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DAÑOS NO TRANSMISIBLES
PRODUCTO
3.1. VALORACIÓN CLÍNICA Y TAMIZAJE LABORATORIAL DE ENFERMEDADES
CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES - 3000015
Conjunto de actividades para la identificación de factores de riesgo modificables de diabetes e
hipertensión, incluye la valoración clínica, exámenes de laboratorio y consulta por profesional de la
salud para la entrega de resultados y manejo.
La valoración clínica incluye: valoración del índice de masa corporal (IMC), medición del perímetro
abdominal, valoración de estilos de vida y medición de presión arterial. Se emplea 25 minutos.
El tamizaje laboratorial incluye: dosaje de glucemia y perfil lipídico (colesterol y triglicéridos), según
corresponda al grupo de edad.
La valoración clínica se realiza en el servicio de triaje o en consultorio, puede ser realizada por
profesional de salud capacitado.
El tamizaje laboratorial se realiza en los establecimientos de salud que cuentan con laboratorio con
capacidad para realizar el dosaje de glucosa y perfil lipídico (colesterol total y triglicéridos; o
colesterol total, HDL, LDL y Ttriglicéridos), de lo contrario referir para la prueba y contrarreferir para
interpretación de resultados e intervención. Puede ser solicitado por un profesional de la salud
capacitado que realiza el tamizaje.
La entrega de resultados de la valoración clínica para personas sin tamizaje laboratorial se realiza
por profesional de la salud capacitado y la entrega de resultados de la valoración clínica mas
resultados del tamizaje laboratorial se realiza en consultorio externo por médico, empleando
máximo 15 minutos.
La valoración clínica y tamizaje laboratorial debe ser realizada cada 3 años, en caso de haberse
encontrado valores normales, en menores de 40 años, y el personas de 40 y mas años, la
valoración clínica y tamizaje debe ser anual. La frecuencia de éstas puede variar según criterio
médico.
La valoración clínica y tamizaje laboratorial se puede realizar en actividades extramurales.
1
DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
Categorías de establecimientos
COD
SUBFINA DISA/
LIDAD I-1 I-2 I-3 I-4 II-1(*) II-2 III-1 III-2 AISPED GERESA/ Red INS
DIRESA
5001501 X X X X X X
5001502 X X X X X
5001503 X X X X X
5001504 X X X X X X
5001505 X X X X X
5001507 X X X X X
Porcentaje de personas 5 a 39 años Reporte HIS I-1, I-2, I-3, I-4, II-1(*)
con valoración del índice de masa
corporal (IMC), medición del
perímetro abdominal, valoración de
estilos de vida y medición de presión
arterial y consejería y acuerdos para
2
DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
SUBFINALIDADES
3.1.1. Personas de 5 a 11 años con valoración clínica de factores de riesgo (5001504)
Definición operacional: Conjunto de actividades realizadas por profesional .de salud para
valoración del índice de masa corporal (IMC) y estilos de vida. Se emplea 20 minutos, en niños de
5 a 11 años.
En niños con obesidad se solicitará tamizaje laboratorial de glucosa y perfil lipídico.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entrega la sub finalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II- II-2 III-1 III-2 AISPE DISA Red INS
1(*) D
X X X X X X
Unidad de medida
090. Persona evaluada: valoración del índice de masa corporal (IMC) y estilos de vida; consejería
y acuerdos para modificar estilos de vida.
Criterio de programación
10% de niños de 5 a 11 años de edad que acudieron los establecimientos de salud respecto al año
anterior según reporte HIS, incluye actividades extramurales. Incrementar progresivamente la
proporción hasta cubrir el 100% de los atendidos.
3
DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
I-1 I-2 I-3 I-4 II- II-2 III-1 III-2 AISPE DISA Red INS
1(*) D
X X X X X X
Unidad de medida
090. Persona evaluada: valoración del índice de masa corporal (IMC) y estilos de vida; consejería
y acuerdos para modificar estilos de vida.
Metodología y fuente para determinar avance de meta física
Sumatoria de personas de 12 a 17 años en los que se ha valorado el IMC y estilos de vida ;
consejería y acuerdos para modificar estilos de vida. Considerar lo registrado en HIS código
Z019, que corresponde a la valoración clínica.
Fuente: HIS
Criterio de programación
10% de niños de 12 a 17 años de edad que acudieron los establecimientos de salud respecto al
año anterior según reporte HIS, incluye actividades extramurales. Incrementar progresivamente la
proporción hasta cubrir el 100% de los atendidos.
