Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo.

Sección: 20 Materia: Farmacología. Exposición: Farmacología del sistema endocrino. Alumno: Miguel Sánchez de Santiago.

Morelia, Michoacán, a 29 de Noviembre de 2012.

Sistema Endocrino.

Compuesto por:

• Células endocrinas asiladas. • Tejido endocrino. • Glándulas endocrinas. Las glándulas endocrinas o de secreción interna se denominan también glándulas cerradas o glándulas sin conductos exteriores.

Hormona: sustancia química sintetizada por la células secretadas al torrente sanguíneo para ser transportadas a sitios alejados con el fin de afectar la actividad de otras células. por lo que tienen la capacidad para actuar sobre otras células del organismo. Los productos de secreción de las glándulas son las hormonas. . las cuales son secretadas a la sangre.Hormonas .

Incluye: • La hipófisis. . • Las glándulas suprarrenales. • Las glándulas paratiroides. • La glándula tiroides. • Los testículos. • El páncreas.Glándulas del sistema endocrino. • La glándula pineal. • Los ovarios.

.Farmacología del sistema endocrino .

Prolactina. • • • • • Hormona del crecimiento (GH). Oxitocina. Hormona estimulante del folículo (FSH).Hormonas hipofisarias y sus factores de liberación hipotalámicas. . Hormona luteinizante (LH).

Estas hormonas se encuentran en la parte anterior de la hipófisis son esenciales para la regulación del crecimiento y el desarrollo. la respuesta al estrés y el metabolismo intermediario. Su síntesis y secreción están controlados por hormonas hipotalámicas y por hormonas de los órganos endocrinos periféricos. . la reproducción.

y hormona estimulante del folículo (FSH). dos hormonas estimulantes de melanocitos. hormona luteinizante (LH). • Las hormonas glucoproteína: tirotropina (TSH).Las hormonas se clasifican en tres grupos: • La hormona del crecimiento(GH) y la prolactina pertenecen a la familia de hormonas somatotropicas. • La corticotropina (ACTH). . y las dos lipotropinas son hormonas derivadas de la proopiomelanocortina. también incluye la gonadotropina corionica placentaria(CG).

además de la musculatura.. . Su principal función es durante el periodo del desarrollo de la persona en los huesos.Hormona del crecimiento: Es un polipeptido cuya principal función es estimular el crecimiento del organismo.

Diagnostico de deficiencia de la hormona del crecimiento: • Se presenta en niños con estatura corta y crecimiento lento ajustado para la edad. .

La somatropina (encapsulada) se inyecta por vía intramuscular una o dos meses al mes (NUTROPIS DEPOT).Tratamiento: • Por convección somatropina se refiere a preparaciones de GH natural ( SEROSTIM. . mientras que somatrem se refiere a un derivado de la GH con una metionina adicional en el aminoterminal( PROTROPIN). HUMATROPE. La GH se administra pro vía subcutánea por la tarde. NUTROPIN. SAIZEN). GENOTROPIN.

vomito. artralgias y mialgias. cambios visuales. hipertensión intracraneal. etc. • En adultos: presentan edema periférico. • En niños: la terapéutica con GH rara vez en el transcurso de las 8 semanas presenta. . síndrome de túnel carpiano.Efectos secundarios. nauseas.

Fármacos usados en síndrome de exceso de GH. el exceso de GH suscita aumento del crecimiento longitudinal. En adultos el exceso de GH causa acromegalia. dando como resultado gigantismo. Si las epífisis no están fusionadas. Las opciones de tratamiento en presencia de acromegalia es intervención quirúrgica siendo el mejor tratamiento. Depende de la edad del paciente. .

La prolactina se sintetiza en lactotropos. . y la secreción de la misma. La síntesis de prolactina.Prolactina. en la hipófisis fetal. El principal regulador de la secreción de prolactina es la dopamina. empiezan durante las primeras semanas de gestación.

Las manifestaciones del exceso de prolactina : • En mujeres: comprende galactorrea. impotencia e infecundidad.Fármacos usados para tratar síndrome de exceso de prolactina. amenorrea. . e infertilidad. • En varones: causa perdida de libido.

. Además de: • Bromocriptina: (PARLODEL) es el antagonista de los receptores de dopamina. cefalea e hipotensión.Las opciones terapéuticas para pacientes con prolactinomas comprenden intervenciones quirúrgicas. Sus efectos mas comunes son: nauseas y vomito.

Quinagolida: es un antagonista de la dopaminaD2 . pero también se utiliza para estos padecimientos.Pergolina: (PERMAX) es utilizado para la enfermedad de Parkinson. Causa hipotensión y mareos. Cabergolia: (DOSTINEX) disminuye la prolactina sérica en los pacientes con hipertrolactinemia.

