NEUROPSICOLOGIA

401505-110

Actividad #10 TRABAJO COLABORATIVO #2

PARTICIPANTES
AMIRA BALANTA 34.500.292 MA. LOURDES HERNÁNDEZ PÉREZ 33.157.502 KAREN LIZETH MARTINEZ VILLAMIL 1.033.729.508 MAYERLY ANDREA FERNANDEZ ROJAS 1.083.890.751

TUTORA

Yinna Paola Ariza Calderón

2011

INTRODUCCION La neuropsicología nos ayuda a entender el comportamiento del ser humano mediante el conocimiento del sistema nervioso, tanto en los comportamientos normales como en los patológicos, pues al entender como funciona el sistema nervioso comprendemos e interpretamos los comportamientos y los síntomas observados en los pacientes.

En esta segunda unidad estudiaremos los síndromes neuropsicológicos mas relevantes, su sintomatología y reconocimiento para todos aquellos profesionales que piensan desempeñarse en el ámbito clínico, educativo, de rehabilitación, estos son temas de mucha importancia.

Estudiaremos en esta unidad las funciones cognoscitivas desde lo patológico, del trastorno, veremos para esto síndromes como la afasia, agnosia, apraxia, amnesia, y la lesión de los lóbulos frontales en relación con la cognición.

Para desarrollar los estudios neuropsicológicos, se requiere de la integración de varias ramas científicas y profesionales como neuroanatomía, neurofisiología y neuroquímica, y de conocimientos de origen medico de la neurología y de la psiquiatría.

INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente: Hombre. Comprensión: Órdenes simples: Normal. Pierre Marie: Alterado. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: No fluente. de 25 años de edad con historia de TCE. hombre. Impresión Diagnóstica Este paciente presenta una afasia con síntomas de anomia. Repetición: sílabas: Alterada. de 59 años de edad. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente con presencia de ecolalias. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. le produjo una alteración importante para seguir órdenes complejas. Se remite para evaluación de lenguaje. remitido para valoración de lenguaje. . lo cual igualmente también sugiere afasia de Broca.CASOS DE ESTUDIO TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y ALTERACIONES PERCEPTIVAS CASO 1. CASO 2. Repetición: sílabas: Alteración importante. Palabras: Alteración importante. Órdenes complejas: Alteración importante. Denominación: Alterado. tiene signos significativos como son un lenguaje espontáneo no fluente y una alteración importante en la construcción de las palabras. Palabras: Alterada. Designación: Relativamente normal. El TCE.

Palabras: Normal. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente. Denominación: Alterada. Comprensión: órdenes simples: Normal. Denominación: Alterada. mujer. presenta una denominación alterada.Frases: Alterada. comprensión lectora alterada que puede cursar con una buena lectura en voz alta aunque no comprenda el significado. remitida para Valoración de lenguaje. Repetición: sílabas: Normal. Órdenes complejas: Normal. Comprensión: Relativamente normal. CASO 3. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. Frases: Normal. Comprensión lectora: Alterada. . Designación: Normal. Órdenes complejas: Relativamente normal. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA Encontramos varios síntomas que sugieren una Afasia de wernicke. de 33 años de edad. con historia de TCE. presenta lenguaje espontáneo fluente con presencia de ecolalias. Test de Token: órdenes simples: Normal.

Frases: Alterada. hombre. de 66 años de edad. aparece casi como el único problema en esta paciente el diagnostico es afasia anómica. CASO 5. remitida para valoración de lenguaje. la denominación es el mayor déficit. remitido para valoración de lenguaje. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: No fluente con presencia de ecolalias. Frases: Normal. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. de 73 años de edad. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Los síntomas de este paciente nos encaminan a diagnosticar una Afasia de Wernicke. Comprensión: Alterada.IMPRESIÓN DIAGNOSTICA El lenguaje espontáneo es fluente. Comprensión: Normal. pero la comprensión. Palabras: Alterada. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente. denominación y designación alteradas. Repetición: sílabas: Alterada. Repetición: sílabas: Alterada. mujer. . Denominación: Alterada. pues presenta un lenguaje fluente. Designación: Alterada. Palabras: Normal. CASO 4.

