NEUROPSICOLOGIA

401505-110

Actividad #10 TRABAJO COLABORATIVO #2

PARTICIPANTES
AMIRA BALANTA 34.500.292 MA. LOURDES HERNÁNDEZ PÉREZ 33.157.502 KAREN LIZETH MARTINEZ VILLAMIL 1.033.729.508 MAYERLY ANDREA FERNANDEZ ROJAS 1.083.890.751

TUTORA

Yinna Paola Ariza Calderón

2011

INTRODUCCION La neuropsicología nos ayuda a entender el comportamiento del ser humano mediante el conocimiento del sistema nervioso, tanto en los comportamientos normales como en los patológicos, pues al entender como funciona el sistema nervioso comprendemos e interpretamos los comportamientos y los síntomas observados en los pacientes.

En esta segunda unidad estudiaremos los síndromes neuropsicológicos mas relevantes, su sintomatología y reconocimiento para todos aquellos profesionales que piensan desempeñarse en el ámbito clínico, educativo, de rehabilitación, estos son temas de mucha importancia.

Estudiaremos en esta unidad las funciones cognoscitivas desde lo patológico, del trastorno, veremos para esto síndromes como la afasia, agnosia, apraxia, amnesia, y la lesión de los lóbulos frontales en relación con la cognición.

Para desarrollar los estudios neuropsicológicos, se requiere de la integración de varias ramas científicas y profesionales como neuroanatomía, neurofisiología y neuroquímica, y de conocimientos de origen medico de la neurología y de la psiquiatría.

La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente con presencia de ecolalias. CASO 2. Impresión Diagnóstica Este paciente presenta una afasia con síntomas de anomia. Pierre Marie: Alterado. le produjo una alteración importante para seguir órdenes complejas. Palabras: Alteración importante. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: No fluente. Comprensión: Órdenes simples: Normal. Repetición: sílabas: Alteración importante. remitido para valoración de lenguaje. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente: Hombre. lo cual igualmente también sugiere afasia de Broca. Órdenes complejas: Alteración importante. El TCE. Designación: Relativamente normal. . Se remite para evaluación de lenguaje. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. hombre. Denominación: Alterado. tiene signos significativos como son un lenguaje espontáneo no fluente y una alteración importante en la construcción de las palabras. de 59 años de edad. Palabras: Alterada.CASOS DE ESTUDIO TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y ALTERACIONES PERCEPTIVAS CASO 1. de 25 años de edad con historia de TCE. Repetición: sílabas: Alterada.

Repetición: sílabas: Normal. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA Encontramos varios síntomas que sugieren una Afasia de wernicke. . CASO 3. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. de 33 años de edad. comprensión lectora alterada que puede cursar con una buena lectura en voz alta aunque no comprenda el significado. Órdenes complejas: Relativamente normal. Comprensión lectora: Alterada. mujer. Comprensión: Relativamente normal. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente.Frases: Alterada. Denominación: Alterada. Designación: Normal. con historia de TCE. remitida para Valoración de lenguaje. Palabras: Normal. Comprensión: órdenes simples: Normal. Órdenes complejas: Normal. Test de Token: órdenes simples: Normal. Frases: Normal. Denominación: Alterada. presenta una denominación alterada. presenta lenguaje espontáneo fluente con presencia de ecolalias.

Palabras: Alterada. Repetición: sílabas: Alterada. . remitido para valoración de lenguaje. denominación y designación alteradas. remitida para valoración de lenguaje. de 73 años de edad. Denominación: Alterada. Frases: Alterada. CASO 5. mujer. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. hombre. CASO 4. Repetición: sílabas: Alterada. Palabras: Normal. la denominación es el mayor déficit. Comprensión: Alterada. Frases: Normal. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Los síntomas de este paciente nos encaminan a diagnosticar una Afasia de Wernicke. pues presenta un lenguaje fluente. aparece casi como el único problema en esta paciente el diagnostico es afasia anómica. Comprensión: Normal. de 66 años de edad. pero la comprensión. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. Designación: Alterada.IMPRESIÓN DIAGNOSTICA El lenguaje espontáneo es fluente. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: No fluente con presencia de ecolalias.