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1(*) II-2 III-1 III-2 AISPED DISA Red INS
X X X X X x
4
DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
Unidad de medida:
090. Persona evaluada (de no alto riesgo y persona tamizada de alto riesgo, según definición
operaciona).
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1(*) II-2 III-1 III-2 AISPED DISA Red INS
X X X X X x
5
DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
10% de personas de 30 a 39 años de edad que acudieron los establecimientos de salud respecto al
año anterior según reporte HIS, incluye actividades extramurales. Incrementar progresivamente la
proporción hasta cubrir el 100% de los atendidos.
Fuente de información para el cálculo de la meta física
Reporte HIS de atendidos el año anterior.
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1(*) II-2 III-1 III-2 AISPED DISA Red INS
X X X X X x
Unidad de medida:
438- Persona tamizada
Metodología y fuente para determinar avance de la meta física:
Sumatoria de personas de 40 a 59 años en los que se ha valorado y tamizado según definiciones
operacionales; considerar lo registrado en HIS el código Z019, que corresponde a la valoración
clínica.
Criterio de programación:
10% de personas de 40 a 59 años de edad que acudieron los establecimientos de salud respecto al
año anterior según reporte HIS, incluye actividades extramurales. Incrementar progresivamente la
proporción hasta cubrir el 100% de los atendidos.
Fuente de información para el cálculo de la meta física
Reporte HIS
4.1.4. Personas mayores de 60 años con valoración clínica de factores de riesgo y
tamizaje laboratorial – (5001505)
Definición operacional: Conjunto de actividades para la identificación de factores de riesgo
modificables de diabetes e hipertensión, en personas mayores de 60 años. Como valoración clínica
corresponde: valoración del índice de masa corporal (IMC), perímetro abdominal, medición de la
presión arterial y estilos de vida; asimismo se solicita tamizaje laboratorial de glucosa y perfil
lipídico; en estas personas la valoración clínica y tamizaje termina con la consulta médica para la
entrega de resultados, siempre y cuando tengan hipertensión y diabetes, ya que deben ser
derivados para manejo con los demás productos y guias (hipertensión y diabetes).
6
DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
En caso de que no tuvieran hipertensión ni diabetes, pero si presentara algunos otros factores de
riesgo se realiza la Consejería en estilos de vida (de acuerdo al riesgo poblacional) según
modelo de cambio conductual. La consulta médica dura 20 minutos.
Se recomienda realizar la valoración clínica y tamizaje según las definiciones operacionales en este
grupo de edad cada año.
I-1 I-2 I-3 I-4 II- II-2 III-1 III-2 AISPE DISA Red INS
1(*) D
X X X X X x
4.1.5. Población que accede a laboratorios clínicos que cuentan con programa de
evaluación de calidad para el diagnóstico y control de enfermedades crónicas
no transmisibles – (5001503)
Definición operacional: Consiste contar con laboratorios de bioquímica con control de calidad
aprobados, que involucra contar con control de calidad interna y externa aprobados, y tienen
disponibilidad de pruebas diagnósticas de calidad y estandarizadas en los laboratorios clínicos de
los establecimientos de salud de categoría I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2 y laboratorios de referencia.
Los laboratorios clínicos cuentan con personal profesional y/o técnico capacitado y certificado, con
el propósito de incentivar la mejora continua de su calidad y, por ende, del diagnóstico y
seguimiento de las enfermedades crónicas no transmisibles (diabetes mellitus, hipertensión arterial,
enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, osteoporosis, osteoartrosis, y sus
complicaciones.). Está a cargo del Instituto Nacional de Salud, quienes emiten las normativas las
cuales son entregados a cada uno de los laboratorios, capacitan y certifican a su personal,
monitorean y realizan informes semestrales y anuales de las capacidades, nivel de implementación,
difusión, capacitación y certificación del personal, monitoreo de la cobertura, indicadores
financieros, entre otros. Los informes son a nivel de laboratorios de los establecimientos de salud, a
nivel de redes, a nivel regional y a nivel Nacional. Los informes deben ser entregados a la
Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Daños No Transmisbles.
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E III-1 III-2 III-E AISPED Diresa/ Red INS
Geresa
7
DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
/
Disa
x x x x x x x x x x x x
Unidad de medida:
542- Laboratorio con control de calidad aprobado
Metodología y fuente para determinar el avance de la meta física:
El Instituto Nacional de Salud emite los informes según la definición operacional a nivel de de redes,
a nivel regional y a nivel Nacional en forma trimestral y anual. Los informes deben ser entregados a
la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Daños No Transmisbles. Los establecimientos de
salud emiten informes a las redes.
