
3. Planeación
4. Ejecución
5. Evaluación

1. Valoración

Se recolectan datos significativos del paciente, los tipos de valoración son:

 Inicial o básica la cual se obtiene por medio de pasos:

1.1 Organización de datos: marco de referencia, patrones funcionales de
Marjorie Gordon.
2.1 Obtención de datos: subjetivo (percepción que tiene el paciente de
su salud) y objetivo (todo aquello que la enfermera puede medir y
observar)

Método y técnica

- Observación

12
 - Entrevista: formal es aquella donde el paciente solo contesta lo que se le
pregunta y la informal es de manera de platica y se obtiene mayor
información.
- Examen físico: IPAP (Inspección, palpación, auscultación y percusión).
2.1.1 Validación e interpretación de datos
2.1.2 Documentación

Técnicas de exploración física

Exploración física es el proceso que se utiliza para obtener un conjunto de datos

objetivos.

Los 5 métodos son:

1. Inspección

Inspección directa: la utilizo con mi paciente como camina, posturas, como se

siente, etc.

Inspección directa: se utiliza un equipo para poder inspeccionar como el estuche

de diagnósticos otoscopio, rinotoscopio.

2. Percusión

Emitir sonidos en cavidades huecas, abdomen, cuello y espalda.

Puño percutor: región lumbar para valorar el dolor en los riñones
Martillo percutor: rodilla, codo, muñeca.

3. Auscultación

Escuchar sonidos en las cavidades como el tórax, abdomen

Directa: estetoscopio.

13
 4. Palpación

Para detectar inflamación, mal formaciones, etc.

Puede ser bimanual (una mano), monomanual (dos manos) y el tacto es para
detectar anomalías y se utilizan solo uno o dos dedos.

5. Medición

Signos vitales:
 Temperatura: medición corporal con un termómetro de mercurio o digital.
Lugares donde se puede medir la temperatura: axilar, anal, timpanal y oral

Parámetros de la fiebre
Valor normal: 36°
Hipotermia: disminución de la temperatura de 36°
Hipertermia: Aumento de la temperatura entre 37- 40.5°

 Frecuencia respiratoria
Parámetros: 16 a 20 respiraciones por minuto, en niños se mide por abdomen y en
adultos por tórax.

 Pulso
Parámetros: 60 a 80 latidos por minuto
Lugar de obtención: radial, cubital, temporal, femoral, etc.

 Presión arterial
Es la presión de la sangre a la pared de las arterias
Parámetros: 120/80 mmHg.

2. Diagnostico
Tipos de diagnósticos:
 Real: están presentes signos y síntomas por una etiología
 Riesgo: no hay presencia de signos y síntomas porque no hay problema

14
  Bienestar o promoción de la salud: mantener o mejorar la salud.
Pasos de diagnostico:
 Clasificación diagnostica
 Agrupación diagnostica
 Elección de etiqueta Dx

3. Planeación
Se seleccionan intervenciones de enfermería que conduzca a la persona a
prevenir, reducir y eliminar los problemas detectados.

Etapas:
1. Establecimiento de prioridades
1.1 protección de la vida
1.2 corrección y alivio del sufrimiento
1.3 prevención y recolección de las disfunciones
1.4 búsqueda de bienestar
2. Formulación de los resultados esperados y objetivos de cuidados (Noc)
3. Selección de intervenciones de enfermería: se diseñan estrategias para
saber cómo voy a mejorar al paciente.
4. Planes de cuidados:
4.1 Individual: va dirigido solo al paciente.
4.2 Estandarizados: patología o de patrón funcional especifico
4.3 Informativo y computarizado.
5. Documentación y registro.

4. Ejecución
Habilidades de la enfermera:
1. Cognitivo
2. Interpersonal
3. Habilidad técnica
Inicio de las intervenciones de enfermería

15
5 Evaluación
Comparación planificada y sistematizada entre el paciente y os resultados
esperados.
La evaluación es una etapa durante la cual se determinan hasta que punto se han
logrado las respuestas esperadas.

La evaluación se compone de:

- Medir los cambios que se presentaran en el paciente
- Evaluar en relación con los objetivos como reaultado de la intervención de
enfermería
- Todo con el fin de establecer correcciones.

Fase 1: evaluación del logro de objetivos (resultados esperados)

Se evalúa la capacidad del paciente para realizar las actividades del objetivo del
plan de atención.

Fase 2: Revaloración del plan de cuidados

Es el proceso de cambiar o eliminar diagnósticos previos, objetivos y acciones con
base en nuevos datos del paciente
Sus teorías:

Teorica Dorothea Orem

Dorothea Orem nació en 1914 en Baltimore, Maryland y falleció un 22 de Junio del

2007, alrededor de los 94 años de edad. Su padre era un constructor y su madre
una dueña de casa.

