NEUROPSICOLOGIA

401505-110

Actividad #10 TRABAJO COLABORATIVO #2

PARTICIPANTES
AMIRA BALANTA 34.500.292 MA. LOURDES HERNÁNDEZ PÉREZ 33.157.502 KAREN LIZETH MARTINEZ VILLAMIL 1.033.729.508 MAYERLY ANDREA FERNANDEZ ROJAS 1.083.890.751

TUTORA

Yinna Paola Ariza Calderón

2011

INTRODUCCION La neuropsicología nos ayuda a entender el comportamiento del ser humano mediante el conocimiento del sistema nervioso, tanto en los comportamientos normales como en los patológicos, pues al entender como funciona el sistema nervioso comprendemos e interpretamos los comportamientos y los síntomas observados en los pacientes.

En esta segunda unidad estudiaremos los síndromes neuropsicológicos mas relevantes, su sintomatología y reconocimiento para todos aquellos profesionales que piensan desempeñarse en el ámbito clínico, educativo, de rehabilitación, estos son temas de mucha importancia.

Estudiaremos en esta unidad las funciones cognoscitivas desde lo patológico, del trastorno, veremos para esto síndromes como la afasia, agnosia, apraxia, amnesia, y la lesión de los lóbulos frontales en relación con la cognición.

Para desarrollar los estudios neuropsicológicos, se requiere de la integración de varias ramas científicas y profesionales como neuroanatomía, neurofisiología y neuroquímica, y de conocimientos de origen medico de la neurología y de la psiquiatría.

Impresión Diagnóstica Este paciente presenta una afasia con síntomas de anomia.CASOS DE ESTUDIO TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y ALTERACIONES PERCEPTIVAS CASO 1. le produjo una alteración importante para seguir órdenes complejas. Designación: Relativamente normal. Se remite para evaluación de lenguaje. CASO 2. Denominación: Alterado. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente con presencia de ecolalias. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. El TCE. Comprensión: Órdenes simples: Normal. Pierre Marie: Alterado. Órdenes complejas: Alteración importante. Palabras: Alterada. de 59 años de edad. Palabras: Alteración importante. tiene signos significativos como son un lenguaje espontáneo no fluente y una alteración importante en la construcción de las palabras. Repetición: sílabas: Alterada. Repetición: sílabas: Alteración importante. remitido para valoración de lenguaje. . de 25 años de edad con historia de TCE. lo cual igualmente también sugiere afasia de Broca. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente: Hombre. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: No fluente. hombre.

presenta lenguaje espontáneo fluente con presencia de ecolalias.Frases: Alterada. comprensión lectora alterada que puede cursar con una buena lectura en voz alta aunque no comprenda el significado. Denominación: Alterada. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente. Comprensión: Relativamente normal. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA Encontramos varios síntomas que sugieren una Afasia de wernicke. presenta una denominación alterada. de 33 años de edad. . mujer. CASO 3. remitida para Valoración de lenguaje. Comprensión lectora: Alterada. Repetición: sílabas: Normal. con historia de TCE. Órdenes complejas: Normal. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. Frases: Normal. Palabras: Normal. Denominación: Alterada. Test de Token: órdenes simples: Normal. Comprensión: órdenes simples: Normal. Designación: Normal. Órdenes complejas: Relativamente normal.

hombre. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. Palabras: Alterada. remitido para valoración de lenguaje. la denominación es el mayor déficit. Frases: Alterada. denominación y designación alteradas. Palabras: Normal. de 66 años de edad. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: No fluente con presencia de ecolalias.IMPRESIÓN DIAGNOSTICA El lenguaje espontáneo es fluente. Comprensión: Normal. Frases: Normal. pues presenta un lenguaje fluente. mujer. Denominación: Alterada. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Los síntomas de este paciente nos encaminan a diagnosticar una Afasia de Wernicke. Designación: Alterada. Repetición: sílabas: Alterada. Comprensión: Alterada. CASO 5. remitida para valoración de lenguaje. Repetición: sílabas: Alterada. . La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente. de 73 años de edad. pero la comprensión. aparece casi como el único problema en esta paciente el diagnostico es afasia anómica. CASO 4. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente.