Criterio de programación:
25% de establecimientos en donde se entrega la sub finalidad, 100% de los laboratorios de redes,
DISA (o equivalente) e INS. La Meta física se irá incrementando hasta lograr el 100% al 2018.
Fuente de información para el cálculo de la meta física:
Reporte del Instituto Nacional de Salud.
PRODUCTO
4.2. TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL-
(3000016)
Definición operacional: Conjunto de actividades orientadas al diagnóstico, tratamiento y control de
personas con enfermedad hipertensiva y alteraciones metabólicas (sobrepeso, obesidad y
dislipidemias), en establecimientos de salud que cuentan con médico, incluye el manejo de
complicaciones y multimorbilidades, así como la valoración de riesgo cardiovascular y organización
de actividades educativas para las personas, a fin de garantizar la adherencia al tratamiento y
control.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto:
Resolucion Ministerial N° 031-2015/MINSA, que aprueba la Guía Técnica: Guía de Práctica
Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Enfermedad Hipertensiva.
Subfinalidades del producto:
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DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
Categorías de establecimientos
Subfinalid
DISA /
ades
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1(*) II-2 III-1 III-2 AISPED GERESA Red INS
/ DIRESA
5001603 X X X X
5001604 X X X X
5001606 X X X X
Fuente de información
Indicador Categorías
verificable
Número de personas con hipertensión que Reporte HIS I-2 al III-2
reciben tratamiento
SUBFINALIDADES
4.2.1. Manejo de emergencia o urgencia hipertensiva –(5001601)
Definición operacional: Comprende acciones para el manejo de la urgencia o emergencia
hipertensiva.
Las crisis hipertensivas pueden ser urgencias o emergencias hipertensivas.
Urgencia hipertensiva es una situación en la que la presión arterial se ve gravemente elevada (180
o superior para la presión sistólica o 110 o superior para la presión diastólica), pero no hay daño
orgánico asociado. Aquellos que experimentan urgencia hipertensiva puede o no experimentar uno
o más de estos síntomas: dolor de cabeza intenso, dificultad para respirar, hemorragias nasales o
ansiedad severa. La atención de la urgencia hipertensiva incluye el control de las funciones vitales.
El tratamiento de la urgencia hipertensiva generalmente requiere reajuste y/o dosificación adicional
de medicamentos por vía oral, pero a menudo no requeriere hospitalización para la reducción
rápida de la presión arterial. Puede ser manejada inicialmente en los establecimientos de primer
nivel y ser referido de ser el caso, para ser tratada en el II nivel.
Emergencia hipertensiva cuando la presión arterial alcanza niveles que dañan órganos. Ocurren
generalmente en los niveles de presión arterial superiores o iguales a 180 sistólica o 120 diastólica,
pudiendo ocurrir a niveles más bajos en pacientes cuya presión arterial no había sido previamente
alta. Las consecuencias de la presión arterial no controlada en este rango pueden ser graves e
incluir: Ictus, pérdida de consciencia, pérdida de la memoria, ataque al corazón, daño a los ojos y
los riñones, pérdida de la función renal, disección aórtica, angina de pecho (dolor de pecho
inestable) edema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones) entre otros.
La atención de la emergencia hipertensiva incluye el ingreso por emergencia hospitalaria, la
hospitalización, la monitorización continua de la presión arterial y el manejo farmacológico, además
la determinación de órgano blanco afectado, cuando corresponda. Corresponde al II o III nivel de
atención. Incluye pacientes estables referidos por accio
Personal que ejecuta la actividad: médico, enfermera, técnico de enfermería y técnico de
laboratorio.
Nivel de establecimientos de salud donde se entrega la subfinalidad
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DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E III-1 III-2 III-E AISPED DISA Red INS
X X X X X X X X X X X
Unidad de medida:
460. Persona Tratada
Metodología y fuente para determinar el avance de la meta física:
Sumatoria de las personas atendidas en los servicios de emergencia y hospitalización registradas
con código R030: Lectura elevada de la presión arterial, asociado a los códigos CIE 10:
I10: Hipertensión esencial (primaria)
I11: Enfermedad cardiaca hipertensiva
I12: Enfermedad renal hipertensiva
I13: Enfermedad cardiorrenal hipertensiva
Criterio de programación
El 100% de atenciones de crisis hipertensivas (urgencias y emergencias) reportadas el año anterior.
