FORMATO: REGISTRO DE ENTREVISTA PARA SELECCIÓN DE INGENIERIA Y

PERSONAL SERVICIOS
MINEROS
Código: F-INSER-012 Versión:02 INDUSTRIALES
Fecha de aprobación: 03/01/2020 Página: 1 de 4 S.A.C.

CARGO AL QUE POSTULA AREA A LA QUE POSTULA

I. INFORMACION PERSONAL
APELLIDO MATERNO APELLIDO PATERNO NOMBRES

EDAD ESTADO CIVIL TIENE HIJOS LUGAR DE NACIMIENTO FECHA DE NACIMIENTO

SI DEPARTAMENTO DIA MES AÑO
NO PROVINCIA
CANTIDAD DISTRITO
SEXO TIPO DE DOCUMENTO N° DOCUMENTO LICENCIA DE CONDUCIR CATEGORIA DE LICENCIA
F M

DOMICILIO ACTUAL
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO DIRECCION

REFERENCIA:
TELEFONOS / CORREOS ELECTRONICOS INDICAR DOS CONTACTOS EN CASO DE EMERGENCIA
N° CELULAR N° FIJO E-MAIL NOMBRES Y APELLIDOS:
GRADO DE PARENTESCO:
N° CELULAR Y/O FIJO:
NOMBRES Y APELLIDOS:
GRADO DE PARENTESCO:
N° CELULAR Y/O FIJO:

II. INFORMACION COMPLEMENTARIA

2.1CONDICION DEL POSTULANTE
PERSONA CON DISCAPACIDAD SI NO
NUMERO DE INSCRIPCIÓN (CONADIS) N°
LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS SI NO
NUMERO DE INSCRIPCIÓN (CONADIS) N°

III. FORMACIÓN ACADÉMICA

AÑO

PRIMARIA INCOMPLETA COMPLETA CENTRO DE ESTUDIOS DESDE HASTA

AÑO

SECUNDARIA INCOMPLETA COMPLETA CENTRO DE ESTUDIOS DESDE HASTA

NIVEL DE ESTUDIOS ALCANZADOS AÑO

INCONCLUSA / TITULO
CENTRO DE ESTUDIOS ESPECIALIDAD EN CURSO CONCLUSA TECNICO DESDE HASTA
FORMACION
TECNICA

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NIVEL DE ESTUDIOS ALCANZADOS AÑO

CENTRO DE ESTUDIOS CARRERA COMPLETO INCOMPLETO EGRESADO DESDE HASTA

FORMACION
UNIVERSITARIA

NIVEL DE ESTUDIOS ALCANZADOS AÑO

CENTRO DE ESTUDIOS CARRERA INCONCLUSA INCOMPLETO EGRESADO DESDE HASTA

MAESTRIA

NIVEL DE ESTUDIOS ALCANZADOS AÑO

CENTRO DE ESTUDIOS CARRERA INCONCLUSA EN CURSO COMPLETO DESDE HASTA

DOCTORADO

NIVEL DE ESTUDIOS ALCANZADOS AÑO

CENTRO DE ESTUDIOS CARRERA INCONCLUSA EN CURSO COMPLETO DESDE HASTA

DIPLOMADO Y/O
PROGRAMAS DE
ESPECIALIZACIÓN

Perteneciente al Tercio Superior SI ( ) NO ( )

Perteneciente al Quinto Superior SI ( ) NO ( )

INFORMACIÓN RESPECTO A LA COLEGIATURA (Adjuntar solo si es requisito exigido en la convocatoria).

DIPLOMA DE COLEGIATURA COLEGIO PROFESIONAL FECHA DE EMISION
SI ( ) NO ( )

CONSTANCIA HABILITACION PROFESIONAL N° DE COLEGIATURA VIGENTE HASTA EL

SI ( ) NO ( )

OFIMÁTICA CENTRO DE ESTUDIOS BASICO INTERMEDIO AVANZADO

WORD
EXCEL
POWER POINT
AUTOCAD
SOLIDWORKS
OTROS

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IDIOMAS CENTRO DE ESTUDIOS BASICO INTERMEDIO AVANZADO

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-

IV. EXPERIENCIA LABORAL

NOMBRE DE EMPRESA AREA CARGO F. INICIO F. FIN REMUNERACION

FUNCIONES PRINCIPALES MOTIVO DE CESE REFERENCIAS LABORALES

1.- CONTACTO 1 Cel:.
2.- CARGO: Telef:.
3.- CONTACTO 2 Cel:.
4.- CARGO: Telef:.

NOMBRE DE EMPRESA AREA CARGO F. INICIO F. FIN REMUNERACION

FUNCIONES PRINCIPALES MOTIVO DE CESE REFERENCIAS LABORALES

1.- CONTACTO 1 Cel:.
2.- CARGO: Telef:.
3.- CONTACTO 2 Cel:.
4.- CARGO: Telef:.

NOMBRE DE EMPRESA AREA CARGO F. INICIO F. FIN REMUNERACION

FUNCIONES PRINCIPALES MOTIVO DE CESE REFERENCIAS LABORALES

1.- CONTACTO 1 Cel:.
2.- CARGO: Telef:.
3.- CONTACTO 2 Cel:.
4.- CARGO: Telef:.

V. HABILIDADES DEL POSTULANTE (Responder con total honestidad las siguientes interrogantes )

Tres habilidades que lo describan e

identifiquen como persona.

Tres fortalezas por las cuales se destaca

en su profesión o labor

Aspectos que debe mejorar como persona,

¿Qué está haciendo para mejorar?
Describa una situación difícil a nivel
personal la cual haya afrontado – como la
manejo.

¿Cómo lo describen las personas que

están en su entorno?

Intereses frente al cargo

Que hace o cómo evalúa su trabajo para
saber que quedo bien hecho.

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Describa ejemplos de condiciones
específicas de trabajo, tareas o
asignaciones que hayan sido
insatisfactorias para usted.

Describa una situación en la que enfrentó

problemas que pusieron a
prueba su capacidad para manejar el
estrés.

¿Cómo se ve Usted en un plazo de 10

años?
¿Realizó anteriormente algún proceso de selección para la empresa? Ya había trabajado con la INSERMIND, período - cargo
período – cargo:

¿ Es Familiar de algún colaborador de la empresa? SI ( ) NO ( )

Nombre(s) cargo(s):

Declaro bajo juramento que todos los datos antes mencionados son verdaderos; asimismo me someto a las acciones
administrativas y/o penales en caso de falsedad de acuerdo a la normatividad vigente.

Lima………de……….………del20……..

FIRMA………………………………………..

VII. COMPETENCIAS - ESTA EVALUACIÓN COMPETE AL AREA DE RECURSOS HUMANOS DE LA EMPRESA

Nivel en el que se encuentra el candidato.

COMPETENCIAS Baja Medio Medio Alto Alto
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
8.-
9.-
10.-

VIII. CONCEPTO

EN CANDIDATO: QUIEN ELABORA FECHA HORA

CUMPLE PARA EL CARGO NO CUMPLE PARA EL CARGO

CUMPLE PARA EL CARGO CON OBSERVACIONES

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