Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo.

Sección: 20 Materia: Farmacología. Exposición: Farmacología del sistema endocrino. Alumno: Miguel Sánchez de Santiago.

Morelia, Michoacán, a 29 de Noviembre de 2012.

Sistema Endocrino.

Compuesto por:

• Células endocrinas asiladas. • Tejido endocrino. • Glándulas endocrinas. Las glándulas endocrinas o de secreción interna se denominan también glándulas cerradas o glándulas sin conductos exteriores.

Hormona: sustancia química sintetizada por la células secretadas al torrente sanguíneo para ser transportadas a sitios alejados con el fin de afectar la actividad de otras células. Los productos de secreción de las glándulas son las hormonas. . las cuales son secretadas a la sangre.Hormonas . por lo que tienen la capacidad para actuar sobre otras células del organismo.

• Los ovarios. . • Las glándulas paratiroides. • La glándula tiroides. Incluye: • La hipófisis. • La glándula pineal. • Los testículos. • Las glándulas suprarrenales.Glándulas del sistema endocrino. • El páncreas.

Farmacología del sistema endocrino . .

Hormonas hipofisarias y sus factores de liberación hipotalámicas. Prolactina. Oxitocina. Hormona estimulante del folículo (FSH). Hormona luteinizante (LH). . • • • • • Hormona del crecimiento (GH).

Estas hormonas se encuentran en la parte anterior de la hipófisis son esenciales para la regulación del crecimiento y el desarrollo. . la respuesta al estrés y el metabolismo intermediario. Su síntesis y secreción están controlados por hormonas hipotalámicas y por hormonas de los órganos endocrinos periféricos. la reproducción.

• Las hormonas glucoproteína: tirotropina (TSH). y las dos lipotropinas son hormonas derivadas de la proopiomelanocortina. hormona luteinizante (LH). • La corticotropina (ACTH).Las hormonas se clasifican en tres grupos: • La hormona del crecimiento(GH) y la prolactina pertenecen a la familia de hormonas somatotropicas. dos hormonas estimulantes de melanocitos. y hormona estimulante del folículo (FSH). también incluye la gonadotropina corionica placentaria(CG). .

.Hormona del crecimiento: Es un polipeptido cuya principal función es estimular el crecimiento del organismo. Su principal función es durante el periodo del desarrollo de la persona en los huesos. además de la musculatura. .

Diagnostico de deficiencia de la hormona del crecimiento: • Se presenta en niños con estatura corta y crecimiento lento ajustado para la edad. .

HUMATROPE.Tratamiento: • Por convección somatropina se refiere a preparaciones de GH natural ( SEROSTIM. mientras que somatrem se refiere a un derivado de la GH con una metionina adicional en el aminoterminal( PROTROPIN). La somatropina (encapsulada) se inyecta por vía intramuscular una o dos meses al mes (NUTROPIS DEPOT). GENOTROPIN. La GH se administra pro vía subcutánea por la tarde. SAIZEN). . NUTROPIN.

etc. hipertensión intracraneal. síndrome de túnel carpiano. • En adultos: presentan edema periférico. artralgias y mialgias. vomito. . • En niños: la terapéutica con GH rara vez en el transcurso de las 8 semanas presenta. nauseas. cambios visuales.Efectos secundarios.

. Si las epífisis no están fusionadas.Fármacos usados en síndrome de exceso de GH. el exceso de GH suscita aumento del crecimiento longitudinal. Las opciones de tratamiento en presencia de acromegalia es intervención quirúrgica siendo el mejor tratamiento. Depende de la edad del paciente. En adultos el exceso de GH causa acromegalia. dando como resultado gigantismo.

. empiezan durante las primeras semanas de gestación. La prolactina se sintetiza en lactotropos.Prolactina. en la hipófisis fetal. y la secreción de la misma. El principal regulador de la secreción de prolactina es la dopamina. La síntesis de prolactina.

amenorrea. • En varones: causa perdida de libido. e infertilidad.Fármacos usados para tratar síndrome de exceso de prolactina. Las manifestaciones del exceso de prolactina : • En mujeres: comprende galactorrea. . impotencia e infecundidad.

Sus efectos mas comunes son: nauseas y vomito. cefalea e hipotensión. Además de: • Bromocriptina: (PARLODEL) es el antagonista de los receptores de dopamina. .Las opciones terapéuticas para pacientes con prolactinomas comprenden intervenciones quirúrgicas.

Quinagolida: es un antagonista de la dopaminaD2 . Causa hipotensión y mareos. Cabergolia: (DOSTINEX) disminuye la prolactina sérica en los pacientes con hipertrolactinemia. pero también se utiliza para estos padecimientos.Pergolina: (PERMAX) es utilizado para la enfermedad de Parkinson.