Denominación: Alterada. Órdenes complejas: Alterada. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA El lenguaje espontáneo es no fluente. . de 67 años de edad. Frases: Alterada. Comprensión: órdenes simples: Relativamente normal. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente. Comprensión: órdenes simples: Alterada. y la denominación alterada podemos diagnosticar una Afasia de Conducción. Repetición: frases: Relativamente normal. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. de 26 años con intervenida de aneurisma izquierdo. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. CASO 6. pero conserva la comprensión y la denominación. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Encontrando una dificultad para la repetición. Denominación: Alterada.Denominación: Normal. remitido para valoración de lenguaje. mujer. es remitida para valoración de lenguaje. CASO 7. Palabras: Alterada. el diagnostico es Afasia motora transcortical. pero un lenguaje espontáneo fluyente. hombre. Repetición: sílabas: Alterada.

el diagnostico es Afasia sensorial transcortical. remitida para valoración de los aspectos gnósicos. No puede aprender nuevas rutas. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente.IMPRESIÓN DIAGNOSTICA El paciente presenta una buena repetición. se desorienta en la calle. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Reconocimiento de ruidos en casete: Problemas de reconocimiento de ruidos familiares (timbre de la puerta. como un timbre. CASO 2. pueden repetir la frase pero no comprenden el significado. la incapacidad para el reconocimiento de estímulos que se reciben por vía auditiva se denomina Agnosia Auditiva. hombre. pero una mala comprensión. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Este paciente no reconoce un ruido que debería ser para él totalmente familiar. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. remitido para valoración de los aspectos gnósicos. . CASO 3. mujer. estos pacientes pierden la memoria topográfica. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA La paciente no se ubica. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Cuando sale a la calle se pierde. remitido para valoración de los aspectos gnósicos. ALTERACIONES PERCEPTIVAS. hombre. en casa se orienta correctamente. y padecen una Agnosia espacial. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. Reconoce a la gente por la voz. teléfono). AGNOSIAS Y NEGLIGENCIA CASO 1.

Praxias ideacionales: Normal. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. No reconoce objetos. Repetición: sílabas: Alterada. remitida para valoración de los aspectos gnósicos. . risa. tos. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Dado que presenta varios síntomas algunos de Agnosia auditiva y verbal y agnosia visual asociativa. CASO 4. Alterado en reconocimiento en dibujos. debido a que presenta problema tanto con los sonidos como con los dibujos. Orientación en tiempo: Alterada. Reconocimiento de sonidos corporales (llanto. Comprensión de órdenes escritas: Normal. bostezo): Alterado. Memoria remota: Normal. No reconoce los dedos. Palabras: Relativamente normal. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Orientación en lugar: Normal. Frases: Alterada. Falta de manejo del espacio extrapersonal.La exploración neuropsicológica realizada muestra: Comprensión de órdenes habladas: Alterada. mujer.

INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente.IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Podemos encontrar síntomas de una agnosia digital. presenta también una simultagnosia. Incapacidad de aprehender el sentido de una escena compleja global. Conocimiento dedo tocado con los ojos cerrados: Alterado ambas manos. CASO 5. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Conocimiento nombre de los dedos: Alterado. Coordinación motora: tiene que mirar el lado izquierdo. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Repetición de palabras / frases por oído izquierdo: Normal. Dibujo: neglige el espacio izquierdo. CASO 6. en este paciente se puede ver que tiene alteradas esta pruebas. Oído derecho: Alterado. Tocándole las manos con los ojos cerrados: ignora mano izquierda. Praxias ideomotoras no simbólicas: Alteradas. remitida para valoración neuropsicológica. . Test de Albert: completa el lado derecho con la mano derecha y el izquierdo con la mano izquierda. Descripción de la habitación: no describe lado izquierdo. remitido para valoración de los aspectos gnósicos. hombre. mujer. Escritura: ignora el lado izquierdo del folio. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Utilizando la imitación de gestos se hace una exploración para determinar si la persona padece una apraxia ideomotriz. se investiga con miembros superiores. inferiores. por lo que debemos diagnosticar una Apraxia ideomotriz.

