Preguntas antipsicóticos atípicos

1.- La clozapina

a) es efectiva en el tratamiento de la agresividad y violencia en pacientes psicóticos

b) tiene especial riesgo de producir disquinesia tardía

2.- Mecanismos vinculados con acciones antidepresivas compartidas por algunos antipsicóticos atípicos

a) antagonismo beta-1

b) antagonismo alfa-2

3.- La sedación producida por algunos antipsicóticos atípicos es debida al bloqueo de los receptores

a) H1

b) alfa-1

c) los tres y los fármacos que combinan acciones potentes en todos ellos son los más sedantes

d) M1

4.- Los antipsicóticos atípicos apuntan cierta eficacia en el tratamiento del TAG y como refuerzo para otros
agentes en otros trastornos de ansiedad

a) verdadero

b) falso

5.- La perospirona

a) es un ASD antagonista de 5HT2A y D2

b) es antagonista de 5HT2A y D2 con acciones de agonista parcial de 5HT1A

6.- Antipsicóticos atípicos con unión destacable a M1

a) clozapina, quetiapina, olanzapina

b) olanzapina, quetiapina, lurasidona

7.- Antipsicótico atípico con agonismo parcial 5HT1 clínicamente relevante

a) olanzapina

b) clozapina

8.- El brexipazol presenta un antagonismo parcial D2 más antagonista y además

a) antagonismo parcial 5HT1A, 5HT2A y antagonismo menos potente alfa-1 que agonismo parcial D2

b) antagonismo parcial 5HT1A, 5HT2A y antagonismo mas potente alfa-1 que agonismo parcial D2
9.- Antipsicóticos atípicos con potentes propiedades antagonistas 5HT2C

a) pinas

b) donas

10.- Todas las pinas son antagonistas alfa-2

a) verdadero

b) falso

11.- Los efectos hipnóticos-sedantes de los antipsicóticos atípicos son positivos y deseados

a) según el momento en que aparezca la sedación

b) según el tratamiento

c) ambos son correctos

12.- El aripripazol puede a veces tener acciones agonistas dopaminérgicas y ser activante en lugar de tener
efectos tranquilizantes y antipsicóticos y causar nauseas y/o vómitos

a) falso

b) verdadero

13.- Las pinas son:

a) clozapina, olanzapina, quetiapina, fenciclipina y zotepina

b) clozapina, olanzapina, quetiapina, asenapina y zotepina

14.- Antipsicótico atípico con agonismo parcial 5HT1 más potente que el antagonismo 5HT2A y D2

a) aripripazol

b) olanzapina

15.- Antipsicótico atípico con inhibición de recaptación de 5HT

a) sertindol

b) ziprasidona

16.- La asenapina

a) comparte con la mirtazapina el antagonismo 5HT1A, 5HT2C, H1, alfa-2 lo que hacen suponer un efecto
antidepresivo

b) comparte con la mirtazapina el antagonismo 5HT2A, 5HT2C, H1, alfa-2 además de las acciones antagonistas
D2 y sobre varios subtipos de receptores 5HT
17.- Antipsicótico atípico con inhibición de recaptación de 5HT

a) zotepina

b) aripripazol

18.- La clozapina

a) es un antipsicótico atípico de primera línea

b) tiene mayor eficacia, mayores efectos secundarios y cardiometabólicos de todos los antipsicóticos atípicos

19.- Antipsicóticos atípicos sin unión H1

a) olanzapina

b) lurasidona

20.- Antipsicótico atípico con agonismo parcial 5HT1 clínicamente relevante

a) perospirona

b) iloperidona

21.- Propiedades de los antipsicóticos atípicos que pueden tranquilizar a pacientes con trastornos de ansiedad

a) antagonismo alfa-2

b) antihistamínicas y anticolinérgicas

22.- La clozapina

a) no es especialmente efectiva en el tratamiento de la agresividad en pacientes psicóticos

b) es especialmente efectiva en tratamientos donde otros antipsicóticos fallan

23.- En la depresión a bajas dosis la sulpirida tiene preferencia por D2

a) verdadero

b) falso

24.- La ziprasidona

a) presenta bloqueo débil NET y DAT (recaptación de 5HT y NA), por todo ello podría tener acciones
antidepresivas