La LH y la FSH se sintetizan y se secretan en los gonadotropos. . Se denominan hormonas gonadotropicas debido a sus acciones sobre las gónadas.Hormona liberadora de gonadotropina y hormonas gonadotropicas.

Se distingue defectos hipofisarios e hipotalámicos. . Para diagnostico de embarazo. Para diagnostico de enfermedades del sistema reproductor masculino y femenino. Para tratamiento de infecundidad en mujeres( lutrepulse).La GnRH sintética se comercializa para dx.

Esta hormona se secreta a partir de estímulos sensitivos que surgen en el cuello uterino y la vagina. y la succión en las mamas. .Oxitocina.

o manipulación mecánica induce la secreción de oxitocina.Funciones fisiológicas de la oxitócina. . Mamas: estimula la expulsión de leche por medio de la succión. Útero: estimula tanto la frecuencia de las contracciones uterinas como las fuerzas de las mismas.

Tercera etapa del trabajo de parto y puerperio: después del parto o del aborto el útero debe de estar firme y contraído. para reducir hemorragias.Aplicaciones clínicas de la oxitocina. Se utiliza para el trabajo disfuncional del trabajo del parto. Inducción del trabajo de parto: se utiliza el fármaco (PITOCIN. SYNTOCINON). Aumento del trabajo de parto: no debe utilizarse para aumentar el trabajo de parto si este es normal. . La oxitocina se inmediatamente después del parto para mantener las contracciones del útero y el tono del mismo.

TIROIDEOS Y ANTITIROIDEOS

Glándula tiroides.
• La glándula tiroides es una glándula endocrina que está ubicada en el cuello, conforma por dos lóbulos miden alrededor de 55 mm de diámetro longitudinal y unos 15 mm de grosor.

Calcitonina. Regulación del calcio plasmático.

Triyodotironina (t3) son esenciales para el crecimiento y desarrollo normales y en el metabolismo energético..

Las yodotironinas incluyen la tiroxina (t4)

Tiroides Glándula

Calcitonina Metabolismo del calcio SEC RETADA POR LA ADENOPOFSIS la secreción de la tiroidea esta controlada por la tirotropina TSH u hormona estimulada por la tiroides .

Secreción de las hormonas tiroideas Adenopofisis TSH TIROTROPINA Tiroides TRIYODOTIRONINA T3 y T4 .

 Aumentan la síntesis de glucógeno.  Disminuyen el colesterol sérico.  Movilizan ácidos grasos.  Aumentan la absorción intestinal de la glucosa.  Aumentan la BMR (Taza metabólica basal) .• Función de las hormonas tiroideas:  Estimulan la síntesis de proteínas.

• Diarrea • Temblor • Cefalea • Ataques de angina • Nerviosismo • Insomnio .Efectos Adversos • Por lo general los efectos adversos asociados a las hormonas tiroideas ocurren por sobredosificación las cuales son propias del hipertiroidismo.

• En adultos las hormonas tiroideas conservan la homeostasia metabólica que afecta la función de casi todos los sistemas.• Las hormonas tiroideas son los únicos compuestos yodados con actividad biológica poseen dos funciones importantes: • En animales y seres humanos en desarrollo son determinantes cruciales del desarrollo normal especialmente en el sistema nervioso central. .

. Las concentraciones séricas de hormonas tiroideas se regulan con precisión mediante la hormona hipofisiaria tirotropina .Los efectos predominantes de la hormona tiroidea están mediados por unión a receptores de hormona tiroidea nucleares y regulación de la transcripción de genes El metabolismo de las hormonas tiroideas ocurre principalmente en el hígado y en los tejidos blancos como el cerebro se le conoce como metabolismo local.

Cambios de la secreción de hormonas. Cambios del tamaño y forma de la glándula. . Los nódulos tiroideos y el bocio en pacientes eutiroideos. Trastornos del tiroides Constituye las endocrinopatí as mas frecuentes y pueden originarse por neoplasias benignas y malignas.

Suelen llegar al medico con manifestacione s clínicas notorias. Pacientes con hipertiroidis mo y hipotiroidis mo Las pruebas que se pueden detectar son el hipotiroidismo congénito en recién nacidos son seguidas por tratamiento de restitución apropiado para la hormona tiroidea que esto ha disminuido el retraso mental. . Pero estas requieren de pruebas bioquímicas .

. hipertiroidismo son los anti tiroideos para disminuir la síntesis y secreción de la hormona por la glándula y destrucción de esta ultima mediante la administración de yodo radiactivo o extirpación quirúrgica.El hipotiroidismo congénito debido a la deficiencia de yodo persisten como la principal causa de retraso mental. Tratamiento para pacientes con La terapia del paciente hipotiroidismo es sencillo y consta de restitución de hormona .

