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NEUROPSICOLOGIA

401505-110

Actividad #10 TRABAJO COLABORATIVO #2

PARTICIPANTES
AMIRA BALANTA 34.500.292 MA. LOURDES HERNÁNDEZ PÉREZ 33.157.502 KAREN LIZETH MARTINEZ VILLAMIL 1.033.729.508 MAYERLY ANDREA FERNANDEZ ROJAS 1.083.890.751

TUTORA

Yinna Paola Ariza Calderón

2011

INTRODUCCION La neuropsicología nos ayuda a entender el comportamiento del ser humano mediante el conocimiento del sistema nervioso, tanto en los comportamientos normales como en los patológicos, pues al entender como funciona el sistema nervioso comprendemos e interpretamos los comportamientos y los síntomas observados en los pacientes.

En esta segunda unidad estudiaremos los síndromes neuropsicológicos mas relevantes, su sintomatología y reconocimiento para todos aquellos profesionales que piensan desempeñarse en el ámbito clínico, educativo, de rehabilitación, estos son temas de mucha importancia.

Estudiaremos en esta unidad las funciones cognoscitivas desde lo patológico, del trastorno, veremos para esto síndromes como la afasia, agnosia, apraxia, amnesia, y la lesión de los lóbulos frontales en relación con la cognición.

Para desarrollar los estudios neuropsicológicos, se requiere de la integración de varias ramas científicas y profesionales como neuroanatomía, neurofisiología y neuroquímica, y de conocimientos de origen medico de la neurología y de la psiquiatría.

Órdenes complejas: Alteración importante. le produjo una alteración importante para seguir órdenes complejas. de 25 años de edad con historia de TCE. Se remite para evaluación de lenguaje. Repetición: sílabas: Alteración importante. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: No fluente. Denominación: Alterado. CASO 2. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente con presencia de ecolalias. Repetición: sílabas: Alterada. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. Designación: Relativamente normal. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente: Hombre. El TCE.CASOS DE ESTUDIO TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y ALTERACIONES PERCEPTIVAS CASO 1. Palabras: Alterada. . remitido para valoración de lenguaje. Pierre Marie: Alterado. Comprensión: Órdenes simples: Normal. hombre. tiene signos significativos como son un lenguaje espontáneo no fluente y una alteración importante en la construcción de las palabras. Impresión Diagnóstica Este paciente presenta una afasia con síntomas de anomia. lo cual igualmente también sugiere afasia de Broca. de 59 años de edad. Palabras: Alteración importante.

Órdenes complejas: Normal.Frases: Alterada. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente. Órdenes complejas: Relativamente normal. Repetición: sílabas: Normal. presenta lenguaje espontáneo fluente con presencia de ecolalias. Designación: Normal. Comprensión lectora: Alterada. de 33 años de edad. presenta una denominación alterada. Denominación: Alterada. Comprensión: Relativamente normal. Frases: Normal. mujer. Test de Token: órdenes simples: Normal. Denominación: Alterada. remitida para Valoración de lenguaje. comprensión lectora alterada que puede cursar con una buena lectura en voz alta aunque no comprenda el significado. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA Encontramos varios síntomas que sugieren una Afasia de wernicke. Comprensión: órdenes simples: Normal. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. . Palabras: Normal. con historia de TCE. CASO 3.

remitido para valoración de lenguaje. Palabras: Alterada. de 66 años de edad.IMPRESIÓN DIAGNOSTICA El lenguaje espontáneo es fluente. . Designación: Alterada. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente. Denominación: Alterada. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Los síntomas de este paciente nos encaminan a diagnosticar una Afasia de Wernicke. Repetición: sílabas: Alterada. Repetición: sílabas: Alterada. Comprensión: Alterada. remitida para valoración de lenguaje. mujer. la denominación es el mayor déficit. Comprensión: Normal. CASO 5. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: No fluente con presencia de ecolalias. aparece casi como el único problema en esta paciente el diagnostico es afasia anómica. CASO 4. Palabras: Normal. Frases: Alterada. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. denominación y designación alteradas. hombre. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. Frases: Normal. pero la comprensión. de 73 años de edad. pues presenta un lenguaje fluente.