b) presenta antagonismo 5HT2C, 5HT7, 5HT1B/D y alfa-2, agonismo parcial 5HT1A

25.- Antipsicótico atípico con antagonismo alfa-2

a) aripripazol

b) caripracina
26.- La zotepina

a) su estructura química se relaciona con la mirtazapina (antidepresivo)

b) muestra ciertos SEP, elevación de prolactina, riesgo de convulsiones, aumento de peso, sedación, mayor
riesgo de resistencia a la insulina, dislipemia y diabetes

27.- Antipsicótico atípico con inhibición de recaptación 5HT

a) lurasidona

b) quetiapina

28.- La ziprasidona

a) tiene alto riesgo cardiometabólico

b) destaca por su nula o escasa propensión al aumento de peso, escasa asociación con displipemia y resistencia
a la insulina

29.- Los antipsicóticos atípicos son efectivos en :

a) Manía no psicótica

b) Manía psicótica

c) ambas

30.- La olanzapina es un

a) ASD (antagonista serotonina-dopamina 5HT2A-D2)

b) antagonista D2 y agonista parcial 5HT1A

31.- La sulpirida

a) no causa SEP pero si elevación de prolactina

b) causa SEP y elevación de prolactina

32.- Los efectos hipnóticos-sedantes de los antipsicóticos atípicos no son positivos ni deseados

a) en tratamientos a largo plazo

b) en tratamientos a corto plazo

33.- La olanzapina

a) carece de propiedades sedantes extremas de la clozapina pero puede tener efectos sedantes en algunos
pacientes

b) tiene fuertes propiedades sedantes debidas a su antagonismo M1, H1 y alfa-1

34.- La paliperidona

a) no es metabolizada hepáticamente, se elimina por la orina y tiene menos interacciones farmacocinéticas

b) al igual que la risperidona es metabolizada hepáticamente

35.- Antipsicóticos atípicos con potencia de unión alfa-1, al menos, moderada

a) todos los antipsicóticos atípicos

b) las pinas

36.- El sertindol es

a) ASD (antagonista serotonina-dopamina 5HT2A-D2)

b) agonista parcial D2 y antagonista 5HT2A

37.- La iloperidona

a) tiene la potencia más alta de antagonismo alfa-1 respecto al antagonismo D2 de todos los antipsicóticos
atípicos

b) tiene acciones moderadas de antagonismo alfa-1 y 2, 5HTB/D y 5HT7, agonismo parcial 5HT1A con efectos
potencialmente antidepresivos

38.- La olanzapina mejora el humor

a) en la esquizofrenia y trastorno bipolar

b) en la esquizofrenia, trastorno bipolar y depresión resistente a tratamiento especialmente combinada con

antidepresivos como fluoxetina

39.- La paliperidona es el metabolito activo de

a) ziprasidona

b) risperidona

40.- La quetiapina

a) es muy atípica ya que no causa prácticamente SEP ni elevación de prolactina a ninguna dosis

b) además de lo anterior no causa aumento de peso pero sí aumenta los niveles de triglicéridos en ayunas y la
resistencia a la insulina

41.- El aripripazol no es sedante, tiene escasa propensión al aumento de peso, la dislipemia, elevación de
triglicéridos en ayunas y resistencia a la insulina

a) falso

b) verdadero
42.- La quetiapina

a) provoca SEP y elevación de prolactina

b) está relacionada con un aumento de peso, aumento de niveles de triglicéridos en ayunas y resistencia a la
insulina sobre todo a dosis moderadas-altas

