CLASIFICACION DE LOS FARMACOS CONVULSIVANTES Antiepilpticos de Primera generacin Fenobarbital Mecanismo de accin: es potenciar el efecto inhibidor de GABA.
Al unirse el frmaco al canal de cloro, GABA aumenta su afinidad por el canal de cloro haciendo que este se habr ms veces. Farmacocintica: A: oral D: todo el cuerpo M: heptico E: renal RAM: somnolencia, sedacin descoordinacin motora, retraso psicomotor. Utilidad clnica: convulsiones febriles en nios Fenitona Mecanismo de accin: antiepilptico de amplio espectro, bloque los canales de sodio Farmacocintica: A: oral D: todo el cuerpo M: heptico E: renal RAM: somnolencia, nuseas, vmitos, nictamus Utilidad clnica: convulsiones febriles en nios Antiepilpticos de segunda generacin Carbamacepina Mecanismo de accin: antiepilptico de amplio espectro, es analgsico y antimanaco. Se basa en bloquear canales de sodio voltaje dependiente. Farmacocintica: A: oral D: todo el cuerpo M: heptico E: renal RAM: nuseas, vmitos, hiperplasia gingival, somnolencia hasta coma. Utilidad clnica: convulsiones del neonato, medida profilctica de convulsiones febriles en nios y en adultos para las convulsiones alcohlicas. Valproato sdico Mecanismo de accin: antiepilptico de amplio espectro, es analgsico y antimanaco. Se basa en bloquear canales de sodio y calcio. Farmacocintica:
A: oral D: todo el cuerpo M: heptico E: renal RAM: molestias gastrointestinales, Hepatotoxicidad, alopecia y confusin mental. Utilidad clnica: convulsiones del neonato, medida profilctica de convulsiones febriles en nios y en adultos para las convulsiones alcohlicas. Clonacepam Mecanismo de accin: es potenciar la accin depresora de GABA Farmacocintica: A: oral, IV, rectal en nios D: todo el cuerpo M: heptico E: renal RAM: somnolencia, incoordinacin motora y alteraciones cognitivas en nios Utilidad clnica: convulsiones del neonato, medida profilctica de convulsiones febriles en nios y en adultos para las convulsiones alcohlicas. Antiepilpticos de tercera generacin Vigabatrina Mecanismo de accin: es aumentar la liberacin de GABA y disminuir su degradacin Farmacocintica: A: oral D: todo el cuerpo M: heptico E: renal RAM: sedacin y fatiga Utilidad clnica: epilepsias rebeldes. Lomotrigina
CLASIFICACION DE LOS FARMACOS ANTIPARQUINSONIANA 1. Potenciadores dopaminrgicos Precursores o sustitutos de dopamina (L-Dopa) Farmacocintica: A: oral, mecanismo amplio RAM: hipotensin bradicardia, arritmias, puede afectar el bulbo raqudeo produciendo nuseas y vmitos. Uso clnico: tt del Parkinson
Inhibidores de la LAAD (ILAAD: benseracida y carbidopa) Farmacocintica: va oral, mecanismo indirecto. RAM: molestias gastrointestinales, nuseas y vmitos Uso clnico: tt del Parkinson
Agonistas directo: bromocriptina Farmacocintica: va oral, agonista dopaminrgicos D2 RAM: molestias gastrointestinales, hipotensin y hipoproclatemia Uso clnico: tt del Parkinson y retraso degenerativo
IMAO: deprenilo Farmacocintica: va oral RAM: pueden desarrollar ulcera pptica Uso clnico: tt del Parkinson y retraso degenerativo
Antimuscarnicos: trihexifenidilo y biperidino Farmacocintica: va oral RAM: estreimiento, midriasis, retencin urinaria, demencia de tt crnico Uso clnico: mejoran temblor y rigidez
FARMACOLOGIA HIPNOTICA SEDANTE BZP de accin corta (midalzolam y triazolam) BZP de accin intermedia: alprazolam (lexatn), loracepam (talfil) BZP de accin larga: diazepam (valium) bromacepam,
Acciones generales: son ansiolticos ms utilizados porque tienen el mayor margen efectos indeseables que los barbitricos, hipnticos sedantes, relajantes musculares (miorelajantes), anticonvulsiovantes y fines anestsicos. Mecanismo de accin: potenciar la accin de GABA en el SNC justifican. Los BZP se unen al canal de cloro ya que este posee partes especficas para BZP. Farmacocintica: A: oral D: todo el cuerpo M: heptico E: renal RAM: sedacin, somnolencia, depresin, hipotensin a nivel perifrico, en tratamiento crnico puede producir demencia fsica y psquica. Contraindicaciones: No administrar en pacientes con dificultad respiratoria. No administrar con otros depresores centrales alcohol, embarazada y lactante.