Repetición: frases: Relativamente normal. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente. Repetición: sílabas: Alterada. Frases: Alterada. pero un lenguaje espontáneo fluyente. y la denominación alterada podemos diagnosticar una Afasia de Conducción. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente. de 67 años de edad. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Encontrando una dificultad para la repetición. pero conserva la comprensión y la denominación. de 26 años con intervenida de aneurisma izquierdo. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. es remitida para valoración de lenguaje. el diagnostico es Afasia motora transcortical. mujer. CASO 6.Denominación: Normal. Denominación: Alterada. Comprensión: órdenes simples: Alterada. Comprensión: órdenes simples: Relativamente normal. CASO 7. Denominación: Alterada. remitido para valoración de lenguaje. Órdenes complejas: Alterada. . IMPRESIÓN DIAGNOSTICA El lenguaje espontáneo es no fluente. Palabras: Alterada. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. hombre.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA La paciente no se ubica. remitida para valoración de los aspectos gnósicos. Reconoce a la gente por la voz. pero una mala comprensión. se desorienta en la calle. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. la incapacidad para el reconocimiento de estímulos que se reciben por vía auditiva se denomina Agnosia Auditiva. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Este paciente no reconoce un ruido que debería ser para él totalmente familiar. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Cuando sale a la calle se pierde. el diagnostico es Afasia sensorial transcortical. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. como un timbre. CASO 3. mujer. remitido para valoración de los aspectos gnósicos. hombre. estos pacientes pierden la memoria topográfica.IMPRESIÓN DIAGNOSTICA El paciente presenta una buena repetición. en casa se orienta correctamente. remitido para valoración de los aspectos gnósicos. CASO 2. teléfono). hombre. ALTERACIONES PERCEPTIVAS. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Reconocimiento de ruidos en casete: Problemas de reconocimiento de ruidos familiares (timbre de la puerta. pueden repetir la frase pero no comprenden el significado. AGNOSIAS Y NEGLIGENCIA CASO 1. . No puede aprender nuevas rutas. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. y padecen una Agnosia espacial.

La exploración neuropsicológica realizada muestra: Orientación en lugar: Normal. Repetición: sílabas: Alterada.La exploración neuropsicológica realizada muestra: Comprensión de órdenes habladas: Alterada. Falta de manejo del espacio extrapersonal. No reconoce objetos. Frases: Alterada. remitida para valoración de los aspectos gnósicos. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Dado que presenta varios síntomas algunos de Agnosia auditiva y verbal y agnosia visual asociativa. bostezo): Alterado. CASO 4. . INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. Reconocimiento de sonidos corporales (llanto. Praxias ideacionales: Normal. Memoria remota: Normal. No reconoce los dedos. Comprensión de órdenes escritas: Normal. mujer. debido a que presenta problema tanto con los sonidos como con los dibujos. tos. Alterado en reconocimiento en dibujos. Palabras: Relativamente normal. Orientación en tiempo: Alterada. risa.

mujer. Descripción de la habitación: no describe lado izquierdo. remitida para valoración neuropsicológica. CASO 5. presenta también una simultagnosia. inferiores. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Utilizando la imitación de gestos se hace una exploración para determinar si la persona padece una apraxia ideomotriz. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Repetición de palabras / frases por oído izquierdo: Normal. se investiga con miembros superiores. . Coordinación motora: tiene que mirar el lado izquierdo. Praxias ideomotoras no simbólicas: Alteradas. CASO 6. Tocándole las manos con los ojos cerrados: ignora mano izquierda. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. hombre. en este paciente se puede ver que tiene alteradas esta pruebas. Test de Albert: completa el lado derecho con la mano derecha y el izquierdo con la mano izquierda. por lo que debemos diagnosticar una Apraxia ideomotriz. remitido para valoración de los aspectos gnósicos. Incapacidad de aprehender el sentido de una escena compleja global. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Conocimiento nombre de los dedos: Alterado.IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Podemos encontrar síntomas de una agnosia digital. Dibujo: neglige el espacio izquierdo. Escritura: ignora el lado izquierdo del folio. Oído derecho: Alterado. Conocimiento dedo tocado con los ojos cerrados: Alterado ambas manos.

.IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Esta paciente presenta dificultades para responder a los estímulos correspondientes a su lado izquierdo. que la denominamos como Heminegligencia. lo que sugiere una lesión en el hemisferio derecho del cerebro.

SÍNDROME DE DESCONEXIÓN INTER HEMISFERICA     Infarto Hemorragia Tumor Cirugía de la epilepsia SÍNDROME DE LA MANO ALINEADA (SMA)FRONTAL Se caracteriza por presentar: aprehensión palmar. Daños en la corteza cerebral pueden provocar movimientos involuntarios.SINDROMES NEUROPSICOLOGICOS CARACTERISTICAS Se caracteriza por la ausencia de transferencia interhemisférica de la información obtenida por un de los hemisferios. quedando confinada a éste. Además. búsqueda a tientas con la mano y manipulación compulsiva de los objetos sujetos por la mano dominante. circunvolución del cingulado anterior. corteza prefrontales medial del hemisferio dominante y cuerpo calloso anterior. de cualquiera . apareciendo en tal caso otras manifestaciones asociadas que enmascaran el síndrome de desconexión. El daño se encuentra en el área motora suplementaria. si no se lesionan todas las fibras de una porción del cuerpo calloso. sino que sólo dependerá del hemisferio estimulado. aunque descontrolados. CAUSAS O SINTOMAS Pocas veces se lesiona exclusivamente el cuerpo calloso. La respuesta obtenida no será integral.

. El movimiento antagónico es siempre evocado por los movimientos voluntarios de la mano normal. (movimientos espontáneos y poco controlados en la presencia de ataxia ópticosensitiva) El daño se limita al cuerpo calloso anterior . La evolución de este síndrome es variable. aneurisma o golpes. Se caracteriza por presentar complejos trastornos sensitivos. SMA CUERPO DEL CALLOSO Se caracteriza por un conflicto entre ambas manos. actúa de manera antagónica a la contralateral. Cuando es una manifestación de una enfermedad degenerativa o de enfermedad de creutzfeldt Jacob. El movimiento antagónico es siempre evocado por los movimientos voluntarios de la mano normal SMA POSTERIOR Se debe a lesiones vasculares o degenerativas que compromete el cuerpo calloso posterior. el que consiste en que la mano ipsilateral al hemisferio del lenguaje. puede durar días a semanas e incluso meses.de las manos del paciente y movimientos más complejos de la mano extraña son generalmente asociados a tumores cerebrales.

la faringe y la laringe. tiene problemas para encontrar las palabras deseadas. conjunciones. y se han eliminado de su discurso aquéllas más complicadas. en general. la gramática es de una enorme simplicidad. el estilo.). las palabras que emite están deformadas.Se produce por lesión de la circunvolución frontal inferior (área de Broca) izquierda y áreas adyacentes. que son producidas con gran esfuerzo y aprosodia. su articulación es deficiente. • • el paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores. AFASIA MOTORA Se caracteriza por la casi imposibilidad para articular y el empleo de frases cortas (habla telegráfica). realiza grandes esfuerzos para acompasar la lengua. es del tipo telegráfico. sobre todo en lo referente a elementos de enlace (preposiciones.. • • • • • ..

