Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingeniería

Ing. Biomédica.

Materia: Instrumentación diagnóstica y terapéutica.

Dr. Roberto Carlo Ramírez Angulo.

Instrumentación médica en 1er nivel de atención.

Estudiante: José de Jesús González

Hernández
Código: 222306723

Viernes 31 de marzo del 2023

Guadalajara, Jalisco.
 Estetoscopio
Dispositivo acústico que amplifica los ruidos corporales para lograr su mejor
¿Qué es? percepción y por lo tanto la integración de diversos signos. En algunos lugares se le
conoce con el nombre de fonendoscopio.

Sirve para auscultar principalmente en corazón, pulmones y abdomen y forman parte

¿Para qué sirve? de la semiología de la Medicina General hasta las diversas especialidades.

Principio de Transfieren y amplifica la información acústica desde la superficie corporal hasta los
funcionamiento oídos del examinador.

• Cabeza: Captar y amplificar ruidos desde los 125 Hz a los 3000 Hz. Existen
dos tipos de cápsulas:
o Cápsula de campana: Forma cónica y circular y con un arillo de
plástico semirrígido con el borde exterior.
o Cápsula con diafragma: La cápsula es de metal (acero inoxidable,
bronce cromado o titanio), debe de ser de plástico semirrígido, nylon o
fibra de vidrio, de forma circular.
• Tubo flexible: De PVC o hule, en forma de “Y”. donde reduce su calibre esto
obviamente en detrimento de la calidad acústica del sonido que se percibe.
Debe de tener un diámetro interior mínimo de 4.0 mm y una longitud mínima
de 50 cm a partir de la parte final de la “Y”.
• Muelle y tubos auditivos. De acero inoxidable, bronce cromado o titanio. Los
tubos auditivos deben de tener roscas, estrías o algún diseño adecuado para
asegurar el correcto ensamble con las olivas, el tubo flexible y el muelle.
• Olivas. Estas pueden ser de material suave o rígido, siendo más cómodas las
de material suave, pero ofreciendo un sello más hermético y por tanto una
Componentes mejor transmisión acústica las de material rígido. Es recomendable que éstas
puedan tenerse disponibles en diversos tamaños para adaptarse al canal
auditivo del usuario.

Es necesario cambiar algunos componentes, como las olivas, tubos o alguna pieza
Mantenimiento de la cabeza, como el diafragma.
 • Estetoscopio de cápsula doble.
Clasificación • Estetoscopio de cápsula doble pediátrico.
• Estetoscopio fetal (Pinard).

Marcas Existen diversas marcas, pero la de más renombre es Littmann,

Los rangos de precios varían de entre los $700- $10,000. Esto dependiendo de la
Costos calidad de los materiales y que tan precisos sean.

Al principio, se utilizaba un tubo (cilindro hueco) el cual direccionaba el sonido hasta

Innovación un solo punto (la salida) pero posteriormente se fueron implementando o adhiriendo,
componentes, como tubos (flexibles y de metal), olivas, anillo, diafragma.

Características Este dispositivo es para auscultar

Este dispositivo no necesita de una “calibración” solamente es necesario estar
Calibración
reemplazando algunos componentes cuando se encuentren desgastados.

Baumanómetro
También conocido como esfigmomanómetro, Equipo auxiliar de diagnóstico empleado
¿Qué es?
para la medición no invasiva o indirecta de la presión arterial.

Nos ayuda a medir la presión arterial de manera no invasiva. Durante estos

¿Para qué sirve? procedimientos se determinan la presión diastólica (relajación del corazón) y sistólica
(contracción del corazón).