La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente. el diagnostico es Afasia motora transcortical. mujer. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. de 67 años de edad. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA El lenguaje espontáneo es no fluente. Repetición: sílabas: Alterada. Denominación: Alterada. Órdenes complejas: Alterada. pero un lenguaje espontáneo fluyente.Denominación: Normal. Frases: Alterada. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Encontrando una dificultad para la repetición. Palabras: Alterada. y la denominación alterada podemos diagnosticar una Afasia de Conducción. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente. Denominación: Alterada. CASO 6. CASO 7. es remitida para valoración de lenguaje. Comprensión: órdenes simples: Relativamente normal. pero conserva la comprensión y la denominación. remitido para valoración de lenguaje. Repetición: frases: Relativamente normal. de 26 años con intervenida de aneurisma izquierdo. Comprensión: órdenes simples: Alterada. hombre. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. .

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA El paciente presenta una buena repetición. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. hombre. ALTERACIONES PERCEPTIVAS. hombre. pueden repetir la frase pero no comprenden el significado. como un timbre. pero una mala comprensión. No puede aprender nuevas rutas. remitido para valoración de los aspectos gnósicos. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Reconocimiento de ruidos en casete: Problemas de reconocimiento de ruidos familiares (timbre de la puerta. CASO 3. estos pacientes pierden la memoria topográfica. y padecen una Agnosia espacial. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. . Reconoce a la gente por la voz. en casa se orienta correctamente. remitida para valoración de los aspectos gnósicos. AGNOSIAS Y NEGLIGENCIA CASO 1. se desorienta en la calle. teléfono). mujer. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. la incapacidad para el reconocimiento de estímulos que se reciben por vía auditiva se denomina Agnosia Auditiva. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Este paciente no reconoce un ruido que debería ser para él totalmente familiar. CASO 2. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Cuando sale a la calle se pierde. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA La paciente no se ubica. el diagnostico es Afasia sensorial transcortical. remitido para valoración de los aspectos gnósicos.

CASO 4. Frases: Alterada. Repetición: sílabas: Alterada. Praxias ideacionales: Normal. Comprensión de órdenes escritas: Normal.La exploración neuropsicológica realizada muestra: Comprensión de órdenes habladas: Alterada. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Dado que presenta varios síntomas algunos de Agnosia auditiva y verbal y agnosia visual asociativa. debido a que presenta problema tanto con los sonidos como con los dibujos. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. remitida para valoración de los aspectos gnósicos. risa. bostezo): Alterado. Memoria remota: Normal. Palabras: Relativamente normal. mujer. . Alterado en reconocimiento en dibujos. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Orientación en lugar: Normal. No reconoce objetos. Orientación en tiempo: Alterada. tos. Reconocimiento de sonidos corporales (llanto. Falta de manejo del espacio extrapersonal. No reconoce los dedos.

se investiga con miembros superiores. Conocimiento dedo tocado con los ojos cerrados: Alterado ambas manos. Test de Albert: completa el lado derecho con la mano derecha y el izquierdo con la mano izquierda. por lo que debemos diagnosticar una Apraxia ideomotriz. Praxias ideomotoras no simbólicas: Alteradas. Tocándole las manos con los ojos cerrados: ignora mano izquierda. CASO 6. remitido para valoración de los aspectos gnósicos. Coordinación motora: tiene que mirar el lado izquierdo. Oído derecho: Alterado. . Escritura: ignora el lado izquierdo del folio. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente.IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Podemos encontrar síntomas de una agnosia digital. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Repetición de palabras / frases por oído izquierdo: Normal. hombre. Descripción de la habitación: no describe lado izquierdo. remitida para valoración neuropsicológica. Incapacidad de aprehender el sentido de una escena compleja global. en este paciente se puede ver que tiene alteradas esta pruebas. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. mujer. presenta también una simultagnosia. CASO 5. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Conocimiento nombre de los dedos: Alterado. Dibujo: neglige el espacio izquierdo. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Utilizando la imitación de gestos se hace una exploración para determinar si la persona padece una apraxia ideomotriz. inferiores.

