CODIGO DEL ESTABLECIMIENTO

CODIGO FORM-GEN- LAB-012 DATOS LABORATORIO

NOMBRE DE LA INSTITUCION:
NOMBRE DEL LABORATORIO:
RESOLUCION ADMINISTRATIVA DE HABILITACION N°:

2. Servicios Técnicos de Laboratorio (Áreas Analíticas).

Llenar el siguiente cuadro con las areas analiticas básicas

N° AREAS ANALITICAS BASICAS SI NO

1 HEMOGRAMA COMPLETO
2 EXAMEN GENERAL DE ORINA
3 COPRO PARACITOLOGICO
4 GOTA GRUESA
5 BACILOSCOPIA
6 OTROS (SEÑALAR)

Hemograma general, Bioquimica sanguinea, etc.) y areas

analiticas especializadas (Bacteriologia Clinica,
Inmunologia, etc.) con las que cuenta el laboratorio.

N° AREAS ANALITICAS ESPECIALIZADAS SI NO

1 HEMOGRAMA COMPLETO
2 EXAMEN GENERAL DE ORINA
3 COPRO PARACITOLOGICO
4 GOTA GRUESA
5 BACILOSCOPIA
6 HDL
7 LDL
8 TRIGLICERIDOS
9 VDRL
10 TIEMPO DE SANGRIA
11 TIEMPO DE COAGULACION
12 UREA
13 CREATININA
14 OTROS (SEÑALAR)
 CODIGO DEL ESTABLECIMIENTO

CODIGO FORM-GEN- LAB-013 DATOS LABORATORIO

NOMBRE DE LA INSTITUCION:
NOMBRE DEL LABORATORIO:
RESOLUCION ADMINISTRATICA DE HABILITACION N°:
GESTION:

1. Inventario (Reactivos e insumos de laboratorio) con las firmas correspondientes por Área Analítica.
Indicar la fuente de Financiamiento para compra de Insumos y Reactivos de Laboratorio.

REACTIVOS

CONSUMO
NOMBRE GENERICO DEL MARCA DEL CONSUMO PROMEDIO CONSUMO PROMEDIO
CODIGO PRESENTACION PROMEDIO
REACTIVO REACTIVO MENSUAL 6 MESES ANUAL
 INSUMOS
CONSUMO
MARCA DEL CONSUMO PROMEDIO CONSUMO PROMEDIO
CODIGO NOMBRE GENERICO PRESENTACION PROMEDIO
REACTIVO MENSUAL 6 MESES ANUAL
FUENTES DE FINANCIAMIENTO EN BS:
 MESES DE PRECIO
EXISTENCIA COSTO ANUAL
UNITARIO
DISPONIBLE
 MESES DE PRECIO
EXISTENCIA COSTO ANUAL
UNITARIO
DISPONIBLE
 CODIGO DEL ESTABLECIMIENTO

CODIGO FORM-GEN- LAB-014 DATOS

NOMBRE DE LA INSTITUCION:
NOMBRE DEL LABORATORIO:
RESOLUCION ADMINISTRATICA DE HABILITACION N°:

3. Ensayos Realizados en Laboratorio según Área Analítica.

Indicar las pruebas realizadas en cada area analitica especificando metodo y marca de reactivo.

AREA ANALITICA:

MARCA DE TOTAL REALIZADAS

N° PRUEBAS METODO REACTIVO GESTION2015
 DATOS LABORATORIO

TOTAL REALIZADAS TOTAL REALIZADAS

GESTION 2016 GESTION 2017
ATORIO

TOTAL REALIZADAS TOTAL REALIZADAS OBSERVACIONES

GESTION 2018 GESTION 2019
CODIGO DE ESTABLECIMIENTO

SERVICIO DE ESPECIALIDADES SI/NO

ANESTESIOLOGÍA
CARDIOLOGÍA
CIRUGÍA GENERAL
COLOPROCTOLOGÍA
DERMATOLOGÍA
EMERGENCIAS
ENDOCRINOLOGÍA
GASTROENTEROLOGÍA CLÍNICA
GENÉTICA
GERIATRÍA GERONTOLOGÍA