Empezó su carrera de enfermera con las hermanas de Caridad en el Hospital en

Washington D.C. y se recibe como una en el año 1930. Luego en Catholic
University of America recibió un B.S.N.E (Bachelor of Science in Nursing
Education). En 1939 y en 1946 obtuvo un M.S.N.E.(Master of Science in Nursing
Education)

16
La
experiencia
profesional
en
el
área
asistencial
la
desarrolló en
el servicio
privado, en
las
unidades
de
pediatría, y
adultos, siendo además supervisora de
noche en Urgencias.

Fue directora en la escuela de Enfermería y del departamento de de Enfermería

del hospital de Province Hospital Detroit.

Entre
1949‐1957
trabajó
en
la
División
of
Hospital
and
Institutional
Services
d
el Indiana State
Board
of
Health.
Es
aquí
donde
desarrolla
su
definición
de
la
práctica enfermera.

En 1957 trabajo como asesora de programas de estudio.

De 1958-1960 trabajó en un proyecto para mejorar la formación práctica de las

enfermeras.

En 1959 trabajó como profesora colaboradora de educación enfermera en la CUA,

como decana en funciones de la escuela de enfermería y como profesora
asociada de educación enfermera.

En 1970 empezó a dedicarse a su propia empresa consultora.

Se jubiló en 1984 y siguió trabajando en el desarrollo de la teoría enfermera del

déficit de autocuidado.

Dorothea no tuvo un autor que influyo en su modelo, pero si se ha sentido

inspirada por varios agentes relacionados con la enfermería como son:
Nightingale, Peplau, Rogers y demás.

Ha descrito la Teoría General del Autocuidado, la cual trata de tres subteorías

relacionadas:

17
La teoría del autocuidado:

En la que explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del

individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por
los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en
situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia
los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio
desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar".

Define además tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos
o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado, indican una actividad
que un individuo debe realizar para cuidar de sí mismo:

- Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e

incluyen la conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad
e interacción social, prevención de riesgos e interacción de la actividad humana.

- Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias

para la vida y la maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas o
mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso
evolutivo o del desarrollo del ser humano: niñez, adolescencia, adulto y vejez.

- Requisitos de autocuidado de desviación de la salud: que surgen o están

vinculados a los estados de salud.

La teoría del déficit de autocuidado:

En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit. Los
individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no
pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cuándo y por
qué se necesita de la intervención de la enfermera.

La teoría de sistemas de enfermería:

En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los
individuos, identificando tres tipos de sistemas:

18
-Sistemas de enfermería totalmente compensadores: La enfermera suple al
individuo.

Acción de la enfermera: Cumple con el autocuidado terapéutico del paciente;

Compensa la incapacidad del paciente; da apoyo al paciente y le protege.

- Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: El personal de enfermería

proporciona autocuidados:

Acción de la enfermera: Desarrolla algunas medidas de autouidado para el

paciente; compensa las limitaciones de autocuidado; ayuda al paciente.

Acción del paciente: Desempeña algunas medidas de autocuidado; regula la

actividad de autocuidado; acepta el cuidado y ayuda a la enfermera.

- Sistemas de enfermería de apoyo-educación: la enfermera actúa ayudando a los

individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado, pero
que no podrían hacer sin esta ayuda:

Acción de la enfermera: regula el ejercicio y desarrollo de la actividad de

autocuidado.

Acción del paciente: Cumple con el autocuidado.

Naturaleza del autocuidado:

El autocuidado podría considerarse como la capacidad de un individuo para

realizar todas las actividades necesarias para vivir y sobrevivir.

Orem contempla el concepto auto como la totalidad de un individuo (incluyendo

necesidades físicas, psicológicas y espirituales), y el concepto cuidado como la
totalidad de actividades que un individuo inicia para mantener la vida y
desarrollarse de una forma que sea normal para él.

El autocuidado es la práctica de actividades que los individuos inician y realizan en

su propio beneficio para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.

19
Puede considerarse que un individuo cuida de sí mismo si realiza efectivamente
las siguientes actividades:

- Apoyo de los procesos vitales y del funcionamiento normal.

- Mantenimiento del crecimiento, maduración y desarrollo normales.
- Prevención o control de los procesos de enfermedad o lesiones.
- Prevención de la incapacidad o su compensación.
- Promoción del bienestar.

El cuidado se inicia voluntaria e intencionadamente por los individuos. El

autocuidado es un fenómeno activo que requiere que las personas sean capaces
de usar la razón para comprender su estado de salud, y sus habilidades en la
toma de decisiones para elegir un curso de acción apropiado.

Se trata de una teoría, aunque se puede encontrar un parecido con la filosofía

debido a que tiene una visión de realismo, que describe la visión de los seres
humanos como “seres dinámicos, unitarios, que viven en un sus entornos, que
están en procesos de conversión y que poseen libre voluntad, así como
cualidades esenciales de los seres humanos.”

Trata de la resolución de una problemática de la ciencia de la enfermería, con una

investigación no empírica, donde la cual Dorothea ha observado durante toda su
carrera. Además ella misma ha dicho que han sido sus propios conclusiones, que
no han surgido de ningún otro autor, por lo tanto no puede ser una metateoría.