lo que sugiere una lesión en el hemisferio derecho del cerebro. que la denominamos como Heminegligencia. .IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Esta paciente presenta dificultades para responder a los estímulos correspondientes a su lado izquierdo.

de cualquiera . apareciendo en tal caso otras manifestaciones asociadas que enmascaran el síndrome de desconexión. circunvolución del cingulado anterior. Además. La respuesta obtenida no será integral. SÍNDROME DE DESCONEXIÓN INTER HEMISFERICA     Infarto Hemorragia Tumor Cirugía de la epilepsia SÍNDROME DE LA MANO ALINEADA (SMA)FRONTAL Se caracteriza por presentar: aprehensión palmar. corteza prefrontales medial del hemisferio dominante y cuerpo calloso anterior. CAUSAS O SINTOMAS Pocas veces se lesiona exclusivamente el cuerpo calloso. Daños en la corteza cerebral pueden provocar movimientos involuntarios. sino que sólo dependerá del hemisferio estimulado. búsqueda a tientas con la mano y manipulación compulsiva de los objetos sujetos por la mano dominante. si no se lesionan todas las fibras de una porción del cuerpo calloso. aunque descontrolados.SINDROMES NEUROPSICOLOGICOS CARACTERISTICAS Se caracteriza por la ausencia de transferencia interhemisférica de la información obtenida por un de los hemisferios. El daño se encuentra en el área motora suplementaria. quedando confinada a éste.

el que consiste en que la mano ipsilateral al hemisferio del lenguaje. Cuando es una manifestación de una enfermedad degenerativa o de enfermedad de creutzfeldt Jacob. El movimiento antagónico es siempre evocado por los movimientos voluntarios de la mano normal SMA POSTERIOR Se debe a lesiones vasculares o degenerativas que compromete el cuerpo calloso posterior. SMA CUERPO DEL CALLOSO Se caracteriza por un conflicto entre ambas manos. La evolución de este síndrome es variable.de las manos del paciente y movimientos más complejos de la mano extraña son generalmente asociados a tumores cerebrales. aneurisma o golpes. (movimientos espontáneos y poco controlados en la presencia de ataxia ópticosensitiva) El daño se limita al cuerpo calloso anterior . Se caracteriza por presentar complejos trastornos sensitivos. actúa de manera antagónica a la contralateral. puede durar días a semanas e incluso meses. . El movimiento antagónico es siempre evocado por los movimientos voluntarios de la mano normal.

Se produce por lesión de la circunvolución frontal inferior (área de Broca) izquierda y áreas adyacentes. y se han eliminado de su discurso aquéllas más complicadas. su articulación es deficiente. el estilo. la gramática es de una enorme simplicidad. realiza grandes esfuerzos para acompasar la lengua. tiene problemas para encontrar las palabras deseadas. la faringe y la laringe. en general. conjunciones.). sobre todo en lo referente a elementos de enlace (preposiciones. que son producidas con gran esfuerzo y aprosodia. es del tipo telegráfico. • • el paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores.. AFASIA MOTORA Se caracteriza por la casi imposibilidad para articular y el empleo de frases cortas (habla telegráfica). • • • • • .. las palabras que emite están deformadas.