El brazalete neumático es colocado en la parte superior del brazo e insuflado a una

presión superior a la presión sanguínea sistólica en la arteria braquial. El brazalete
obstruye el flujo sanguíneo en la parte inferior del brazo. La presión en el brazalete es
liberada gradualmente a través de la válvula de alivio de la bomba de insuflación.
Cuando la presión del brazalete es inferior a la presión arterial sistólica la sangre
empieza a fluir a través del segmento parcialmente comprimido de la arteria braquial,
produciendo turbulencia y vibraciones en los vasos produciéndose así los sonidos
arteriales, conocidos como sonidos de Korotkoff. Este equipo consta de diferentes
Principio de elementos: un sensor de presión e indicador de presión, banda o brazalete inflable,
funcionamiento bomba de insuflación, y válvula de alivio. En caso de ser manual, requieren de un
estetoscopio simple que puede estar o no incluido en el sistema, con el cual el
usuario detecta los cambios en estos sonidos para determinar las presiones sistólica
y diastólica.
Los esfigmomanómetros electrónicos utilizan un micrófono para detectar los sonidos
de korotkoff y posteriormente un programa determina la presión arterial. Las unidades
internacionales comúnmente empleadas para referir los valores medidos de presión
arterial empleando esfigmomanómetros son los kilopascales (kPa) y los milímetros de
mercurio (mmHg).

• Brazalete inflable.
• Perilla para inflarlo.
Componentes
• Medidor de presión que puede ser de columna de mercurio, aneroide o
electrónico.
 Es indispensable realizarles sus respectivos mantenimientos preventivos o
Mantenimiento correctivos para no obtener una lectura incorrecta.

• Esfigmomanómetro mercurial. Es el más exacto y confiable de los

esfigmomanómetros. Sin embargo, se sugiere retirar este tipo de equipos del
uso hospitalario debido al riesgo que implican (Ver 2.3 de la sección II). El
indicador de presión de estos dispositivos consta de un armazón que protege
a una columna graduada la cual contiene al mercurio. Requieren del uso de
un estetoscopio para realizar la medición de la presión arterial.
• Esfigmomanómetro aneroide. Este dispositivo tiene las mismas
características del mercurial, pero en lugar de un manómetro de mercurio
utiliza un mecanismo aneroide, lo que lo hace más ligero y transportable.
Debido a que los manómetros aneroides son dispositivos con un mecanismo
Clasificación a base de resortes, requieren de una constante revisión de la calibración ya
que con el uso y desgaste del mecanismo puede dar como resultado una
lectura incorrecta.
• Esfigmomanómetro electrónico. Pueden ser semiautomáticos o automáticos,
ambos incluyen un sensor de presión y una pantalla digital. La diferencia
radica en que los semiautomáticos tienen una bomba de insuflación manual y
los automáticos contienen una bomba eléctrica para llenar de aire el
brazalete automáticamente. Ambos dejan salir el aire en forma automática y
despliegan los valores de presión sistólica y diastólica. Pueden también
mostrar los valores de frecuencia cardiaca y tener la función de guardar
lecturas anteriores.

Marcas OMRON, MicroLife, CITIZEN, SONOAMBU, WelchAllyn, etc.

Costos Los costos varían, pero están entre los $400 y $7,000

Anteriormente los baumanómetros eran de mercurio y, aunque son muy precisos se

dejaron de fabricar por el mercurio, posteriormente se medía con un manómetro y por
Innovación último llegaron los digitales, que dan una lectura digital. Con el paso del tiempo estos
han sido innovados de tal manera que sean portátiles y esto a ayudado a que este
sea un dispositivo que en muchos hogares se cuente con uno.

Nos indican la presión o tensión arteriales (TA) junto con la presión sistólica y
Características diastólica. El baumanómetro electrónico tiene lectura digital. Ayudan a diagnosticar
enfermedades cardiovasculares.