20
Valoración

Valoración física

Síntomas generales
Paciente con un paso actual de 64 kg, presenta fatiga cuando habla mucho
tiempo, presenta intolerancia al calor y presenta escalofrió por la noche.

1. Piel, cabello y uñas

Piel: durante su hospitalización presenta cambio en la textura de piel hidratada a
seca

Cabello: no se le cae el cabello pero lo tiene seco

Uñas: presenta uñas fuertes, sin manchas.

2. Cabeza
Está en condiciones normales, no presenta anomalías, presenta cefalea con una
escala de dolor de 5, pocos frecuentes
3. Ojos
El paciente presenta Glaucoma en ojo derecho e izquierdo, por lo que necesita
que lo asistan solo para ir al baño, ya que se adapto al cuarto donde vive y
presenta epifora.
4. Oídos
Condiciones normales no presenta molestia, dolor, exudados e inflamación, no
acucia, no necesita dispositivo de ayuda.

5. Nariz
No presenta anosmia, fosa nasal permeable, no presenta obstrucciones nasales

6. Boca y garganta
Uso de prótesis dental total, no presenta alteraciones en la lengua, presenta
halitosis en hospitalización, presenta sequedad bucal.

21
 7. Cuello
No presenta anomalías en el cuello, presencia de arteria carótida y observación de
venas, ganglios linfáticos, tráquea.

8. Tórax y pulmón
Presenta una frecuencia respiratoria de 17 por minuto, presencia de patrón
ineficaz respiratorio por fatiga al momento de hablar, no hay presencia de esputo,
presenta disnea.
9. Corazón y vasos
Presenta una frecuencia cardiaca de 70 por minuto, no presenta arritmias, no hay
dolor torácico.
10. Tracto gastrointestinal

Presenta heces blandas sin color, evacua una vez al día, no presenta dolor al
evacuar, no tenesmo, estreñimiento.
11. Aparato genitourinario

Características de la orina: tiene color amarilla, no presenta olor fétido, presenta

poliuria, micción más de 7 veces al día
No presenta nicturia, hematuria, incontinencia urinaria.

12. Musculoesquelético

Presenta parecía, mialgia, presenta dolor en rótula derecha y dolor en

metacarpianos y falanges de ambas manos.

13. Extremidades superiores e inferiores

Anatomía completa. Miembros superiores normales, inferiores con edema y herida

de caída en pie derecho la cual lleva curación en el turno de la mañana, manos:
delgadas, medianas y completas.

22
Valoración por dominios

HISTORIA CLINICA DE ENFERMERÍA ORGANZADA POR DOMINIOS DE LA

NANDA

FICHA DE IDENTIFICACIÓN:

Paciente de sexo masculino con nombre Vicente ML con 80 años de edad, su

estado civil es viudo, con escolaridad hasta la primaria, con domicilio en la colonia
26 de julio, con número de expediente 65217/17, está en el servicio de Urgencias
Observación 3 con un Dx médico de Diabetes Mellitus, su ingreso fue el día 3 de
mayo del 2017 fue por motivo de caída con consecuencia de herida abierta en el
píe derecho, su tratamiento es curación de herida diaria y esquema de insulina
rápida sc por esquema (170 200=4 ur)

DOMINIO 1, PROMOCIÓN A LA SALUD

Paciente no toma refresco para mantener su salud, no consume alcohol ni

cigarrillos, no consume refresco, a pesar de tener una dieta de diabéticos la
mayoría de veces no cumple con dieta prescrita, tiene hábitos higienicos de baño
diario, aseo bucal y cambio de ropa de 2 a 3 veces al día fuera de hospitalización.
Factores ambientales: vive en zona urbana, en casa propia de construcción de
ladrillo, con servicios de agua, drenaje, luz y no acostumbra a convivir con
animales domésticos.

DOMINIO 2: NUTRICIÓN

Tiene hábitos alimenticios, tiene una dieta prescrita para diabéticos pero hay falta
de cumplimiento, hace 3 comidas al día, en el desayuno solo fruta, en la comida
pescado, pollo y en la noche consume café con pan.

Uso de prótesis dental total, sequedad bucal, sin anomalías. No hay presencia de
anorexia, vómitos o nauseas

23
Problemas cutáneos: presenta edema en extremidades inferiores y una herida por
caída en pie derecho y hay curación diaria para esta.

DOMINIO 3: ELIMINACIÓN

Características de la orina: Presenta orina de color amarilla, sin olor y micciones

de mas de 7 veces al día, presencia de poliuria y glocosuria, no hay presencia de
disuria, hematuria, nicturia, incontinencia urinaria.
Características de las evacuaciones: Presenta heces blandas sin color, evacua
una vez al día, no presenta dolor al evacuar, no tenesmo, estreñimiento.
En el sistema tegumentario presenta una temperatura de 36°c.
No hay presencia de esputo, rinorrea, tiene una función respiratoria anormal solo
cuando habla mucho y no hay secreciones pulmonares.

DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO.

