NEUROPSICOLOGIA

401505-110

Actividad #10 TRABAJO COLABORATIVO #2

PARTICIPANTES
AMIRA BALANTA 34.500.292 MA. LOURDES HERNÁNDEZ PÉREZ 33.157.502 KAREN LIZETH MARTINEZ VILLAMIL 1.033.729.508 MAYERLY ANDREA FERNANDEZ ROJAS 1.083.890.751

TUTORA

Yinna Paola Ariza Calderón

2011

INTRODUCCION La neuropsicología nos ayuda a entender el comportamiento del ser humano mediante el conocimiento del sistema nervioso, tanto en los comportamientos normales como en los patológicos, pues al entender como funciona el sistema nervioso comprendemos e interpretamos los comportamientos y los síntomas observados en los pacientes.

En esta segunda unidad estudiaremos los síndromes neuropsicológicos mas relevantes, su sintomatología y reconocimiento para todos aquellos profesionales que piensan desempeñarse en el ámbito clínico, educativo, de rehabilitación, estos son temas de mucha importancia.

Estudiaremos en esta unidad las funciones cognoscitivas desde lo patológico, del trastorno, veremos para esto síndromes como la afasia, agnosia, apraxia, amnesia, y la lesión de los lóbulos frontales en relación con la cognición.

Para desarrollar los estudios neuropsicológicos, se requiere de la integración de varias ramas científicas y profesionales como neuroanatomía, neurofisiología y neuroquímica, y de conocimientos de origen medico de la neurología y de la psiquiatría.

La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente con presencia de ecolalias. le produjo una alteración importante para seguir órdenes complejas. Repetición: sílabas: Alteración importante.CASOS DE ESTUDIO TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y ALTERACIONES PERCEPTIVAS CASO 1. lo cual igualmente también sugiere afasia de Broca. Pierre Marie: Alterado. Órdenes complejas: Alteración importante. Impresión Diagnóstica Este paciente presenta una afasia con síntomas de anomia. . hombre. CASO 2. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. Designación: Relativamente normal. tiene signos significativos como son un lenguaje espontáneo no fluente y una alteración importante en la construcción de las palabras. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente: Hombre. Comprensión: Órdenes simples: Normal. de 59 años de edad. Repetición: sílabas: Alterada. Denominación: Alterado. El TCE. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: No fluente. remitido para valoración de lenguaje. Se remite para evaluación de lenguaje. de 25 años de edad con historia de TCE. Palabras: Alteración importante. Palabras: Alterada.

mujer. Designación: Normal. CASO 3. remitida para Valoración de lenguaje. Comprensión: órdenes simples: Normal. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente. Comprensión lectora: Alterada. comprensión lectora alterada que puede cursar con una buena lectura en voz alta aunque no comprenda el significado. Órdenes complejas: Relativamente normal. con historia de TCE. Órdenes complejas: Normal.Frases: Alterada. presenta lenguaje espontáneo fluente con presencia de ecolalias. Denominación: Alterada. Frases: Normal. Palabras: Normal. de 33 años de edad. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA Encontramos varios síntomas que sugieren una Afasia de wernicke. . Repetición: sílabas: Normal. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. Test de Token: órdenes simples: Normal. Comprensión: Relativamente normal. Denominación: Alterada. presenta una denominación alterada.

INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. mujer. Denominación: Alterada. Palabras: Alterada. la denominación es el mayor déficit. Repetición: sílabas: Alterada. Designación: Alterada. pues presenta un lenguaje fluente. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. remitido para valoración de lenguaje. CASO 5. Frases: Alterada. Comprensión: Normal. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: No fluente con presencia de ecolalias. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente. Palabras: Normal. aparece casi como el único problema en esta paciente el diagnostico es afasia anómica. de 73 años de edad. remitida para valoración de lenguaje. denominación y designación alteradas. Repetición: sílabas: Alterada. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Los síntomas de este paciente nos encaminan a diagnosticar una Afasia de Wernicke. CASO 4. . pero la comprensión. de 66 años de edad. hombre.IMPRESIÓN DIAGNOSTICA El lenguaje espontáneo es fluente. Comprensión: Alterada. Frases: Normal.