Comprensión: órdenes simples: Relativamente normal. pero conserva la comprensión y la denominación. el diagnostico es Afasia motora transcortical. de 67 años de edad. Repetición: sílabas: Alterada. Palabras: Alterada. mujer. pero un lenguaje espontáneo fluyente. es remitida para valoración de lenguaje. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA El lenguaje espontáneo es no fluente. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Encontrando una dificultad para la repetición. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. CASO 7. Frases: Alterada. de 26 años con intervenida de aneurisma izquierdo. Denominación: Alterada. hombre. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente.Denominación: Normal. Denominación: Alterada. CASO 6. y la denominación alterada podemos diagnosticar una Afasia de Conducción. Repetición: frases: Relativamente normal. Órdenes complejas: Alterada. Comprensión: órdenes simples: Alterada. . INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. remitido para valoración de lenguaje.

La exploración neuropsicológica realizada muestra: Cuando sale a la calle se pierde. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Este paciente no reconoce un ruido que debería ser para él totalmente familiar. remitido para valoración de los aspectos gnósicos. mujer. el diagnostico es Afasia sensorial transcortical. hombre. remitido para valoración de los aspectos gnósicos. No puede aprender nuevas rutas. remitida para valoración de los aspectos gnósicos. CASO 3. ALTERACIONES PERCEPTIVAS. la incapacidad para el reconocimiento de estímulos que se reciben por vía auditiva se denomina Agnosia Auditiva. en casa se orienta correctamente. teléfono). INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. . pero una mala comprensión. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA La paciente no se ubica. como un timbre. hombre. y padecen una Agnosia espacial. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. CASO 2. AGNOSIAS Y NEGLIGENCIA CASO 1.IMPRESIÓN DIAGNOSTICA El paciente presenta una buena repetición. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Reconocimiento de ruidos en casete: Problemas de reconocimiento de ruidos familiares (timbre de la puerta. pueden repetir la frase pero no comprenden el significado. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. se desorienta en la calle. Reconoce a la gente por la voz. estos pacientes pierden la memoria topográfica.

No reconoce objetos. Reconocimiento de sonidos corporales (llanto. Palabras: Relativamente normal. Frases: Alterada. bostezo): Alterado. Memoria remota: Normal. No reconoce los dedos. mujer. tos. Alterado en reconocimiento en dibujos. remitida para valoración de los aspectos gnósicos. debido a que presenta problema tanto con los sonidos como con los dibujos. Falta de manejo del espacio extrapersonal.La exploración neuropsicológica realizada muestra: Comprensión de órdenes habladas: Alterada. Praxias ideacionales: Normal. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Dado que presenta varios síntomas algunos de Agnosia auditiva y verbal y agnosia visual asociativa. Repetición: sílabas: Alterada. Comprensión de órdenes escritas: Normal. CASO 4. risa. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Orientación en lugar: Normal. Orientación en tiempo: Alterada. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. .

Descripción de la habitación: no describe lado izquierdo. en este paciente se puede ver que tiene alteradas esta pruebas. Incapacidad de aprehender el sentido de una escena compleja global. mujer. remitida para valoración neuropsicológica. inferiores. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Conocimiento nombre de los dedos: Alterado. Praxias ideomotoras no simbólicas: Alteradas. Tocándole las manos con los ojos cerrados: ignora mano izquierda. Oído derecho: Alterado. Conocimiento dedo tocado con los ojos cerrados: Alterado ambas manos. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. Test de Albert: completa el lado derecho con la mano derecha y el izquierdo con la mano izquierda. Coordinación motora: tiene que mirar el lado izquierdo. Dibujo: neglige el espacio izquierdo. remitido para valoración de los aspectos gnósicos. CASO 5. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. .IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Podemos encontrar síntomas de una agnosia digital. se investiga con miembros superiores. CASO 6. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Repetición de palabras / frases por oído izquierdo: Normal. Escritura: ignora el lado izquierdo del folio. presenta también una simultagnosia. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Utilizando la imitación de gestos se hace una exploración para determinar si la persona padece una apraxia ideomotriz. por lo que debemos diagnosticar una Apraxia ideomotriz. hombre.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Esta paciente presenta dificultades para responder a los estímulos correspondientes a su lado izquierdo. que la denominamos como Heminegligencia. . lo que sugiere una lesión en el hemisferio derecho del cerebro.