43.- Antipsicótico atípico con agonismo parcial 5HT1 mas potente que el antagonismo 5HT2A y D2

a) cariprazina

b) risperidona

44.- Dos pips y un rips

a) agonistas parciales D2, 5HT1A

b) son antagonistas D2, 5HT2A y agonistas parciales 5HT1A

45.- Antipsicótico atípico con agonismo parcial 5HT1 más potente que el antagonismo 5HT2A y D2

a) clozapina

b) brexipipazol

46.- Los efectos hipnóticos-sedantes de los antipsicóticos atípicos son positivos y deseados

a) en tratamientos a largo plazo

b) en tratamientos a corto plazo

47.- Mecanismos vinculados con acciones antidepresivas compartidas por algunos antipsicóticos atípicos

a) inhibición de recaptación 5HT y/o NE

b) inhibición de recaptación de histamina

48.- La caripracina ha mostrado baja incidencia SEP y pocos problemas de aumento de peso y metabólicos

a) verdadero

b) falso

49.- La zotepina

a) las dos posteriores son ciertas

b) es antagonista 5HT2C, 5HT7 y alfa-2

c) es débil agonista parcial 5HT1A y débil inhibidor NET (recaptación de noradrenalina)

50.- Mecanismos vinculados con acciones antidepresivas compartidas por algunos antipsicóticos atípicos

a) inhibición de recaptación de NE

b) inhibición de MAO
51.- La lurasidona

a) muestra eficacia antidepresiva

b) muestra eficacia antidepresiva en depresión bipolar

52.- Risperidona

a) Está aprobada para tratar los síntomas de agresividad, autolesión deliberada, rabieta y cambios bruscos de
humor para el tratorno bipolar y la esquizofrenia a partir de los 13 años

b) aprobada para tratar la irritabilidad relacionada con los trastornos del espectro autista en niños y adolescentes
(5-16 años)

53.- La asenapina

a) no es sedante ni produce SEP o aumento de peso

b) puede ser sedante, no tiene alta propensión a producir SEP ni aumento de peso

54.- La paliperidona: su forma oral de liberación prolongada

a) elimina alguno de los efectos secundarios de la risperidona

b) tiene los mismos efectos secundariso que la risperidona

55.- La asenapina

a) por sus propiedades de unión y acción sobre monoaminas se le supone utilidad en tratamiento de TOC

b) modelos preclínicos sugieren utilidad para síntomas negativos de la esquizofrenia

56.- El aumento de peso, la dislipemia, resistencia a la insulina y diabetes se relacionan, a ciencia cierta, con la
perospirona

a) verdadero

b) falso

57.- En que tipo de manía muestran mayor eficacia los antipsicóticos atípicos:

a) manía no psicótica

b) manía psicótica

58.- La clozapina

a) tienen mayores efectos secundarios pero no mayor eficacia

b) tienen mayor riesgo de desarrollar agranulocitosis

59.- Dosis altas de caripracina serían preferibles para la depresión y dosis bajas para la manía y la esquizofrenia

a) falso

b) verdadero
60.- Altas dosis de aripripazol suelen ser eficaces

a) verdadero

b) falso

61.- Antipsicótico atípico con agonismo parcial 5HT1 clínicamente relevante

a) risperidona

b) lurasidona

62.- La amilsupirida puede producir prolongación QTc dosis dependiente y elevación de prolactina

a) verdadero

b) falso

63.- La clozapina

a) su uso se limita a situaciones en que otros antipsicoticos no han tenido éxito

b) es un antipsicótico atípico de primera línea

64.- La iloperidona

a) tiene muy bajo nivel de SEP, dislipemia y alto riesgo de aumento de peso. Tiene moderado antagonismo alfa-1

b) presenta muy bajo nivel de SEP, dislipemia y moderado riesgo de aumento de peso

65.- Antipsicóticos atípicos con mayor potencia de unión H1

a) clozapina, quetiapina, olanzapina y lurasidona

b) clozapina, quetiapina, olanzapina e iloperidona

66.- La sulpirida es una gonista parcial D2 que funciona como agonista parcial a altas dosis y como agonista D2
silencioso a bajas dosis

a) falso

b) verdadero

67.- La olanzapina

a) además del riesgo cardiometabólico aumenta los niveles de prolactina

b) es el antipsicótico con mayor riesgo cardiometabólico

68.- La lurasidona

a) sin sedación, poco o ningún aumento de peso y dislipemia

b) tampoco produce SEP

69.- El aripripazol

a) ADEMAS, su uso está aprobado en diversos grupos de niños y adolescentes en esquizofrenia, manía
aguda/mixta e irritabilidad relacionada con autismo

