Facultad de Ciencias

Escuela de Bioquímica y
Farmacia
UNIDAD III
HORMONAS
HIPOFISIS O GLÁNDULA
PITUITARIA

Semestre: Sexto Dra. Verónica Cando. Mgs.

 Ubicada en la base
del cráneo (Silla turca
del esfenoides). Esta
regula el
funcionamiento de
otras glándulas como
la tiroides, las
suprarrenales, el
ovario, el páncreas,
etc

“Glándula Principal”
 HORMONA DEL HORMONA ESTIMULANTE
PROLACTINA (PRL)
CRECIMIENTO (GH) DE LA TIROIDES (TSH)

HORMONA HORMONA ESTIMULANTE GONADOTROPINAS: FSH y

ADRENOCORTICOTRÓPICA DE LOS MELANOCITOS LH

BETA LIPOTROPINA, BETA

ENDORFINAS y MET-
ENCEFALINA
 SOMATOTROPINA

Esencial para el desarrollo del

esqueleto durante el
crecimiento y se neutraliza
por las hormonas gonadales
durante la adolescencia,
tiene un papel muy
importante en el
metabolismo en los adultos.
 En la pubertad donde
estimulación de la GH y factores genéticos alcanza en
poco tiempo una estatura muy cerca a la que tendrá en
sus años posteriores

6.2 cm

25 cm Cada año

Primer año

50 cm

Recién
nacido
La (GH) guarda intima
relación con la
insulina, con efectos
diabetógenos.
El déficit de esta
hormona aumenta la
sensibilidad a la
insulina
Hipoglicemia
Hiperglicemia
La concentración normal
en la sangre se considera
en promedio, > a 5 ng/mL.

Producción no es constante
sino episódica, mediciones
al azar no es adecuada

Si se desea tener una cifra

más confiable es necesario
estimular o suprimir su
producción.
 Con la prueba del
ejercicio durante 20
min reposando 20
min y verificando
dosificaciones
basales con arginina,
glucagón o insulina a
los 20 y 40 minutos
después de la
estimulación.

Estimular
 Administrando 100
g de glucosa oral a
las 2 horas se
dosifica la GH y
normalmente se
obtiene una
concentración
menor en 5 ng/mL
de la basal.
Suprimir
Para distinguir anomalías de GH del patrón de secreción del individuo sano se
realiza.
Estimulación de
la secreción de GH
cuando se
1 sospecha de
deficiencia de GH

Una supresión
cuando se
2 sospecha de un
exceso de GH
 Gigantismo
Acromegalia
Diabetes mellitus
incontrolada
Insuficiencia renal
Tumor hipofisario
Estrés físico y
emocional

Patologías en niveles aumentados

 Enanismo
Hipopituitarismo
Déficit nutricional

Patologías en niveles disminuidos

Factores que interfieren
Niveles aumentados están asociados al uso de anticonceptivos orales, estrógenos,
arginina, glucagón, levodopa, glucosas bajas e insulina