Calibración Es necesario realizar calibraciones del manómetro para obtener lecturas correctas.
 Termómetro
¿Qué es? Dispositivo o instrumento que se usa para medir la temperatura corporal.
¿Para qué sirve? Nos ayuda a medir la temperatura corporal para saber si el paciente tiene fiebre.
Cuando el bulbo se coloca en alguna zona del cuerpo, el mercurio en su interior se
dilata por el calor, es decir, aumenta su volumen y asciende en la escala numérica
Principio de indicando la temp.
funcionamiento En el caso de los digitales, miden la temperatura con un transductor, convirtiendo las
pequeñas variaciones de tensión obtenidas en números mediante circuitos eléctricos
y mostrando finalmente la temperatura medida.
• Termómetro de mercurio:
▪ Cubeta de mercurio
▪ Estrechamiento
▪ Tubo de cristal, dentro de este se encuentra la columna de
mercurio, la cámara de expansión, la escala de temperaturas.
Componentes En la parte superior está el tubo capilar.
• Termómetro digital:
▪ Punta
▪ Display
▪ Botón de encendido y apagado
▪ Tapa de pila
Es necesario darle su respectiva limpieza posterior a cada uso. Deben de ser
Mantenimiento perfectamente desinfectados y esterilizados antes y después de cada uso.
• Termómetros táctiles
o Termómetro de mercurio.
Clasificación o Termómetro digital.
• Termómetro remoto (no es necesario el tocar la piel para medir la temp.,
Aunque no son tan exactos como los táctiles).
Marcas CITIZEN, MicroLife, Neutek, Beurer, etc.
El rango de precios de los termómetros clínicos se encuentra entre los $80 a los
Costos $2,000
Actualmente no existe demasiada innovación en el mundo de los termómetros, pero
se han dado saltos a dejar de usar los de mercurio por su toxicidad, aunado algunos
Innovación
termómetros digitales tienen la capacidad de tener memoria, es decir, almacenan las
lecturas que tienen y nos dan una lectura más fácil de leer.
Por lo general, los termómetros clínicos miden un rango de temperaturas entre los
35° y 40°.
Características Los termómetros se emplean en todos los centros sanitarios ya que la temperatura
del cuerpo humano es un reflejo relativo de la salud del paciente.
En el caso del de mercurio, no será necesario calibrarlo, ya que este se expande
Calibración dependiendo el calor. Y en el caso del digital, lo único que podría dañarse es algún
sensor, aunque es muy poco común que eso llegara a pasar
 Básculas
¿Qué es? Equipo para determinar el peso y tallas corporales.
Determina el peso y talla corporal de un Px, esto con la finalidad de obtener algunos
¿Para qué sirve? datos relevantes al momento de hacer un diagnóstico (Factores de riesgo) o
suministrar dosis.
Las básculas con contrapeso actúan por medio de un mecanismo de palancas. Ese
mecanismo de palancas transforma la fuerza correspondiente al peso del objeto a
medir en un momento de fuerzas, que se equilibra mediante el desplazamiento de un
Principio de pilón a lo largo de una barra graduada, donde se lee el peso de la masa.
funcionamiento Las báculas digitales o electrónicas: Funcionan gracias a unas celdas de carga cuya
función es la de ser sensores; las mismas están fabricadas en metal capaz de
soportar peso.

