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Farmacologia Del Sistema Endocrino

Farmacologia Del Sistema Endocrino

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Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo.

Sección: 20 Materia: Farmacología. Exposición: Farmacología del sistema endocrino. Alumno: Miguel Sánchez de Santiago.

Morelia, Michoacán, a 29 de Noviembre de 2012.

Sistema Endocrino.

Compuesto por:

• Células endocrinas asiladas. • Tejido endocrino. • Glándulas endocrinas. Las glándulas endocrinas o de secreción interna se denominan también glándulas cerradas o glándulas sin conductos exteriores.

Los productos de secreción de las glándulas son las hormonas. . Hormona: sustancia química sintetizada por la células secretadas al torrente sanguíneo para ser transportadas a sitios alejados con el fin de afectar la actividad de otras células. por lo que tienen la capacidad para actuar sobre otras células del organismo.Hormonas . las cuales son secretadas a la sangre.

Incluye: • La hipófisis. . • La glándula tiroides. • Las glándulas suprarrenales. • Los testículos. • Las glándulas paratiroides. • Los ovarios.Glándulas del sistema endocrino. • El páncreas. • La glándula pineal.

Farmacología del sistema endocrino . .

Hormona estimulante del folículo (FSH).Hormonas hipofisarias y sus factores de liberación hipotalámicas. Prolactina. • • • • • Hormona del crecimiento (GH). Oxitocina. Hormona luteinizante (LH). .

la reproducción. .Estas hormonas se encuentran en la parte anterior de la hipófisis son esenciales para la regulación del crecimiento y el desarrollo. Su síntesis y secreción están controlados por hormonas hipotalámicas y por hormonas de los órganos endocrinos periféricos. la respuesta al estrés y el metabolismo intermediario.

dos hormonas estimulantes de melanocitos. • La corticotropina (ACTH). también incluye la gonadotropina corionica placentaria(CG). . y las dos lipotropinas son hormonas derivadas de la proopiomelanocortina.Las hormonas se clasifican en tres grupos: • La hormona del crecimiento(GH) y la prolactina pertenecen a la familia de hormonas somatotropicas. hormona luteinizante (LH). y hormona estimulante del folículo (FSH). • Las hormonas glucoproteína: tirotropina (TSH).

. Su principal función es durante el periodo del desarrollo de la persona en los huesos. .Hormona del crecimiento: Es un polipeptido cuya principal función es estimular el crecimiento del organismo. además de la musculatura.

.Diagnostico de deficiencia de la hormona del crecimiento: • Se presenta en niños con estatura corta y crecimiento lento ajustado para la edad.

GENOTROPIN. SAIZEN). La somatropina (encapsulada) se inyecta por vía intramuscular una o dos meses al mes (NUTROPIS DEPOT). mientras que somatrem se refiere a un derivado de la GH con una metionina adicional en el aminoterminal( PROTROPIN). La GH se administra pro vía subcutánea por la tarde. NUTROPIN. HUMATROPE. .Tratamiento: • Por convección somatropina se refiere a preparaciones de GH natural ( SEROSTIM.

• En adultos: presentan edema periférico. • En niños: la terapéutica con GH rara vez en el transcurso de las 8 semanas presenta. vomito.Efectos secundarios. nauseas. cambios visuales. hipertensión intracraneal. síndrome de túnel carpiano. etc. . artralgias y mialgias.

dando como resultado gigantismo. En adultos el exceso de GH causa acromegalia. . Si las epífisis no están fusionadas. el exceso de GH suscita aumento del crecimiento longitudinal. Las opciones de tratamiento en presencia de acromegalia es intervención quirúrgica siendo el mejor tratamiento. Depende de la edad del paciente.Fármacos usados en síndrome de exceso de GH.

La síntesis de prolactina. empiezan durante las primeras semanas de gestación. El principal regulador de la secreción de prolactina es la dopamina.Prolactina. y la secreción de la misma. en la hipófisis fetal. . La prolactina se sintetiza en lactotropos.

Fármacos usados para tratar síndrome de exceso de prolactina. . • En varones: causa perdida de libido. e infertilidad. Las manifestaciones del exceso de prolactina : • En mujeres: comprende galactorrea. amenorrea. impotencia e infecundidad.

cefalea e hipotensión. . Además de: • Bromocriptina: (PARLODEL) es el antagonista de los receptores de dopamina. Sus efectos mas comunes son: nauseas y vomito.Las opciones terapéuticas para pacientes con prolactinomas comprenden intervenciones quirúrgicas.

Pergolina: (PERMAX) es utilizado para la enfermedad de Parkinson. Causa hipotensión y mareos. Quinagolida: es un antagonista de la dopaminaD2 . pero también se utiliza para estos padecimientos. Cabergolia: (DOSTINEX) disminuye la prolactina sérica en los pacientes con hipertrolactinemia.

