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Seminarios. Usmp
Seminarios. Usmp
Paciente de 83 años de edad, natural de San Martín, procedente de Surquillo, casada, ama de casa.
Hace 4 días inicia su enfermedad, en forma insidiosa y progresiva, con tos productiva y dificultad
para respirar. Acude a un hospital y le diagnostican: Asma bronquial, hipertensión arterial y
leindican: Ecotril 100 mg cada 24 horas. Posteriormente le hacen los siguientes diagnósticos:
1.- Insuficiencia cardíaca
2.- Sindrome parenquimal pulmonar (descartar TBC y NM )
3.- Hipertensión arterial
4.- Artrosis
5.- Catarata bilateral
6.- Onicomicosis
TRATAMIENTO INDICADO:
- Enalapril 10 mg cada 24 horas, VO
- Isorbide 10 mg cada 6 horas, VO
- Furosemida 20 mg IV, stat
- Ampicilina/Sulbactam, 1.5 g IV, cada 12 horas
- Dexametasona 04 mg, IV cada 8 horas
- Pracetamol 500 mg, condicional a T mayor de 38 grados C
- Azitromicina 500 mg, VO, cada 24 horas
- Dieta blanda, hiposódica, balance hídrico.
OBJETIVOS
Los alumnos al terminar el seminario, deberán alcanzar la competencia que les permita:
I.- Definir claramente el concepto de farmacocinética
II.- Determinar las vías de administración de los fármacos, en general, y de los consignados el la
historia clínica, en particular, reconociendo la importancia en la absorción de los mismos.
III.- Conocer la absorción, distribución, biotransformación y excreción de los fármacos consignados
IV.- Conocer los parámetros farmacocinéticos clínicos y su importancia en la terapéutica médica.
Paciente de sexo femenino, de 48 años de edad, refiere dolor epigástrico de moderada a severa
intensidad, desde hace, aproximadamente dos años, asociado a pérdida progresiva de peso;
sensación de llenura precoz y deposiciones negras en varias ocasiones. Desde hace 6 meses
acude a diversos especialistas, quienes le indican antiácidos y analgésicos ( Hioscina, Codeina ),
con lo cual se alivia el dolor, pero no desaparecen del todo sus molestias. Por persistencia del dolor
y cansancio, acude al HNERM.
Examen clínico: Paciente en DDA, orientado, palidez de piel y mucosas, adelgazada y con signos
de falta de aire ( tiraje intercostal )
Tórax: MV normal; RC rítmicos, frecuencia aumentada, no soplos
Abdomen: excabado; RHA presentes, presencia de tumoración dolorosa en epigastrio.
Endoscopía gástrica: Presencia de tumoración, compatible con CA gástrico Avanzado.
Diagnóstico: CA gástrico avanzado, Dolor por cáncer, desnutrición grado II
Tratamiento: Gastrectomía subtotal. Analgésicos según escala analgésica de la OMS.
OBJETIVOS:
Al finalizar el Seminario, los alumnos deberán adquirir las siguientes competencias:
I.- Definir, claramente , el dolor y conocer las estructuras anátómicas y las sustancias químicas que
intervienen en su génesis.
II.- Conocer los tipos de dolor y los métodos de evaluación del mismo.
III.- Describir las diferentes formas de tratamiento, priorizando el manejo farmacológico en relación
al tipo e intensidad del dolor.
IV.- Conocer la importancia del manejo multidisciplinario del dolor.
OBJETIVOS:
Al finalizar el seminario, los alumnos tendrán las siguientes competencias:
I.- Reconocer las diferentes sustancia tóxicas y los cuadros clínicos que determinan; señalando las
causas más frecuentes de intoxicaciones en nuestro medio.
II.- Reconocer la población de mayor riesgo de intoxicaciones, en nuestro país
III.- Diagnosticar y tratar correctamente los diferentes tipos de intoxicaciones, indicando los
fármacos (antídotos) y dosis adecuadas para cada caso
OBJETIVOS:
Al finalizar el seminario, los alumnos adquirirán las competencias que les permita.
I.- Definir correctamente, la insuficiencia cardíaca, mencionando la sintomatologia más
sobresaliente
II.- Señalar los diferentes grupos de fármacos utilizados en el tratamiento de la insuficiencia
cardíaca.