Los individuos con este tipo de afasia pueden hablar con oraciones largas que no tienen ningún significado. presencia de afasia motora y . ni la voz. Puede perder el reconocimiento de objetos inanimados a través del sentido del tacto o el de la vista. un peine con un cepillo de dientes • No reconocer a una persona por sus facciones pero sí por su voz. perdiendo su significación y con la imposibilidad de denominarlos. • Confundir objetos entre sí. En esta afasia el paciente puede hablar.• la comprensión del lenguaje es casi normal. • También existe la posibilidad de que en un paciente se dé la denominada afasia mixta. pero no coordinan los sonidos. sin la existencia de algún trastorno motor. AFASIA SENSORIAL Se caracteriza por un déficit para la comprensión y un habla fluida pero completamente desprovista de sentido. Con este tipo de afasia las palabras pierden su significación simbólica. oye pero no entiende. como tampoco en la articulación del lenguaje. ve las letras pero no puede hablar ni escribir.

La mejora puede .sensorial. Hay una reducción casi total de todos los aspectos de la lengua hablada y escrita. en la expresión así como la comprensión. compartiéndose por tanto rasgos de la afasia de Broca y de la afasia de Wernicke. Se produce generalmente por la interrupción temporal del riego sanguíneo en la Los síntomas de afasia global son los de severo Afasia de Broca y Afasia de Wernicke combinado. con una diversidad de deficiencias propias tanto de la una como de la otra. AFASIA GLOBAL Se utiliza dicho término para denominar el tipo de afasia en el que tanto la comprensión como la expresión están alteradas.

Cuál es interesante de precisar está ése en pacientes de la afasia global que otras habilidades cognoscitivas siguen siendo de funcionamiento .un fenómeno que afirma a esa facultad de la lengua es de hecho un dominio separado. sustituyendo con palabras o sonidos . 2. Cometen muchos errores parafasicos. Su principal característica es una incapacidad para la repetición. que conecta el área de Broca y de Wernicke. AFASIA DE CONDUCCIÓN 1.arteria cerebral media ocurrir en un cierto plazo (expresivo y receptivo) de una o ambas áreas con la rehabilitación. Se produce por una lesión del fascículo arqueado. Debido a esto se realizan muchas pausas en un intento de Producción del lenguaje algo menos fluida que los pacientes con afasia de Wernicke.

5. o por lesiones corticales y de sustancia Se produce por lesiones que aislan funcionalmente el área motora del lenguaje (área de Broca). Repetición severamente alterada. La denominación está gravemente afectada. La lectura es variable de un paciente a otro. con relativamente poco esfuerzo al hablar y buena articulación. con muchos errores fonéticos. La escritura suele ser también pobre y.encontrar las palabras adecuadas. a nivel frontal dorso lateral con extensión a la sustancia blanca frontal. en muchas ocasiones. 4 y 5 palabras. Comprensión auditiva está relativamente preservada. 6. AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA La principal característica de las afasias transcorticales es la preservación de la repetición. se reduce a la firma y a la copia. pero cuando es en voz alta es mala. Así. incorrectos aquéllos que son los correctos. El paciente con afasia transcortical motora sufre una reducción . un paciente con afasia de conducción emite frases de 3. 3. Aparece por lesiones en la sustancia blanca inmediatamente anterior al asta frontal del ventrículo lateral izquierdo. 4. La puntuación en la Escala de Severidad se sitúa entre 2 y 3. una melodía más o menos normal. 7.

Este paciente en lugar de contestar suele producir el "eco" de las palabras del examinador. similar a la afasia de Broca. disprosódica y generalmente compuesta de frases cortas. Esto contrasta con su repetición. AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL En la afasia Transcortical sensorial verbal es fluido y la comprensión es muy limitada. por tanto. escasa. en los girus temporales medio e inferior. Se produce por lesiones que aislan funcionalmente al área de Wernicke del resto del cerebro. pero irrelevante que puede incluir tanto palabras reales como neologismos. pero la repetición. Sería. ya que pueden llegar a repetir frases bastante largas. cerca de la unión parieto- . pero de carácter más leve y con la repetición conservada. El paciente conversa con una parafasia bien articulada. por tanto.blanca en las regiones prefrontales y premotoras que rodean el opérculo frontal. al igual que en el resto de afasias transcorticales. aunque más leve y con la repetición conservada. importante del habla espontánea: es dificultosa. está conservada. La lectura y escritura están alteradas. Sería. similar a una afasia de Wernicke. Las lesiones suelen estar en zonas adyacentes a ésta.