. La LH y la FSH se sintetizan y se secretan en los gonadotropos.Hormona liberadora de gonadotropina y hormonas gonadotropicas. Se denominan hormonas gonadotropicas debido a sus acciones sobre las gónadas.

Para diagnostico de enfermedades del sistema reproductor masculino y femenino.La GnRH sintética se comercializa para dx. Para diagnostico de embarazo. . Se distingue defectos hipofisarios e hipotalámicos. Para tratamiento de infecundidad en mujeres( lutrepulse).

Oxitocina. . y la succión en las mamas. Esta hormona se secreta a partir de estímulos sensitivos que surgen en el cuello uterino y la vagina.

.Funciones fisiológicas de la oxitócina. Mamas: estimula la expulsión de leche por medio de la succión. Útero: estimula tanto la frecuencia de las contracciones uterinas como las fuerzas de las mismas. o manipulación mecánica induce la secreción de oxitocina.

Se utiliza para el trabajo disfuncional del trabajo del parto. para reducir hemorragias. .Aplicaciones clínicas de la oxitocina. Aumento del trabajo de parto: no debe utilizarse para aumentar el trabajo de parto si este es normal. Tercera etapa del trabajo de parto y puerperio: después del parto o del aborto el útero debe de estar firme y contraído. Inducción del trabajo de parto: se utiliza el fármaco (PITOCIN. La oxitocina se inmediatamente después del parto para mantener las contracciones del útero y el tono del mismo. SYNTOCINON).

TIROIDEOS Y ANTITIROIDEOS

Glándula tiroides.
• La glándula tiroides es una glándula endocrina que está ubicada en el cuello, conforma por dos lóbulos miden alrededor de 55 mm de diámetro longitudinal y unos 15 mm de grosor.

Calcitonina. Regulación del calcio plasmático.

Triyodotironina (t3) son esenciales para el crecimiento y desarrollo normales y en el metabolismo energético..

Las yodotironinas incluyen la tiroxina (t4)

Tiroides Glándula

Calcitonina Metabolismo del calcio SEC RETADA POR LA ADENOPOFSIS la secreción de la tiroidea esta controlada por la tirotropina TSH u hormona estimulada por la tiroides .

Secreción de las hormonas tiroideas Adenopofisis TSH TIROTROPINA Tiroides TRIYODOTIRONINA T3 y T4 .

• Función de las hormonas tiroideas:  Estimulan la síntesis de proteínas.  Aumentan la síntesis de glucógeno.  Disminuyen el colesterol sérico.  Aumentan la absorción intestinal de la glucosa.  Aumentan la BMR (Taza metabólica basal) .  Movilizan ácidos grasos.

• Diarrea • Temblor • Cefalea • Ataques de angina • Nerviosismo • Insomnio .Efectos Adversos • Por lo general los efectos adversos asociados a las hormonas tiroideas ocurren por sobredosificación las cuales son propias del hipertiroidismo.

• En adultos las hormonas tiroideas conservan la homeostasia metabólica que afecta la función de casi todos los sistemas. .• Las hormonas tiroideas son los únicos compuestos yodados con actividad biológica poseen dos funciones importantes: • En animales y seres humanos en desarrollo son determinantes cruciales del desarrollo normal especialmente en el sistema nervioso central.

. Las concentraciones séricas de hormonas tiroideas se regulan con precisión mediante la hormona hipofisiaria tirotropina .Los efectos predominantes de la hormona tiroidea están mediados por unión a receptores de hormona tiroidea nucleares y regulación de la transcripción de genes El metabolismo de las hormonas tiroideas ocurre principalmente en el hígado y en los tejidos blancos como el cerebro se le conoce como metabolismo local.

Los nódulos tiroideos y el bocio en pacientes eutiroideos. Cambios del tamaño y forma de la glándula.Cambios de la secreción de hormonas. Trastornos del tiroides Constituye las endocrinopatí as mas frecuentes y pueden originarse por neoplasias benignas y malignas. .

. Pero estas requieren de pruebas bioquímicas .Suelen llegar al medico con manifestacione s clínicas notorias. Pacientes con hipertiroidis mo y hipotiroidis mo Las pruebas que se pueden detectar son el hipotiroidismo congénito en recién nacidos son seguidas por tratamiento de restitución apropiado para la hormona tiroidea que esto ha disminuido el retraso mental.

El hipotiroidismo congénito debido a la deficiencia de yodo persisten como la principal causa de retraso mental. Tratamiento para pacientes con La terapia del paciente hipotiroidismo es sencillo y consta de restitución de hormona . . hipertiroidismo son los anti tiroideos para disminuir la síntesis y secreción de la hormona por la glándula y destrucción de esta ultima mediante la administración de yodo radiactivo o extirpación quirúrgica.