Además. si no se lesionan todas las fibras de una porción del cuerpo calloso.SINDROMES NEUROPSICOLOGICOS CARACTERISTICAS Se caracteriza por la ausencia de transferencia interhemisférica de la información obtenida por un de los hemisferios. La respuesta obtenida no será integral. búsqueda a tientas con la mano y manipulación compulsiva de los objetos sujetos por la mano dominante. sino que sólo dependerá del hemisferio estimulado. apareciendo en tal caso otras manifestaciones asociadas que enmascaran el síndrome de desconexión. El daño se encuentra en el área motora suplementaria. Daños en la corteza cerebral pueden provocar movimientos involuntarios. corteza prefrontales medial del hemisferio dominante y cuerpo calloso anterior. de cualquiera . quedando confinada a éste. aunque descontrolados. circunvolución del cingulado anterior. SÍNDROME DE DESCONEXIÓN INTER HEMISFERICA     Infarto Hemorragia Tumor Cirugía de la epilepsia SÍNDROME DE LA MANO ALINEADA (SMA)FRONTAL Se caracteriza por presentar: aprehensión palmar. CAUSAS O SINTOMAS Pocas veces se lesiona exclusivamente el cuerpo calloso.

El movimiento antagónico es siempre evocado por los movimientos voluntarios de la mano normal SMA POSTERIOR Se debe a lesiones vasculares o degenerativas que compromete el cuerpo calloso posterior.de las manos del paciente y movimientos más complejos de la mano extraña son generalmente asociados a tumores cerebrales. el que consiste en que la mano ipsilateral al hemisferio del lenguaje. aneurisma o golpes. SMA CUERPO DEL CALLOSO Se caracteriza por un conflicto entre ambas manos. . La evolución de este síndrome es variable. actúa de manera antagónica a la contralateral. (movimientos espontáneos y poco controlados en la presencia de ataxia ópticosensitiva) El daño se limita al cuerpo calloso anterior . puede durar días a semanas e incluso meses. Se caracteriza por presentar complejos trastornos sensitivos. Cuando es una manifestación de una enfermedad degenerativa o de enfermedad de creutzfeldt Jacob. El movimiento antagónico es siempre evocado por los movimientos voluntarios de la mano normal.

las palabras que emite están deformadas. es del tipo telegráfico.Se produce por lesión de la circunvolución frontal inferior (área de Broca) izquierda y áreas adyacentes. realiza grandes esfuerzos para acompasar la lengua. la gramática es de una enorme simplicidad. en general. su articulación es deficiente. • • el paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores. • • • • • . la faringe y la laringe. AFASIA MOTORA Se caracteriza por la casi imposibilidad para articular y el empleo de frases cortas (habla telegráfica). el estilo. sobre todo en lo referente a elementos de enlace (preposiciones. que son producidas con gran esfuerzo y aprosodia. conjunciones.. y se han eliminado de su discurso aquéllas más complicadas. tiene problemas para encontrar las palabras deseadas..).