CASO 6. Repetición: sílabas: Alterada. mujer. hombre. Denominación: Alterada. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA El lenguaje espontáneo es no fluente. Repetición: frases: Relativamente normal. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Encontrando una dificultad para la repetición. el diagnostico es Afasia motora transcortical. es remitida para valoración de lenguaje. Frases: Alterada. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente. Denominación: Alterada. Palabras: Alterada.Denominación: Normal. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. Órdenes complejas: Alterada. remitido para valoración de lenguaje. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Lenguaje espontáneo: Fluente. Comprensión: órdenes simples: Alterada. de 67 años de edad. Comprensión: órdenes simples: Relativamente normal. pero conserva la comprensión y la denominación. pero un lenguaje espontáneo fluyente. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. de 26 años con intervenida de aneurisma izquierdo. . y la denominación alterada podemos diagnosticar una Afasia de Conducción. CASO 7.

pueden repetir la frase pero no comprenden el significado. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA La paciente no se ubica. mujer. CASO 3. CASO 2. Reconoce a la gente por la voz. AGNOSIAS Y NEGLIGENCIA CASO 1. hombre. No puede aprender nuevas rutas.IMPRESIÓN DIAGNOSTICA El paciente presenta una buena repetición. la incapacidad para el reconocimiento de estímulos que se reciben por vía auditiva se denomina Agnosia Auditiva. hombre. y padecen una Agnosia espacial. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Reconocimiento de ruidos en casete: Problemas de reconocimiento de ruidos familiares (timbre de la puerta. pero una mala comprensión. se desorienta en la calle. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Este paciente no reconoce un ruido que debería ser para él totalmente familiar. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. . estos pacientes pierden la memoria topográfica. como un timbre. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Cuando sale a la calle se pierde. teléfono). el diagnostico es Afasia sensorial transcortical. remitida para valoración de los aspectos gnósicos. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. ALTERACIONES PERCEPTIVAS. remitido para valoración de los aspectos gnósicos. en casa se orienta correctamente. remitido para valoración de los aspectos gnósicos.

Alterado en reconocimiento en dibujos. bostezo): Alterado. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Dado que presenta varios síntomas algunos de Agnosia auditiva y verbal y agnosia visual asociativa. Orientación en tiempo: Alterada. Reconocimiento de sonidos corporales (llanto. CASO 4. Memoria remota: Normal. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Orientación en lugar: Normal. debido a que presenta problema tanto con los sonidos como con los dibujos. tos.La exploración neuropsicológica realizada muestra: Comprensión de órdenes habladas: Alterada. mujer. Falta de manejo del espacio extrapersonal. Palabras: Relativamente normal. Repetición: sílabas: Alterada. No reconoce los dedos. risa. Praxias ideacionales: Normal. . Frases: Alterada. Comprensión de órdenes escritas: Normal. No reconoce objetos. remitida para valoración de los aspectos gnósicos.

Oído derecho: Alterado. remitida para valoración neuropsicológica. presenta también una simultagnosia. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Utilizando la imitación de gestos se hace una exploración para determinar si la persona padece una apraxia ideomotriz. Escritura: ignora el lado izquierdo del folio. Test de Albert: completa el lado derecho con la mano derecha y el izquierdo con la mano izquierda. Descripción de la habitación: no describe lado izquierdo. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Repetición de palabras / frases por oído izquierdo: Normal. Incapacidad de aprehender el sentido de una escena compleja global. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. por lo que debemos diagnosticar una Apraxia ideomotriz. INFORME NEUROPSICOLÓGICO Paciente. remitido para valoración de los aspectos gnósicos.IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Podemos encontrar síntomas de una agnosia digital. Praxias ideomotoras no simbólicas: Alteradas. Dibujo: neglige el espacio izquierdo. CASO 6. . en este paciente se puede ver que tiene alteradas esta pruebas. se investiga con miembros superiores. Tocándole las manos con los ojos cerrados: ignora mano izquierda. La exploración neuropsicológica realizada muestra: Conocimiento nombre de los dedos: Alterado. mujer. CASO 5. inferiores. Conocimiento dedo tocado con los ojos cerrados: Alterado ambas manos. hombre. Coordinación motora: tiene que mirar el lado izquierdo.