Concentraciones altas de yodo que disminuyen las liberación de hormona tiroidea partir de la glándula y pueden reducir la síntesis de hormona.ANTITIROIDEOS Y OTROS INHIBIDORES DEL TIROIDES. Yodo radiactivo que daña la glándula con radiación ionizante. Inhibidores iónicos (bloquean el mecanismo transporte de yoduro Anti tiroideos (síntesis de hormona tiroidea. . CLASISFICACION DE LOS PRINCIPALES INHIBIDORES.

Utilidad clínica: Tioureilenos (familia tionamidas) Propiltiuracilo Metimazol carbimazo.l. Fármacos anti tiroideos Propiltiouracilo. .

Fármacos hipotiroidis mo . Via intravenosa Tiroxina Via oral.Liotironina.

Tioureilenos Via oral. .Fármacos hipertiroidismo Radio yodo Via oral.

ESTROGENOS Y PROGESTAGENOS Los estrógenos y los progestágenos son hormonas endógenas que producen muchos efectos fisiológicos. fecundación e implantación). . Dichas hormonas influyen sobre muchas características del habito femenino (desarrollo. En usos terapéutico las aplicaciones mas frecuentes de esos compuestos son la hormonoterapia de restitución en pos menopáusicas y la anticoncepción. efectos neuroendocrinos.

El estrógeno natural mas potente en seres humanos es el 17-beta –estradiol. El principal uso de los anti estrógenos es el tratamiento del cáncer mamario con capacidad de respuesta a hormona.También se dispone de antagonistas de los receptores de estrógeno y progesterona. seguido por la estroma y el estriol. Los estrógenos esteroides se forman a partir deandrostenediona o testosterona como precursores inmediatos .

El principal producto secretor es el estradiol. . Es posible que ese generen estrógenos a partir de andrógenos.Los ovarios constituyen la principal fuente de estrógenos circulante en pre menopáusicas. mediante los efectos de la aromatasa o a partir de conjugados de estrógenos por medio de hidrólisis. sintetizado por células de la granulosa a partir de precursores andrigenicos proporcionados por células de la teca.

Control neuroendocrino del ciclo menstrual. Los estrógenos tienen acciones sobres muchas proteínas plasmáticas.Acciones fisiológicas y farmacológicas Acciones vinculadas con el desarrollo. Efectos metabólicos. Efectos de la liberación cíclica de esteroides gonadales sobre el aparato reproductor. en particular. . en aquellas que participan en la unión de hormonas y las cascadas de coagulación.

Mecanismo de acción Los estrógenos al igual que otras hormonas esteroides actúan principalmente por medio de la regulación de la expresión de genes. .

El etinil estradiol se elimina con mucho mayor lentitud que el estradiol debido al mecanismo hepático disminuido. transtermina o local. así como etinil estradiol).Para la administración de los estrógenos puede ser por vía oral. La oral es la mas frecuente ( estradiol. esteres de estroma. parenteral. .

que tienen actividad progestacional. Estos fármacos se utilizan mas a menudo con estrógenos en la hormonoterapia de restitución en pos menopáusicas.progestágeno Incluyen la hormona natural progesterona. Algunos progestágenos progestágenos muestran unión limitada a receptores de glucocorticoides. y diversos compuestos sintéticos uti8lizados con frecuencia. que rara vez se usa de modo terapéutico. . andrógenos y mineral corticoides. y solos o combinados con estrógenos para anticoncepción. propiedad que a la vez explica algunas de sus actividades no progestacionales.

Efectos metabólicos .La progesterona es secretada por los ovarios. Glándula mamaria Efectos en el sistema nervioso central. Acciones fisiológicas y farmacológicas Acciones neiroendocrinas. Aparato secretor. principalmente a partir del cuerpo amarillo durante la segunda mitad del ciclo menstrual.

pero la preparación puede causar irritación local. Esta hormona no esta disponible en una solución oleosa para administración por vía intramuscular.Los progestágenos son bastante lipofilos. La progesterona no tiene actividad apreciable por vía oral. y se difunden con libertad hacia la células. Los disponibles son: caproato de hidroxiprogesterona y acetato de medroxiprogesterona IM. . donde se unen al receptor de progesterona. acetato de megestrol por vía oral. debido al extenso metabolismo hepático del primer paso.

Los progestágenos también se administran en varias situaciones graves de suspensión ovárica (dismenorrea. hirsutismo y hemorragia uterina). . endometritis.Aplicaciones terapéuticas El uso mas frecuente de los progestágenos comprenden la anticoncepción con estradiol o enil estradiol en anticonceptivos orales.