Se denominan hormonas gonadotropicas debido a sus acciones sobre las gónadas. La LH y la FSH se sintetizan y se secretan en los gonadotropos. .Hormona liberadora de gonadotropina y hormonas gonadotropicas.

Para diagnostico de embarazo. . Se distingue defectos hipofisarios e hipotalámicos. Para diagnostico de enfermedades del sistema reproductor masculino y femenino.La GnRH sintética se comercializa para dx. Para tratamiento de infecundidad en mujeres( lutrepulse).

. y la succión en las mamas. Esta hormona se secreta a partir de estímulos sensitivos que surgen en el cuello uterino y la vagina.Oxitocina.

o manipulación mecánica induce la secreción de oxitocina.Funciones fisiológicas de la oxitócina. Mamas: estimula la expulsión de leche por medio de la succión. . Útero: estimula tanto la frecuencia de las contracciones uterinas como las fuerzas de las mismas.

. La oxitocina se inmediatamente después del parto para mantener las contracciones del útero y el tono del mismo. para reducir hemorragias. Aumento del trabajo de parto: no debe utilizarse para aumentar el trabajo de parto si este es normal. Se utiliza para el trabajo disfuncional del trabajo del parto. SYNTOCINON). Inducción del trabajo de parto: se utiliza el fármaco (PITOCIN. Tercera etapa del trabajo de parto y puerperio: después del parto o del aborto el útero debe de estar firme y contraído.Aplicaciones clínicas de la oxitocina.

TIROIDEOS Y ANTITIROIDEOS

Glándula tiroides.
• La glándula tiroides es una glándula endocrina que está ubicada en el cuello, conforma por dos lóbulos miden alrededor de 55 mm de diámetro longitudinal y unos 15 mm de grosor.

Calcitonina. Regulación del calcio plasmático.

Triyodotironina (t3) son esenciales para el crecimiento y desarrollo normales y en el metabolismo energético..

Las yodotironinas incluyen la tiroxina (t4)

Tiroides Glándula

Calcitonina Metabolismo del calcio SEC RETADA POR LA ADENOPOFSIS la secreción de la tiroidea esta controlada por la tirotropina TSH u hormona estimulada por la tiroides .

Secreción de las hormonas tiroideas Adenopofisis TSH TIROTROPINA Tiroides TRIYODOTIRONINA T3 y T4 .

 Aumentan la síntesis de glucógeno.• Función de las hormonas tiroideas:  Estimulan la síntesis de proteínas.  Movilizan ácidos grasos.  Disminuyen el colesterol sérico.  Aumentan la BMR (Taza metabólica basal) .  Aumentan la absorción intestinal de la glucosa.

• Diarrea • Temblor • Cefalea • Ataques de angina • Nerviosismo • Insomnio .Efectos Adversos • Por lo general los efectos adversos asociados a las hormonas tiroideas ocurren por sobredosificación las cuales son propias del hipertiroidismo.

• En adultos las hormonas tiroideas conservan la homeostasia metabólica que afecta la función de casi todos los sistemas.• Las hormonas tiroideas son los únicos compuestos yodados con actividad biológica poseen dos funciones importantes: • En animales y seres humanos en desarrollo son determinantes cruciales del desarrollo normal especialmente en el sistema nervioso central. .

Los efectos predominantes de la hormona tiroidea están mediados por unión a receptores de hormona tiroidea nucleares y regulación de la transcripción de genes El metabolismo de las hormonas tiroideas ocurre principalmente en el hígado y en los tejidos blancos como el cerebro se le conoce como metabolismo local. . Las concentraciones séricas de hormonas tiroideas se regulan con precisión mediante la hormona hipofisiaria tirotropina .

Cambios del tamaño y forma de la glándula.Cambios de la secreción de hormonas. Los nódulos tiroideos y el bocio en pacientes eutiroideos. Trastornos del tiroides Constituye las endocrinopatí as mas frecuentes y pueden originarse por neoplasias benignas y malignas. .

. Pero estas requieren de pruebas bioquímicas .Suelen llegar al medico con manifestacione s clínicas notorias. Pacientes con hipertiroidis mo y hipotiroidis mo Las pruebas que se pueden detectar son el hipotiroidismo congénito en recién nacidos son seguidas por tratamiento de restitución apropiado para la hormona tiroidea que esto ha disminuido el retraso mental.

El hipotiroidismo congénito debido a la deficiencia de yodo persisten como la principal causa de retraso mental. . Tratamiento para pacientes con La terapia del paciente hipotiroidismo es sencillo y consta de restitución de hormona . hipertiroidismo son los anti tiroideos para disminuir la síntesis y secreción de la hormona por la glándula y destrucción de esta ultima mediante la administración de yodo radiactivo o extirpación quirúrgica.

