Bacilos Gram + Aerobios

Morfologia Uniforme Morfologia Irregular Esporulados

Listeria Corynebacterium Bacillus

Erysipelothrix

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Genero : Listeria
• 6 especies ambientales
• Listeria monocytogenes
• Bacilo corto gram+
Agente
• T ambiente : móvil EPIDEMIOLOGIA zoonótico
• 37 oC : Inmóvil
refrigeración prolongada
– 4oC

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Patogénesis
Listeriosis (ETA)
• Neonatos
• Ancianos
• Mujeres embarazadas
• Deficiencia inmunitaria celular
(trasplantes, linfomas, VIH)

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Enfermedades Clínicas
Enfermedad temprana (transplacental)
•Granulomatosis infantiséptica
•Alta mortalidad
•Abcesos diseminados
•Granulomas en múltiples organos

Enfermedad tardía (2-3 sem después del

nacimiento)

•Meningitis
•Meningoencefalitis
•Septicemia
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•Ancianos
•Susceptibles
•Meningitis
•Bacteremia primaria
•Alta mortalidad (20%-50%)

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

•Patogénesis : invasión celular •Internalinas
•Macrófagos •Listeriolisina O
•Celulas epiteliales •ActA

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Tratamiento-Prevención-Control
• Penicilina / Ampicilina / Amoxacilina: dosis altas (Diana de acción: PBP3)
• TMS / Eritromicina : alerga a peniciina
• Cefalosporinas  resistencia natural : no se unen a la PBP3

Prevención en personas de alto riesgo

• Evitar consumo alimentos de orígen animal crudos

• Lavado de vegetales

Vacuna
• No disponible

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Caracteristicas - Erysipelothrix
• Distribución mundial
• Animales domésticos
• salvajes

Capsula y enzimas (hialuronidasas)

E. rhusiopathiae :patógeno Riesgo de infección:
humano • Veterinarios
• Carniceros
Agente
zoonótico

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

Significado clínico- E. rhusiopathiae

• Erisipeloide
• Lesión inflamatoria en el sitio del trauma

• Herida punzante o abrasión

• Manipulación productos contaminados
Dolor , prurito, quemazón
bordes definidos
Resolución espontánea

• Prevención : uso de prendas

protectoras
• Tratamiento : penicilina (elección)

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Género “Corynebacterium”
bacilos gram(+) irregular

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Características
• Flora normal : piel y mucosas

Corynebacterium diphteriae
Nasofaringe de portadores asintomáticos
• Difteria
• 1. estado inmune
• 2. sitio de la infección
Letras chinas
• 3. virulencia de la cepa
• Exposición
• 1. colonización asintomática en hospederos inmunes
• 2. enfermedad respiratoria leve en parcialmente inmunes
• 3. fulminante en no inmunes
DIFTERIA
-Respiratoria -Cutánea

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

Difteria Respiratoria
• 2-6 dias incubación
• Síntomas repentinos
• Malestar general
• Dolor de garganta
• Fiebre de bajo grado
• Exudado faríngeo
 seudomembrana

Recuperación
• 1 semana
Complicaciones
• Obstrucción respiratoria
• Arritmia cardíaca
• Coma
• Muerte

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Factores de Virulencia y Mecanismo de Patogenicidad
Factor de Virulencia : Toxina Diftérica
• Gen tox : Fago beta

Toxina diftérica : A-B

A:catalítica
B: unión al receptor
translocación (T)
•Receptor : EGF

ADP-ribosilasa: eEF-2
Inhibe la síntesis de
proteínas

Difteria Cutánea Síntomas

• Contacto directo de la piel • Pápula
• Cortaduras en la piel • Úlcera crónica
• Ingreso a tejido
Niradiz Reyes, subcutáneo
PhD • Sígnos
Facultadsistémicos
de Medicina
 Tratamiento Prevención
• Antitoxina Diftérica •Inmunización activa
• Terapia antibiótica  toxoide diftérico
.Penicilina .Niñez :DPT
.Eritromicina : alérgicos .Refuerzos cada 10 años

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 BACILOS GRAM(+) ESPORULADOS
Género Bacillus
Género Clostridium

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Género : Bacillus
• Aerobios ambientales

B. thuringiensis :insecticida biológico

B. polymyxa : polimixina
B. subtilis: bacitracina

• 2 especies patógenas
– B. anthracis
– B. cereus

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 Bacillus anthracis : ántrax
Factores de virulencia
*Capsula *Toxina de Edema *Toxina Letal

• pXO2 • pXO1
• Cápsula polipeptídica: antígeno protectivo
sustancia P: polímero D-glutámico factor edema
factor letal

LF

TNF, IL-1b
cAMP

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

Antrax : zoonosis

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina

 TRATAMIENTO Y PREVENCION
Ciprofoxacino o Doxiciclina
combinado con uno o dos antibióticos
adicionales (p. ej., rifampicina,
vancomicina, penicilina, imipenem,
clindamicina, claritromicina).
Amoxicilina ( para el carbunco
cutáneo de adquisición natural)
• Vacuna  personas en alto
riesgo; personal militar
Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina
• ganado
• Intoxicación alimentaria Bacillus cereus
• emética
• diarreíca

• Infecciones oculares
Trauma objetos contaminados
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Toxinas
– Enterotoxinas:
• ADP-ribosilasa
– GproteinAdenilatoCiclasa Tratamiento
– Sintomático : Intoxicación
• Superantígeno
– Antibióticos : Infección
– Citotoxinas
• Vancomicina, Clindamicina,
Ciprofloxacina, y gentamicina

Niradiz Reyes, PhD Facultad de Medicina