Niveles aumentados hasta 15 veces el normal en el segundo día después de no

haber ingerido alimentos, también se eleva en el sueño profundo

Niveles bajos asociados con obesidad y el uso de corticosteroides

Niveles bajos de la GH cuando el paciente ingiere muchos fármacos como

analgésicos, anestésicos, antibióticos

También niveles bajos en administraciones recientes de radioisótopos

Valores de referencia

Adultos: < 5 ng/mL

Niños: 0 - 10 ng /mL
Recién nacidos: 5 – 40 ng/mL
Test de estimulación : >5ng/mL
Test de supresión: 0 – 2 ng/ml
 PROLACTINA
(PRL) o (LTH)
Esta hormona actúa
conjuntamente con las
hormonas sexuales. Estimula la
secreción de leche en las mamas
tras el parto, también actúa en
la ovulación.
La secreción de esta hormona no
ocurre hasta la pubertad cuando
aumentan los niveles de
estrógenos
Es un péptido de una sola
cadena de 199 aa que contiene 3
puentes disulfuro.
La concentración
de prolactina
resulta de utilidad
para controlar la
actividad
patológica de los
adenomas
hipofisarios
 Se han diseñado
algunas pruebas
de estimulación de
la prolactina (con
TRH= hormona
liberadora de
tirotropina,
clorpromacina,
arginina, insulina y
triptófano)
Estimulación
 pruebas de
supresión de la
prolactina (con
levodopa), que
permiten
diferencias entre
adenoma
hipofisario y otras
causas de exceso
de producción de
Supresión
prolactina.
Durante el sueño alcanza
su pico máximo de
producción en un 80%
entre la 1 am a 5 am, su
producción habitual se
encuentra entre las 10 am
y las 12 pm, Los niveles
de ésta hormona se
disparan cuando existe
estimulación mamaria o
durante el embarazo, la
lactancia, los períodos de
estrés y el ejercicio
El intervalo de referencia
para la prolactina sérica
es de 1 ng/mL a 25
ng/ml para mujeres y de
1 ng/mL 13 ng/ml para
hombre, para mujeres
embarazadas de 20 a
400 ng/mL
La
hiperprolactinemia
en los varones se
asocia con la
disminución del
libido, impotencia
y oligospermia.
 Patologías en niveles
aumentados de (PRL)

• Tumor a nivel de la hipófisis

• Galactorrea
• Amenorrea
• Hipotiroidismo
• Insuficiencia renal
• Síndrome de ovarios poliquísticos
• Síndrome de la silla turca vacía
• Estrés provocado por la anorexia nerviosa, cirugías, ejercicio intenso
Patologías en niveles disminuidos
de (PRL)
• Apoplejía hipofisiaria
• Alteraciones menstruales
• Infertilidad o baja fertilidad
 Factores que pueden modificar
los resultados
• El estrés causado por las enfermedades, los traumatismos o las
cirugías o incluso el miedo a la prueba sanguínea pueden elevar los
niveles de prolactinas.
• Entre los fármacos que pueden dar lugar a un aumento de la
concentración de prolactina se encuentran: antidepresivos,
antihistamínicos. Anticonceptivos orales, opiáceos, verapamilo y
estrógenos
• Entre los fármacos que pueden causar la disminución de la
concentración de prolactina se encuentran los derivados de los
alcaloides, la levodopa y la dopamina
 HORMONA (MSH)
Hormona estimulante de los
melanocitos, produce la pigmentación
de la piel cuando hay disminución de
esta produce:
- Vitiligo
- Cuando hay hiperproducción
produce:
- Nevus o melanoma maligno
(mancha negra)
- (Artículo)
HORMONA ESTIMULANTE
DE LA TIROIDES (TSH)

Es una glicoproteína que

se produce en la
Adenohipófisis, cuya
función es regular la
producción de las
hormonas tiroideas como
la T3 y la T4.
 La (TSH) produce unos efectos específicos sobre la tiroides:

Aumento de la (proteína
yodada) que proporciona los
aminoácidos para la síntesis
de las hormonas tiroideas,
lo que hace que se libere la
T3 y T4 a la sangre.
Aumento de la actividad
Aumento de la actividad de secretora
la bomba de yodo
Actividad Metabólica
Según el criterio
clínico, los
niveles de TSH se
encuentran
elevados en el
hipotiroidismo y
generalmente
disminuidos en el
hipertiroidismo.
 El objetivo de ésta prueba es:

Detectar las alteraciones que llevan a

Mide como prueba de tamizaje para
una producción excesiva o deficiente de
verificar la función tiroidea anormal.
la hormona tiroidea.

Evaluar y monitorizar el tratamiento

Determinar hipotiroidismo primario en
sustitutivo con hormonas tiroideas
recién nacidos
exógenas.
 La vida media de TSH es de
3 a 4 días, lo que quiere
decir que los niveles deben
caer a la mitad cada
semana
Mantener en un lugar
fresco lejos de fuentes de
calor y luz
20º C en congelación dura
aproximadamente 1
semana.

ESTABILIDAD DE LA MUESTRA Valores Normales: 0.4 a

4.0 mlU/L
 Factores que intervienen
Los medicamentos que pueden aumentar los niveles de TSH como:
medicamentos antitiroideos, litio, yoduro potásico.