En hospitalización el paciente duerme 6 horas al día en parte del medio día y la

tarde y duerme sus 8 horas cada noche, no presenta problemas para conciliar el
sueño, al momento de despertar el paciente se siente relajado.
El paciente comenta que no practica ninguna actividad/ejercicio.
Equilibrio de la energía: presencia de disnea, fatiga y malestar.

Signos vitales: frecuencia cardiaca 70 x1, frecuencia respiratoria de 17x1, T/A de

100/70.

DOMINIO 5: PERCEPCIÓN/COGNICIÓN.

Presencia de glaucoma, presencia de atención a los estímulos, orientación

adecuada respecto al tiempo, espacio y persona, hay orientación en ambientes.
Sensación/percepción
Oído auditivo normal, no hay visión, olfato normal, no hay presencia de falta de
concentración, si hay agitación, no hay anomalía en los patrones de comunicación.
No hay ninguna alteración en la cognición.

24
Perfecta atención en el mensaje verbal, la expresión de mensajes son claros,
concisos y comprensivos.

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN

El paciente se auto describe amable, su estado de ánimo es alegre, se siente

tranquilo y feliz en el hospital ya que la herida de su píe derecho iba para
amputación pero le dijo el traumatólogo que no era necesario y con las curaciones
va a estar mejor.

DOMINIO 7: ROL/RELACIONES

Paciente convive todos los días con su hermana menor, el ambiente familiar es
muy bonito, tiene 7 hermanos y todos le dan apoyo emocional. Hay coherencia en
edad, sexo, peso, escolaridad, comportamiento, conocimiento y desarrollo.

DOMINIO 8: SEXUALIDAD.
HOMBRES

El paciente comento presencia de desarrollo de genitales externos, no tiene

prácticas sexuales y no tuvo problemas de identidad sexual.

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS

No hay reacciones tras un trauma físico o psicológico solo hay cansancio,

en las respuestas físicas solo hay cansancio y malestar, paciente tiene una buena
aceptación familiar e integración familiar.

En el estrés neurocompartamental no hay presencia de irritabilidad, temblores,

movimientos exagerados, bradicardia, taquicardia, arritmias, cianosis; si hay
presencia de escalofríos y sabor metálico en la boca.

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

Sus prácticas religiosas o ideas culturales no interfieren con su enfermedad,

tratamiento y no relaciona esta con ningúna creencia.

25
DOMINIO 11: SEGURIDAD/ PROTECCIÓN

No hay riesgo de sufrir daño en mucosa oral, integridad cutánea, dentición e

integridad tisular.
Hay presencia de riesgo de caída con una protección inefectiva.

DOMINIO 12: CONFORT

Presencia de dolor agudo en pie derecho por herida hay gemidos y posición
decúbito supino para evitar dolor, no hay presencia de diaforesis, agitación,
taquicardia.

Familia es el grupo de personas significativas de soporte, no hay presencia de

búsqueda de soledad, mutismo, interés inadecuado o inmaduro para la edad o
etapa del desarrollo.

DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO

CRECIMIENTO

Paciente con una peso de 64 kg, talla 1.65 cm con una edad de 80 años, hay
congruencia de edad, peso y talla, no desnutrición, no obesidad, no anemia,
presencia de enfermedad crónica.

DESARROLLO

No hay alteración de crecimiento físico, hay presencia de dificultad para realizar

las actividades de autocuidado, hay incapacidad para realizar actividades de
autocontrol propias de su edad, su estado de nutrición es 23.52%. No hay
presencia de violencia, malos tratos, enfermedad mental pero si de pobreza.

26
 PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA
PLAN DE CUIDADOS
DIAGNOSTICO REAL
FICHA DE IDENTIFICACION:

FECHA Y PATRON DIAGNOSTICO O OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTACION EVALUACION

HORA FUNCIONAL PROBLEMA (NOC) ENFERMERIA (NIC) CIENTIFICA
Actividad/eje DOMINIO: 4 DOMINIO: Salud CAMPO: 2 Fisiológico Respiración: Paciente
13 de rcicio Actividad/reposo fisiológica (II) complejo proceso mediante el presenta
mayo CLASE: 4 respuestas cual se capta oxigen respiración
del cardiovasculares/pul CLASE: (E) CLASE: y se elimina dioxido anormal al
2017/ monares cardiopulmonar (k) control respiratorio de carbono en el momento de
2:00 pm CODIGO/ETIQUETA RESULTADOS: INTERVENCIONES: ambiente que rodea la valoración,
00032/Patrón Estado Monitorización a la celula viva. gracias a las
respiratorio ineficaz respiratorio respiratoria Es importante intervenciones
relacionado con destacar que una se conoció la
ACTIVIDADES:
fatiga manifestado -Vigilar la frecuencia, respiración frecuencia
INDICADORES:
por aleteo nasal, ritmo, profundidad, y controlada nos respiratoria de
-Frecuencia
disnea, patrón puede beneficiar 17x1 y se
respiratoria 2/4 esfuerzos de las
respiratorio anormal tanto a nivel comento al
-Ritmo respiraciones.
(frecuencia, ritmo), respiratorio 2/4 -Evaluar el movimiento preventivo como paciente que
uso de los músculos curativo. debe relajarse
-Uso de torácico, utilización de
accesorios para para no tener
músculos músculos accesorios y
respirar. posibles
accesorios 1/3 retracción de músculos
http://www.lavidalu complicacione
-Aleteo nasal intercostales. s.
cida.com/la-
2/4 -Monitorizar los
importancia-de-la-
patrones de
respiracion.html
respiración.
-Monitorizar si