Fuente de información:
Reporte de hospitalización y emergencias.
HIS
4.2.2. Paciente hipertenso de no alto riesgo no controlado, que recibe tratamiento
(5001603)
Definición operacional: Intervención dirigida a personas con hipertensión arterial de dieciocho años
a más que se brinda en establecimientos de salud con población asignada de las categorías I-2, I-3, I-
4 y II-1, y cuentan con profesional médico, con la finalidad de brindar tratamiento integral para el
control de su enfermedad que han sido tipificados como no controlados y de no alto riesgo. Incluye el
manejo de complicaciones y multimorbilidades según riesgo cardiovascular.
El paciente no controlado es aquel que teniendo tratamiento instaurado para hipertensión arterial, no
logra alcanzar un valor de presión arterial menor a 140/90 mmHg o según meta terapéutica para esa
persona. (Ver guía de práctica clínica).
Se considera paciente hipertenso de no alto riesgo a las personas con hipertensión arterial con riesgo
cardiovascular bajo o moderado, (Ver guía de práctica clínica).
La intervención incluye una consulta médica mensual, donde se realizarán los siguientes
procedimientos: control de la presión arterial, medición del IMC, perímetro abdominal, consejería
nutricional, consejería/prescripción de actividad física y recomendaciones para la cesación del
consumo de tabaco y alcohol y prescripción farmacológica combinada.
Si el establecimiento de salud contara con nutricionista, el paciente deberá ser atendido en consulta
nutricional para este subproducto, de lo contrario el médico tratante o profesional de salud capacitado
realizará la consejería nutricional. El médico emplea al menos 15 minutos. Debe considerarse
referencia al siguiente nivel para evaluación del medico internista.
El médico indicará según el caso los siguientes procedimientos:
(80061) Exámenes de lípidos, incluye: colesterol sérico total (82465), colesterol de
lipoproteína de alta densidad determinación directa (colesterol HDL) (83718), colesterol
baja densidad colesterol LDL (83721), triglicéridos (88478).
(80076) Exámenes para determinar la función hepática, incluye: Albúmina (82040),
Bilirrubina total (82247), Bilirrubina directa (82248), Fosfatasa alcalina (84075), Transferasa
alanina amino (TGP) (84460), Transferasa aspartato amino TGO (84450).
(82947) Glucosa cuantitativa.
(82565) Creatinina en sangre.
(82575) Depuración de creatinina
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DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
(82043) Albuminuria
(85015) Hemoglobina y (85014) hematocrito.
(81000) Examen de orina con tira reactiva.
(84550) Ácido úrico sérico.
(80051) Electrolitos séricos.
Otras según criterio médico.
I-1 I-2 I-3 I-4 II- II-2 III-1 III-2 AISPE DISA Red INS
1(*) D
X X X X
Criterio de programación
Incremento de hasta el 10% de atenciones a personas con hipertensión arterial de no alto riesgo no
controlados que recibieron tratamiento el año anterior.
Fuente de información para el cálculo de la meta física:
Registro HIS.
La intervención incluye una consulta médica trimestral, donde se realizarán los siguientes
procedimientos: control de la presión arterial, medición del IMC, perímetro abdominal, consejería
nutricional, prescripción de actividad física, prescripción farmacológica y recomendaciones para la
cesación del consumo de tabaco y alcohol.
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DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
Si el establecimiento de salud contara con nutricionista, el paciente deberá ser atendido en consulta
nutricional, de lo contrario el médico tratante o profesional de salud capacitado realizará la
consejería nutricional, para ese propósito. El médico emplea al menos 15 minutos.
El médico indicará, según el caso, los siguientes procedimientos:
(80061) Exámenes de lípidos, incluye: colesterol sérico total (82465), colesterol de
lipoproteína de alta densidad determinación directa (colesterol HDL) (83718), colesterol
baja densidad colesterol LDL (83721), triglicéridos (88478).
(80076) Exámenes para determinar la función hepática, incluye: Albúmina (82040),
Bilirrubina total (82247), Bilirrubina directa (82248), Fosfatasa alcalina (84075),
Transferasa alanina amino (TGP) (84460), Transferasa aspartato amino TGO (84450).
(82947) Glucosa cuantitativa.
(82565) Creatinina en sangre.
(82575) Depuración de creatinina
(82043) Albuminuria
(81000) Examen de orina con tira reactiva.
(84550) Ácido úrico sérico.
(80051) Electrolitos séricos.
Otras según criterio médico.
