Universidad San Buenaventura

Especialización y Diagnóstico Neuropsicológico

Trastornos Neuropsicológicos Modulo Adultos
Docente Lorena García
Integrantes: Yenny Cortes Puentes - YadiraTatiana Urrea Basto

CASO HD

PERFIL COGNITIVO

La exploración por parte de neuropsicología permitió identificar:

La Orientación en las tres esferas, mostrando la focalización, sostenimiento y división de la
atención.
Se evidencia, disminución en la velocidad de procesamiento, con un volumen de memoria
por debajo de lo esperado.
Se identifica codificación y consolidación, con un incremento en su curva
El lenguaje es repetitivo, poco fluente, con paragramatismos, disprosodia y parafasias
semánticas. Conserva parcialmente el lenguaje automático
Tiene dificultad en la expresión del lenguaje pérdida de la función motriz (anartria)
Comprende palabras y ordenes simples, pero falla en la comprensión de órdenes complejas
y lógico gramaticales.
Se evidencia cuadro anomico identificado en la afectación de la denominación por
confrontación visual y verbo- verbal, reduciendo significativamente en la lectura y escritura
Conserva la memoria visual, pues logra recuperar la mayoría de elementos configuracionales
y varios detalles internos.
se conservan las praxias constructivas, adecuado desempeño en el componente visuoespacial
de la memoria de trabajo

VALORACIÓN

Paciente con sintomatología desde los 64 años, natural de Bogotá, con escolaridad
profesional (Mecánica industrial), de lateralidad diestra, actualmente pensionado, remitido
para valoración de seguimiento. Antecedente de ACV posterior a cateterismo cardiaco hace
4 años presentando paresia del hemicuerpo derecho y afasia. Epilepsia focal sintomática
(última crisis hace 4 meses), presenta fallas de memoria reciente y de trabajo, Lenguaje con
dificultades en la expresión con anartria, responde con monosílabos y sonidos guturales,
comprende las ordenes que se le mencionan. En cuanto a las exploraciones complementarias
TAC cerebral simple y RM evidencia área de malacia frontoparietal izquierda, en territorio
de arteria cerebral media izquierda. La evaluación neuropsicológica muestra dificultades en
la expresión del lenguaje, responde con monosílabos y sonidos guturales, comprende las
ordenes, palabras y órdenes simples (nivel léxico); no obstante, se evidencia compromiso en
la comprensión de órdenes complejas, mantiene la información la codifica y consolida. Se
evidenció adecuado desempeño en el componente visuoespacial de la memoria de trabajo, en
programación y secuenciación motora, en control inhibitorio motor y en planeación motora.
se conservan praxias constructivas

CONCLUSIÓN Y DIAGNÓSTICO
A partir de la información obtenida de la evaluación neuropsicológica y lo reportado por el
paciente, se identifica que en conjunto los hallazgos son compatibles con Trastorno
Neurocognitivo Leve único dominio de (Afasia de Broca) debido a enfermedad
cerebrovascular con área de malacia frontoparietal izquierda, en territorio de arteria cerebral
media izquierda.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
De acuerdo a lo reportado, se podría suponer una Afasia motora transcortical, por las
alteraciones en lenguaje expresivo y denominación, sin embargo, se descarta este diagnóstico
debido a que en el paciente se observa alteración en tareas de repetición similar a las
dificultades en la articulación de palabras y presencia de parafasias fonéticas.
Por otro lado, y de acuerdo a la semiología evidenciada en la paciente se podría relacionar
con una Afasia de conducción, debido a las dificultades en la repetición y en la denominación,
sin embargo, el lenguaje en este paciente es no fluente por tal motivo se descarta este
diagnóstico.