Inhibidores iónicos (bloquean el mecanismo transporte de yoduro Anti tiroideos (síntesis de hormona tiroidea. Concentraciones altas de yodo que disminuyen las liberación de hormona tiroidea partir de la glándula y pueden reducir la síntesis de hormona. Yodo radiactivo que daña la glándula con radiación ionizante. .ANTITIROIDEOS Y OTROS INHIBIDORES DEL TIROIDES. CLASISFICACION DE LOS PRINCIPALES INHIBIDORES.

Utilidad clínica: Tioureilenos (familia tionamidas) Propiltiuracilo Metimazol carbimazo. Fármacos anti tiroideos Propiltiouracilo.l. .

Via intravenosa Tiroxina Via oral.Liotironina. Fármacos hipotiroidis mo .

Fármacos hipertiroidismo Radio yodo Via oral. . Tioureilenos Via oral.

En usos terapéutico las aplicaciones mas frecuentes de esos compuestos son la hormonoterapia de restitución en pos menopáusicas y la anticoncepción. efectos neuroendocrinos.ESTROGENOS Y PROGESTAGENOS Los estrógenos y los progestágenos son hormonas endógenas que producen muchos efectos fisiológicos. Dichas hormonas influyen sobre muchas características del habito femenino (desarrollo. fecundación e implantación). .

El estrógeno natural mas potente en seres humanos es el 17-beta –estradiol.También se dispone de antagonistas de los receptores de estrógeno y progesterona. Los estrógenos esteroides se forman a partir deandrostenediona o testosterona como precursores inmediatos . El principal uso de los anti estrógenos es el tratamiento del cáncer mamario con capacidad de respuesta a hormona. seguido por la estroma y el estriol.

mediante los efectos de la aromatasa o a partir de conjugados de estrógenos por medio de hidrólisis.Los ovarios constituyen la principal fuente de estrógenos circulante en pre menopáusicas. El principal producto secretor es el estradiol. Es posible que ese generen estrógenos a partir de andrógenos. sintetizado por células de la granulosa a partir de precursores andrigenicos proporcionados por células de la teca. .

Efectos metabólicos.Acciones fisiológicas y farmacológicas Acciones vinculadas con el desarrollo. . en aquellas que participan en la unión de hormonas y las cascadas de coagulación. Control neuroendocrino del ciclo menstrual. en particular. Los estrógenos tienen acciones sobres muchas proteínas plasmáticas. Efectos de la liberación cíclica de esteroides gonadales sobre el aparato reproductor.

.Mecanismo de acción Los estrógenos al igual que otras hormonas esteroides actúan principalmente por medio de la regulación de la expresión de genes.

transtermina o local. . La oral es la mas frecuente ( estradiol. parenteral. esteres de estroma. así como etinil estradiol).Para la administración de los estrógenos puede ser por vía oral. El etinil estradiol se elimina con mucho mayor lentitud que el estradiol debido al mecanismo hepático disminuido.

progestágeno Incluyen la hormona natural progesterona. y solos o combinados con estrógenos para anticoncepción. Estos fármacos se utilizan mas a menudo con estrógenos en la hormonoterapia de restitución en pos menopáusicas. andrógenos y mineral corticoides. . y diversos compuestos sintéticos uti8lizados con frecuencia. Algunos progestágenos progestágenos muestran unión limitada a receptores de glucocorticoides. propiedad que a la vez explica algunas de sus actividades no progestacionales. que tienen actividad progestacional. que rara vez se usa de modo terapéutico.

La progesterona es secretada por los ovarios. Aparato secretor. Glándula mamaria Efectos en el sistema nervioso central. Acciones fisiológicas y farmacológicas Acciones neiroendocrinas. principalmente a partir del cuerpo amarillo durante la segunda mitad del ciclo menstrual. Efectos metabólicos .

La progesterona no tiene actividad apreciable por vía oral.Los progestágenos son bastante lipofilos. Esta hormona no esta disponible en una solución oleosa para administración por vía intramuscular. Los disponibles son: caproato de hidroxiprogesterona y acetato de medroxiprogesterona IM. acetato de megestrol por vía oral. pero la preparación puede causar irritación local. . donde se unen al receptor de progesterona. y se difunden con libertad hacia la células. debido al extenso metabolismo hepático del primer paso.

. Los progestágenos también se administran en varias situaciones graves de suspensión ovárica (dismenorrea. endometritis. hirsutismo y hemorragia uterina).Aplicaciones terapéuticas El uso mas frecuente de los progestágenos comprenden la anticoncepción con estradiol o enil estradiol en anticonceptivos orales.