27
 aumenta la inquietud,
PUNTUACION ansiedad o disnea.
DIANA: 7/15
CAMPO:
1 fisiológico básico
CLASE:
(A) Control de la
actividad y
ejercicio
INTERVENCIONES:
Manejo de la energía

ACTIVIDADES:
-Observar al paciente si
aparecen indicios de
exceso de fatiga física y
emocional.
-Vigilar la respuesta
cardiorespiratoria a la
actividad (disnea,
taquicardia, frecuencia
respiratoria).
-Limitar los estímulos
ambientales (luz, ruido)
para facilitar la
relajación.
-Fomentar las siestas.
CAMPO: 4 Seguridad

28
CLASE: (V) Control de
riesgo
INTERVENCIONES:
Monitorización de los
signos vitales
ACTIVIDADES: -
Monitorizar el estado
respiratorio, según
corresponda.
-Monitorizar la
frecuencia y el ritmo
respiratorio
(profundad y
simetría), monitorizar
los ruidos
pulmonares.
-Monitorizar
periódicamente el
color, la temperatura
y la humedad de la
piel.

29
 PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA
PLAN DE CUIDADOS

DIAGNOSTICO REAL

FICHA DE IDENTIFICACION:

FECHA Y PATRON DIAGNOSTICO O OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTACION EVALUACION

HORA FUNCIONAL PROBLEMA (NOC) ENFERMERIA (NIC) CIENTIFICA
13 de Actividad/e DOMINIO: 12 DOMINIO: (IV) CAMPO: 1 fisiológico Dolor: Cualquier Paciente
confort conocimiento y básico proceso de dolor presenta dolor
mayo jercicio físico, angustia en pie
CLASE 1 confort conducta de
del físico salud CLASE: (E) fomento de
mental o sufrimiento derecho,
2017/5 por el calor. disminuyo el
CODIGO/ETIQUETA la actividad física Controlar el dolor es dolor al dar
:00pm. 00132/dolor CLASE: (s) esencial para cambio
agudo. conocimiento INTERVENCIONES: mejorar la calidad de postural.
sobre salud 1400 manejo del vida. El dolor
Relacionado
dolor también aumenta la
con agentes RESULTADOS: ACTIVIDADES: presión arterial, la
lesivos físicos Conocimiento: -Realizar una frecuencia cardíaca
(herida de manejo del y puede afectar la
valoración exhaustiva
recuperación de
caída), dolor. del dolor que incluya manera negativa.
manifestado por INDICADORES: la localización, Controlar el dolor
expresión facial Signos y características, ayuda a aliviar el
síntomas del parición/duración, sufrimiento.
del dolor
dolor 2/4 frecuencia, calidad,
(movimientos Estrategias intensidad o https://overlake.kram
fijos), postura para controlar gravedad del dolor, y esonline.com/Spanis
de evitación del el dolor 2/3 factores h/3,S,41118
dolor, desencadenantes.

30
Precauciones -Explorar el
en la actividad conocimiento y las
3/4 creencias del
Técnicas de paciente sobre su
relajación dolor.
efectivas 2/4 -Controlar los
factores ambientales
PUNTUACION que puedan influir en
DIANA: 9/15 la respuesta del
paciente a las
molestias
(temperatura de la
habitación,
iluminación y ruidos).
-Fomentar periodos
de descanso/sueño
adecuado que
faciliten el alivio del
dolor.

CAMPO: 3 conductual

CLASE: (S) educación

de los pacientes

INTERVENCIONES:
enseñanza: proceso
de enfermedad

31
ACTIVIDADES:
- Explicar la
fisiopatología de la
enfermedad y su
relación con la
anatomía y la
fisiología, según
corresponda.
-Describir los signos
y síntomas del
paciente sobre su
afección.
-Identificar cambios
del estado físico del
paciente.
-Evaluar el nivel
actual de
conocimientos del
paciente relacionado
con el proceso de
enfermedad
específico.

