Código: QHSE.RE.

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Revisión: 01
Permiso especial para trabajo de alto riesgo - Altura Fecha: 02jul18
Página: 1 de 1
1. Razón social 2. RUC 3. Domicilio

Informacion General
ADECUACIÓN DE LOS PABELLONES DE ARTES GRÁFICAS, TEXTIL Y BLOQUES A PARA CUMPLIMIENTO DE ESTANDARES DE SEGURIDAD
OBRA:
INDECI -DZLC

Area de Trabajo: 1) Responsable de Trabajo/Contratista:

Ubicación: Vigencia Autorizada del Permiso:

Del: Hasta:
DESCRIPCION DEL TRABAJO NOMBRE(S) DE LOS TRABAJADORES
1.-
2.-
3.-

4.-
5.-

6.-
7.-
8.-

9.-
10.-

REQUERIMIENTOS DE SEGURIDAD
1.- EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL SI NO N/A SI NO N/A
1.1. Casco 1.4. Protección Auditiva
1.2. Botas 1.5. Protección Respiratoria
1.3. Guantes 1.6. Arnés de Seguridad y línea de vida
1.3. Lentes 1.7.
2.- LUGAR DE TRABAJO SI NO N/A 3.- EQUIPOS Y ACCESORIOS SI NO N/A
2.1. Aplicación de procedimientos de bloqueo 3.1 Desenergizado
2.2. Si no es Aplicable el Bloque desconectar 3.2. Limpio
2.3. Accesos Libres 3.3. Cables
2.4. Limpio y Ordenado 3.4. Técles
2.5. 3.5. Escaleras, Escalas, Andamios
4.- EQUIPOS ACCESORIOS SI NO N/A 5.- EQUIPO DE APOYO SI NO N/A
4.1. Estrobos 5.1. Compresora
4.2. Grilletes 5.2. Máquina de Soldar
4.3. Ganchos 5.3. Retroexcavadora
4.4. 5.4. Cargador Frontal
4.5. 5.5. Otro
AUTORIZACION DEL SUPERVISOR DEL TRABAJO: Doy fe que el lugar mencionado ha sido examinado, las medidas de precaución descritas en la
Tarjeta de Control de Precauciones Requeridas han sido chequeadas con el fin de prevenir algun accidente y el Permiso de Trabajo sera efectivo
cuando se completen las firmas abajo necesitadas.

Responsable Maestro Responsable PdR Representante Ing Produccion

Nombre: Nombre: Nombre:

Fecha: Fecha: Fecha:
Firma: Firma: Firma:

Formato: Permiso de Trabajo en Altura

Departamento de Seguridad de Obra Rev. A
01/09/2004
 PROCEDIMIENTO PARA TRABAJOS EN ALTURA

PROTECCION PERSONAL CONTRA CAIDAS

INTRODUCCION
Las caídas desde lugares altos ocasionan frecuentemente lesiones graves y muertes en el trabajo. Afortunadamente los equipos de protección contra caídas pueden
evitar estos accidentes, pero muchos trabajadores no hacen uso de dichos equipos, en algunos casos el problema consiste en que los equipos son usados
incorrectamente.
Las muertes por caídas van en aumento por lo que es necesario tomar acciones más seguras para mejorar el trabajo en altura.
Estas muertes sólo se pueden evitar si cada trabajador cumple con su parte. Usted es el que debe conectarse cada vez que exista el riesgo de sufrir una caída.

NORMAS PARA TRABAJO EN ALTURA

1. Es obligación de todo trabajador el uso del arnés toda vez que se realice un trabajo a mas de 2 (dos) metros del nivel del suelo.
2. Todo trabajador que tenga que utilizar arnes de seguridad deberá ser instruido previamente acerca del uso e inspección de este implemento.
3. En todo trabajo que se desarrolle en altura ya sea estructural, sobre techos, obras civiles y otras labores se instalaran lineas de vida con el fin de permitir que el
personal pueda engancharse a ella, la linea de vida debe estar sujeta firmemente.
4. En todo trabajo en altura deberán instalarse escaleras que permitan el acceso del personal. Por ningún motivo se permitirá el transporte del personal en
plataformas elevadoras para material, ni en plumas de grúas.
5. Toda unión o armado de piezas será realizado en el suelo en lo posible, con el fin de reducir al mínimo el trabajo del personal en altura.
6. Todo trabajo en altura será coordinado de tal forma que el personal no quede expuesto a la potencial caída de materiales desde niveles superiores. Por ningún
motivo se permitirá realizar trabajos en los niveles inferiores
7. Toda Area o nivel inferior a trabajos en altura deberá ser señalizado por medio de barreras o cintas de advertencia que impidan el paso de personas por ella,
además, podrá utilizarse letreros de advertencia como, PELIGRO TRABAJOS EN ALTURA.
8. En los trabajos en altura todos los vacíos que vayan quedando deberán ser cercados con pasamanos o cubiertos con planchas resistentes al transito de personal,
por ningún motivo se dejaran espacios vacíos que pudieran ocasionar caídas.

NORMAS PARA EL USO DEL ARNES

1. Es responsabilidad de todo trabajador. Antes de ponerse el arnés revisarlo cuidadosamente a fin de constatar su buen estado, este debe ajustarse cómodamente.
2. El arnés debe de ser conectado en el centro de la espalda a nivel de los hombros.
3. No se debe utilizar arneses que presentan daños, rasgaduras, etc. en su estructura.
4. La línea de vida no debe tener nudos.
5. El trabajador debe asegurarse de utilizar el equipo apropiado para el tipo de trabajo que este efectuando.
6. Verifique que el punto de anclaje sea lo suficientemente fuerte como para resistir la fuerza necesaria para detener la caída.
7. Inspeccione el punto de anclaje y verifique que no tenga daños antes de conectarse a el.
8. Use un punto de anclaje que no tenga obstáculos debajo, sobre los cuales podría caer.
10. No se conecte a ningún objeto cuyo tamaño o forma permita que el seguro del cierre ceda y se abra.

Formato: Permiso de Trabajo en Altura

Departamento de Seguridad de Obra Rev. A
01/09/2004