. lo que sugiere una lesión en el hemisferio derecho del cerebro. que la denominamos como Heminegligencia.IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Esta paciente presenta dificultades para responder a los estímulos correspondientes a su lado izquierdo.

SÍNDROME DE DESCONEXIÓN INTER HEMISFERICA     Infarto Hemorragia Tumor Cirugía de la epilepsia SÍNDROME DE LA MANO ALINEADA (SMA)FRONTAL Se caracteriza por presentar: aprehensión palmar. El daño se encuentra en el área motora suplementaria.SINDROMES NEUROPSICOLOGICOS CARACTERISTICAS Se caracteriza por la ausencia de transferencia interhemisférica de la información obtenida por un de los hemisferios. sino que sólo dependerá del hemisferio estimulado. Daños en la corteza cerebral pueden provocar movimientos involuntarios. si no se lesionan todas las fibras de una porción del cuerpo calloso. circunvolución del cingulado anterior. de cualquiera . apareciendo en tal caso otras manifestaciones asociadas que enmascaran el síndrome de desconexión. quedando confinada a éste. La respuesta obtenida no será integral. búsqueda a tientas con la mano y manipulación compulsiva de los objetos sujetos por la mano dominante. corteza prefrontales medial del hemisferio dominante y cuerpo calloso anterior. CAUSAS O SINTOMAS Pocas veces se lesiona exclusivamente el cuerpo calloso. Además. aunque descontrolados.

aneurisma o golpes. actúa de manera antagónica a la contralateral. SMA CUERPO DEL CALLOSO Se caracteriza por un conflicto entre ambas manos. La evolución de este síndrome es variable. . Cuando es una manifestación de una enfermedad degenerativa o de enfermedad de creutzfeldt Jacob. Se caracteriza por presentar complejos trastornos sensitivos. (movimientos espontáneos y poco controlados en la presencia de ataxia ópticosensitiva) El daño se limita al cuerpo calloso anterior . El movimiento antagónico es siempre evocado por los movimientos voluntarios de la mano normal SMA POSTERIOR Se debe a lesiones vasculares o degenerativas que compromete el cuerpo calloso posterior. el que consiste en que la mano ipsilateral al hemisferio del lenguaje. El movimiento antagónico es siempre evocado por los movimientos voluntarios de la mano normal. puede durar días a semanas e incluso meses.de las manos del paciente y movimientos más complejos de la mano extraña son generalmente asociados a tumores cerebrales.

es del tipo telegráfico. su articulación es deficiente.. tiene problemas para encontrar las palabras deseadas.. • • el paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores. que son producidas con gran esfuerzo y aprosodia. y se han eliminado de su discurso aquéllas más complicadas. sobre todo en lo referente a elementos de enlace (preposiciones. la gramática es de una enorme simplicidad. AFASIA MOTORA Se caracteriza por la casi imposibilidad para articular y el empleo de frases cortas (habla telegráfica). la faringe y la laringe. • • • • • . en general.).Se produce por lesión de la circunvolución frontal inferior (área de Broca) izquierda y áreas adyacentes. las palabras que emite están deformadas. realiza grandes esfuerzos para acompasar la lengua. el estilo. conjunciones.

