DEFINICIÓN

 Es una enfermedad infecciosa aguda o crónica, que generalmente compromete el

aparato respiratorio, pero que puede afectar cualquier otro tejido u órgano del
cuerpo humano
 Es la primera causa de muerte materna indirecta en el Perú
 La tuberculosis sin tratamiento en mujeres gestantes es un riesgo definido para la
transmisión de la enfermedad al recién nacido y para resultados adversos, obstétricos
y perinatales.
EPIDEMIOLOGIA

 CASOS DE TBC EN GESTANTES EN 2017 – LA LIBERTAD

 CASOS DE TBC EN GESTANTES EN 2018 – LA LIBERTAD

 ETIOLOGÍA

 Agentes más comunes son Mycobacterium tuberculosis (formas pulmonares) y Mycobacterium Boris (formas
extrapulmonares).
Sulfatido + cord factor
PMN

MONOCITOS CICLO INFECTIVO

DE M.TUBERCULOSIS.

 1. Entrada de bacilos al alvéolo pulmonar a través de una gota de

aerosol.
 2. Fagocitosis por parte de un macrófago alveolar y posterior
multiplicación en su interior.
 3. Destrucción del MA, diseminación local de M. tuberculosis, generando
una respuesta inflamatoria local dominada por monocitos (3a) o PMN
(3b), merced a la cual los bacilos pueden ser drenados hacia el ganglio
linfático regional, donde proliferan linfocitos.
 4. Los linfocitos son atraídos por la respuesta inflamatoria de las lesiones
y activan a los MA infectados o atraen más PMN, dependiendo de que la
respuesta inmune se decante por una respuesta de tipo Th1 (4a) o Th17
(4b), respectivamente. En el primer caso hay un control de la población
(5a), hasta que se controla mediante la encapsulación de la lesión (6).
 En el segundo, las lesiones van creciendo de tamaño gracias a la entrada
de PMN y el crecimiento bacilar extracelular, formando un granuloma el
cual libera enzimas hidroliticas (perforina, granzima, TNF, INF-g) para
destruir al bacilo pero esto producirá una necrosis caseificante dañando
el tejido pulmonar
 CUADRO CLÍNICO
 Tos (47 %), pérdida de peso (41 %) y síntomas constitucionales, como fiebre malestar y fatiga (30 %), aunque 20 %
pueden ser asintomáticas y tener estudios radiológicos anormales.
EXÁMENES AUXILIARES

 Examen de esputo, procesamiento de 2 baciloscopías (BK) de DIAGNÓSTICO.

 Cultivo de secreciones.
 IMÁGENES
 Radiografía de tórax.
 DE EXÁMENES ESPECIALIZADOS
 La lectura del PPD por medio de la técnica de mantoux es el método más apropiado para establecer la condición
de infección tuberculosa,
TEST DE TUBERCULINA