• Confundir objetos entre sí. Con este tipo de afasia las palabras pierden su significación simbólica. como tampoco en la articulación del lenguaje. perdiendo su significación y con la imposibilidad de denominarlos. AFASIA SENSORIAL Se caracteriza por un déficit para la comprensión y un habla fluida pero completamente desprovista de sentido.• la comprensión del lenguaje es casi normal. presencia de afasia motora y . Los individuos con este tipo de afasia pueden hablar con oraciones largas que no tienen ningún significado. • También existe la posibilidad de que en un paciente se dé la denominada afasia mixta. Puede perder el reconocimiento de objetos inanimados a través del sentido del tacto o el de la vista. En esta afasia el paciente puede hablar. sin la existencia de algún trastorno motor. pero no coordinan los sonidos. ve las letras pero no puede hablar ni escribir. ni la voz. oye pero no entiende. un peine con un cepillo de dientes • No reconocer a una persona por sus facciones pero sí por su voz.

sensorial. AFASIA GLOBAL Se utiliza dicho término para denominar el tipo de afasia en el que tanto la comprensión como la expresión están alteradas. La mejora puede . con una diversidad de deficiencias propias tanto de la una como de la otra. Hay una reducción casi total de todos los aspectos de la lengua hablada y escrita. Se produce generalmente por la interrupción temporal del riego sanguíneo en la Los síntomas de afasia global son los de severo Afasia de Broca y Afasia de Wernicke combinado. en la expresión así como la comprensión. compartiéndose por tanto rasgos de la afasia de Broca y de la afasia de Wernicke.

Debido a esto se realizan muchas pausas en un intento de Producción del lenguaje algo menos fluida que los pacientes con afasia de Wernicke. Cometen muchos errores parafasicos. sustituyendo con palabras o sonidos . que conecta el área de Broca y de Wernicke. Su principal característica es una incapacidad para la repetición.arteria cerebral media ocurrir en un cierto plazo (expresivo y receptivo) de una o ambas áreas con la rehabilitación. 2. Se produce por una lesión del fascículo arqueado. Cuál es interesante de precisar está ése en pacientes de la afasia global que otras habilidades cognoscitivas siguen siendo de funcionamiento .un fenómeno que afirma a esa facultad de la lengua es de hecho un dominio separado. AFASIA DE CONDUCCIÓN 1.

3. La puntuación en la Escala de Severidad se sitúa entre 2 y 3. o por lesiones corticales y de sustancia Se produce por lesiones que aislan funcionalmente el área motora del lenguaje (área de Broca). incorrectos aquéllos que son los correctos. se reduce a la firma y a la copia. con muchos errores fonéticos. 4. AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA La principal característica de las afasias transcorticales es la preservación de la repetición. La lectura es variable de un paciente a otro. una melodía más o menos normal. Repetición severamente alterada. Aparece por lesiones en la sustancia blanca inmediatamente anterior al asta frontal del ventrículo lateral izquierdo. Comprensión auditiva está relativamente preservada.encontrar las palabras adecuadas. Así. en muchas ocasiones. El paciente con afasia transcortical motora sufre una reducción . 7. La denominación está gravemente afectada. con relativamente poco esfuerzo al hablar y buena articulación. 4 y 5 palabras. pero cuando es en voz alta es mala. 6. La escritura suele ser también pobre y. a nivel frontal dorso lateral con extensión a la sustancia blanca frontal. un paciente con afasia de conducción emite frases de 3. 5.

Sería. cerca de la unión parieto- . en los girus temporales medio e inferior. por tanto. ya que pueden llegar a repetir frases bastante largas. Sería. similar a una afasia de Wernicke. importante del habla espontánea: es dificultosa. al igual que en el resto de afasias transcorticales. pero la repetición. Se produce por lesiones que aislan funcionalmente al área de Wernicke del resto del cerebro. Esto contrasta con su repetición. similar a la afasia de Broca. El paciente conversa con una parafasia bien articulada. aunque más leve y con la repetición conservada. por tanto. Este paciente en lugar de contestar suele producir el "eco" de las palabras del examinador. escasa. pero irrelevante que puede incluir tanto palabras reales como neologismos. disprosódica y generalmente compuesta de frases cortas. está conservada. pero de carácter más leve y con la repetición conservada. Las lesiones suelen estar en zonas adyacentes a ésta. AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL En la afasia Transcortical sensorial verbal es fluido y la comprensión es muy limitada.blanca en las regiones prefrontales y premotoras que rodean el opérculo frontal. La lectura y escritura están alteradas.