. que la denominamos como Heminegligencia.IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Esta paciente presenta dificultades para responder a los estímulos correspondientes a su lado izquierdo. lo que sugiere una lesión en el hemisferio derecho del cerebro.

Daños en la corteza cerebral pueden provocar movimientos involuntarios.SINDROMES NEUROPSICOLOGICOS CARACTERISTICAS Se caracteriza por la ausencia de transferencia interhemisférica de la información obtenida por un de los hemisferios. aunque descontrolados. si no se lesionan todas las fibras de una porción del cuerpo calloso. apareciendo en tal caso otras manifestaciones asociadas que enmascaran el síndrome de desconexión. sino que sólo dependerá del hemisferio estimulado. El daño se encuentra en el área motora suplementaria. corteza prefrontales medial del hemisferio dominante y cuerpo calloso anterior. de cualquiera . SÍNDROME DE DESCONEXIÓN INTER HEMISFERICA     Infarto Hemorragia Tumor Cirugía de la epilepsia SÍNDROME DE LA MANO ALINEADA (SMA)FRONTAL Se caracteriza por presentar: aprehensión palmar. La respuesta obtenida no será integral. circunvolución del cingulado anterior. quedando confinada a éste. Además. búsqueda a tientas con la mano y manipulación compulsiva de los objetos sujetos por la mano dominante. CAUSAS O SINTOMAS Pocas veces se lesiona exclusivamente el cuerpo calloso.

La evolución de este síndrome es variable. puede durar días a semanas e incluso meses. aneurisma o golpes. actúa de manera antagónica a la contralateral.de las manos del paciente y movimientos más complejos de la mano extraña son generalmente asociados a tumores cerebrales. Cuando es una manifestación de una enfermedad degenerativa o de enfermedad de creutzfeldt Jacob. el que consiste en que la mano ipsilateral al hemisferio del lenguaje. (movimientos espontáneos y poco controlados en la presencia de ataxia ópticosensitiva) El daño se limita al cuerpo calloso anterior . SMA CUERPO DEL CALLOSO Se caracteriza por un conflicto entre ambas manos. El movimiento antagónico es siempre evocado por los movimientos voluntarios de la mano normal. Se caracteriza por presentar complejos trastornos sensitivos. . El movimiento antagónico es siempre evocado por los movimientos voluntarios de la mano normal SMA POSTERIOR Se debe a lesiones vasculares o degenerativas que compromete el cuerpo calloso posterior.

el estilo. • • el paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores. y se han eliminado de su discurso aquéllas más complicadas.Se produce por lesión de la circunvolución frontal inferior (área de Broca) izquierda y áreas adyacentes. su articulación es deficiente. la gramática es de una enorme simplicidad. las palabras que emite están deformadas. tiene problemas para encontrar las palabras deseadas..). conjunciones. la faringe y la laringe. realiza grandes esfuerzos para acompasar la lengua. sobre todo en lo referente a elementos de enlace (preposiciones. es del tipo telegráfico. que son producidas con gran esfuerzo y aprosodia. • • • • • . AFASIA MOTORA Se caracteriza por la casi imposibilidad para articular y el empleo de frases cortas (habla telegráfica).. en general.

