Universidad Andrés Bello

Escuela Química y Farmacia

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EXAMENES MÁS FRECUENTES

Objetivos:

• Que el alumno identifique y conozca los exámenes diagnósticos que se realizan con
más frecuencia en pacientes en forma ambulatoria y durante su hospitalización.
• Que el alumno identifique los insumos necesarios en la toma de exámenes.
• Que el alumno adquiera las competencias en la realización de exámenes dentro del
ejercicio de su formación profesional.

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1.-Análisis de orina.

Es la recolección de orina para análisis o pruebas diagnósticas. Se examina la orina por medios
químicoso físicos y microscópicos que sirven para evaluar infecciones, enfermedades renales
entre otras.

Que se busca en el examen de orina.

1. Químico:
• Aspecto y color de la orina.
• Presencia de glucosa.
• Cetonas.
• Proteína urinaria. Bilirrubina.
• Ph de la orina.
• Densidad.

2. Microscópico:
• Bacterias.
• Cristales.
• Glóbulos blancos y rojos. Tiras reactivas para el análisis de orina
• Células.
• Cilindros.

Cristales de oxalato de
calcio a microscopio
óptico

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Tipos de exámenes:

1.- Urocultivo: Es la recolección de orina estéril que nos permiten identificar el número y el tipo
de bacterias presentes en la orina para diagnosticar una ITU (infección del tracto urinario).

Valores normales de referencia:

• Menos 10,000 U.F.C/ml se considera contaminación

• Entre 10,000 y 100,000 U.F.C/ml se considera sospecha de infección
• Mayor a 100,000 U.F.C/ml se considera infección
*U.F.C. Unidades Formadoras de Colonias.

Consideraciones de la toma de muestra.

• Se recomienda la primera orina de la mañana.

• No forzar la ingesta de líquido, esto altera el resultado.
• Volumen recomendado entre 3ml mínimo y 50 ml recomendada.
Se debe realizar aseo genital previo.
• La recolección debe resguardar técnica estéril estricta.Abstinencia
sexual previa, mínimo 48 horas.
• En el rotulo de la muestra se recomienda destacar embarazos, tratamientos de
antibióticos, patologías urinarias, nombre completo del paciente, hora del examen, edad y
sexo.

Métodos para obtener la muestra:

Orina de segundo chorro: es la muestra más frecuentemente utilizada para urocultivo, en

especial por su fácil obtención; sin embargo, se puede contaminar frecuentemente con flora de
la piel, uretra, y vagina en mujeres. Requiere de un aseo genital previo a la recolección de la
muestra.

Orina obtenida mediante recolector: Para este procedimiento se recomienda el cambio de

recolector cada 30 minutos hasta obtener la muestra de orina. Es útil especialmente en los niños.

Orina obtenida a través de catéter vesical permanente: Generalmente los catéteres vesicales
están colonizados ya a las 48 horas de instalados y los microorganismos aislados no
necesariamente son el agente causal de la infección urinaria .Pero son necesarios en pacientes
con cateterismos permanentes

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Procedimientos para la obtención de la muestra:

Toma de muestra adulto:

1. Revisar la orden de examen.

2. Lávese las manos.
3. Reúna el material.
4. Explicar al paciente el procedimiento.
5. Entregar un frasco estéril sellado.
6. Se debe realizar un aseo genital previo.

7. Entregar instrucción de recolectar la orina de segundo chorro. El primer

chorrodesecharlo en el baño y el segundo al frasco.
8. El frasco se rotula con el nombre del paciente.
9. Se explica al paciente que el procedimiento termino y donde recuperar el
resultado del examen y cuando retirarlo.

Toma de muestra por recolector:

1. Lávese las manos.

2. Reúna el material.
3. Revise la orden médica.
4. Explique el procedimiento a la madre.
5. Colóquese los guantes.
6. Realice aseo genial previo.
7. Seque bien la piel de bebe.
8. Desprenda el papel protector del pegamento del recolector.
9. Estire delicadamente el perineo de la niña para instalar el recolector.
10. En el caso de los varones introduzca el pene al interior del recolector.
11. Termine de pegar el recolector estéril en la piel del niño.
12. Acomode al niño y abríguelo ligeramente.
13. Explique a la madre que estimule la micción dándole líquidos al bebe.
14. Espere como máximo 30minutos si el bebé NO orina debe cambiar el recolector.