aunque cuando alguien le habla puede responder con una verbalización fluida corta. AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA El habla espontánea es pobre. sin embargo. Una localización típica es a nivel de las áreas frontera entre la circulación de la arteria cerebral media y las de las arterias cerebrales . Sería similar a una afasia global. la respuesta es casi una repetición directa de las palabras del otro (ecolalia). de forma que se produce una desconexión funcional simultánea del área de Broca y del área de Wernicke del resto del cerebro. pero con la repetición conservada Las lesiones que la producen son una combinación de la afasia transcortical motora y sensorial. sin que exista comprensión. pero persistiendo una conexión funcional entre ambas. lectura y escritura están alteradas.occipital Benson y Ardila han propuesto también dos subtipos de afasia transcortical sensorial (ATS tipo I y tipo II) en función de la localización lesional y las características semiológicas. La denominación.

tanto a nivel pre-rolándico (frontal dorso-lateral) o post-rolándico. en casos de hipoperfusión carotideos. La afasia Anómica se caracteriza por una importante dificultad en la denominación.anteriores y posteriores. Puede aparecer en lesiones focales. una pequeña lesión en el girus angular. junto a una expresión fluida. una comprensión relativamente preservada y una capacidad para la repetición casi normal. También puede observarse en disfunciones cerebrales no focales como en los estadios iniciales de una enfermedad de Alzheimer o una demencia semántica. . AFASIA ANÓMICA .

que suele evolucionar hacia lenguaje con parafasias. aprendidos y familiares. Puede ser también causada por una lesión del cuerpo calloso. APRAXIAS caracterizada por la pérdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos de propósito. Se situará en el tálamo izquierdo. Casi siempre causada por lesiones del hemisferio cerebral dominante (usualmente el izquierdo) del habla. Las lesiones que producen una afasia subcortical pueden ser por oclusión vascular (trombos) o por hemorragias intracerebrales. además de que son pacientes que frecuentemente cursan concomitantemente con afasia. especialmente el área de Broca. Suelen ser afasias transitorias con una expresión caracterizada por el mutismo. Tienen monotonía al hablar y pueden presentar alteraciones en la articulación. a pesar de tener la capacidad física (tono muscular y coordinación) y el deseo de realizarlos. Se puede hablar de dos variedades de afasias subcorticales: La afectación se localizará en los ganglios basales y/o en regiones adyacentes de la cápsula interna. Estos AVE (Accidentes Vasculares Encefálicos) pueden variar de tamaño y extensión. .AFASIA POR LESIÓN SUBCORTICAL No tienen localizaciones topográficas específicas y los cuadros clínicos no están estudiados.

AMNESIA Es un trastorno del funcionamiento de la memoria. durante el cual el individuo es incapaz de conservar o recuperar información almacenada con anterioridad. causado por enfermedades o traumas. Esta lesión puede deberse a un traumatismo . o por uso de ciertas drogas (generalmente sedantes). como mecanismos de defensa. Las funcionales son factores psicológicos. AGNOSIA Es la interrupción en la capacidad para reconocer estímulos previamente aprendidos o de aprender nuevos estímulos sin haber deficiencia en la La agnosia es el resultado de una lesión al cerebro. Las orgánicas incluyen daño al cerebro. Las causas de la amnesia son orgánicas o funcionales.

En la agnosia la persona no puede describir el objeto. craneoencefálico. accidente cerebro vascular (ictus). demencia u otros desórdenes neurológicos .alteración de la percepción. lenguaje o intelecto.