GINECOLOGÍA

ANESTESIOLOGÍA
HEMATOLOGÍA
INFECTOLOGÍA
INMUNOLOGÍA
INMUNOLOGÍA
MEDICINA CRÍTICA Y TERAPIA INTENSIVA
MEDICINA DEL DEPORTE
MEDICINA DEL PACIENTE QUEMADO
MEDICINA DEL TRABAJO
MEDICINA FAMILIAR
MEDICINA FAMILIAR COMUNITARIA E INTERCULTURAL SAFCI
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
MEDICINA GENERAL
MEDICINA INTERNA
MEDICINA LEGAL Y FORENSE
MEDICINA NATURAL/MEDICINA ALTERNATIVA
MEDICINA NUCLEAR
MEDICINA TRADICIONAL
MEDICINA TROPICAL
NEFROLOGÍA
NEUMOLOGÍA
NEUROCIRUGÍA
NEUROLOGÍA
OBSTETRICIA
ODONTOLOGÍA
OFTALMOLOGÍA
ONCOLOGÍA CLÍNICA
OTORRINOLARINGOLOGÍA
PEDIATRÍA GENERAL
PSICOLOGÍA
PSIQUIATRÍA
REUMATOLOGÍA
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
UROLOGÍA
SERVICIO DE SUBESPECIALIDADES SI/NO
ALERGOLOGÍA
CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA
CIRUGÍA BUCO-MAXILO - FACIAL
CIRUGÍA CARDIOTORÁCICA
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
CIRUGÍA GASTROENTEROLÓGICA
CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA
CIRUGIA ONCOLÓGICA
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y
REPARADORA
DIABETOLOGÍA
FONIATRÍA
HEMATO ONCOLOGÍA
INFECTOLOGIA PEDIATRICA
NEONATOLOGÍA
NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA
ODONTOLOGÍA ENDODONCIA
ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA
ONCOLOGIA PEDIATRICA
PERINATOLOGÍA
TOXICOLOGÍA
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA INFANTIL
SERVICIO DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO SI/NO
ANATOMÍA PATOLÓGICA
ECOCARDIOGRAFÍA
ELECTROCARDIOGRAMA
ENDOSCOPÍA
COLPOSCOPÍA
COLONOSCOPÍA
GAMMAGRAFÍA
HEMODINAMIA

IMAGENOLOGIA SI/NO
ECOGRAFIA
RADOLOGIA
RESONANCIA MAGNÉTICA (RM)
TOMOGRAFIÁ AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)

LABORATORIO CLINICO SI/NO

ANÁLISIS CLÍNICO
BACTERIOLOGÍA
PARASITOLOGÍA
MICOLOGÍA
INMUNOLOGÍA
VIROLOGÍA
CITOLOGÍA

ANALISIS CLINICO SI/NO

HEMOGRAMA COMPLETO
EXAMEN GENERAL DE ORINA
COPRO PARACITOLOGICO
GOTA GRUESA
BACILOSCOPIA
OTROS (SEÑALAR)

AREAS ANALITICAS ESPECIALIZADAS SI/NO

HEMOGRAMA COMPLETO
EXAMEN GENERAL DE ORINA
COPRO PARACITOLOGICO
GOTA GRUESA
BACILOSCOPIA
HDL
LDL
TRIGLICERIDOS
VDRL
TIEMPO DE SANGRIA
TIEMPO DE COAGULACION
UREA
CREATININA
OTROS (SEÑALAR)

TRATAMIENTO SI/NO
RADIO ONCOLOGÍA
QUIMIOTERAPIA
HEMODIÁLISIS
FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
MEDICINA TRANSFUSIONAL Y BANCO DE SANGRE

SERVICIO DE APOYO SI/NO

ENFERMERIA
EPIDEMIOLOGÍA
FARMACIA
NUTRICIÓN
SERVICIO DE AMBULANCIA
TRABAJO SOCIAL
ESPECIALIDADES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Si/No Cantidad de
Especialidad
Cuenta Consultorios
ALERGOLOGIA
ANESTESIOLOGIA
ANGIOLOGIA
CARDIOLOGIA
CIRUGIA CARDIOVASCULAR
CIRUGIA GASTROENTEROLOGICA
CIRUGIA GENERAL
CIRUGIA MAXILO FACIAL
CIRUGIA OFTALMOLOGICA
CIRUGIA ONCOLOGICA
CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGICA
CIRUGIA PEDIATRICA
CIRUGIA PLASTICA
CIRUGIA TORACICA
COLOPROCTOLOGIA
COLPOSCOPIA
DERMATOLOGIA
EMERGENCIA
ENDOCRINOLOGIA
ESTOMATOLOGIA
FONIATRIA
GASTROENTEROLOGIA
GERIATRIA
GINECOLOGIA
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
HEMATOLOGIA
INFECTOLOGIA
INMUNOLOGIA
MASTOLOGIA
MEDICINA CRITICA Y TERAPIA INTENSIVA
MEDICINA DEL TRABAJO
MEDICINA FAMILIAR
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
(FISIOTERAPIA)
MEDICINA GENERAL
MEDICINA INTERNA
MEDICINA NATURAL/MEDICINA ALTERNATIVA
MEDICINA NUCLEAR
MEDICINA TRADICIONAL
MEDICINA TROPICAL
NEFROLOGIA
NEONATOLOGIA
NEUMOLOGIA
NEUROCIRUGIA
NEUROLOGIA
NUTRICION
OBSTETRICIA
ODONTOLOGIA
ODONTOLOGIA - ENDODONCIA
ODONTOLOGIA PEDIATRICA
OFTALMOLOGIA
ONCOLOGIA
OTORRINOLARINGOLOGIA
OTROS ESPECIALIDADES
PEDIATRIA
PERINATOLOGIA
PROCTOLOGIA
PSICOLOGIA
PSIQUIATRIA
QUEMADOS
RADIOTERAPIA
REUMATOLOGIA
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA (SAFCI)
TRAUMATOLOGIA
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA INFANTIL
UROLOGIA
 Nro de
Cantidad de Camas
Especialistas