Farmacologa antidepresiva y antimaniaca 1. Qu es depresin? R= Es un trastorno afectivo muy comn que cursa con melancola, trastorno del sueo, prdida del apetito, alteraciones vegetativa (SNA) sentimiento de culpa, inhibicin sexual tendencia al suicidio etc. 2. Qu es la mana? R= es la actitud emocional exultante, el entusiasmo esta desproporcionado de la realidad, ideas de grandeza, delirio, excesivo satisfaccin etc. Se debe a una hipofuncin caticolaminergica y de serotonina.
Antidepresivos de primera generacin. Tricclicos no selectivos Imipramina Amitriptilina Mecanismo de accin: ansioltica, sedante, analgsica, anticolinrgica, antihistamnica y neurolptica.
Farmacocintica Va oral, metabolismo heptico, excrecin por va biliar o renal y leche materna. Son liposolubles. RAM: Retencin urinaria, Estreimiento, Midriasis, Desorientacin, Hipotensin, Taquicardia, Uso clnico: sndrome depresivo, la ansiedad debida al pnico y fobia, hiperactividad infantil, como analgsico para el dolor crnico de origen neurgeno. Antidepresivos de segunda generacin. Son selectivos. Paroxetina y fluoxetina Va oral, metabolismo heptico, excrecin por va biliar o renal y leche materna. Son liposolubles. RAM: Retencin urinaria, Estreimiento, Midriasis, Desorientacin, Hipotensin, Taquicardia, menos adversas,
Uso clnico: Manejo de depresin IMAOs: Va oral, metabolismo heptico, excrecin por va biliar o renal RAM: Crisis simpticas, hepatoxicidad, xerostoma, agitacin, taquicaedia. Interaccin de frmacos antimaniacos Antidepresivos triciclicos (ATC): potencian los efectos del alcohol, de los antimuscarnicos, de la adrenalina y N.A y de la lidocana. IMAOs: generan crisis hipertensivas con derivados de tiramina y tambin con derivados de efedrina. Aumentan el efecto de anestsicos generales, sedantes, alcohol, antihistamnicos, antimuscarnicos y analgsicos opiides. Sales de litio: aumenta la neurotoxicidad cuando se coadministran con haloperidol, aines, diurticos, digitlicos cardiotnicos e IECAs Farmacologa neurolptica- antiesquizofrnica A. Qu es esquizofrenia? R= es una enfermedad mental que se caracteriza por una distorsin de la percepcin, el pensamiento y la emocin. B. Mecanismo de accin-etiologa R= hiperactividad dopaminrgicos de N.A y 5H SEROTONINA.
HTA
N. tpicos (bloqueantes de receptores- D2) Clorpromacina Farmacocintica: Tiene accin antipsictica, neurolptica y antiemtica, Se administra por va oral, Su absorcin es lenta por el paso anterior, Sufre efecto del primer paso heptico, Bloquea receptores D2 RAM
Bloque vegetativo Puede desencadenar sndromes tanto colinrgicos como adrenrgicos Reacciones alrgica a nivel drmico y pigmentario Hipotensin, Amenorrea, Impotencia, Galactorrea en varones. Uso clnico Tratamiento de la esquizofrenia y antiemticos. Haloperidol Buen antipsictica y antiemticos Se administra por va oral (en formas de gotas) Sufre metabolismo heptico
Bloquea receptores D2 RAM; areas en el extrapiramidales del cerebro. N. atpicos (bloqueantes de receptores- D2 y 5 HTA) Buen antipsictica Se administra por va oral Tiene amplia distribucin y excrecin renal RAM Molestias gastrointestinales Taquicardia Hipotensin Xerostoma Agranulocitosis