Concentraciones altas de yodo que disminuyen las liberación de hormona tiroidea partir de la glándula y pueden reducir la síntesis de hormona. CLASISFICACION DE LOS PRINCIPALES INHIBIDORES. . Inhibidores iónicos (bloquean el mecanismo transporte de yoduro Anti tiroideos (síntesis de hormona tiroidea. Yodo radiactivo que daña la glándula con radiación ionizante.ANTITIROIDEOS Y OTROS INHIBIDORES DEL TIROIDES.

l.Utilidad clínica: Tioureilenos (familia tionamidas) Propiltiuracilo Metimazol carbimazo. Fármacos anti tiroideos Propiltiouracilo. .

Fármacos hipotiroidis mo . Via intravenosa Tiroxina Via oral.Liotironina.

Tioureilenos Via oral. .Fármacos hipertiroidismo Radio yodo Via oral.

En usos terapéutico las aplicaciones mas frecuentes de esos compuestos son la hormonoterapia de restitución en pos menopáusicas y la anticoncepción. Dichas hormonas influyen sobre muchas características del habito femenino (desarrollo.ESTROGENOS Y PROGESTAGENOS Los estrógenos y los progestágenos son hormonas endógenas que producen muchos efectos fisiológicos. fecundación e implantación). . efectos neuroendocrinos.

seguido por la estroma y el estriol. El estrógeno natural mas potente en seres humanos es el 17-beta –estradiol.También se dispone de antagonistas de los receptores de estrógeno y progesterona. El principal uso de los anti estrógenos es el tratamiento del cáncer mamario con capacidad de respuesta a hormona. Los estrógenos esteroides se forman a partir deandrostenediona o testosterona como precursores inmediatos .

sintetizado por células de la granulosa a partir de precursores andrigenicos proporcionados por células de la teca. mediante los efectos de la aromatasa o a partir de conjugados de estrógenos por medio de hidrólisis. Es posible que ese generen estrógenos a partir de andrógenos. El principal producto secretor es el estradiol. .Los ovarios constituyen la principal fuente de estrógenos circulante en pre menopáusicas.

.Acciones fisiológicas y farmacológicas Acciones vinculadas con el desarrollo. Efectos de la liberación cíclica de esteroides gonadales sobre el aparato reproductor. Efectos metabólicos. en particular. Los estrógenos tienen acciones sobres muchas proteínas plasmáticas. en aquellas que participan en la unión de hormonas y las cascadas de coagulación. Control neuroendocrino del ciclo menstrual.

.Mecanismo de acción Los estrógenos al igual que otras hormonas esteroides actúan principalmente por medio de la regulación de la expresión de genes.

La oral es la mas frecuente ( estradiol. . así como etinil estradiol). parenteral. esteres de estroma. transtermina o local. El etinil estradiol se elimina con mucho mayor lentitud que el estradiol debido al mecanismo hepático disminuido.Para la administración de los estrógenos puede ser por vía oral.

que tienen actividad progestacional. Estos fármacos se utilizan mas a menudo con estrógenos en la hormonoterapia de restitución en pos menopáusicas.progestágeno Incluyen la hormona natural progesterona. andrógenos y mineral corticoides. propiedad que a la vez explica algunas de sus actividades no progestacionales. . y solos o combinados con estrógenos para anticoncepción. y diversos compuestos sintéticos uti8lizados con frecuencia. que rara vez se usa de modo terapéutico. Algunos progestágenos progestágenos muestran unión limitada a receptores de glucocorticoides.

Aparato secretor. Efectos metabólicos . Glándula mamaria Efectos en el sistema nervioso central. principalmente a partir del cuerpo amarillo durante la segunda mitad del ciclo menstrual.La progesterona es secretada por los ovarios. Acciones fisiológicas y farmacológicas Acciones neiroendocrinas.

La progesterona no tiene actividad apreciable por vía oral. acetato de megestrol por vía oral.Los progestágenos son bastante lipofilos. . pero la preparación puede causar irritación local. debido al extenso metabolismo hepático del primer paso. Los disponibles son: caproato de hidroxiprogesterona y acetato de medroxiprogesterona IM. donde se unen al receptor de progesterona. Esta hormona no esta disponible en una solución oleosa para administración por vía intramuscular. y se difunden con libertad hacia la células.

hirsutismo y hemorragia uterina). endometritis.Aplicaciones terapéuticas El uso mas frecuente de los progestágenos comprenden la anticoncepción con estradiol o enil estradiol en anticonceptivos orales. Los progestágenos también se administran en varias situaciones graves de suspensión ovárica (dismenorrea. .