AFASIA SENSORIAL Se caracteriza por un déficit para la comprensión y un habla fluida pero completamente desprovista de sentido. • Confundir objetos entre sí. pero no coordinan los sonidos.• la comprensión del lenguaje es casi normal. sin la existencia de algún trastorno motor. Con este tipo de afasia las palabras pierden su significación simbólica. ve las letras pero no puede hablar ni escribir. presencia de afasia motora y . perdiendo su significación y con la imposibilidad de denominarlos. oye pero no entiende. Los individuos con este tipo de afasia pueden hablar con oraciones largas que no tienen ningún significado. Puede perder el reconocimiento de objetos inanimados a través del sentido del tacto o el de la vista. ni la voz. • También existe la posibilidad de que en un paciente se dé la denominada afasia mixta. como tampoco en la articulación del lenguaje. En esta afasia el paciente puede hablar. un peine con un cepillo de dientes • No reconocer a una persona por sus facciones pero sí por su voz.

en la expresión así como la comprensión. AFASIA GLOBAL Se utiliza dicho término para denominar el tipo de afasia en el que tanto la comprensión como la expresión están alteradas.sensorial. La mejora puede . con una diversidad de deficiencias propias tanto de la una como de la otra. compartiéndose por tanto rasgos de la afasia de Broca y de la afasia de Wernicke. Hay una reducción casi total de todos los aspectos de la lengua hablada y escrita. Se produce generalmente por la interrupción temporal del riego sanguíneo en la Los síntomas de afasia global son los de severo Afasia de Broca y Afasia de Wernicke combinado.

AFASIA DE CONDUCCIÓN 1. que conecta el área de Broca y de Wernicke. Cometen muchos errores parafasicos. Su principal característica es una incapacidad para la repetición. Se produce por una lesión del fascículo arqueado. 2. sustituyendo con palabras o sonidos .un fenómeno que afirma a esa facultad de la lengua es de hecho un dominio separado. Cuál es interesante de precisar está ése en pacientes de la afasia global que otras habilidades cognoscitivas siguen siendo de funcionamiento . Debido a esto se realizan muchas pausas en un intento de Producción del lenguaje algo menos fluida que los pacientes con afasia de Wernicke.arteria cerebral media ocurrir en un cierto plazo (expresivo y receptivo) de una o ambas áreas con la rehabilitación.

La denominación está gravemente afectada. incorrectos aquéllos que son los correctos. La lectura es variable de un paciente a otro. Aparece por lesiones en la sustancia blanca inmediatamente anterior al asta frontal del ventrículo lateral izquierdo. 4. 3. con muchos errores fonéticos. Repetición severamente alterada. con relativamente poco esfuerzo al hablar y buena articulación. pero cuando es en voz alta es mala. 5. en muchas ocasiones. 6.encontrar las palabras adecuadas. Comprensión auditiva está relativamente preservada. La puntuación en la Escala de Severidad se sitúa entre 2 y 3. AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA La principal característica de las afasias transcorticales es la preservación de la repetición. 7. a nivel frontal dorso lateral con extensión a la sustancia blanca frontal. 4 y 5 palabras. o por lesiones corticales y de sustancia Se produce por lesiones que aislan funcionalmente el área motora del lenguaje (área de Broca). un paciente con afasia de conducción emite frases de 3. El paciente con afasia transcortical motora sufre una reducción . se reduce a la firma y a la copia. Así. La escritura suele ser también pobre y. una melodía más o menos normal.

similar a la afasia de Broca. importante del habla espontánea: es dificultosa. ya que pueden llegar a repetir frases bastante largas. al igual que en el resto de afasias transcorticales. El paciente conversa con una parafasia bien articulada. AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL En la afasia Transcortical sensorial verbal es fluido y la comprensión es muy limitada. pero la repetición. disprosódica y generalmente compuesta de frases cortas. Se produce por lesiones que aislan funcionalmente al área de Wernicke del resto del cerebro. Sería. Este paciente en lugar de contestar suele producir el "eco" de las palabras del examinador. Las lesiones suelen estar en zonas adyacentes a ésta. por tanto. en los girus temporales medio e inferior. cerca de la unión parieto- . aunque más leve y con la repetición conservada.blanca en las regiones prefrontales y premotoras que rodean el opérculo frontal. por tanto. similar a una afasia de Wernicke. La lectura y escritura están alteradas. escasa. Sería. pero irrelevante que puede incluir tanto palabras reales como neologismos. pero de carácter más leve y con la repetición conservada. está conservada. Esto contrasta con su repetición.