un peine con un cepillo de dientes • No reconocer a una persona por sus facciones pero sí por su voz. oye pero no entiende. perdiendo su significación y con la imposibilidad de denominarlos. Con este tipo de afasia las palabras pierden su significación simbólica. • Confundir objetos entre sí. ve las letras pero no puede hablar ni escribir. Puede perder el reconocimiento de objetos inanimados a través del sentido del tacto o el de la vista. AFASIA SENSORIAL Se caracteriza por un déficit para la comprensión y un habla fluida pero completamente desprovista de sentido. ni la voz.• la comprensión del lenguaje es casi normal. presencia de afasia motora y . • También existe la posibilidad de que en un paciente se dé la denominada afasia mixta. sin la existencia de algún trastorno motor. En esta afasia el paciente puede hablar. como tampoco en la articulación del lenguaje. Los individuos con este tipo de afasia pueden hablar con oraciones largas que no tienen ningún significado. pero no coordinan los sonidos.

La mejora puede . Se produce generalmente por la interrupción temporal del riego sanguíneo en la Los síntomas de afasia global son los de severo Afasia de Broca y Afasia de Wernicke combinado. compartiéndose por tanto rasgos de la afasia de Broca y de la afasia de Wernicke. con una diversidad de deficiencias propias tanto de la una como de la otra. Hay una reducción casi total de todos los aspectos de la lengua hablada y escrita. en la expresión así como la comprensión. AFASIA GLOBAL Se utiliza dicho término para denominar el tipo de afasia en el que tanto la comprensión como la expresión están alteradas.sensorial.

un fenómeno que afirma a esa facultad de la lengua es de hecho un dominio separado. Cuál es interesante de precisar está ése en pacientes de la afasia global que otras habilidades cognoscitivas siguen siendo de funcionamiento . AFASIA DE CONDUCCIÓN 1. sustituyendo con palabras o sonidos .arteria cerebral media ocurrir en un cierto plazo (expresivo y receptivo) de una o ambas áreas con la rehabilitación. Su principal característica es una incapacidad para la repetición. Cometen muchos errores parafasicos. Debido a esto se realizan muchas pausas en un intento de Producción del lenguaje algo menos fluida que los pacientes con afasia de Wernicke. 2. que conecta el área de Broca y de Wernicke. Se produce por una lesión del fascículo arqueado.

4 y 5 palabras. 7. en muchas ocasiones. La puntuación en la Escala de Severidad se sitúa entre 2 y 3. La escritura suele ser también pobre y. Comprensión auditiva está relativamente preservada. 3. o por lesiones corticales y de sustancia Se produce por lesiones que aislan funcionalmente el área motora del lenguaje (área de Broca). 6. 5. pero cuando es en voz alta es mala.encontrar las palabras adecuadas. La denominación está gravemente afectada. 4. se reduce a la firma y a la copia. Repetición severamente alterada. AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA La principal característica de las afasias transcorticales es la preservación de la repetición. con relativamente poco esfuerzo al hablar y buena articulación. La lectura es variable de un paciente a otro. Aparece por lesiones en la sustancia blanca inmediatamente anterior al asta frontal del ventrículo lateral izquierdo. a nivel frontal dorso lateral con extensión a la sustancia blanca frontal. incorrectos aquéllos que son los correctos. una melodía más o menos normal. Así. un paciente con afasia de conducción emite frases de 3. con muchos errores fonéticos. El paciente con afasia transcortical motora sufre una reducción .

pero de carácter más leve y con la repetición conservada. aunque más leve y con la repetición conservada. Se produce por lesiones que aislan funcionalmente al área de Wernicke del resto del cerebro. cerca de la unión parieto- . Este paciente en lugar de contestar suele producir el "eco" de las palabras del examinador. La lectura y escritura están alteradas. Sería. ya que pueden llegar a repetir frases bastante largas. El paciente conversa con una parafasia bien articulada. está conservada. Esto contrasta con su repetición. pero irrelevante que puede incluir tanto palabras reales como neologismos. disprosódica y generalmente compuesta de frases cortas. pero la repetición. en los girus temporales medio e inferior. Sería. Las lesiones suelen estar en zonas adyacentes a ésta. AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL En la afasia Transcortical sensorial verbal es fluido y la comprensión es muy limitada. por tanto. similar a una afasia de Wernicke.blanca en las regiones prefrontales y premotoras que rodean el opérculo frontal. escasa. al igual que en el resto de afasias transcorticales. importante del habla espontánea: es dificultosa. por tanto. similar a la afasia de Broca.