Báscula de contrapeso:
• Superficie de la báscula (donde se colocan los pies).
• Tornillo de ajuste
• Viga de fracciones
• Viga de Kg
Componentes
• Flecha
• Ajustador a cero.
• Báscula de balance.
• En algunos casos también se cuenta con un estadimétro (para medir la
altura).
Es necesario tener el equipo desinfectado y con una buena limpieza. Periódicamente
Mantenimiento es necesario calibrarse.
Báscula con contrapeso.
Báscula digital
Clasificación También existen básculas de muelle elástico, aunque son poco comunes de ver en el
área clínica.
Marcas OMRON, HERGOM,
Las básculas de contrapeso: se encuentran entre los $3,500 a $6,000
Costos Las básculas electrónicas están entre los $800 a los $2,000
Hoy en día, las básculas electrónicas se adueñan poco a poco del mercado, esto
Innovación porque dan lecturas mucho más exactas y además nos brindan otros parámetros.
Las básculas digitales además toman en cuenta factores como la altura y calcula el
Características metabolismo basa, grasa visceral IMC, porcentaje de grasa corporal, etc.
La calibración en las básculas de contrapeso se debe de realizar con pesos ya
Calibración establecidos y ver si estos coinciden con las lecturas que arroja la báscula, de ser
que no coincidan, debe de calibrarse.
 Glucómetro
Equipo portátil para medir la concentración de glucosa, en sangre. Utilizando tiras
¿Qué es? reactivas y sangre capilar
¿Para qué sirve? Su función es medir la glucosa (azúcar) en la sangre.
Con una prueba capilar (perforación en la yema del dedo) se obtiene una gota de
sangre. Posteriormente, la prueba se pone en la tira reactiva y esta se ingresa al
Principio de
dispositivo central, su principio de funcionamiento es la colorimetría: la glucosa
funcionamiento oxidasa se une a la sangre y produce y este color en la tira hace que el medidor
pueda medir la glucosa en la sangre.
Aparato digital (dispositivo central), y tiras reactivas para glucómetro, lancetas (lo que
Componentes hará el pinchazo).
Además de un mantenimiento, es necesario tener una buena limpieza después de
Mantenimiento cada uso con estos dispositivos.
Existen diversos tipos:
• Glucómetros básicos: son los modelos más sencillos y económicos.
• glucómetros con almacenamiento de datos: estos modelos pueden almacenar
las mediciones de glucemia lo que permite un registro a largo plazo para
poder detectar tendencias.
• Glucómetros con conectividad: tiene la capacidad de conectarse a teléfonos
Clasificación inteligentes mediante una aplicación.
• Glucómetros continuos: estos modelos miden los niveles de glucemia de
manera continua durante un período de tiempo. proporcionan mediciones en
tiempo real.
• Glucómetros integrados: modelos que se integran con otros dispositivos
médicos, como bombas de insulina para proporcionar una monitorización
continua y un control automatizado de los niveles de glucemia
Marcas OneTouch, ACCU-CHEK, FreeStyle, BAYER.
Los glucómetros más básicos oscilan entre los $250 a los $1000, mientras que los
Costos modelos más avanzados pueden llegar a costar hasta $8,000
• Tamaño y portabilidad: Los modelos más recientes son más pequeños y
portátiles.
• Han desarrollado un dispositivo llamado: Monitor de glucosa FreeStyle Libre
el cual puede monitorear continuamente la glucosa a través de un sensor que
Innovación se aplica en la parte posterior del brazo. Su principio de funcionamiento
también es la colorimetría. Entre sus ventajas, es más cómodo, discreto
sencillo y fácil de usar ya que no debes de estarte pinchando. Aunque este
dispositivo lo usan más las personas que ya están diagnosticadas con
diabetes mellitus
Características Los parámetros "normales" varían si se realizó ayuno o no.
La calibración varía dependiendo el fabricante, pero en general, a una tira reactiva se
Calibración le pone una solución de control de calidad para la calibración y esta se inserta en el
medidor. Posterior a esto, se le hacen ajustes dependiendo lo que diga el manual.
 Hemoglobinómetro
¿Qué es? Dispositivo de medición de hemoglobina.
determina cuantitativamente la hemoglobina y el cálculo de hematocritos en la
¿Para qué sirve? sangre capilar.
Se basan por lo general en el método planteado por Vanzetti (1966) o de la
azidametahemoglobina, actualmente se dispone de diversos instrumentos que
Principio de utilizan un diodo emisor de luz con una longitud de onda apropiada y que están
funcionamiento normalizados para dar los mismos resultados que con el método de la
cianometahemoglobina.

• Hemoglobinómetro.
• Cubeta control: solución para verificar el funcionamiento del equipo.
• Lanceta
Componentes
• Tiras
• Tubos capilares.
• Alcohol etílico.
Es necesario tener una solución para verificar el funcionamiento del equipo antes de
Mantenimiento realizar la prueba. además, es importante la desinfección y esterilización del equipo
antes y después de la prueba.
• Portátil.
• De laboratorio.
• Fotométrico. utiliza luz para medir la cantidad de hemoglobina en la sangre.
La muestra de sangre se coloca en una cubeta transparente y se expone a
una fuente de luz. La cantidad de luz absorbida por la muestra se mide y se
Clasificación utiliza para calcular la concentración de hemoglobina.
• De cinta. utiliza una tira de papel impregnada con un reactivo para medir la
hemoglobina. La tira se sumerge en una muestra de sangre y el reactivo
cambia de color en proporción a la cantidad de hemoglobina presente. El
resultado se compara con una escala de colores para determinar la
concentración de hemoglobina.