b) es efectivo en el tratamiento de la esquizofrenia y la manía

70.- Antipsicóticos atípicos sin unión (o mínima) sobre M1

a) todo excepto las pinas

b) todos salvo clozapina, quetiapina, olanzapina

71.- La lurasidona

a) los SEP moderados se pueden reducir si se administra por la noche

b) presenta SEP moderados

72.- El aripripazol está probado como antidepresivo de refuerzo para SSRIs/SNRIs en el trastorno depresivo
mayor resistente al tratamiento y se suele usar en la depresión bipolar

a) verdadero

b) falso

73.- Los efectos antidepresivos de los antipsicóticos atípicos son debidos a su antagonismo D2 y 5HT2A

a) verdadero

b) falso

74.- La risperidona

a) a todas las dosis presenta propiedades antipsicóticas, aumento de los niveles de prolactina y riesgo de
aumento de peso y dislipemia

b) tiene propiedades de antipsicótico atípico a dosis menores y a dosis más altas presenta SEP. Aumenta
prolactina incluso a dosis bajas y presenta riesgo moderado de aumento de peso y dislipemia

75.- Es útil en pacientes en los que otros antipsicóticos han fracasado y pueden disponer de monitorización
estrecha de su estado cardíaco e interacciones farmacológicas

a) sertindol

b) caripracina

76.- El sertindol ha sido reintroducido como agente de segunda línea en algunos países tras ser retirado por su
mayor riesgo cardiometabólico y potencial prolongación de QT

a) verdadero

b) falso
77.- Agentes con agonismo parcial D2 en los que el agonismo parcial 5HT1A es más potente que antagonismo
5HT2A

a) aripripazol y brexipiprazol

b) aripripazol y caripracina

78.- Antipsicótico atípico con agonismo parcial 5HT1 clínicamente relevante

a) quetiapina

b) asenapina

79.- Todas las donas son antagonistas alfa-2

a) verdadero

b) falso

80.- Cariprapicina es agonista parcial D2 con acciones potenciales para

a) esquizofrenia y depresión resistente al tratamiento

b) esquizofrenia, manía bipolar aguda, depresión bipolar y depresión resistente al tratamiento

81.- La amilsupirida

a) su baja propensión a SEP se explica por su afinidad a receptores 5HT2A y 5HT1A

b) es un agonista parcial D2 cercano al extremo antagonista del espectro

82.- Los efectos de la quetiapina varían según su dosis y formulación

a) verdadero

b) falso

83.- La lurasidona

a) su afinidad es alta para 5HT7 y 5HT2A, moderada 5HT1A y alfa-2 y mínima M1 y H1

b) presenta alta afinidad 5HT7 y 5HT2A, moderada 5HT1A y M1 y mínima alfa-2 y H1

84.- La clozapina

a) no se ha observado riesgo a desarrollar agranulocitosis

b) se ha observado que reduce el riesgo de suicidio en la esquizofrenia

85.- La olanzapina

a) solo causa SEP a dosis altas

b) no causa SEP incluso a dosis altas

86.- Antipsicótico atípico con agonismo parcial 5HT1 clínicamente relevante

a) ziprasidona

b) brexiprazol

87.- Antipsicóticos atípicos con unión alfa-1 más potente en cuanto a su unión a D2

a) clozapina, quetiapina, risperidona e iloperidona

b) quetiapina, risperidona, iloperidona e lurasidona

88.- El aripripazol

a) produce SEP e hiperprolactilemia por sus propiedades antagonistas 5HT2A

b) presenta SEP reducidos e hiperprolactilemia a pesar de no tener propiedades antagonistas 5HT2A a mayor
afinidad que a D2

89.- La sulpirida

a) sobre la depresión a bajas dosis funciona como agonista silencioso D2

b) podría ser activante y tener eficacia sobre los síntomas negativos de la esquizofrenia

