LESIONES BLANCAS

QUERATOSIS FRICCIONAL
MORSICATIO BUCARUM
LIQUEN PLANO
LEUCOPLASIA

QUERATOSIS FRICCIONAL
QUERATOSIS FOCAL
Aumento excesivo
en el grosor de la capa
superficial de queratina

Etiologa:
relacin causa-efecto evidente

QUERATOSIS FRICCIONAL
Frotar o friccionar la superficie de la
mucosa bucal de manera crnica
Reaccin protectora del epitelio contra el
traumatismo de poca intensidad
mantenido durante periodos prolongados
Anloga a callosidad cutnea

QUERATOSIS FRICCIONAL
LOCALIZACION
Labios
Borde oclusal
Procesos desdentados
Lengua
Enca

QUERATOSIS FRICCIONAL
TRATAMIENTO
Control y retiro de efecto causal
Observar
Si existen dudas

BIOPSIA

MORSICATIO BUCCARUM
Succionamiento y
mordisqueo crnico de
la mucosa bucal
Morsicatio labiorum
Mosicatio linguarum

MORSICATIO BUCCARUM

Mujeres
2y3
Dcadas
STRESS
Bilateral

MORSICATIO BUCCARUM

MORSICATIO BUCCARUM
reas combinadas
de
hiperqueratosis,
eritema, erosin y
ulceraciones
provocadas por el
hbito de
mordisqueo
crnico en
mucosas orales.
Muchas veces el
paciente refiere
que se remueven
listones de
material
blanquecino de las

MORSICATIO BUCCARUM
Diagnstico
Cuando solo envuelve la lengua se tiene que
hacer el diagnstico diferencial con
leucoplasia vellosa en pacientes sospechosos
de ser VIH (+)

MORSICATIO BUCCARUM
TRATAMIENTO
Informar al paciente de su
hbito
Fabricar guarda plstica para
evitar el contacto de los dientes
y mucosas
Tratamiento psicolgico

Liquen Plano

LIQUEN PLANO
Enfermedad Mucocutnea Crnica
40% mucocutnea
35% cutnea
25% mucosa

LIQUEN PLANO
Alteraciones
en
la
inmunidad celular
Blanco clulas basales.
Cl.
de
Langerhans
reconocen a un ag y
presentan la informacin a
los linfocitos T que se
convierten en citotxicos
para
los
queratinocitos
basales
Por este mecanismo las
clulas
epiteliales
reconocen autoag como ag

LIQUEN PLANO
FORMAS CLINICAS

RETICULAR
EROSIVO
ATROFICO
VESICULAR

LIQUEN PLANO

3 y 4 dcadas

La forma ms comn es la reticular con

la presencia de estras de Wickham

LIQUEN PLANO
LOCALIZACIO
N
Mucosa
bucal
Lengua
Enca
labios

Multifocal
Asintomtica

LIQUEN PLANO
Dx. Diferenciales

1.
2.
3.
4.

Candidosis atrfica
5. Eritema multiforme
Leucoplasia
6. Pnfigo vulgar
Carcinoma escamocelular
7. Penfigoide cicatrizal
Lupus Eritematoso
8. Eritroplasia

LIQUEN PLANO

Cuando se presenta en enca presenta un patrn

denominado:

Gingivitis Descamativa

LIQUEN PLANO

Liquen Plano Erosivo

LIQUEN PLANO

Se ha publicado transformacin maligna a:

Ca. escamocelular

LIQUEN PLANO

La enfermedad se controla no se cura

Tratamiento: Corticoterapia
Dapsona

LIQUEN PLANO
LESIONES CUTANEAS

4(P)

Ppulas
Poligonales
Prpuras
Pruriginosas

LEUCOPLASIA

LEUCOPLASIA
Es un parche o placa blanca que no se
desprende
al
raspado
y
que
clnicamente no corresponde a ninguna
otra entidad patolgica conocida.
Se presenta a partir de los 40 aos, en
raza blanca y la raza negra la presenta
en poca frecuencia.

LEUCOPLASIA
Leucoplasia como lesin precncerosa
Estudio clnico
Estudio histopatolgico
Seguimiento

Potencial de malignizacin
2.2% - 17.5%
8 veces + Pac. No fumadores

LEUCOPLASIA ORAL
CAMBIOS DE TIPO BENIGNO:
Acantosis
Hiperplasia granular
Hiperqueratosis

LEUCOPLASIA ORAL
Cambios de tipo malignos
DISPLASIA:
Combinacin variable de fenmenos
microscpicos que indican un desorden en la
maduracin disturbio en la organizacin de la
proliferacin celular.

Leucoplasia
Displasia
Leve
Moderada
Severa

Carcinoma Escamocelular
In situ
Microinvasor
Invasor

LEUCOPLASIA
3% NO DISPLASICAS
TRANSFORMACION
MALIGNA
47% DISPLASICAS

LEUCOPLASIA
C L A S IF IC A C IO N
H om ogneas

N o H om ogneas
n o d u la r
e r it r o le u c o p la s ia
v e rru g o s a

LEUCOPLASIA HOMOGENEA

LEUCOPLASIA NODULAR
Clnica:
Formaciones nodulares blancas
sobre una mucosa de aspecto
normal o enrojecido
Loc: Zona retro-comisural

LEUCOPLASIA NODULAR

LEUCOPLASIA VERRUGOSA

Proliferaciones epiteliales
blanquecinas de aspecto filiformes

LEUCOPLASIA VERRUGOSA

LEUCOPLASIA

Placa Blanca de las membranas mucosas que clnicamente no corresponde a ninguna otra entidad
patolgica conocida

LEUCOPLASIA
FACTORES PREDISPONENTES

EDAD
SEXO
GENETICA
TABACO
ALCOHOL
NUTRICION
VIRUS

LEUCOPLASIA
DIAGNOSTICO HISTOLOGICO
HIPERQUERATOSIS FOCAL
DISPLASIA
LEVE
MODERADA
SEVERA
CA IN SITU
CA INVASOR

LEUCOPLASIA
HISTOLOGICAMENTE