Marcas HemoCue, Drager, Abbott, Siemens

Costos Los precios rondan entre los $5,000 y los $20,000.
la innovación de este equipo consiste en la portabilidad, ya que gracias a esto las
Innovación pruebas de hemoglobina pueden hacerse de una manera rápida y se pueda usar en
el hogar o clínicas móviles.
Características Rápido, confiable, portátil.
para la calibración es necesario una solución que se coloca en una tira antes de
Calibración realizar la prueba.
 Analizadores de lípidos
¿Qué es? Medidor portátil que permite de lípidos.

Dispositivo que arroja lecturas individuales o multiparamétricas cuantitativas de

Colesterol total (CHOL), Lipoproteína de Colesterol de Alta densidad (HDL),
¿Para qué sirve? triglicéridos (TRIG), la relación calculada de CHOL/HDL y Lipoproteína de Colesterol
de Baja densidad (LDL) en sangre total humana capital y venosa.

• Cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). En esta técnica, la muestra

se separa en sus componentes individuales utilizando una columna
cromatográfica y se detectan los diferentes lípidos utilizando un detector de
Principio de absorbancia ultravioleta.
funcionamiento • Otra técnica utilizada es la espectroscopía de infrarrojo cercano (NIRS). En
esta técnica se utiliza un haz de luz infrarroja cercana para medir la absorción
de la luz por diferentes lípidos presentes en la muestra.
• Fotometría de reflectancia.

• Microchip y micropipetas para la recolección de la muestra.

• Sistema de inyección de muestra.
Componentes
• Columna de separación
• Detector (mide cantidad de lípidos).

Es necesario limpiar profundamente el dispositivo y esterilizarlo antes y después de

Mantenimiento
usarlo para que no haya lecturas o valores que se modifiquen.

• Analizadores de perfil lipídico: estos instrumentos miden los niveles de lípidos

en la sangre, incluyendo el colesterol total, el colesterol LDL, el colesterol HDL
y los triglicéridos. Estos analizadores suelen ser utilizados en entornos
clínicos y de diagnóstico.
• Analizadores de ácidos grasos: estos instrumentos miden los niveles de
ácidos grasos en la sangre y en otros tejidos biológicos. Estos analizadores
Clasificación pueden ser utilizados en la investigación de enfermedades metabólicas y de
lípidos.
• Analizadores de fosfolípidos: estos instrumentos miden los niveles de
fosfolípidos en la sangre y en otros tejidos biológicos. Estos analizadores
pueden ser utilizados en la investigación de enfermedades del hígado y de la
vesícula biliar.

Marcas HemoCue, CardioChek, Cholestech LDX, Beckman Coulter, Roche Cobas c702.
El rango de precio es amplio, ya que este depende de la calidad, precisión,
Costos complejidad de la tecnología utilizada, etc.Y es de entre los $3,500 a los $60,000.
La innovación que trae consigo este dispositivo es que se pueda acceder fácilmente
a una precisión con calidad de laboratorio, ya que estos equipos son muy fiables.
Innovación Además, el tamaño regular de estos equipos es el de un celular, por lo que la
portabilidad es mucha.
Normalmente, estos dispositivos realizan una medición de 6 parámetros a la vez:
Características (TC/HDL/DISP/LDL) + (TC Y HDL Ratio) + (LDL y HDL).
Se debe calibrar por personal capacitado y especializado con equipos de referencia a
Calibración nivel internacional.
 Localizadores de venas
¿Qué es? Dispositivo que permite encontrar fácilmente los vasos sanguíneos
¿Para qué
Ayuda a detectar los vasos sanguíneos (venas) en personas de difícil acceso venoso.
sirve?
El equipo consta de un sistema digital de adquisición, procesamiento y proyección de imagen. La
zona en la que se desea intervenir –antebrazo o dorso de la mano– es iluminada con luz infrarroja.
La imagen generada es capturada y “escaneada” a través de una cámara de video y luego
procesada digitalmente. Durante el proceso se elimina automáticamente la información
Principio de innecesaria a través de filtros ópticos y digitales, lo que asegura la fidelidad de la imagen obtenida
funcionamiento y aumenta al máximo el éxito de la punción. Finalmente se obtiene una imagen “esqueletizada”
que se proyecta sobre la piel, en la que se puede apreciar claramente el patrón venoso.
El sistema funciona por luz infrarroja cercana (tiene una longitud de onda de 720 a 740
nanómetros), que penetra a niveles muy profundos de la piel, llegando al tejido subcutáneo.