occipital Benson y Ardila han propuesto también dos subtipos de afasia transcortical sensorial (ATS tipo I y tipo II) en función de la localización lesional y las características semiológicas. pero con la repetición conservada Las lesiones que la producen son una combinación de la afasia transcortical motora y sensorial. aunque cuando alguien le habla puede responder con una verbalización fluida corta. sin embargo. Sería similar a una afasia global. sin que exista comprensión. lectura y escritura están alteradas. Una localización típica es a nivel de las áreas frontera entre la circulación de la arteria cerebral media y las de las arterias cerebrales . La denominación. pero persistiendo una conexión funcional entre ambas. de forma que se produce una desconexión funcional simultánea del área de Broca y del área de Wernicke del resto del cerebro. AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA El habla espontánea es pobre. la respuesta es casi una repetición directa de las palabras del otro (ecolalia).

AFASIA ANÓMICA .anteriores y posteriores. una comprensión relativamente preservada y una capacidad para la repetición casi normal. una pequeña lesión en el girus angular. tanto a nivel pre-rolándico (frontal dorso-lateral) o post-rolándico. junto a una expresión fluida. La afasia Anómica se caracteriza por una importante dificultad en la denominación. . en casos de hipoperfusión carotideos. También puede observarse en disfunciones cerebrales no focales como en los estadios iniciales de una enfermedad de Alzheimer o una demencia semántica. Puede aparecer en lesiones focales.

Puede ser también causada por una lesión del cuerpo calloso.AFASIA POR LESIÓN SUBCORTICAL No tienen localizaciones topográficas específicas y los cuadros clínicos no están estudiados. especialmente el área de Broca. además de que son pacientes que frecuentemente cursan concomitantemente con afasia. Casi siempre causada por lesiones del hemisferio cerebral dominante (usualmente el izquierdo) del habla. APRAXIAS caracterizada por la pérdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos de propósito. Estos AVE (Accidentes Vasculares Encefálicos) pueden variar de tamaño y extensión. Suelen ser afasias transitorias con una expresión caracterizada por el mutismo. . Se puede hablar de dos variedades de afasias subcorticales: La afectación se localizará en los ganglios basales y/o en regiones adyacentes de la cápsula interna. Las lesiones que producen una afasia subcortical pueden ser por oclusión vascular (trombos) o por hemorragias intracerebrales. Tienen monotonía al hablar y pueden presentar alteraciones en la articulación. a pesar de tener la capacidad física (tono muscular y coordinación) y el deseo de realizarlos. que suele evolucionar hacia lenguaje con parafasias. aprendidos y familiares. Se situará en el tálamo izquierdo.

Las orgánicas incluyen daño al cerebro. Las causas de la amnesia son orgánicas o funcionales. causado por enfermedades o traumas. AGNOSIA Es la interrupción en la capacidad para reconocer estímulos previamente aprendidos o de aprender nuevos estímulos sin haber deficiencia en la La agnosia es el resultado de una lesión al cerebro. Las funcionales son factores psicológicos. o por uso de ciertas drogas (generalmente sedantes). durante el cual el individuo es incapaz de conservar o recuperar información almacenada con anterioridad.AMNESIA Es un trastorno del funcionamiento de la memoria. como mecanismos de defensa. Esta lesión puede deberse a un traumatismo .

En la agnosia la persona no puede describir el objeto. lenguaje o intelecto. accidente cerebro vascular (ictus). demencia u otros desórdenes neurológicos .alteración de la percepción. craneoencefálico.

