TRISMO
Definicion
Se define como un espasmo tetánico
prolongado de los músculos
mandibulares por el que la apertura
normal de la boca está restringida
(mandíbula bloqueada).
PREVENCION
1. Utilizar una aguja puntiaguda estéril y
desechable.
2. Conservar y manipular correctamente
los cartuchos de anestesia dental.
3. Emplear una técnica aséptica. Las
agujas contaminadas deberían ser
reemplazadas de forma inmediata.
4. Realizar una técnica de punción e
inyección atraumática.
5. Evitar punciones repetidas e inserciones
múltiples dentro de la misma zona.
6. Emplear los volúmenes mínimos
efectivos de anestésico local. El trismo no
siempre es evitable.
DEFINICION
Se produce la parálisis de algunas de sus
ramos terminales cuando se realiza un
bloqueo del nervio infraorbitario o cuando
se infiltran los caninos maxilares. También
se observa una debilidad muscular cuando,
en ocasiones, se anestesian las
fibras nerviosas motoras
CAUSAS
Con frecuencia se produce una parálisis facial
transitoria al introducir anestésico local en el
interior de la cápsula dela glándula parótida,
que se localiza en el borde posterior de la
rama de la mandíbula, envuelta por los
músculos pterigoideo medial y masetero.
CAUSAS
 Un traumatimo muscular o
vascular en la fosa
infratemporales.
 La hemorragia es otra causa
de trismo. Grandes volúmenes
de sangre extravasada pueden
producir irritación tisular
 Cada punción con la aguja
produce algún daño al tejido
que atraviesa.
TRATAMIENTO
 La terapia con calor consiste en la aplicación de toallas humedecidas
calientes en el área afectada durante 20 minutos cada hora.
 El ácido acetilsalicílico(325 mg) suele ser adecuado como analgésico
para controlar el dolor asociado al trismo. Sus propiedades
antiinflamatorias también son beneficiosas.
 El diazepam (aproximadamente10 mg cada 12 horas) u otra
benzodiazepina se utilizan para lograr relajación muscular.
PARALISIS FACIAL TRATAMIENTO
1. Tranquilizar al paciente. Explicar
que la situación es transitoria, que
durará unas pocas horas y se
resolverá sin efecto residual alguno.
2. Las lentes de contacto deben
retirarse hasta que se recupere la
motilidad.
3. Debe colocarse un parche sobre
el ojo afectado hasta que regrese
el tono muscular. Si el paciente
ofrece resistencia, hay que pedirle
que cierre manualmente el párpado
afectado mantener la córnea
lubricada.
4. Aunque no hay ninguna
contraindicación para volver a
anestesiar al paciente, puede
ser prudente retrasar otros
tratamientos odontológicos en esta
cita.