III.- Conocer la famacocinética, la farmacodinamia, indicaciones, contraindicaciones, dosificación,
efectos tóxicos, etc. de los fármacos considerados en la historia clínica.
OBJETIVOS:
Al finalizar el seminario, los alumnos adquirirán las competencias que les permita:
I.- Definir la hipertensión arterial, mencionando las causas y complicaciones de la misma,
considerando la HA como factor de riesgo de otras patologías.
II.- Referir los diferentes tipos de tratamiento
III.- Enunciar los diferentes grupos de fármacos indicados en el tratamiento de la HA
IV.- Referir las vías de administración, dosificación, distribución, biotransformación, excreción,
mecanismos de acción, efectos secundarios, etc. de los fármacos consignados en la historia
clínica
OBJETIVOS:
Al finalizar el seminario, los alumnos adquirirán las competencias que les permita:
I.- Definir y conocer las lipoproteinemias como factores de riesgo de otras patologías
II.- Conocer las diferentes lipoproteinas y el rol que juegan en la salud y la enfermedad
III.- Conocer los diferentes tipos de tratamiento
IV.- Conocer las vías de administración, distribución, biotransformación, excreción, mecanismos de
acción, efectos secundarios, etc. de los fármacos consignados en la historia clínica.
OBJETIVOS:
Al finalizar el seminario, los alumnos adquirirán las competencias que les permita:
I.- Conocer la diabetes mellitus como una enfermedad metabólica, que constituye factor de riesgo
para otras patologías .
II.- Conocer los diferentes tipos de diabetes
III.- Determinar la importancia del tratamiento adecuado y oportuno de la diabetes
IV.- Conocer las vías de administración, dosificación, absorción, distribución, biotransformación,
excreción, efectos secundarios, etc. de los fármacos utilizados en el tratamiento de la diabetes
OBJETIVOS.
Al finalizar el seminario, los alumnos desarrollarán las competencias que les permita:
I.- Conocer el fenómeno de la concepción humana, y los factores que la alteran
II.- Conocer los métodos utilizados en la planificación familiar y el control de la natalidad
III.- Conocer las ventajas, desventajas y riesgos de los diferentes métodos anticonceptivos
IV.- Conocer la absorción, distribución, biotransformación, excreción, efectos secundarios,
indicaciones y contraindicaciones de los fármacos utilizados en la planificación familiar.
OBJETIVOS.
Al finalizar el seminario, los alumnos alcanzarán las competencias que les permitan:
I.- Conocer las parasitosis intestinales más frecuentes del país, y las condiciones que favorecen su
desarrollo en la población
II.- Conocer las complicaciones de las parasitosis a nivel de individuo, familia y comunidad
III.- Conocer los diferentes fármacos utilizados en el tratamiento de las diferentes parasitosis
intestinales.
IV.- Conocer las vías de administración, absorción, distribución, biotransformación, excreción,
efectos secundarios, indicaciones y contraindicaciones de los diferentes fármacos utilizados en el
tratamiento de las parasitosis intestinales.
Paciente de sexo femenino, de 10 años de edad, natural y procedente de Lima (San Martín de
Porres )
Antecedentes patológicos: asma bronquial desde los 8 años
Episodio actual: Refiere la madre del niño, que hace una semana presentó malestar general,
secreción nasal en regular cantidad, estornudos a repetición y notó calentura del cuerpo, pero no le
tomó la temperatura. Tres días después presentó dificultad respiratoria y notó que edl pecho le
roncaba y le silbaba, por lo que le llevó a emergencia de un hospital, donde le aplicaron una
inyección , con la que mejoró un poco, pero que hace unas 6 horas, más o menos, presenta mayor
dificultad para respirar, impidiéndole concilar un sueño normal.
Al examen: niño disneico, algo agitado, con ligero tiraje supraesternal. Ap. Res. Abundantes
sibilantes y roncantes diseminados en ambos campos pulmonares; ligera cianosis en las uñas de
las manos. TO: 37º C, pulso 85 x’. Se le indicó: oxígeno con máscara, nebulizaciones con
adrenalina.
OBJETIVOS.
Al finalizar el seminario, los alumnos, alcanzarán las competencias que les permita:
I.- Definir correctamente el asma y conocer los factores descencadentantes de la misma
II.- Conocer los esquemas de tratamiento del asma bronquial
III.- Conocer los diferentes fármacos utilizados en el manejo farmacológico del asma bronquial
IV.- Conocer las vías de administración, la absorción, la distribución, la biotransformación la
excreción, los efectos secundarios, las interacciones, las indicaciones y contraindicaciones de
los diferentes fármacos utilizados en el tratamiento del asma bronquial.