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2(*) III-1 III-2 AISPED DISA Red INS
X X X X X
Criterio de programación
Incremento de por lo menos 10% de atenciones a personas con hipertensión arterial de no alto
riesgo controlados que recibieron tratamiento en el último año.
Fuente de información para el cálculo de la meta física:
Registro HIS
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DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPED DISA Red INS
X X X X X X X
Unidad de medida
088 – Persona capacitada
Metodología y fuente para determinar el avance de la meta física:
Sumatoria del número de personas que participan en las sesiónes educativas, demostrativas y de
ayuda mutua realizadas. Considerar los códigos (C0009), (C0010) y (C0012), asociado al código
U0050, Actividades de Prevención de Hipertensión y sumar el número de personas registradas en
el campo LAB.
Criterio de programación:
Incremento de por lo menos 10% de personas que han asistido al menos a una de las tres
capacitaciones (sesiones educativa, sesión demostrativa o sesión de grupo de ayuda mutua).
Fuente de información:
Reporte HIS
4.2.5. Pacientes hipertensos con estratificación de riesgo cardiovascular (5001608)
Definición operacional: Intervención dirigida a personas de 18 años a más con hipertensión
arterial (incluye diabéticos) referidos a establecimientos de salud I-4, II-1, II-2, III-1 y III-2, se deberá
definir claramente el riesgo cardiovascular inicial o revalorar su riesgo. (Incluye a las personas
referidas de otros establecimientos de menor nivel resolutivo) o su recategorización.
La estratificación se realiza al menos una vez al año a todo paciente con hipertención. Incluye
según criterio médico los siguientes procedimientos:
Valoración de cardiopatía
Valoración de enfermedad renal
Valoración de enfermedad vascular cerebral
Valoración de enfermedad vascular periférica
Valoración de neuropatía
Valoración de retinopatía
Ecocardiografía transtorácica (93307) en tiempo real con documentación de la imagen
(2d) con o sin registro en modo M; completa.
(93000) Electrocardiograma
(93005) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; trazado
solamente, sin interpretación e informe.
(93010) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; con
interpretación e informe.
(82947) Glucosa cuantitativa.
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DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPED DISA Red INS
X X X X X
Unidad de medida:
090 – Persona evaluada
Metodología y fuente para determinar el avance de la meta física:
Total de personas con hipertensión arterial a los que se les ha realizado la prueba de
electrocardiograma, para lo cual debe considerar el código (93000), asociado a los códigos CIE-
10:
I10: Hipertensión esencial (primaria)
E11: Diabetes mellitus no insulinodependiente
Criterio de programación
Incremento de 10% de evaluaciones realizadas el año anterior a personas con hipertensión y
diabetes en los establecimientos de salud de categoría I-4 a III-2.
Fuente de información:
Reporte HIS
4.2.6. Personas Hipertensas Con Tratamiento Especializado(5001606)
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DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPE DISA Red INS
D
X X X X
Unidad de medida:
394 – Persona tratada.
Metodología y fuente para determinar el avance de la meta física:
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DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
I-1 I-2 I-3 I-4 II- II-2 III-1 III-2 AISPE DISA Red INS
1(*) D
X X X X
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DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
Criterio de programación
Incremento de hasta el 10% de atenciones a personas con dislipidemia que recibieron tratamiento
el año anterior.
PRODUCTO
4.3. TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES –
(3000017)
Definicion operacional: Conjunto de actividades orientadas al diagnóstico, tratamiento y control de
personas con diabetes mellitus y sus complicaciones, así como la organización de actividades
educativas para los pacientes y la atención de eventos agudos en los diferentes niveles de
atención.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto:
Resolucion Ministerial N° 719-2015/MINSA, que aprueba la Guía Técnica: Guía de Práctica
Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el
Primer Nivel de Atención.
Resolucion Ministerial N° 162-2015/MINSA que aprueba el Documento Técnico “Consulta
Nutricional para la Prevención y Control de la Diabetes Mellitus tipo 2 de la persona joven,
adulta y adulta mayor”.
Listado de las sub finalidades del producto:
Categorías de establecimiento
Subfinali
dades DISA/GERESA/
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPED Red INS
DIRESA
5001702 X X X X
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DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
5001704 X X X X
SUBFINALIDADES
4.3.1. Manejo básico de crisis hipoglucémica o hiperglucémica en pacientes
diabéticos – (5001701)
Definición operacional.- Intervención dirigida a brindar manejo a la persona con crisis
hipoglucémica o hiperglucémica. Incluye atención médica inicial, control de funciones vitales,
pruebas de laboratorio (glucemia u otras según criterio médico), tratamiento médico (dextrosa IV o
suero salino, u otras según criterio médico) y referencia, de ser el caso.