oye pero no entiende. sin la existencia de algún trastorno motor. ni la voz. Con este tipo de afasia las palabras pierden su significación simbólica.• la comprensión del lenguaje es casi normal. • Confundir objetos entre sí. como tampoco en la articulación del lenguaje. • También existe la posibilidad de que en un paciente se dé la denominada afasia mixta. AFASIA SENSORIAL Se caracteriza por un déficit para la comprensión y un habla fluida pero completamente desprovista de sentido. un peine con un cepillo de dientes • No reconocer a una persona por sus facciones pero sí por su voz. En esta afasia el paciente puede hablar. Puede perder el reconocimiento de objetos inanimados a través del sentido del tacto o el de la vista. Los individuos con este tipo de afasia pueden hablar con oraciones largas que no tienen ningún significado. perdiendo su significación y con la imposibilidad de denominarlos. ve las letras pero no puede hablar ni escribir. pero no coordinan los sonidos. presencia de afasia motora y .

sensorial. AFASIA GLOBAL Se utiliza dicho término para denominar el tipo de afasia en el que tanto la comprensión como la expresión están alteradas. en la expresión así como la comprensión. compartiéndose por tanto rasgos de la afasia de Broca y de la afasia de Wernicke. La mejora puede . Se produce generalmente por la interrupción temporal del riego sanguíneo en la Los síntomas de afasia global son los de severo Afasia de Broca y Afasia de Wernicke combinado. con una diversidad de deficiencias propias tanto de la una como de la otra. Hay una reducción casi total de todos los aspectos de la lengua hablada y escrita.

Su principal característica es una incapacidad para la repetición. sustituyendo con palabras o sonidos . Debido a esto se realizan muchas pausas en un intento de Producción del lenguaje algo menos fluida que los pacientes con afasia de Wernicke. Cuál es interesante de precisar está ése en pacientes de la afasia global que otras habilidades cognoscitivas siguen siendo de funcionamiento .arteria cerebral media ocurrir en un cierto plazo (expresivo y receptivo) de una o ambas áreas con la rehabilitación. AFASIA DE CONDUCCIÓN 1. Se produce por una lesión del fascículo arqueado. que conecta el área de Broca y de Wernicke.un fenómeno que afirma a esa facultad de la lengua es de hecho un dominio separado. Cometen muchos errores parafasicos. 2.

7. un paciente con afasia de conducción emite frases de 3. 4 y 5 palabras. o por lesiones corticales y de sustancia Se produce por lesiones que aislan funcionalmente el área motora del lenguaje (área de Broca). en muchas ocasiones. a nivel frontal dorso lateral con extensión a la sustancia blanca frontal. AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA La principal característica de las afasias transcorticales es la preservación de la repetición. La puntuación en la Escala de Severidad se sitúa entre 2 y 3. pero cuando es en voz alta es mala. una melodía más o menos normal.encontrar las palabras adecuadas. se reduce a la firma y a la copia. con relativamente poco esfuerzo al hablar y buena articulación. con muchos errores fonéticos. incorrectos aquéllos que son los correctos. Aparece por lesiones en la sustancia blanca inmediatamente anterior al asta frontal del ventrículo lateral izquierdo. La lectura es variable de un paciente a otro. Así. La denominación está gravemente afectada. 6. 3. El paciente con afasia transcortical motora sufre una reducción . Comprensión auditiva está relativamente preservada. Repetición severamente alterada. La escritura suele ser también pobre y. 5. 4.

similar a la afasia de Broca. escasa. cerca de la unión parieto- . Las lesiones suelen estar en zonas adyacentes a ésta. importante del habla espontánea: es dificultosa. aunque más leve y con la repetición conservada. La lectura y escritura están alteradas. en los girus temporales medio e inferior. pero la repetición. AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL En la afasia Transcortical sensorial verbal es fluido y la comprensión es muy limitada. similar a una afasia de Wernicke. Se produce por lesiones que aislan funcionalmente al área de Wernicke del resto del cerebro. por tanto. al igual que en el resto de afasias transcorticales.blanca en las regiones prefrontales y premotoras que rodean el opérculo frontal. disprosódica y generalmente compuesta de frases cortas. El paciente conversa con una parafasia bien articulada. está conservada. Esto contrasta con su repetición. por tanto. Sería. Sería. Este paciente en lugar de contestar suele producir el "eco" de las palabras del examinador. pero de carácter más leve y con la repetición conservada. ya que pueden llegar a repetir frases bastante largas. pero irrelevante que puede incluir tanto palabras reales como neologismos.