. la testosterona es el principal andrógeno circulante en los varones • cuya función principal es estimular el desarrollo de los caracteres sexuales masculinos.Andrógenos • Los andrógenos son hormonas sexuales masculinas.

• Son secretados en las celulas de leydig de los testículos en respuesta ala hormona luteinizante (LH) de la hipófisis • Las propiedes farmacológicas de los andrógenos están profunda mente influidas por dos aspectos de su metabolismo • En primer lugar la testosterona se metaboliza asta generar otros esteroides con actividad hormonal en los tejidos periféricos .

El medio mas utilizado es la administración de esteres de testosterona por vía parenteral .• En segundo lugar la testosterona y sus metabolismos sufren catabolismo con mucha rapidez en el hígado • Por consecuencia sean creado diversas estrategias para que sea factible sostener concentraciones plasmáticas eficaces de la hormona.

Efectos terapéuticos • Los efectos mas claros son en el hipogonadismo masculino la restitución de la testosterona hasta cifras normales remplazando todas las funciones conocidas de los testículos salvo la espermatogénesis .

Efectos colaterales • Los andrógenos incluyen virilizacion en mujeres y niños. feminizacion en varones y niños • Tambien una toxicidad dependiendo del medicamento dosis y duración del tratamiento .

liarazol) para evitar la conversión de la testosterona dihidrotestosterona en tejidos extraglandulares .• En la actualidad se dispone de compuestos para inhibir la síntesis de testosterona a nivel de la hipófisis (agonista de la GnRH y los testículos (ketoconazol.

HORMONA SUPRARRENOCORTICOTROPICA CORTICOTROPINA  La hormona suprarrenocorticotropica se sintetiza Como parte de una proteína precursora mas grande la pro opiomelanocortina. y las hormonas estimulantes de las melanocitos.  También los mismos precursores también se produce otros péptidos que tiene importancia biológica entre ellos endorfinas. . hipotrofias. para activar a la adenilil ciclase incrementar el contenido intracelular de AMP cíclico caMP.  La hormona suprarrenocorticotropica actúa por medio de la proteínas G G.

. Los glucocorticoides inhiben las secreción De hormona suprarrenocorticotropica mediante efectos directos e indirectos sobre neuronas Que contienen hormonas libres de cortipotropina para disminuir las cifras de mRNA De dicha hormona . La hormona suprarrenocorticotropica es el aumento de la trascripción de los genes Que codifican para las enzimas esteroidogenicas individuales con incrementos relacionados De la capacidad esteroidogenica de la glándula.  Las reacciones negativas de los glucocorticoides.

en seres humanos . La hormona suprarrenocorticotropica se absorbe con facilidad a partir de sitios parenterales. Las hormonas desaparecen con rapidez de la circulación después de administración por vía intravenosa. la vida media en plasma es de unos 15 min principalmente debido a hidrolisis enzimática rápida. .

Con base en análisis histológico La corteza suprarrenal originalmente se separa en tres zonas: Glomerulosa. La hormona suprarenocorticotropica estimula a la corteza suprarrenal para Que secrete glucocorticoides. minerallocorticoides y andrógenos débiles Como androstenediona y deshidroepiandrosterona. .fasciculada y reticular. que puede convertir En la superficie en andrógenos mas potentes.

Insulina y fármacos hipoglucemi antes. Utilizados en pacientes con diabetes mellitus Diabetes tipo 2 No depende de insulina. Orales. Diabetes tipo 1 depende de insulina. . Diabetes insípida: Poliuria deficiencia de la hormona anti diurética.Fármacos que afectan al sistema endocrino.

Estas hormonas son muy importantes porque controlan la cantidad de azúcar que hay en la sangre.EL PANCREAS • El páncreas es una glándula que produce hormonas. el glucagón y la insulina. .

INSULINA Qué es la insulina? • La insulina es una hormona que tiene como fin colocar a la glucosa dentro de las células. .

pueden dividirse en tres categorías:  La insulina de acción rápida  La insulina de acción intermedia  La insulina de acción duradera .• Los diferentes tipos de insulina.

Fármacos que previenen la absorción de carbohidratos: Glucosida Acarbosa miglitol. Hipogluce miantes orales Fármacos que actúan sobre la secreción de la insulina Biguanidas Trazolidindiona s Otros sensibilizadores . No sulfunilureas.Fármacos que actúan sobre alteraciones de secreción de insulina: Sulfunilureas. .

Dexfefluramida. • Reduce la ingesta de alimentos. . Anfetaminas Leptina • Provoca hipertensión arterial. Tratamiento farmacológico para la obesidad.• Aspectos adversos severos.

tercera edición.Bibliografía. Gilman. capítulos 56-61. Gooman y . Finn Geneser. editorial medica panamericana. capitulo 21. • Histología sobre bases biomoleculares. • Farmacología humana.

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