La hipoglucemia se define como una concentración de glucemia menor a 70 mg/dl, con o sin
síntomas.
Las crisis hiperglucémicas se definen como todos aquellos episodios que cursan con elevadas
concentraciones plasmáticas de glucemia, generalmente mayor de 250 mg/dl.
Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos según cuadro clínico y criterio médico:
(82947) Glucosa cuantitativa.
(82948) Glucosa en tira reactiva.
(81000) Examen de orina con tira reactiva (cuerpos cetónicos).
(82565) Creatinina; en sangre.
(80051) Electrolitos séricos.
(82803) Gases arteriales.
Otros según criterio médico.
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPE DISA Red INS
D
X X X X X X X X X
Unidad de medida:
394 – Persona tratada.
Metodología y fuente para determinar el avance de la meta física:
Sumatoria de las atenciones reportadas con los códigos E 16.2, hipoglucemia no especificada y
R73.9, hiperglucemia no especificada.
Criterio de programación:
El 100% de atenciones de crisis hipoglucémicas o hiperglucémicas reportados el año anterior.
18
DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
19
DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
Neuropatía diabética
Pie diabético
Nefropatía diabética
Dislipidemia
Función hepática
Otras según criterio médico
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPE DISA Red INS
D
X X X X*
Fuente: HIS.
Criterio de programación:
Incremento de 10% de atenciones a personas con diabetes mellitus no complicados no controlados
que recibieron tratamiento en el último año según HIS.
Fuente de información para el cálculo de la meta física:
Se empleará el registro de información HIS. Reporte de atendidos en consulta externa del año
anterior.
4.3.3. Paciente diabético no complicado controlado con Tratamiento – (5001703)
Definición operacional.- Intervención que se brinda a personas con diabetes mellitus sin
complicaciones (retinopatía, nefropatía, neuropatía), que han logrado alcanzar las siguientes metas
de control cardiometabólico:
Glucemia en ayunas 70 a 130 mg/dl en dos mediciones, o hemoglobina glucosilada menor
de 7% (o según meta terapeútica de Hb1Ac), y
Presión arterial menor de 140/80 mmHg.
No complicado se define como las personas con diabetes con las tres condiciones siguientes: sin
retinopatía o retinopatía no proliferativa leve, nefropatía mayor o igual a 60ml/min y pie diabético
Wagner 0 ó 1.
El servicio se brindará en establecimientos de salud con población asignada de las categorías I-2, I-3,
I-4 y II-1 (con población asignada).
La intervención incluye consulta médica al menos una vez cada trimestre, donde se realizarán los
siguientes procedimientos: control de la glucemia o hemoglobina glucosilada, control de presión
arterial, medición del IMC, perímetro abdominal, consejería nutricional, educación o consejería en
20
DOCUMENTO TÉCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN Y DE MEDICIÓN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPE DISA Red INS
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DOCUMENTO TÉCNICO:
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Fuente: HIS.
Criterio de programación:
Incremento de 10% de atenciones a personas con diabetes mellitus no complicados controladas en
el último año.
Fuente de información: HIS.
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I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPE DISA Red INS
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Unidad de medida:
394 – Persona tratada.
Metodología y fuente para determinar el avance de la meta física:
Total de atenciones registradas en los niveles II-1 al III-2 considerando el código (U310)
Administración de tratamiento y (93000) Electrocardiograma, asociados a los siguientes códigos:
E10: Diabetes mellitus insulinodependiente
E11: Diabetes mellitus no insulinodependiente
E13: Otras diabetes mellitus especificadas
E14: Otras diabetes mellitus, no especificadas
Fuente: HIS.
Criterio de programación:
Incremento de 10% de atenciones a personas con diabetes mellitus tipificados para su manejo en
establecimientos de salud sin población asignada de categorías II-1, II-2, III-1 y III-2 en el último
año.
Fuente de información para el cálculo de la meta física:
Se empleará el registro de información HIS. Reporte de atendidos en consulta externa del año
anterior.
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I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPED DISA Red INS
X X X X X X
Unidad de medida:
994: Persona valorada
Metodología y fuente para determinar el avance de la meta física:
Sumatoria de electrocardiograma realizado a personas con diabetes mellitus, asociados a los
códigos CIE 10:
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