32
 PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA
PLAN DE CUIDADOS
DIAGNOSTICO DE RIESGO

FICHA DE IDENTIFICACION:

FECHA Y PATRON DIAGNOSTICO O OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTACION EVALUACION

HORA FUNCIONAL PROBLEMA (NOC) ENFERMERIA (NIC) CIENTIFICA
Nutricional/ DOMINIO:2 DOMINIO: (V) CAMPO: 3 Control de la Paciente
13 de metabolism Nutrición Salud conductual diabetes: por lo gracias a la
mayo o general se refieren valoración se
del CLASE: 4 percibida a mantener los dio a conocer
2017/10 Metabolismo CLASE: (S) Educación niveles de azúcar - nieveles altos
:00pm CODIGO/ETIQUETA CLASE(V) de los pacientes o de glucosa- en de glucosa,
00179/riesgo de Sintomatologí sangre dentro de por lo tanto,
nivel de glucemia a INTERVENCIONES: parámetros se le
inestable pag.172 5616 enseñanza: saludables. administro
relacionado con El éxito del control insulina para
gestión RESULTADOS: medicamentos de la diabetes se su control.
inadecuada de la Severidad de prescritos centra en el
diabetes, no la ACTIVIDADES: equilibrio de tres
adherencia al plan hiperglucemia -Informar al factores: Los
de gestión de la paciente acerca del medicamentos que
diabetes, INDICADORES: la persona toma
manifestado por
propósito y acción (insulina o
alteración de la -Malestar 2/3 del medicamento. píldoras), la
glucosa en -Fatiga 1/3 -Instruir al paciente comida que
hospitalización. -Sequedad acerca de la consume y la
bucal 2/3 cantidad de
administración/aplic ejercicio que hace.
-Glucemia ación adecuada de

33
elevada 1/3 cada medicamento. http://kidshealth.or
PUNTUACION -Informar al g/es/teens/diabete
DIANA: 6/12 paciente sobre lo s-control-esp.html
que tiene que hacer
si se pasa por alto
una dosis.

CAMPO: 2
Fisiológico:
complejo

CLASE:
(G) Control de
electrólitos y acido
básico
INTERVENCIONES:
2120 manejo de la
hiperglucemia
ACTIVIDADES:
-vigilar la glucemia,
si está indicado.
-Observar si hay
signos y síntomas
de la hiperglucemia:
poliuria, malestar,
cefalea.

34
-Administrar
insulina, según
prescripción.
-Identificar las
causad posibles de
la hiperglucemia.
-Fomentar el
autocontrol de la
glucemia.
-Instruir al paciente
acerca de la
actuación con la
diabetes durante la
enfermedad,
incluyendo el uso de
insulina y/o
antidiabéticos
orales.

35
 PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA
PLAN DE CUIDADOS

DIAGNOSTICO DE RIESGO
FICHA DE IDENTIFICACION:

FECHA Y PATRON DIAGNOSTICO O OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTACION EVALUACION

HORA FUNCIONAL PROBLEMA (NOC) ENFERMERIA (NIC) CIENTIFICA
14 de Actividad/e DOMINIO:11 DOMINIO: (IV) CAMPO: 4 seguridad Prevenir al Paciente con
mayo jercicio seguridad/protecci conocimiento y paciente de varandales
ón conducta de CLASE: (V)control de riesgos puede abajo en el
del CLASE 2 lesión salud favorecer su momento de
riesgos
2017/5 física pronta la valoración
:00 pm CODIGO/ETIQUETA CLASE: INTERVENCIONES: recuperación ya e
00155 Riesgo de (T)control de 6490 prevención de que si se cae inmediatame
caída relacionado riesgo y caídas puede compicar su nte se pidio
con falta de visión seguridad ACTIVIDADES: pronta permiso para
por gloucoma, RESULTADOS: -Identificar conductas recuperación. poder subir
postura decúbito Conducta de y factores que Las caídas se los
supino para evitar prevención de afecten el riesgo de definen como barandales a
dolor y alteracion caídas 1909 caída. acontecimientos la cama.
de glucemia. -identificar las involuntarios que
INDICADORES: características del pueden son
-Colocar ambiente que pueda reproducidos por
barreras para aumentar las un estado desalud
prevenir posibilidades de comprometido o
caídas 2/3 caídas- falta de vigilancia
-proporcionar -compartir con el hospitalaria.
ayuda para la paciente
movilidad ¾ observaciones sobre
-utiliza la marcha y el

36
procedimiento movimiento.
s de traslado -colocar los objetos al
seguro 2/3 alcance del paciente
Utiliza sin que tenga que
precauciones hacer esfuerzos.
cuando toma
medicamentos CAMPO: 4 seguridad
que aumenten
el riesgo de CLASE: (V) control de
caídas 2/3 riesgos

INTERVENCIONES:
Vigilancia

ACTIVIDADES:
-Determinar los
riesgos de salud del
paciente, según
corresponda.
-Preguntar al
PUNTUACION paciente por sus
DIANA: 9/15 signos, síntomas o
problemas recientes.
-observar la
capacidad del
paciente para realizar
las actividades de
auto cuidado
-monitorizar los
signos vitales, según
corresponda.

37
-comprobar el nivel
de comodidad, y
tomar las acciones
correspondientes.

