LABORATORIO

DISEÑO DE GOTA
La preeclampsia es la complicación materna que causa
mayor morbilidad y mortalidad materna y perinatal.
En nuestro país es la 2° causa de muerte materna
• siendo la principal causa por la
cual debe interrumpirse un
embarazo de manera
oportuna, asociado a estancia
hospitalaria y costos elevados
para la familia y la institución
 DEFINICIONES
GESTANTE HIPERTENSA: PAS>= 140mmhg y/o diastólica >=90 mmhg, tomada en 2 oportunidades con un
intervalo de 4 hr., sentada y en reposo
CLASIFICACIÓN
Hipertensión gestacional: elevación de la presión en ausencia de proteinuria después de las 20 semanas
o diagnosticada en el puerperio
 si la presión vuelve a su normalidad antes de las 12 s. posparto es una hipertensión transitoria y si
persiste después de estas semanas es una HTA crónica
Preeclampsia: Trastorno de la gestación que se presenta después de las 20 semanas asociada a
proteinuria
• Se puede subclasificar en:
a)Preeclampsia leve o sin criterios de severidad: Gestante hipertensa que presenta una PA sistólica < 160mmHg y
diastólica < 110mmHg, con proteinuria ≥300 mg en orina de 24 horas, y que no presenta daño en otro órgano
blanco.
b) preeclampsia severa o con criterios de severidad :
• presión sistólica >= 160 mmhg y diastólica >= 110 mmhg
• deterioro de la función hepática, con concentraciones de enzimas hepáticas (TGO) dos veces el valor normal, severa
persistencia de dolor en el cuadrante superior derecho o en epigastrio que no se controla con medicamentos.
• trombocitopenia < 100,000/mm3
• creatinina > 1.1 mg/dl
RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCION DE
PREECLMPSIA

se incrementa el
riesgo de parto
prematuro
 TRATAMIENTO DE LA PRE ECLAMPSIA

• ¿Debería usarse sulfato de magnesio o fenitoína en gestantes con pre eclampsia, a fin de limitar su evolución
hacia la eclampsia?
• La evidencia científica a la práctica clínica: El sulfato de magnesio es bien tolerado con bajos efectos colaterales,
costo, es accesible en todos los niveles de atención, para ser administrado antes del traslado de la gestante al
tercer nivel.
• No recomienda el uso de fenitoína en ningún nivel de atención
• ¿Debería usarse o no sulfato de magnesio en gestantes con pre eclampsia con criterios de severidad?
• La evidencia científica a la práctica clínica: El uso del sulfato de magnesio disminuyó en más de la mitad el riesgo
de pre-eclampsia, además se redujo el riesgo de desprendimiento prematuro de placenta.
• ¿Se debería culminar la gestación o mantenerse una conducta expectante en mujeres con
preeclampsia con criterios de severidad y con menos de 24 semanas de edad gestacional?
• La evidencia científica a la práctica clínica: Considera culminación de la gestación como el
tratamiento intervencionista basado en la inducción del trabajo de parto o la cesárea; y se
considera manejo expectante la decisión de continuar con el embarazo con monitoreo materno
y fetal estricto