La denominación. lectura y escritura están alteradas. AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA El habla espontánea es pobre. pero persistiendo una conexión funcional entre ambas. Sería similar a una afasia global. aunque cuando alguien le habla puede responder con una verbalización fluida corta.occipital Benson y Ardila han propuesto también dos subtipos de afasia transcortical sensorial (ATS tipo I y tipo II) en función de la localización lesional y las características semiológicas. Una localización típica es a nivel de las áreas frontera entre la circulación de la arteria cerebral media y las de las arterias cerebrales . de forma que se produce una desconexión funcional simultánea del área de Broca y del área de Wernicke del resto del cerebro. sin que exista comprensión. la respuesta es casi una repetición directa de las palabras del otro (ecolalia). pero con la repetición conservada Las lesiones que la producen son una combinación de la afasia transcortical motora y sensorial. sin embargo.

También puede observarse en disfunciones cerebrales no focales como en los estadios iniciales de una enfermedad de Alzheimer o una demencia semántica. La afasia Anómica se caracteriza por una importante dificultad en la denominación. Puede aparecer en lesiones focales. junto a una expresión fluida. en casos de hipoperfusión carotideos. . una comprensión relativamente preservada y una capacidad para la repetición casi normal. tanto a nivel pre-rolándico (frontal dorso-lateral) o post-rolándico. una pequeña lesión en el girus angular.anteriores y posteriores. AFASIA ANÓMICA .

. Se puede hablar de dos variedades de afasias subcorticales: La afectación se localizará en los ganglios basales y/o en regiones adyacentes de la cápsula interna. Se situará en el tálamo izquierdo. APRAXIAS caracterizada por la pérdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos de propósito. Suelen ser afasias transitorias con una expresión caracterizada por el mutismo. Estos AVE (Accidentes Vasculares Encefálicos) pueden variar de tamaño y extensión. a pesar de tener la capacidad física (tono muscular y coordinación) y el deseo de realizarlos. Tienen monotonía al hablar y pueden presentar alteraciones en la articulación.AFASIA POR LESIÓN SUBCORTICAL No tienen localizaciones topográficas específicas y los cuadros clínicos no están estudiados. además de que son pacientes que frecuentemente cursan concomitantemente con afasia. Las lesiones que producen una afasia subcortical pueden ser por oclusión vascular (trombos) o por hemorragias intracerebrales. aprendidos y familiares. Puede ser también causada por una lesión del cuerpo calloso. Casi siempre causada por lesiones del hemisferio cerebral dominante (usualmente el izquierdo) del habla. que suele evolucionar hacia lenguaje con parafasias. especialmente el área de Broca.

AMNESIA Es un trastorno del funcionamiento de la memoria. Esta lesión puede deberse a un traumatismo . Las funcionales son factores psicológicos. AGNOSIA Es la interrupción en la capacidad para reconocer estímulos previamente aprendidos o de aprender nuevos estímulos sin haber deficiencia en la La agnosia es el resultado de una lesión al cerebro. causado por enfermedades o traumas. Las orgánicas incluyen daño al cerebro. Las causas de la amnesia son orgánicas o funcionales. o por uso de ciertas drogas (generalmente sedantes). como mecanismos de defensa. durante el cual el individuo es incapaz de conservar o recuperar información almacenada con anterioridad.

craneoencefálico. En la agnosia la persona no puede describir el objeto. lenguaje o intelecto. demencia u otros desórdenes neurológicos . accidente cerebro vascular (ictus).alteración de la percepción.