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Toma de muestra en pacientes con sonda foley:

1. Lávese las manos.

2. Reúna el material.
3. Explique al paciente el procedimiento.
4. Proteja la privacidad del paciente.
5. No pince la sonda.
6. Colóquese guantes estériles.
7. Limpie el sitio de punción con antiséptico y déjelo secar.
8. Pinche la entrada para toma de examen de la sonda con una jeringa y extraiga la
cantidad de orina requerido.
9. Extraiga la cantidad de orina necesaria para el examen lo mínimo aceptado
por el laboratorio si la muestra es escasa.
10. Deje cómodo al paciente.
11. Envíe la muestra al laboratorio rotulada.

2.-Exámenes de Deposiciones

La diarrea es la eliminación de deposiciones con poca consistencia debido al aumento de agua

en ellas y a deposiciones frecuentes y abundantes habla de diarrea aguda cuando su duración
no se extiende más de 7 días y prolongada cuando dura más de dos semanas. El riesgo mayor lo
constituyen los ancianos y los niños por la deshidratación y la causa más frecuente son las
infecciones.

Dentro de los exámenes más frecuentes para detectar la cusa de las diarreas son:

Leucocitos fecales o rotavirus:

La presencia de leucocitos en las deposiciones son indicadores de procesos inflamatorios por

la presencia de microorganismos.

Se debe obtener muestra por deposición espontánea. Se deposita en un frasco limpio y seco.
Se requiere de media cucharadita como mínimo.

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Procedimiento:

1. Reúna el material necesario para su recolección (espátula, frasco, guantes)

2. Explique al paciente o la madre el procedimiento.
3. Colóquese los guantes de procedimiento.
4. Espere la deposición más fresca y sacar con una espátula la cantidad
necesaria del pañal.
5. Deposítela en el frasco con boca ancha y envíela al laboratorio antes de
dos horas traslade la muestra en una bolsa con hielo.
6. Si la muestra es recogida en un centro médico envíela rápidamente al laboratorio.

Parasitológico Seriado: Son muestras de deposición seriada obtenida durante tres días por medio y
depositarla en frascos con líquido para conservar la muestra.

Procedimiento:

1. Reúna el material.
2. Explique al paciente el procedimiento de recolectar la muestra o a la madre si es un lactante.
3. La muestra debe ser recién emitida o fresca.
4. Muestra hecha en un recipiente limpio y seco.
5. Recoger con una espátula y depositar la cantidad adecuada en el frasco que corresponda.
6. Rotula cada frasco con la fecha y el nombre.
7. La muestra debe ser conservada en un lugar fresco y seco hasta que se completen las tres
muestras para su traslado al laboratorio.
8. Rotular la caja con el nombre antes de trasladar al laboratorio.

Coprocultívo: Informar la presencia de Shigella o Salmonella.

Procedimiento:

1. Lávese las manos.

2. Colóquese guantes de procedimiento.
3. Explique al paciente el procedimiento.
4. La muestra debe tomarse directamente desde deposiciones recién emitidas
impregnando la tórula de cary –blair (tórula de algodón pequeña con un tubo con
medio de trasporte) o introduciendo la tórula unos 2,5 cm. En el canal anal
directamente.

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5. Introducir luego la tórula al medio de conservación o trasporte, el frasco debe

quedar cerradoherméticamente.
6. Trasladar antes de dos horas la muestra al laboratorio en el medio de conservación.

3.-Hemoglucotest o glicemia capilar.

Es el autocontrol de los niveles de glucosa en la sangre capilar, el procedimiento es sencillo y fácil

de aprender sólo se requiere del equipo adecuado.

Procedimiento:

1. Lávese las manos.

2. Reúna el material.

3. Explique al paciente el procedimiento.

4. Coloque la mano del paciente adecuadamente.
5. Seleccione el sitio a puncionar de la yema del dedo.
6. Masajee la yema para estimular la irrigación.
7. Inserte la cinta en la maquina teniendo en cuenta que el código de la cinta
coincida con el programado en la máquina.

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8. Limpie la yema con una tórula de algodón seca.

9. Pinche con una lanceta el costado de la yema del dedo.

10. Ordeñe la yema hasta formar una gota de sangre.

11. Aplique la gota sobre la cinta reactiva asegúrese que la cubra completamente.

12. Espere el resultado.

13. Deje cómodo al paciente.

14. Lávese las manos.
15. Registre el procedimiento con los valores encontrados.

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Web Bibliografía.
http://www.drrondonpediatra.com/examen_de_orina1.htm
http://www.shands.org/health/spanish/esp_ency/article/003579.htm
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716-
10182001000100008&script=sci_arttext
http://www.clinicalascondes.cl/laboratorio_instructivos.html#3
http://www.gastrouc.cl/diarrea.htm

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