Continuar intervención con la familia una vez que el paciente muere. le da manejo de pacientes los roles son flexibles y lo más importante es que el éxito del trabajo depende de lo que hagamos en Conjunto y realmente sintamos como parte del equipo al paciente y a su familia. Brindar apoyo tanto al paciente como a la familia en el manejo del impacto emocional que ocasiona el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad.PAPEL DEL PSICOLOGO EN UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO QUE INTERVINIERA LOS CASOS REVISADOS REFLEXION PERSONAL MAYERLY ANDREA FERNANDEZ El Psicólogo tiene como función facilitar reconciliación. Escuchar al paciente y a la familia todo lo relacionado a los temores frente a la enfermedad y a la muerte. Preparar al paciente ya la familia para el tratamiento asignado por el médico. Velar por el auto-cuidado del equipo interdisciplinario. la solución de conflictos y especialmente la búsqueda de esperanza específica aun posible. asistirlo en el proceso de separación. Ayudar en el proceso de duelo anticipado y separaciones. 6. preocupaciones. porque él. Facilitar el proceso de comunicación entre paciente y familia. 8. apoyar tanto al paciente y a la familia a clarificar inquietudes. duelo y fortalecer la comunicación entre familia y paciente. 4. 5. Como conclusión puedo decir que el Psicólogo se encarga de ayudar. 7. El psicólogo juega un papel muy importante dentro del equipo interdisciplinario. Realizar fase de evaluación 2. 10. Entre sus funciones esta: 1. Realizar visitas domiciliarias 9. Implementar y mantener grupos de apoyo. . 3.

para poder lograr hacer una intervención coherente entre el predicar y practicar. y para esto utiliza pruebas estandarizadas. debe ser para el paciente y su familia una fuente de ayuda y consuelo. que los conduzcan a este fin. sino también enseñará a sus familiares a tratarlo e incluso puede hacer recomendaciones al equipo de terapeutas rehabilitadores. Ma LOURDES HERNANDEZ El psicólogo colabora con el diagnostico clínico del funcionamiento cognitivo. emocional. . El psicólogo o neuropsicólogo. Puede desempeñarse en ámbitos como: Equipos de salud mental centros de geriatría. en momentos en que son tocados por estas enfermedades que algunas veces son totalmente devastadoras.No es Fácil Hacerlo. a la salud y a la muerte. el psicólogo sin perder su profesionalismo. en escuelas normales o especiales y otros. conductual. Es fundamental su papel en las psicoterapias y en los tratamientos de rehabilitación de los pacientes. ante quien se sientan confiados de acudir sabiendo que van a encontrar la comprensión que tanto necesitan. no solo intervendrá directamente con el paciente. departamentos de neurología. ayudándolo de una forma más eficaz a lograr recuperar sus funciones anteriores o a conseguir una mejor calidad de vida con lo que logre recuperar. Finalmente. pues primero que todo he tenido que empezar por revisar mi actitud frente a la vida.

el conocimiento es la mejor manera de ayudarlos. tenemos que reconocer la importancia de la neuropsicología en el entendimiento de la conducta humana. debemos atender con mucha dedicación el estudio de materias como ésta. pues sea que vayamos o no a dedicarnos a la parte clínica.CONCLUSIONES Una vez realizado este trabajo y estudiada la unidad dos. tanto normal como patológica. . podemos ver que en todas las áreas es importante conocer el porque de determinadas conductas o deficiencias en ciertos individuos. Como futuros psicólogos.

php?title=Especial %3ABuscar&redirs=0&search=Apraxia+Ideomotriz+&fulltext=Search&ns0=1&n s100=1&ns104=1 http://www. Modulo Unad.ya.org/w/index.htm ttp://www.php/Agnosia http://es.wikipedia.htm .com/diccionario_medico/index. Revisado por Pescador Luz Amparo (2009). Curso de Neuropsicología. http://humano.portalesmedicos.com/temas/neuropsicologia. (2006).com/fabiangallie/interest.BIBLIOGRAFIA Moreno Jhon.tuotromedico.