CAMPO:4 seguridad

CLASE: V control de
riesgos
INTERVENCIONES:
Identificación de
riesgo
ACTIVIDADES:
-Determinar la
disponibilidad y
calidad de
recursos(p.ej.,
psicológicos,
económicos,
familia)
-Identificar os
riesgos biológicos.
ambientales y
conductuales así
como sus
interrelaciones.

38
 PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA
PLAN DE CUIDADOS

DIAGNOSTICO DE RIESGO
FICHA DE IDENTIFICACION:

FECHA Y PATRON DIAGNOSTICO O OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTACION EVALUACION

HORA FUNCIONAL PROBLEMA (NOC) ENFERMERIA (NIC) CIENTIFICA
Manejo de DOMINIO: 11 DOMINIO: IV CAMPO: 4 Seguridad Para evitar la Encontre
14/05/2 la salud: seguridad/ conocimiento aparición de paciente con
017 promoción CLASE: (V) Control de infecciones y herida de pie
de la salud.
protección y conducta de necrosis en lo pies derecho,
9:00 PM riesgos
CLASE: 1 infección salud y heridas es muy gracia a las
CODIGO/ETIQUETA INTERVENCIONES:6540 importante que el intervencione
00004/ riesgo de CLASE: (T) control de infecciones paciente diabético s se le pudo
mantenga un buen revisar
infección control de
control de la vendaje y
(pag.379), factor riesgo y ACTIVIDADES: glucemia y evite darle a
de riesgo seguridad -Distribuir la los factores que conocer al
enfermedad RESULTADOS: superficie por pueden aumentar paciente
crónica diabetes 1924 control paciente, según las el riesgo de porque es
lesiones importante la
mellitus y pie e riesgo: directrices de los
vasculares y curación de
diabético proceso de Centros para el
nerviosas, así herida diaria.
control y la
infección Prevención de como curacion de
Enfermedades heridas afectivas

39
INDICADORES: - (CDC9 para evitar
-identifica los -Instruir al paciente infecciones en
factores de acercas de las estas, las heridas
riesgo de técnicas correctas de deben lavarse con
infección 2/3 lavado e manos. agua y jabón,
-Utilizar jabón siguiendo las
-Mantiene un antimicrobiano para recomendaciones
entrono limpio el lavado de manos del médico.
½ que se apropiado.
-Toma medidas -Usar http://www.zonaho
guantes
inmediatas para estériles, según spitalaria.com/la-
reducir el riesgo corresponda. importancia-del-
1/3 -Limpiar la piel del
cuidado-del-pie-
paciente con u
PUNTUACION
agente antibacteriano diabetico/
DIANA: 4/8
apropiado.
-Asegurar una
técnica de cuidado
de heridas
adecuadas.

CAMPO:
IV Seguridad
CLASE: (V) control
de riesgo

INTERVENCIONES:

40
Protección contra las
infecciones

ACTIVIDADES:

-Observar los signos

y síntomas de
infección sistémica y
localizada.
-Evitar el contacto
estrecho entre
mascotas y los
huéspedes
inmunodeprimidos.
-Mantener la asepsia
para el paciente de
riesgo.
-Proporcionar los
cuidados adecuados
a la piel en las zonas
edematosas.
-Fomentar el
descanso.

CAMPO:
2 Fisiológico
complejo

41
CLASE: (I) control de
piel/heridas

INTERVENCIONES:

Cuidados de las
heridas

ACTIVIDADES:
-Monitorizar las
características de la
herida, incluyendo
color, tamaño y olor.
-Aplicar un vendaje
apropio al tipo de
herida.
-Inspeccionar la
herida cada vez que
se realiza el cambio
de vendaje
-Enseñar al paciente
y a los familiares los
procedimientos de
cuidado de la herida.

42
 PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA
PLAN DE CUIDADOS
DIAGNOSTICO DE BIENESTAR
FICHA DE IDENTIFICACION:

FECHA Y PATRÓN DIAGNOSTICO O OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTACION EVALUACION

HORA FUNCIONAL PROBLEMA (NOC) ENFERMERIA (NIC) CIENTIFICA
Nutricional/ DOMINIO: 2 DOMINIO: (IV) CAMPO: Dispocisión para Paciente
metabolismo Nutrición CONOCIMIENTO I Fisiológico básico mejorar la comenta que
15 de CLASE: 1 ingestión Y CONDUCTA DE CLASE: (D) Apoyo nutrición: patron no lleva dieta
mayo CODIGO/ETIQUETA SALUD nutricional de consumo de prescrita,
del 00163/disposición nutritientes, que gracias a las
2017/11 para mejorar la CLASE: (S) puede ser intervencione
INTERVENCIONES:
nutrición pág. 162 reforzado. s se le dio a
:00am Conocimiento Asesoramiento
Relacionado con sobre la salud nutricional Cuanta mayor conocer al
enfermedad grasa haya en la paciente la
RESULTADOS: ACTIVIDADES: alimentación, importancia
crónica Diabetes
Mellitus, -Establecer la mayor dificultad de llevar
Conocimiento:
manifestado con duración de la tenra la insulina acabo dicha
control de la
deseo de mejorar relación de para llevar azucar dieta, así
diabetes
la nutrición por asesoramiento. a las celulas. como los
enfermedad -Determinar la laimentos
INDICADORES: ingesta y los hábitos que puede
Plan de alimentarios del consumir y
comidas paciente. algunos
prescrito 1/3 -Utilizar normas prohibidos.
-Estrategias nutricionales