5. 8. Facilitar el proceso de comunicación entre paciente y familia. El psicólogo juega un papel muy importante dentro del equipo interdisciplinario. Escuchar al paciente y a la familia todo lo relacionado a los temores frente a la enfermedad y a la muerte. Brindar apoyo tanto al paciente como a la familia en el manejo del impacto emocional que ocasiona el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. 6.PAPEL DEL PSICOLOGO EN UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO QUE INTERVINIERA LOS CASOS REVISADOS REFLEXION PERSONAL MAYERLY ANDREA FERNANDEZ El Psicólogo tiene como función facilitar reconciliación. porque él. 7. Entre sus funciones esta: 1. preocupaciones. asistirlo en el proceso de separación. Preparar al paciente ya la familia para el tratamiento asignado por el médico. la solución de conflictos y especialmente la búsqueda de esperanza específica aun posible. . Como conclusión puedo decir que el Psicólogo se encarga de ayudar. 4. Ayudar en el proceso de duelo anticipado y separaciones. 3. Realizar fase de evaluación 2. Continuar intervención con la familia una vez que el paciente muere. 10. apoyar tanto al paciente y a la familia a clarificar inquietudes. Velar por el auto-cuidado del equipo interdisciplinario. Realizar visitas domiciliarias 9. le da manejo de pacientes los roles son flexibles y lo más importante es que el éxito del trabajo depende de lo que hagamos en Conjunto y realmente sintamos como parte del equipo al paciente y a su familia. Implementar y mantener grupos de apoyo. duelo y fortalecer la comunicación entre familia y paciente.

en momentos en que son tocados por estas enfermedades que algunas veces son totalmente devastadoras. El psicólogo o neuropsicólogo.No es Fácil Hacerlo. a la salud y a la muerte. el psicólogo sin perder su profesionalismo. departamentos de neurología. conductual. debe ser para el paciente y su familia una fuente de ayuda y consuelo. Puede desempeñarse en ámbitos como: Equipos de salud mental centros de geriatría. que los conduzcan a este fin. Es fundamental su papel en las psicoterapias y en los tratamientos de rehabilitación de los pacientes. no solo intervendrá directamente con el paciente. . Ma LOURDES HERNANDEZ El psicólogo colabora con el diagnostico clínico del funcionamiento cognitivo. pues primero que todo he tenido que empezar por revisar mi actitud frente a la vida. y para esto utiliza pruebas estandarizadas. ante quien se sientan confiados de acudir sabiendo que van a encontrar la comprensión que tanto necesitan. en escuelas normales o especiales y otros. emocional. Finalmente. sino también enseñará a sus familiares a tratarlo e incluso puede hacer recomendaciones al equipo de terapeutas rehabilitadores. para poder lograr hacer una intervención coherente entre el predicar y practicar. ayudándolo de una forma más eficaz a lograr recuperar sus funciones anteriores o a conseguir una mejor calidad de vida con lo que logre recuperar.

pues sea que vayamos o no a dedicarnos a la parte clínica. .CONCLUSIONES Una vez realizado este trabajo y estudiada la unidad dos. tenemos que reconocer la importancia de la neuropsicología en el entendimiento de la conducta humana. podemos ver que en todas las áreas es importante conocer el porque de determinadas conductas o deficiencias en ciertos individuos. Como futuros psicólogos. el conocimiento es la mejor manera de ayudarlos. debemos atender con mucha dedicación el estudio de materias como ésta. tanto normal como patológica.

Modulo Unad.tuotromedico. (2006). Curso de Neuropsicología.BIBLIOGRAFIA Moreno Jhon.php/Agnosia http://es.com/temas/neuropsicologia.htm ttp://www. Revisado por Pescador Luz Amparo (2009).com/fabiangallie/interest.php?title=Especial %3ABuscar&redirs=0&search=Apraxia+Ideomotriz+&fulltext=Search&ns0=1&n s100=1&ns104=1 http://www. http://humano.ya.com/diccionario_medico/index.portalesmedicos.wikipedia.org/w/index.htm .

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