sin embargo. pero con la repetición conservada Las lesiones que la producen son una combinación de la afasia transcortical motora y sensorial. AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA El habla espontánea es pobre. Sería similar a una afasia global. Una localización típica es a nivel de las áreas frontera entre la circulación de la arteria cerebral media y las de las arterias cerebrales . sin que exista comprensión. aunque cuando alguien le habla puede responder con una verbalización fluida corta. la respuesta es casi una repetición directa de las palabras del otro (ecolalia). lectura y escritura están alteradas.occipital Benson y Ardila han propuesto también dos subtipos de afasia transcortical sensorial (ATS tipo I y tipo II) en función de la localización lesional y las características semiológicas. pero persistiendo una conexión funcional entre ambas. La denominación. de forma que se produce una desconexión funcional simultánea del área de Broca y del área de Wernicke del resto del cerebro.

anteriores y posteriores. una comprensión relativamente preservada y una capacidad para la repetición casi normal. Puede aparecer en lesiones focales. junto a una expresión fluida. una pequeña lesión en el girus angular. tanto a nivel pre-rolándico (frontal dorso-lateral) o post-rolándico. . La afasia Anómica se caracteriza por una importante dificultad en la denominación. en casos de hipoperfusión carotideos. AFASIA ANÓMICA . También puede observarse en disfunciones cerebrales no focales como en los estadios iniciales de una enfermedad de Alzheimer o una demencia semántica.

Se puede hablar de dos variedades de afasias subcorticales: La afectación se localizará en los ganglios basales y/o en regiones adyacentes de la cápsula interna. Estos AVE (Accidentes Vasculares Encefálicos) pueden variar de tamaño y extensión. . Puede ser también causada por una lesión del cuerpo calloso. además de que son pacientes que frecuentemente cursan concomitantemente con afasia. Las lesiones que producen una afasia subcortical pueden ser por oclusión vascular (trombos) o por hemorragias intracerebrales. Casi siempre causada por lesiones del hemisferio cerebral dominante (usualmente el izquierdo) del habla. APRAXIAS caracterizada por la pérdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos de propósito. que suele evolucionar hacia lenguaje con parafasias. Suelen ser afasias transitorias con una expresión caracterizada por el mutismo. aprendidos y familiares.AFASIA POR LESIÓN SUBCORTICAL No tienen localizaciones topográficas específicas y los cuadros clínicos no están estudiados. Tienen monotonía al hablar y pueden presentar alteraciones en la articulación. especialmente el área de Broca. Se situará en el tálamo izquierdo. a pesar de tener la capacidad física (tono muscular y coordinación) y el deseo de realizarlos.

Las funcionales son factores psicológicos. Esta lesión puede deberse a un traumatismo . Las causas de la amnesia son orgánicas o funcionales. o por uso de ciertas drogas (generalmente sedantes). AGNOSIA Es la interrupción en la capacidad para reconocer estímulos previamente aprendidos o de aprender nuevos estímulos sin haber deficiencia en la La agnosia es el resultado de una lesión al cerebro.AMNESIA Es un trastorno del funcionamiento de la memoria. causado por enfermedades o traumas. como mecanismos de defensa. durante el cual el individuo es incapaz de conservar o recuperar información almacenada con anterioridad. Las orgánicas incluyen daño al cerebro.

alteración de la percepción. craneoencefálico. accidente cerebro vascular (ictus). demencia u otros desórdenes neurológicos . En la agnosia la persona no puede describir el objeto. lenguaje o intelecto.

