PVICA 4: FORMATO DE MONITOREO DE CLORO RESIDUAL EN AGUA PARA CONSUMO HUMANO ZONA URBANA

ZONA URBANA
MICRORRED: _________________________________ FECHA DE REPORTE:__________________________

C.S./P.S.:____________________________________ MUESTREADOR:______________________________

Sistema de TOMA DE MUESTRA VALOR DE CLORO RESIDUAL

Almacenamiento
Puntos de Muestreo

elevado

No tiene
Tanque

Tanque en
Nro. Localidad Distrito Provincia
Fecha de Hora de Cloro Residual
Ubicación del Pto. Muestreo Observaciones

bajo
CD P C O muestreo muestreo Libre (mg/L)

Punto O: Depósitos en vivienda META PROGRAMADA 2010:

s de 10 puntos de control para Establecimientos urbanos, mensual
Muest
reo:
CD:
conexi
ón
domic
iliaria
VºBº Gerente del Establecimiento de Salud
P:
Pileta
C:
Camió
n
cister
na