90.- La olanzapina

a) no aumenta la prolactina pero se asocia a ganancia de peso

b) carece de propiedades sedantes pero aumenta la prolactina

91.- Mecanismos vinculados con acciones antidepresivas compartidas por algunos antipsicóticos atípicos

a) inhibición de MAO-A

b) inhibición de recaptación de 5HT

92.- La paliperidona

a) tiende a ser más tolerable, menos sedación, ortostasis y SEP, con aumento de peso, resistencia a la insulina,
diabetes y elevaciones de prolactina en plasma

b) solo presenta mayor tendencia al aumento de peso y prolactina

93.- Las acciones farmacológicas netas de la quetiapina se deben a

a) las acciones combinadas de ambas

b) las acciones de metabolito activo, la norquetiapina

c) a su antagonismo parcial 5HT1A

RESPUESTAS ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS

Nº Respuestas
1 a Puede reducir la gravedad de la disquinesia tardía especialmente con intervalos de
tratamiento a largo plazo
2 b
3 c
4 a
5 b
6 a
7 b
8 b Antagonismo más potente alfa-1 que agonismo parcial D2 explicaría porque tiene SEP
más reducidos que el aripripazol a pesar de su mayor antagonismo D2. Sus
características sugieren también acciones antidepresivas
9 a
10 a
11 c
12 b
13 b Fenciclidina es el PCP  droga de discoteca
14 a
15 b
16 b
17 a
18 b Mayores efectos secundarios que consisten en sedación, salivación excesiva,
convulsiones, riesgo incrementado de miocarditis, ganancia de peso y posiblemente
mayor riesgo cardiometabólico de todos los antipsicóticos junto a la olanzapina
19 b
20 b
21 b
22 b
23 b Tiene preferencia por D3
24 a
25 a
26 b Su estructura química se relaciona con la clozapina
27 b
28 b
29 c
30 a
31 b
32 a
33 a
34 a
35 a
36 a
37 a Tiene acciones moderadas de antagonismo alfa-2, 5HTB/D y 5HT7, agonismo parcial
5HT1A con efectos potencialmente antidepresivos
38 b
39 b
40 a No causa SEP ni elevación de prolactina pero si puede provocar aumento de peso, los
niveles de triglicéridos en ayunas y la resistencia a la insulina
41 b
42 b No provoca SEP ni elevación de prolactina
43 a
44 a
45 b
46 b
47 a
48 a
49 a
50 a
51 b Podría explicarse por antagonismo 5HT7
52 b
53 b
54 a Presumiblemente asociados a la rápida absorción
55 b
56 b Su relación aún no está investigada
57 a
58 b
59 a Dosis bajas de caripracina serían preferibles para la depresión y dosis altas para la manía
y para la esquizofrenia
60 b En ocasiones altas dosis de aripripazol no son eficaces en ciertos pacientes y en algunos
casos dosis superiores a cierto punto dejan de ser efectivas llegando incluso a ser menos
efectivas que dosis menores
61 b
62 a
63 a
64 b El antagonismo alfa-1 es muy potente y el alfa-2 es moderado
65 b
66 a La sulpirida es un agonista parcial D2 que funciona como agonista parcial a bajas dosis
y como agonista D2 silencioso a altas dosis
67 b Riesgo cardiometabólico ya que aumenta de forma importante los triglicéridos en
ayunas y la resistencia a la insulina; no aumenta los niveles de prolactina
68 a Pueden darse SEP moderados que se reducen si se administra por la noche
69 a
70 b
71 a
72 a
73 b
74 b
75 a
76 a
77 b
78 a
79 a
80 b
81 b Su baja propensión a SEP no se explica por su afinidad a receptores 5HT2A y 5HT1A
puesto que no es apreciable
82 a
83 a
84 b
85 b
86 a
87 a
88 b
89 b En la depresión, a bajas dosis, tiene preferencia por D3 y funciona como agonsita
 parcial; a altas dosis funciona como agonista silencioso D2
90 a
91 b
92 a
93 a Las propiedades únicas de su metabolito activo respecto a la quetiapina son inhibición
de NET, antagonismo 5HT7, 5HT2C y alfa-2