sin embargo.occipital Benson y Ardila han propuesto también dos subtipos de afasia transcortical sensorial (ATS tipo I y tipo II) en función de la localización lesional y las características semiológicas. lectura y escritura están alteradas. la respuesta es casi una repetición directa de las palabras del otro (ecolalia). sin que exista comprensión. de forma que se produce una desconexión funcional simultánea del área de Broca y del área de Wernicke del resto del cerebro. Sería similar a una afasia global. Una localización típica es a nivel de las áreas frontera entre la circulación de la arteria cerebral media y las de las arterias cerebrales . pero persistiendo una conexión funcional entre ambas. AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA El habla espontánea es pobre. aunque cuando alguien le habla puede responder con una verbalización fluida corta. pero con la repetición conservada Las lesiones que la producen son una combinación de la afasia transcortical motora y sensorial. La denominación.

una pequeña lesión en el girus angular. También puede observarse en disfunciones cerebrales no focales como en los estadios iniciales de una enfermedad de Alzheimer o una demencia semántica.anteriores y posteriores. en casos de hipoperfusión carotideos. junto a una expresión fluida. AFASIA ANÓMICA . . Puede aparecer en lesiones focales. La afasia Anómica se caracteriza por una importante dificultad en la denominación. tanto a nivel pre-rolándico (frontal dorso-lateral) o post-rolándico. una comprensión relativamente preservada y una capacidad para la repetición casi normal.

Tienen monotonía al hablar y pueden presentar alteraciones en la articulación. que suele evolucionar hacia lenguaje con parafasias. Se puede hablar de dos variedades de afasias subcorticales: La afectación se localizará en los ganglios basales y/o en regiones adyacentes de la cápsula interna. Las lesiones que producen una afasia subcortical pueden ser por oclusión vascular (trombos) o por hemorragias intracerebrales. Suelen ser afasias transitorias con una expresión caracterizada por el mutismo. Casi siempre causada por lesiones del hemisferio cerebral dominante (usualmente el izquierdo) del habla. a pesar de tener la capacidad física (tono muscular y coordinación) y el deseo de realizarlos. Puede ser también causada por una lesión del cuerpo calloso. . especialmente el área de Broca. APRAXIAS caracterizada por la pérdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos de propósito.AFASIA POR LESIÓN SUBCORTICAL No tienen localizaciones topográficas específicas y los cuadros clínicos no están estudiados. además de que son pacientes que frecuentemente cursan concomitantemente con afasia. Estos AVE (Accidentes Vasculares Encefálicos) pueden variar de tamaño y extensión. aprendidos y familiares. Se situará en el tálamo izquierdo.

AMNESIA Es un trastorno del funcionamiento de la memoria. Las funcionales son factores psicológicos. o por uso de ciertas drogas (generalmente sedantes). Las orgánicas incluyen daño al cerebro. durante el cual el individuo es incapaz de conservar o recuperar información almacenada con anterioridad. Esta lesión puede deberse a un traumatismo . causado por enfermedades o traumas. Las causas de la amnesia son orgánicas o funcionales. AGNOSIA Es la interrupción en la capacidad para reconocer estímulos previamente aprendidos o de aprender nuevos estímulos sin haber deficiencia en la La agnosia es el resultado de una lesión al cerebro. como mecanismos de defensa.

demencia u otros desórdenes neurológicos .alteración de la percepción. accidente cerebro vascular (ictus). En la agnosia la persona no puede describir el objeto. lenguaje o intelecto. craneoencefálico.