Los fármacos que pueden disminuir los niveles de TSH son: aspirina, dopamina,
heparina, esteroides

La administración de radioisótopos afecta a los resultados de la prueba

Las enfermedades graves pueden disminuir los niveles de TSH

Hipotiroidismo Primario
Hipotiroidismo congénito (cretinismo)
Resistencia a la hormona tiroidea
Tiroiditis

Hipotiroidismo secundario
Hipertiroidismo
Deficiencia de la hormona estimulante de la
tiroides
 HORMONA
ADRENOCORTICOTROPICA
(ACTH)
Es una hormona que produce
la hipófisis y que estimula la
liberación de cortisol y
cortisona en la glándula
suprarrenal como respuesta
al estrés, tiene un ritmo
circadiano con niveles
superiores entre 6 a.m. y 12
a.m. a las 9 pm y a las 12 pm.
La determinación
de la (ACTH) se
utiliza para
diferenciar si el
exceso de cortisol
o su deficiencia
es de origen
pituitario o extra
pituitario
 Las concentraciones
de ACTH plasmáticas
en individuos sanos
están habitualmente
por debajo de los 50
pg/mL, mientras que
en condiciones de
estrés pueden llegar
a cerca de 500
pg/mL
VALORES DE REFERENCIA
9 A 52 pg/mL
 Es pilar indispensable en el diagnóstico de síndrome de Cushing

La mayoría de las personas con

el síndrome de Cushing tiene:
•Cara redonda, roja y llena (cara de
luna llena)
•Tasa de crecimiento lenta (en
niños)
•Aumento de peso con acumulación
de grasa en el tronco, pero pérdida
de grasa en brazos, piernas y
glúteos (obesidad central)
 Enfermedad de
Addison (A causa de
una producción
deficiente de la
glándula suprarrenal)
Hiperplasia de la
suprarrenal congénita
Enfermedad de
Cushing
Tumor ectópico
Síndrome de Nelson
NIVELES AUMENTADOS DE (ACTH)
 Insuficiencia pituitaria

NIVELES DISMINUIDOS DE (ACTH)

 HORMONA
LUTEINIZANTE (LH)
Se encuentra en las glándulas
sexuales estimula la
formación y actividad del
cuerpo lúteo del ovario
ovulación.
Ayuda a la FSH a estimular las
células intersticiales del
testículo.
La LH intervine en la
mitad del ciclo de
ovulación por eso es la
hormona más pedida
por los médicos que
trabajan en infertilidad.
Valores Normales:
Hombre
7 – 24 U/L
Mujeres
5 - 20 U /L
 Anorquia
Menopausia
Pubertad precoz
Poliquistes en el ovario

NIVELES ELEVADOS
PATOLOGIAS EN VALORES AUMENTADOS

ANOREXIA
NERVIOSA
 Hipotituitarismo
Hipogonadismo

NIVELES DISMUNUIDOS
 PATOLOGÍA EN VALORES
DISMINUIDOS

Infertilidad

Apoplejía Hipofisiaria Alteraciones menstruales

 HORMONA FSH

Esta hormona es
secretada por la
pituitaria, denominada
también hormona
folículo estimulante
En las mujeres, la FSH
estimula la producción de
óvulos y de una hormona
llamada estradiol durante la
primera mitad del ciclo
menstrual.
En los hombres, la FSH
estimula la producción de
espermatozoides
El examen de FSH por lo
regular se hace para ayudar
a diagnosticar problemas
con el desarrollo sexual, la
menstruación y la fertilidad
 Menopausia
Mujeres que tengan
ovarios poliquísticos,
sangrado vaginal irregular
o infertilidad
Niños que empiezan el
desarrollo sexual a muy
temprana edad
Hombres que sufran
infertilidad
Hombres que no tengan
testículos o cuyos
. El examen se emplea para ayudar a diagnosticar o evaluar: testículos estén
subdesarrollados
 Pubertad precoz
Ausencia de testículos
Hipogonadismo

NIVELES AUMENTADOS DE FSH

 Tumores ováricos
Ovarios poliquísticos

VALORES DE
REFERENCIA
Varones = 1.5 - 12 U/L
Mujeres = 4.7 - 21 U/L
NIVELES DISMINUIDOS DE FSH