• Cabezal: caja que contiene al sensor que captura la imagen.

• Brazo: permite el movimiento horizontal y vertical del cabezal.
• Agarre: permite sujetar el equipo para su traslado cuando está cerrado y manipularlo
cuando se encuentra abierto.
• Bandeja: pieza desmontable para cargarla con diversos elementos como jeringas y
medicación.
• Enrrollacable: sujeta el cable mientras no se use
• Base: base triangular para poder acercarse al máximo al sillón donde está sentado al
paciente.

Componentes

Limpiar antes y después de cada uso. Después de cierto tiempo (dependiendo del uso) es
Mantenimiento necesario cambiar las luces infrarrojas y/o pilas.
Este equipo es relativamente nuevo y por lo tanto no existen diversos tipos del mismo equipo
médico.

Clasificación
 Del dispositivo en concreto del que hablo es producido en Córdoba, Argentina.
Marcas https://unciencia.unc.edu.ar/innovacion/novedoso-detector-de-venas-no-
invasivo/#:~:text=C%C3%B3mo%20funciona,video%20y%20luego%20procesada%20digitalmente.
Costos El rango va de entre los $4,500 a los $20,000 dls en su versión más actualizada y comercializada.
La innovación que este equipo tiene es que para las personas bajo un tratamiento de
Innovación quimioterapia intravenosa y hemodiálisis
El dispositivo es regulable en altura para poder adaptarse al novel de los apoyabrazos del sillón
que se use, y tiene una base triangular que permite acercase al máximo a la butaca, sin interferir
con la actividad.
Características • Mínimo margen de error
• No invasivo
• Trasladable y auto parte
• Estabilidad
No es necesario como tal una calibración después de un periodo de tiempo ya que solo se utiliza
Calibración luz infrarroja.

Hemoglobina glucosilada
Instrumento automático o semiautomático dedicado para la determinación de la
concentración de hemoglobina glicosilada presente en sangre humana. Usando
¿Qué es? metodología que incluye cromatografía líquida de alta presión (HPLC), electroforesis
o inmunoensayo

¿Para qué sirve? Analiza la sangre común y se utiliza para diagnosticar la diabetes tipo 1 y tipo 2.

Este método utiliza la interacción del antígeno y anticuerpo para determinar

directamente HbA1c (Hemoglobina glucosilada) en sangre total. la hemoglobina total
y HbA1c tienen la misma absorción inespecífica para las partículas de látex. cuando
se añade el anticuerpo monoclonal anti-HbA1c se forma un complejo. Se produce
Principio de
aglutinación cuando el anticuerpo policlonal IgG, de cabra anti-ratón interacciona con
funcionamiento el anticuerpo monoclonal. la cantidad de aglutinación es proporcional a la cantidad de
HbA1c absorbida en la superficie de las partículas de látex. la cantidad de
aglutinación se mide como absorbancia. el valor de HbA1c se obtiene de la curva de
calibración.
La hemoglobina glicosilada se mide a través de un análisis de sangre que nos
permite comprobar los valores medios de glucosa sanguínea durante los 2 a 3 meses
Componentes previos al análisis por lo tanto nos sirve para evaluar el grado de control metabólico y
la consecución de los objetivos terapéuticos planeados.
Mantenimiento Es necesario tener los equipos del laboratorio con una perfecta esterilización.
Dentro del mismo examen, existen diferentes métodos:
• Cromatografía líquida de alta presión (HPLC)
Clasificación
• Electroforesis
• Inmunoensayo
Marcas Se debe de realizar en un laboratorio clínico.
Este examen tiene un costo de entre los $200 a los $500, dependiendo el
Costos laboratorio.
El material de recolección en este examen es el Plasma con EDTA K3, y es muy
Innovación importante por los resultados que arroja.
Arroja resultados de los valores medios de glucosa sanguínea durante los 2 a 3
Características meses previos al análisis.
Calibración ---