Escuchar al paciente y a la familia todo lo relacionado a los temores frente a la enfermedad y a la muerte. Realizar visitas domiciliarias 9. Continuar intervención con la familia una vez que el paciente muere. Ayudar en el proceso de duelo anticipado y separaciones. le da manejo de pacientes los roles son flexibles y lo más importante es que el éxito del trabajo depende de lo que hagamos en Conjunto y realmente sintamos como parte del equipo al paciente y a su familia.PAPEL DEL PSICOLOGO EN UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO QUE INTERVINIERA LOS CASOS REVISADOS REFLEXION PERSONAL MAYERLY ANDREA FERNANDEZ El Psicólogo tiene como función facilitar reconciliación. 6. 10. Brindar apoyo tanto al paciente como a la familia en el manejo del impacto emocional que ocasiona el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. la solución de conflictos y especialmente la búsqueda de esperanza específica aun posible. asistirlo en el proceso de separación. duelo y fortalecer la comunicación entre familia y paciente. Implementar y mantener grupos de apoyo. Facilitar el proceso de comunicación entre paciente y familia. Realizar fase de evaluación 2. 7. Velar por el auto-cuidado del equipo interdisciplinario. 4. Como conclusión puedo decir que el Psicólogo se encarga de ayudar. apoyar tanto al paciente y a la familia a clarificar inquietudes. 8. . Preparar al paciente ya la familia para el tratamiento asignado por el médico. preocupaciones. El psicólogo juega un papel muy importante dentro del equipo interdisciplinario. 3. porque él. 5. Entre sus funciones esta: 1.

ante quien se sientan confiados de acudir sabiendo que van a encontrar la comprensión que tanto necesitan. departamentos de neurología. en momentos en que son tocados por estas enfermedades que algunas veces son totalmente devastadoras. Puede desempeñarse en ámbitos como: Equipos de salud mental centros de geriatría. . emocional. que los conduzcan a este fin.No es Fácil Hacerlo. a la salud y a la muerte. pues primero que todo he tenido que empezar por revisar mi actitud frente a la vida. Es fundamental su papel en las psicoterapias y en los tratamientos de rehabilitación de los pacientes. el psicólogo sin perder su profesionalismo. ayudándolo de una forma más eficaz a lograr recuperar sus funciones anteriores o a conseguir una mejor calidad de vida con lo que logre recuperar. no solo intervendrá directamente con el paciente. Ma LOURDES HERNANDEZ El psicólogo colabora con el diagnostico clínico del funcionamiento cognitivo. y para esto utiliza pruebas estandarizadas. para poder lograr hacer una intervención coherente entre el predicar y practicar. Finalmente. sino también enseñará a sus familiares a tratarlo e incluso puede hacer recomendaciones al equipo de terapeutas rehabilitadores. El psicólogo o neuropsicólogo. en escuelas normales o especiales y otros. conductual. debe ser para el paciente y su familia una fuente de ayuda y consuelo.

tanto normal como patológica. tenemos que reconocer la importancia de la neuropsicología en el entendimiento de la conducta humana. . pues sea que vayamos o no a dedicarnos a la parte clínica. el conocimiento es la mejor manera de ayudarlos.CONCLUSIONES Una vez realizado este trabajo y estudiada la unidad dos. Como futuros psicólogos. debemos atender con mucha dedicación el estudio de materias como ésta. podemos ver que en todas las áreas es importante conocer el porque de determinadas conductas o deficiencias en ciertos individuos.

portalesmedicos. Revisado por Pescador Luz Amparo (2009).php?title=Especial %3ABuscar&redirs=0&search=Apraxia+Ideomotriz+&fulltext=Search&ns0=1&n s100=1&ns104=1 http://www.htm ttp://www. http://humano. Modulo Unad.org/w/index.php/Agnosia http://es.com/temas/neuropsicologia.tuotromedico. Curso de Neuropsicología.com/fabiangallie/interest.wikipedia. (2006).htm .com/diccionario_medico/index.ya.BIBLIOGRAFIA Moreno Jhon.

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