Andrógenos • Los andrógenos son hormonas sexuales masculinas. la testosterona es el principal andrógeno circulante en los varones • cuya función principal es estimular el desarrollo de los caracteres sexuales masculinos. .

• Son secretados en las celulas de leydig de los testículos en respuesta ala hormona luteinizante (LH) de la hipófisis • Las propiedes farmacológicas de los andrógenos están profunda mente influidas por dos aspectos de su metabolismo • En primer lugar la testosterona se metaboliza asta generar otros esteroides con actividad hormonal en los tejidos periféricos .

• En segundo lugar la testosterona y sus metabolismos sufren catabolismo con mucha rapidez en el hígado • Por consecuencia sean creado diversas estrategias para que sea factible sostener concentraciones plasmáticas eficaces de la hormona. El medio mas utilizado es la administración de esteres de testosterona por vía parenteral .

Efectos terapéuticos • Los efectos mas claros son en el hipogonadismo masculino la restitución de la testosterona hasta cifras normales remplazando todas las funciones conocidas de los testículos salvo la espermatogénesis .

Efectos colaterales • Los andrógenos incluyen virilizacion en mujeres y niños. feminizacion en varones y niños • Tambien una toxicidad dependiendo del medicamento dosis y duración del tratamiento .

liarazol) para evitar la conversión de la testosterona dihidrotestosterona en tejidos extraglandulares .• En la actualidad se dispone de compuestos para inhibir la síntesis de testosterona a nivel de la hipófisis (agonista de la GnRH y los testículos (ketoconazol.

y las hormonas estimulantes de las melanocitos. para activar a la adenilil ciclase incrementar el contenido intracelular de AMP cíclico caMP. .HORMONA SUPRARRENOCORTICOTROPICA CORTICOTROPINA  La hormona suprarrenocorticotropica se sintetiza Como parte de una proteína precursora mas grande la pro opiomelanocortina. hipotrofias.  La hormona suprarrenocorticotropica actúa por medio de la proteínas G G.  También los mismos precursores también se produce otros péptidos que tiene importancia biológica entre ellos endorfinas.

 La hormona suprarrenocorticotropica es el aumento de la trascripción de los genes Que codifican para las enzimas esteroidogenicas individuales con incrementos relacionados De la capacidad esteroidogenica de la glándula.  Las reacciones negativas de los glucocorticoides. Los glucocorticoides inhiben las secreción De hormona suprarrenocorticotropica mediante efectos directos e indirectos sobre neuronas Que contienen hormonas libres de cortipotropina para disminuir las cifras de mRNA De dicha hormona . .

Las hormonas desaparecen con rapidez de la circulación después de administración por vía intravenosa. en seres humanos . la vida media en plasma es de unos 15 min principalmente debido a hidrolisis enzimática rápida. La hormona suprarrenocorticotropica se absorbe con facilidad a partir de sitios parenterales. .

. La hormona suprarenocorticotropica estimula a la corteza suprarrenal para Que secrete glucocorticoides. que puede convertir En la superficie en andrógenos mas potentes. minerallocorticoides y andrógenos débiles Como androstenediona y deshidroepiandrosterona. Con base en análisis histológico La corteza suprarrenal originalmente se separa en tres zonas: Glomerulosa.fasciculada y reticular.

. Insulina y fármacos hipoglucemi antes. Orales. Utilizados en pacientes con diabetes mellitus Diabetes tipo 2 No depende de insulina. Diabetes insípida: Poliuria deficiencia de la hormona anti diurética.Fármacos que afectan al sistema endocrino. Diabetes tipo 1 depende de insulina.

el glucagón y la insulina. Estas hormonas son muy importantes porque controlan la cantidad de azúcar que hay en la sangre. .EL PANCREAS • El páncreas es una glándula que produce hormonas.

INSULINA Qué es la insulina? • La insulina es una hormona que tiene como fin colocar a la glucosa dentro de las células. .

• Los diferentes tipos de insulina. pueden dividirse en tres categorías:  La insulina de acción rápida  La insulina de acción intermedia  La insulina de acción duradera .

.Fármacos que actúan sobre alteraciones de secreción de insulina: Sulfunilureas. No sulfunilureas. Fármacos que previenen la absorción de carbohidratos: Glucosida Acarbosa miglitol. Hipogluce miantes orales Fármacos que actúan sobre la secreción de la insulina Biguanidas Trazolidindiona s Otros sensibilizadores .

. Anfetaminas Leptina • Provoca hipertensión arterial. Dexfefluramida. Tratamiento farmacológico para la obesidad. • Reduce la ingesta de alimentos.• Aspectos adversos severos.

capitulo 21. Gilman. editorial medica panamericana. Gooman y . • Farmacología humana. tercera edición. Finn Geneser. • Histología sobre bases biomoleculares.Bibliografía. capítulos 56-61.