5. porque él. apoyar tanto al paciente y a la familia a clarificar inquietudes. 4. Preparar al paciente ya la familia para el tratamiento asignado por el médico.PAPEL DEL PSICOLOGO EN UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO QUE INTERVINIERA LOS CASOS REVISADOS REFLEXION PERSONAL MAYERLY ANDREA FERNANDEZ El Psicólogo tiene como función facilitar reconciliación. 7. Ayudar en el proceso de duelo anticipado y separaciones. asistirlo en el proceso de separación. Escuchar al paciente y a la familia todo lo relacionado a los temores frente a la enfermedad y a la muerte. Facilitar el proceso de comunicación entre paciente y familia. Brindar apoyo tanto al paciente como a la familia en el manejo del impacto emocional que ocasiona el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. Velar por el auto-cuidado del equipo interdisciplinario. 10. la solución de conflictos y especialmente la búsqueda de esperanza específica aun posible. Implementar y mantener grupos de apoyo. Entre sus funciones esta: 1. Realizar visitas domiciliarias 9. El psicólogo juega un papel muy importante dentro del equipo interdisciplinario. duelo y fortalecer la comunicación entre familia y paciente. Como conclusión puedo decir que el Psicólogo se encarga de ayudar. 3. Continuar intervención con la familia una vez que el paciente muere. 8. Realizar fase de evaluación 2. preocupaciones. 6. . le da manejo de pacientes los roles son flexibles y lo más importante es que el éxito del trabajo depende de lo que hagamos en Conjunto y realmente sintamos como parte del equipo al paciente y a su familia.

Es fundamental su papel en las psicoterapias y en los tratamientos de rehabilitación de los pacientes. Puede desempeñarse en ámbitos como: Equipos de salud mental centros de geriatría. Finalmente. emocional. . no solo intervendrá directamente con el paciente. para poder lograr hacer una intervención coherente entre el predicar y practicar. debe ser para el paciente y su familia una fuente de ayuda y consuelo. El psicólogo o neuropsicólogo. el psicólogo sin perder su profesionalismo.No es Fácil Hacerlo. departamentos de neurología. conductual. ayudándolo de una forma más eficaz a lograr recuperar sus funciones anteriores o a conseguir una mejor calidad de vida con lo que logre recuperar. en momentos en que son tocados por estas enfermedades que algunas veces son totalmente devastadoras. pues primero que todo he tenido que empezar por revisar mi actitud frente a la vida. sino también enseñará a sus familiares a tratarlo e incluso puede hacer recomendaciones al equipo de terapeutas rehabilitadores. en escuelas normales o especiales y otros. que los conduzcan a este fin. ante quien se sientan confiados de acudir sabiendo que van a encontrar la comprensión que tanto necesitan. a la salud y a la muerte. y para esto utiliza pruebas estandarizadas. Ma LOURDES HERNANDEZ El psicólogo colabora con el diagnostico clínico del funcionamiento cognitivo.

Como futuros psicólogos.CONCLUSIONES Una vez realizado este trabajo y estudiada la unidad dos. debemos atender con mucha dedicación el estudio de materias como ésta. . podemos ver que en todas las áreas es importante conocer el porque de determinadas conductas o deficiencias en ciertos individuos. pues sea que vayamos o no a dedicarnos a la parte clínica. el conocimiento es la mejor manera de ayudarlos. tanto normal como patológica. tenemos que reconocer la importancia de la neuropsicología en el entendimiento de la conducta humana.

ya.org/w/index.portalesmedicos. Revisado por Pescador Luz Amparo (2009).com/diccionario_medico/index.htm ttp://www.tuotromedico.php/Agnosia http://es.htm .com/temas/neuropsicologia.wikipedia.com/fabiangallie/interest.BIBLIOGRAFIA Moreno Jhon. Curso de Neuropsicología. (2006). http://humano. Modulo Unad.php?title=Especial %3ABuscar&redirs=0&search=Apraxia+Ideomotriz+&fulltext=Search&ns0=1&n s100=1&ns104=1 http://www.

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