43
para aumentar aceptadas para
el ayudar al paciente a
cumplimiento valorar la
de la dieta 1/3 conveniencia de la
-Beneficios de dieta dietética.
la -Determinar el
controlar
conocimiento por
diabetes 2/3
parte del paciente de
PUNTUACION los cuatro grupos
DIANA: 4/9 alimentarios básicos,
así como la
percepción de la
modificación
necesaria de la dieta.
-Comentar los gustos
y aversiones
alimentarias del
paciente.

CAMPO:
I Fisiológico básico
CLASE: (D) Apoyo
nutricional

INTERVENCIONES:
Enseñanza: dieta

44
prescrita

ACTIVIDADES:
-Explicar el propósito
del seguimiento de la
dieta para la salud
general.
-Informar al paciente
acerca de cuánto
tiempo se debe
seguir la dieta.
-Informe al paciente
sobre los alimentos
prohibidos y
permitidos.

CAMPO: I
Fisiológico: básico
CLASE:(D) Apoyo
nutricional

INTERVENCIONES:
Manejo de la
nutrición

45
ACTIVIDADES:
-Enseñar al paciente
sobre las
modificaciones
dietéticas necesarias,
según precise.
-Enseñar al paciente
sobre los requisitos
de la dieta en función
de su enfermedad.
-Identificar las
alergias o
intolerancias
alimentarias del
paciente.

46
Conclusión

La experiencia que me dejo este trabajo es saber identificar con más facilidad las
etiquetas diagnósticas y habilidad al buscar mis objetivos NOC y mis
intervenciones NIC saber la etiología de la enfermedad o padecimiento de un
paciente.

El Proceso de Atención de Enfermería se utiliza para llevar un orden de cómo

lograr la recuperación del paciente, para que esas intervenciones se puedan llevar
acabo correctamente se necesita la colaboración principalmente del enfermero-
paciente así también de los familiares.

Sobre la enfermedad antes mencionada, son múltiples y complejos los

mecanismos por los cuales se desarrolla la DM1, con interacciones que aún no
han sido dilucidadas por completo pero que a futuro pueden constituir blancos
terapéuticos mediante modulación de la respuesta inmune, terapia génica o
identificación de factores ambientales modificables, con efecto duradero y mínimos
efectos adversos.

47
Glosario

Insulina
Hormona producida por el pancreas, que se encarga de regular la cantidad de
glucosa de la sangre. Sustancia que tiene las mismas propiedades que esta
hormona y que se obtiene por sintesis quimica artificial; que se emplea en el
tratamiento de la diabetes.

Gemelos monocigóticos

La palabra «monocigótico», en donde «mono» significa ‘uno’ y «cigótico» hace

referencia al cigoto, significa ‘un solo cigoto’ o ‘proveniente de un mismo cigoto’.
Es utilizada para referirse a seres cuya concepción se origina por la bipartición
celular de un cigoto, que da origen a dos embriones distintos, también llamados en
humanos «gemelos idénticos».

Gemelos dicigóticos

Los individuos cuya gestación ocurre de manera simultánea y se originan por la

fecundación de dos óvulos distintos por dos espermatozoides distintos dan como
resultado individuos dicigóticos o, dicho coloquialmente, gemelos fraternos. Ambos
individuos se producen debido a que, durante el periodo de ovulación, más de un
óvulo es liberado, en este caso, dos.

Enfermedad celíaca (EC) es un proceso crónico, multi-orgánico autoinmune, que

daña primeramente el intestino. Afecta a personas que presentan una
predisposición genética. Está producida por una intolerancia permanente
al gluten (conjunto de proteínas presentes en el trigo, avena, cebada y productos
derivados de estos cereales)

Hiperglucemia
Aumento anormal de la cantidad de glucosa que hay en la sangre.

48
Cetoacidosis diabética
Complicación grave de la diabetes en que el cuerpo produce un exceso de ácidos
en la sangre (cetonas)

Oligoasintomáticos
Enfermos que muestran o se quejan de pocos sinales o síntomas. Son casos de
difícil prescripción.

Enfermedad de hashimoto
Esta enfermedad es un problema en la glándula tiroides. Los síntomas de dicha
enfermedad son: fatiga, aumento de peso inesperado, dolores musculares, piel
pálida y seca, etc.

Hipogonadismo
Incapacidad de las gónadas, los testículos en los hombres y los ovarios en las
mujeres.

Hipotiroidismo
Afección en la que la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea.

Vitíligo
Enfermedad que provoca la pérdida de pigmentación de la piel en ciertas aéreas.

Neuropatía
Enfermedad del sistema nervioso, especialmente la no inflamatoria.

49