Andrógenos • Los andrógenos son hormonas sexuales masculinas. . la testosterona es el principal andrógeno circulante en los varones • cuya función principal es estimular el desarrollo de los caracteres sexuales masculinos.

• Son secretados en las celulas de leydig de los testículos en respuesta ala hormona luteinizante (LH) de la hipófisis • Las propiedes farmacológicas de los andrógenos están profunda mente influidas por dos aspectos de su metabolismo • En primer lugar la testosterona se metaboliza asta generar otros esteroides con actividad hormonal en los tejidos periféricos .

El medio mas utilizado es la administración de esteres de testosterona por vía parenteral .• En segundo lugar la testosterona y sus metabolismos sufren catabolismo con mucha rapidez en el hígado • Por consecuencia sean creado diversas estrategias para que sea factible sostener concentraciones plasmáticas eficaces de la hormona.

Efectos terapéuticos • Los efectos mas claros son en el hipogonadismo masculino la restitución de la testosterona hasta cifras normales remplazando todas las funciones conocidas de los testículos salvo la espermatogénesis .

feminizacion en varones y niños • Tambien una toxicidad dependiendo del medicamento dosis y duración del tratamiento .Efectos colaterales • Los andrógenos incluyen virilizacion en mujeres y niños.

• En la actualidad se dispone de compuestos para inhibir la síntesis de testosterona a nivel de la hipófisis (agonista de la GnRH y los testículos (ketoconazol.liarazol) para evitar la conversión de la testosterona dihidrotestosterona en tejidos extraglandulares .

hipotrofias. .  También los mismos precursores también se produce otros péptidos que tiene importancia biológica entre ellos endorfinas.HORMONA SUPRARRENOCORTICOTROPICA CORTICOTROPINA  La hormona suprarrenocorticotropica se sintetiza Como parte de una proteína precursora mas grande la pro opiomelanocortina.  La hormona suprarrenocorticotropica actúa por medio de la proteínas G G. y las hormonas estimulantes de las melanocitos. para activar a la adenilil ciclase incrementar el contenido intracelular de AMP cíclico caMP.

. La hormona suprarrenocorticotropica es el aumento de la trascripción de los genes Que codifican para las enzimas esteroidogenicas individuales con incrementos relacionados De la capacidad esteroidogenica de la glándula. Los glucocorticoides inhiben las secreción De hormona suprarrenocorticotropica mediante efectos directos e indirectos sobre neuronas Que contienen hormonas libres de cortipotropina para disminuir las cifras de mRNA De dicha hormona .  Las reacciones negativas de los glucocorticoides.

Las hormonas desaparecen con rapidez de la circulación después de administración por vía intravenosa. en seres humanos . . la vida media en plasma es de unos 15 min principalmente debido a hidrolisis enzimática rápida. La hormona suprarrenocorticotropica se absorbe con facilidad a partir de sitios parenterales.

Con base en análisis histológico La corteza suprarrenal originalmente se separa en tres zonas: Glomerulosa. que puede convertir En la superficie en andrógenos mas potentes. . La hormona suprarenocorticotropica estimula a la corteza suprarrenal para Que secrete glucocorticoides.fasciculada y reticular. minerallocorticoides y andrógenos débiles Como androstenediona y deshidroepiandrosterona.

Diabetes tipo 1 depende de insulina.Fármacos que afectan al sistema endocrino. . Orales. Utilizados en pacientes con diabetes mellitus Diabetes tipo 2 No depende de insulina. Diabetes insípida: Poliuria deficiencia de la hormona anti diurética. Insulina y fármacos hipoglucemi antes.

Estas hormonas son muy importantes porque controlan la cantidad de azúcar que hay en la sangre. . el glucagón y la insulina.EL PANCREAS • El páncreas es una glándula que produce hormonas.

INSULINA Qué es la insulina? • La insulina es una hormona que tiene como fin colocar a la glucosa dentro de las células. .

pueden dividirse en tres categorías:  La insulina de acción rápida  La insulina de acción intermedia  La insulina de acción duradera .• Los diferentes tipos de insulina.

Hipogluce miantes orales Fármacos que actúan sobre la secreción de la insulina Biguanidas Trazolidindiona s Otros sensibilizadores . No sulfunilureas. Fármacos que previenen la absorción de carbohidratos: Glucosida Acarbosa miglitol.Fármacos que actúan sobre alteraciones de secreción de insulina: Sulfunilureas. .

Dexfefluramida. Tratamiento farmacológico para la obesidad. • Reduce la ingesta de alimentos. Anfetaminas Leptina • Provoca hipertensión arterial.• Aspectos adversos severos. .

Finn Geneser. Gilman. editorial medica panamericana. • Farmacología humana. • Histología sobre bases biomoleculares. Gooman y . tercera edición. capítulos 56-61.Bibliografía. capitulo 21.

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