07/11/2018

REQUISITOS PARA UN LABORATORIO DE EN EL LABORATORIO DE MICOLOGÍA…

•
MICOLOGÍA
Sala adecuada para recolectar • Primero de debe tener una historia
muestras. clínica prev ia.
• Instrumentos adecuados para análisis • Con lo anterior se puede tomar una
directos, cultiv os, estudios decisión correcta para elegir las
DIAGNÓSTICO DE histopatológicos e identificación. pruebas de laboratorio más adecuadas.
LABORATORIO EN MICOLOGÍA • Implementación de técnicas e
búsqueda de anticuerpos contra
• Contar con una luz de Wood facilita el
diagnóstico de las micosis superficiales.
hongos oportunistas. • Los medios de cultiv o deben ser
• Si es posible equipo necesario para adecuados y contar con un refrigerador
ensayos de biología molecular. para su resguardo.
LABORATORIO DE MICOLOGÍA MÉDICA • Medidas de bioseguridad adecuadas.
FACULTAD DE QFB-UMSNH

MC. Karla G. Domínguez González

ESTUDIO DE LUZ DE WOOD Muestras para diagnóstico de micosis

• Es útil en el diagnóstico de Para solicitar o efectuar la toma de
algunas micosis superficiales. Se
realiza en un cuarto oscuro y se
muestras biológicas es necesario
utiliza una lámpara de luz UV de considerar diversos aspectos:
366 nm promedio de longitud
de onda. TOMA DE MUESTRA PARA EL • ¿El paciente ha recibido tratamiento previo
(sistémicos o tópicos)?
DIAGNOSTICO DE MICOSIS. • ¿Se trata de un paciente con alguna
inmunodeficiencia?
LABORATORIO DE MICOLOGÍA MÉDICA
FACULTAD DE QFB-UMSNH La presencia de materiales puede interferir
MC. Karla G. Domínguez González con el posterior análisis de la muestra.
• Cosméticos, desodorantes, perfumes,
brillantinas, cremas, talcos.

Obtención de la muestra Materiales Muestras de piel y anexos

• ¿si el paciente esta en tratamiento oral
o tópico, que hago?
ESCAMAS DE PIEL
• En las micosis superficiales, por lo general los
• En ocasiones conviene hacer limpieza elementos fúngicos están en las capas mas
de la zona utilizando alcohol, éter o externas de la piel, se debe efectuar un raspado
algún antiséptico local. suave de los bordes de las lesiones (tiñas,
• Cuidar que la obtención de la muestra, Materiales candidosis, etc.), esto se puede hacer mediante
el trasporte y el procesamiento se dos portaobjetos limpios o con una hoja de bisturí
lleven con técnicas estériles en la en forma tangencial hasta obtener las escamas.
medida de lo posible.
• En micosis con placas de fina descamación
(pitiriasis, tiña negra), es mejor tomar la muestra
con cinta adhesiva (cinta diurex). La muestra
obtenida se debe poner entre dos portaobjetos o
una caja petri para su transporte o bien colocarlo
directamente sobre un .
portaobjetos para su análisis inmediato.

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Piel y piel cabelluda

Piel y piel cabelluda

Muestras de piel y anexos Muestras de piel y anexos Muestras de piel y anexos

MÉTODO DE TAPIZ O MÉTODO DE TAPIZ O ALFOMBRA.
ALFOMBRA. MÉTODO DEL
CYTOBRUSH.
Consiste en frotar la
superficie por estudiar Pueden utilizarse para
con un cuadro estéril obtener muestras de
de alfombra de lana piel cabelluda.
de 5 cm2 que luego se Después de pasarlos o
pone en contacto con frotarlos sobre la zona
afectada, se colocan
la superficie del medio sobre la superficie del
de cultivo contenido en medio de cultivo y
un caja de petri permiten obtener
colonias en todas las
puntas del cepillo .

Muestras de uñas Muestras de uñas Muestras de uñas

POLVO DE UÑAS Onicomicosis superficial
En lo que se refiere a las onicomicosis es importante considerar la
v ariedad clínica: BLANCA NEGRA

 Onicomicosis subungueal distal (OSD),

 Onicomicosis subungueal lateral (OSL) y la

 Onicomicosis blanca superficial (OBS) son las que permiten

obtener mayor cantidad de polv o de uñas;

 Onicomicosis distrófica total (ODT), debido a que presenta un

mayor engrosamiento ungueal o paquioniquia, en las
primeras partes de la muestra puede ser que no se
encuentren estructuras micóticas, ya que los dermatofitos y
los hongos mohosos prefieren la queratina más cercana: al
hiponiquio y a la matriz ungueal.

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Muestras de uñas Muestras de uñas Muestras de uñas

Onicomicosis subungeal Onicomicosis subungeal Proximal (OSP) Onicomicosis Distrofica Total (ODT)
DISTAL (OSD) LATERAL (OSL)

Muestras de pelos
o Es necesario examinar los pelos afectados; en caso de las
tiñas microscópicas, la fluorescencia con la luz de Wood
orienta hacia tiña de cabeza.

o Se utilizan pinzas de depilar con las cuales se arrancan los

pelos fácilmente y sin dolor. Se seleccionan los pelos tiñosos,
que son cortos, frágiles y blanquecinos.

Muestras de pelos Muestras de mucosas Muestras de mucosas

– Se utiliza de preferencia el hisopo o se puede hacer

un raspado con el asa micológica, cureta o
cucharilla estéril, esto permite obtener material de
boca, faringe, mucosa nasal y oftalmica, así como
de genitales, v ulv a, pene y área perianal.

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Muestras pulmonares Muestras de fluidos biológicos

• Esputo  LCR, Líquido Sinovial,

Líquido Pleural
• Lavado bronquioalveolar
• Cepillado bronquioalveolar
 Orina

 Sangre

 Médula Ósea

Otras muestras: tejidos, catéteres, sondas y

materiales inertes de contacto con pacientes

 Micosis Ocular

 Micosis óticas