duelo y fortalecer la comunicación entre familia y paciente. Ayudar en el proceso de duelo anticipado y separaciones. 10. 6. Preparar al paciente ya la familia para el tratamiento asignado por el médico. 8. Continuar intervención con la familia una vez que el paciente muere. asistirlo en el proceso de separación. 5. apoyar tanto al paciente y a la familia a clarificar inquietudes. 3. Realizar fase de evaluación 2. 4.PAPEL DEL PSICOLOGO EN UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO QUE INTERVINIERA LOS CASOS REVISADOS REFLEXION PERSONAL MAYERLY ANDREA FERNANDEZ El Psicólogo tiene como función facilitar reconciliación. preocupaciones. porque él. Implementar y mantener grupos de apoyo. Escuchar al paciente y a la familia todo lo relacionado a los temores frente a la enfermedad y a la muerte. 7. la solución de conflictos y especialmente la búsqueda de esperanza específica aun posible. Brindar apoyo tanto al paciente como a la familia en el manejo del impacto emocional que ocasiona el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. Entre sus funciones esta: 1. Realizar visitas domiciliarias 9. le da manejo de pacientes los roles son flexibles y lo más importante es que el éxito del trabajo depende de lo que hagamos en Conjunto y realmente sintamos como parte del equipo al paciente y a su familia. Velar por el auto-cuidado del equipo interdisciplinario. Facilitar el proceso de comunicación entre paciente y familia. . El psicólogo juega un papel muy importante dentro del equipo interdisciplinario. Como conclusión puedo decir que el Psicólogo se encarga de ayudar.

pues primero que todo he tenido que empezar por revisar mi actitud frente a la vida. conductual. debe ser para el paciente y su familia una fuente de ayuda y consuelo. departamentos de neurología. El psicólogo o neuropsicólogo. Finalmente.No es Fácil Hacerlo. el psicólogo sin perder su profesionalismo. ayudándolo de una forma más eficaz a lograr recuperar sus funciones anteriores o a conseguir una mejor calidad de vida con lo que logre recuperar. emocional. a la salud y a la muerte. no solo intervendrá directamente con el paciente. y para esto utiliza pruebas estandarizadas. sino también enseñará a sus familiares a tratarlo e incluso puede hacer recomendaciones al equipo de terapeutas rehabilitadores. . Puede desempeñarse en ámbitos como: Equipos de salud mental centros de geriatría. que los conduzcan a este fin. para poder lograr hacer una intervención coherente entre el predicar y practicar. Es fundamental su papel en las psicoterapias y en los tratamientos de rehabilitación de los pacientes. en escuelas normales o especiales y otros. en momentos en que son tocados por estas enfermedades que algunas veces son totalmente devastadoras. ante quien se sientan confiados de acudir sabiendo que van a encontrar la comprensión que tanto necesitan. Ma LOURDES HERNANDEZ El psicólogo colabora con el diagnostico clínico del funcionamiento cognitivo.

debemos atender con mucha dedicación el estudio de materias como ésta. Como futuros psicólogos. tenemos que reconocer la importancia de la neuropsicología en el entendimiento de la conducta humana. podemos ver que en todas las áreas es importante conocer el porque de determinadas conductas o deficiencias en ciertos individuos.CONCLUSIONES Una vez realizado este trabajo y estudiada la unidad dos. pues sea que vayamos o no a dedicarnos a la parte clínica. tanto normal como patológica. el conocimiento es la mejor manera de ayudarlos. .

Modulo Unad.php?title=Especial %3ABuscar&redirs=0&search=Apraxia+Ideomotriz+&fulltext=Search&ns0=1&n s100=1&ns104=1 http://www. http://humano.com/temas/neuropsicologia.org/w/index.htm .php/Agnosia http://es. Revisado por Pescador Luz Amparo (2009).wikipedia.com/fabiangallie/interest. Curso de Neuropsicología.htm ttp://www.BIBLIOGRAFIA Moreno Jhon.tuotromedico.com/diccionario_medico/index.ya.portalesmedicos. (2006).

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