OBJETIVOS
Al finalizar el seminario, los alumnos, alcanzarán las competencias que les permita:
I.- Conocer los gérmenes más frecuentes como causa de infecciones en nuestro medio
II.- Conocer las infecciones por anaerobios, más frecuentes, en nuestro medio.
III.- Conocer los quimioterápicos utilizados en el tratamiento de las principales infecciones por
anaerobios.
IV.- Conocer las vías de administración, absorción, distribución, biotransformacióm, excreción,
efectos secundarios , indicaciones, contraindicaciones de los diferentes antibioticos y
quimioterápicos utilizados en el tratamiento de las infecciones por anaerobios
OBJETIVOS
Al finalizar el seminario, los alumnos, adquirirán las competencias que les permitan
I.- Conocer los tipos de infección urinaria y los factores condicionantes de la misma
II.- Conocer los gérmenes más frecuentes, como causa de infección urinaria
III.- Conocer la importancia de los cultivos en el diagnóstico y tratamiento de las infecciones
urinarias
IV.- Conocer las vías de administración, absorción, distribución, biotransformación, excreción,
efectos secundarios, indicaciones, contraindicaciones, de los antibióticos utilizados en el
tratamiento de las infecciones urinarias.
Paciente varón, de 37 años de edad, soltero, trabajador manual, procedente del Callao. Refiere
haber tenido hepatitis a los 18 años; lesiones dérmicas recurrentes que se autolimitan o disminuyen
con la aplicación de corticoides tópicos.
Hábitos nocivos: alcohol ++; niega drogas prohibidas, excepto haber probado marihuana.
Refiere crisis recurrentes de fiebre, acompañada con severas artralgias, de 9 meses de duración.
Había sido tratado con salicilatos, butazolidina, cloroquina, cloranfenicol y estreptomicina; asimismo
refiere cuadros diarreicos esporádicos.
PA: 90/ 50; P: 120 x’; saturación de O2: 85 %; talla: 1,60 m; peso: 45 kg.
El examen físico mostró un paciente críticamente enfermo, con temperatura de 39º C, taquicárdico
y adelgazado. LOTEP; decaido; REG; MEH;. No soplos cardíacos, no hepatomegalia; relives óseos
prominentes. Respiración pulmonar ruda.
Leucocitos: 3,200; N: 70%; A: 08; hemocultivos seriados: negativos; glucosa: 40 mg/ dl; creatinina
normal.
Tratamiento inicial fue: tetraciclina, CAF, AINEs y antiespasmódicos.
Al 5º1 día de admitido al hospital, el estado general se deterioró, se tornó disneico, tosedor, con
expectoración hemoptoica. RX de pulmón mostró: pulmones congestivos.
Se realizaron más pruebas hematológicas. HIV positivo. Se le indicó: hidratación, antiretrovirales,
ceftriazone.
OBJETIVOS.
Al finalizar el seminario, los alumnos, alcanzarán las competencias que les permitan:
I.- Conocer las infecciones de transmisión sexual, principalmente la producida por el HIV,
reconociendo la importancia de las medidas de prevención.
II.- Conocer las infecciones más frecuentes, en nuestro medio, en los pacientes con
inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
III.- Conocer los diferentes fármacos utilizados en el tratamiento de la infección por HIV y SIDA
IV.- Vías de administración, absorción, distribución, biotransformación, excreción, efectos
secundarios, indicaciones, contraindicaciones , etc. de los fármacos utilizados en el tratamieno
del SIDA.
OBJETIVOS.
Al finalizar el seminario, los alumnos, adquirirán las competencias que les permita:
I.- Conocer la epidemiología y las diferentes formas clínicas de TBC. Y su incidencia en el Perú
II.- Conocer los programas de salud y los esquemas terapéuticos de la TBC.
III.- Conocer la resistencia del bacilo de Koch a los principales fármacos tuberculostáticos; asi como
la resistencia a múltiples drogas
IV.- Conocer las vías de administración, absorción, distribución, biotransformación, excreción,
efectos secundarios, indicaciones, contraindicaciones de los fármacos utilizados en el
tratamiento de la tuberculosis.