Registro Del Cliente Persona Natural

Fecha 08 / 08 / 2019

Datos del Solicitante

Tipo de Persona Natural: Cédula de Identidad: R.I.F.: Sexo:
VENEZOLANA 13.527.681 v-13527681-9 masculino
Primer Apellido: Segundo Apellido:
gonzalez rojas
Nombre(s): Estado Civil: País de Nacimiento:
johan heli soltero venezuela
Fecha de Nacimiento: País de Residencia: País de Nacionalidad: Dirección Correo Electrónico:
11/12/1978 venezuela venezuela johangonzalez78@gmail.com
Direccion de Habitación
Estado: Ciudad: Municipio: Parroquia:
lara carora torres trinidad samuel
Urbanización o Sector: Avenida y/o Calle: Edificio o Casa: Piso:
zona centro calle camacaro casa 9-42
Apto: Zona Postal: Teléfono de Habitación: Teléfono Celular:
3050 02524216288 0426-5520743
Datos de Empleo
Nivel de Instrucción: Trabaja (Si/No): Condición Laboral: Ocupación Cargo: Profesión / Oficio:
universitario si dueño de empresa gerente ingeniero
Actividad Económica: Sub-Actividad Económica:
distribucion y comercializacion de alimentos al detal y mayor vemnta de alimentos
Actividad Especifica: Sub- Actividad Especifica:
distribucion y comercializacion ventas
Dirección de Oficina o Dirección de Empleo
Estado: Ciudad: Municipio: Parroquia:
lara carora torres trinidad samuel
Urbanización o Sector: Avenida y/o Calle: Edificio o Casa: Piso:
egidio montesinos calle contreras casa 16-18
Apto: Zona Postal: Nombre de la Empresa para la Cual Trabaja: Teléfono de Oficina:
3050 distribuidora y comercializadora e&h c.a 0252-201-26-58
Lugar de Recepción de su Correspondencia y Tarjeta de Crédito (Si Posee): Habitación: Oficina:

Referencias Bancarias
Nombre del Banco: Número de Cuenta / Tarjeta Cifras Promedio: Antigüedad de la Cuenta:
provincial 01082402800100119619 6 cifras bajas 6 años

Referencias Personales / Comerciales

Nombre Y Apellido / Nombre del Comercio Cédula de Identidad / RIF: Número de Teléfono: Antigüedad de la Relación
inv representaciones betdana 2010 c.a j-29853390-0 0252-201-26-58 10 años

Entrevista Política Conozca a su Cliente

Origen de los fondos de la apertura o mantenimiento de la cuenta: Motivos por los cuales solicita los servicios de la institución:
honorarios profesionales amplia red de oficinas
Uso que dará a la cuenta: Monto del salario mensual: Otros ingresos mensuales:
personal 500000
Perfil de la Cuenta
Transacciones Mensuales Cantidad Monto
Depósitos: 30 400.000,00
Retiros 15 300.000,00
Operaciones Electrónicas 30 500.000,00
(Retiros Cajeros Electrónicos, Compras, Puntos de Venta y Transferencias):
Promedio Mensual
Necesita enviar o recibir regularmente transferencias desde o al exterior de la Listado de países donde enviará o recibirá transferencias regularmente:
República: Si No
Razones para no aportar algún dato: Cuentas u otros productos que posee en la institución:
ninguna ninguna
Condiciones Generales de los Servicios de Cuenta
EL CLIENTE declara que ha leído, entiende y acepta obligarse a todas y cada una de las estipulaciones previstas en el Documento de CONDICIONES GENERALES DE LOS SERVICIOS DE CUENTA, el cual ha leído y serán aplicables a cada
producto o servicio que obtenga de EL BANCO, ahora o en el futuro, de conformidad con lo aquí establecido. Dichos términos y condiciones serán aplicables al activar cualquiera de los servicios bancarios ofrecidos por EL BANCO y mientras perdure
la prestación del servicio o vigencia del producto de que se trate, rigiendo así, el manejo de todas las cuentas identificadas en el mismo, que contrate EL CLIENTE y declara que son ciertas las informaciones generales de EL CLIENTE suministradas
a EL BANCO, las cuales sirvieron de base para la prestación de los servicios correspondientes.

Declaración de Origen de Fondos

De conformidad con la normativa vigente a la Resolución 119-10 relativa a la Administración y Fiscalización de los Riesgos Relacionados con los Delitos de Legitimación de la Legitimación de Capitales y Financiamiento al Terrorismo dictadas por
la Superintendencia de las Instituciones del Sector Bancario, y demás leyes que regulan la materia: Declaro (amos) bajo fe de juramento que los fondos colocados en Banesco Banco Universal C.A, son de procedencia licita y de mi (nuestros)
propio peculio.

Para Uso Exclusivo del Banco

Pulgar Izquierdo Pulgar Derecho

Firma del Cliente Por el Banco

Número de Cedula de Identidad del Cliente Numero de Firma del Funcionario

RIF: J-07013380-5