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[1.1] Introducción
[1.8] Prevalencia
TEMA
Déficit de atención e hiperactividad
Ideas clave
1.1. Introducción
Importancia por:
La controversia que le
Gran impacto social
rodea
Impacto a nivel
académico
En el tema 1:
En 1902, Still comienza a describir de una forma más operativa las características
de estos niños. Describió a 43 niños que se caracterizaban por ser frecuentemente
violentos, inquietos y molestos, revoltosos, destructivos, dispersos… y empieza a
Evolución histórica
Mediados H. Hoffman. 1ª descripción científica de un niño hiperactivo
siglo XIX
La mayoría de los profesionales que trabajan en este campo utilizan los criterios
diagnósticos de la APA - Asociación Americana de Psiquiatría - que elabora un manual
donde se recogen los diversos trastornos de la infancia, el Diagnostic Statistical
Manual IV (DMS-IV), donde se deben cumplir varios ítems y en unos periodos
temporales determinados para poder emitir un diagnostico. En el caso que nos ocupa
existen dos listados, uno correspondiente a signos de desatención que presenta 9 ítems
y otro correspondiente a signos de hiperactividad que igualmente presenta 9 ítems.
1. Seis (o más) de los síntomas de desatención que han persistido por lo menos durante
6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el
nivel de desarrollo.
completamente.
Según diversos autores, este tipo de problemas se presenta con una frecuencia varias
veces superior en varones frente a las niñas.
Las mayores dificultades las encuentran en las actividades en las que el cerebro
tiene que codificar y procesar la información de entrada.
Son niños distraídos, que parecen estar “en las nubes” todo el rato.
Les cuesta seguir el ritmo de las explicaciones y organizar su trabajo. Con frecuencia
saltan de una tarea a otra sin terminarla, ya que evitan situaciones que implican un
nivel constante de esfuerzo mental.
En las instrucciones, tanto orales como escritas, cometen errores. No suelen tener
problemas en las relaciones con sus compañeros.
La incapacidad para atender es la que dificulta al niño organizar su trabajo y
adquirir unos adecuados hábitos de estudio.
En muchas ocasiones no cumple lo que se espera de él porque no se ha enterado de
lo que se le ha pedido, o sí se ha enterado pero algo ha distraído su atención por
unos breves instantes y ha olvidado lo que tenía que hacer.
En los exámenes, incluso teniendo los conocimientos requeridos, cometen fallos
inesperados por no haber entendido la pregunta o porque se pierden en el enunciado
sin llegar a comprender el problema que deben solucionar.
Está inquieto con las manos o los pies y no puede sentarse quieto.
En situaciones desapropiadas corre o trepa de forma excesiva.
Está en actividad constante como si estuviera impulsado por un motor. Corren,
saltan por la calle, nunca quieren ir cogidos de la mano.
La mayoría de las veces su movimiento carece de finalidad. Su comportamiento es
imprevisible, inmaduro. Son niños traviesos aunque sin malicia.
En los juegos es fácil ganarles porque no piensan las cosas dos veces antes de actuar,
no prevén.
Hablan también de forma excesiva debiendo hacer grandes esfuerzos para
permanecer callado, responden antes de que la otra persona termine, tienen
dificultades para esperar su turno y frecuentemente interrumpen.
Suelen tener más dificultades para relacionarse con los demás, debido a su falta de
control y a la presencia de un comportamiento más agresivo.
Tanto los niños que presentan el tipo de TDA-H combinado, así como los niños con
TDA-H tipo desatento presentan una serie de déficits en tareas de tipo académico como
la lectura, la escritura, la ortografía y en áreas de razonamiento abstracto como las
matemáticas. También son más susceptibles de presentar síntomas de ansiedad y
depresión. Aunque mucha de su sintomatología es similar, Bauermeister nos pone de
manifiesto las importantes diferencias que existen entre ambos sub-tipos.
Es común observar que los niños con TDA-H tipo desatento presentan a su vez un estilo
cognitivo lento, tal como lo describe Lahey & All (1988) “Tempo cognitivo lento”. Estos
niños presentan unas características especiales: Lentitud en su velocidad de respuesta a
estímulos, ordenes del entorno, baja energía, baja capacidad de respuesta, estar en su
mundo, soñando despiertos (day dreaming), tendencia a estar perdidos en su mundo.
Tipo inatento:
Aparece más tarde en el desarrollo del niño, tal vez aparece simultáneamente pero es
menos evidente a nivel comportamental.
Se caracteriza por un estilo atencional denominado “tempo cognitivo lento”.
Poco dados a la acción, en general problemas motores menores —coordinación y
equilibrio, resistencia, agilidad, etc. — pero mejor que control postural que el otro
grupo, en posición de sentados.
Los niños que presentan TDAH, tienen por lo general cocientes intelectuales
similares a los de su grupo de edad. Lo que ocurre es que debido a su estilo impulsivo
al realizar las tareas suelen obtener puntuaciones más bajas, aspecto que se deberá
tener en cuenta a la hora de interpretar los resultados de las pruebas psicométricas.
Es frecuente que este tipo de niños repita curso, pues debido a su falta de
mantenimiento de la atención y a la impulsividad, van perdiendo el ritmo de la clase
quedándose así rezagados con respecto al resto de sus compañeros.
Los niños hiperactivos, ya desde pequeños, tienen dificultades para controlar sus
impulsos y son rechazados en el juego por no cumplir las normas o mostrar conductas
agresivas, insultar, gritar o pegar. Esto provoca que poco a poco se vaya aislando o bien
que juegue con niños más pequeños que él.
Trastorno disocial: Este trastorno se caracteriza por una falta de respeto hacia las
reglas de juego social, especialmente a los derechos del otro, integridad física de los
compañeros, de su material, del colegio, del código de tráfico, de la propiedad
particular, etc.
1.8. Prevalencia
Pasos
Paso 1
Paso 2
Paso 3
Paso 4
TEMA 1 – Pasos
Déficit de atención e hiperactividad
Caso
Programas de intervención
TEMA 1 – Caso
Déficit de atención e hiperactividad
TEMA 1 – Caso
Déficit de atención e hiperactividad
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TEMA 1 – + Información
Déficit de atención e hiperactividad
Actividades
A.F. acude a la consulta con 7 años y 7 meses de edad para análisis funcional del
sistema visual. Tiene problemas de rendimiento escolar, entre los que su madre destaca
sus dificultades para mantener la atención, para la concentración, además de los
relacionados con la lectura y la escritura.
Criterios de valoración
TEMA 1 – Actividades
Déficit de atención e hiperactividad
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TEMA 1 – Actividades
Déficit de atención e hiperactividad
Test
1. Dentro de los subtipos del trastorno de déficit de atención con o sin hiperactividad, el
criterio de diagnóstico reflejado en el DMS-IV describe una serie de síntomas que
deben mantenerse al menos durante 6 meses, presentándose en diferentes ambientes, y
deben ser evidentes antes de:
A. Los 3 años de edad.
B. Los 7 años de edad.
C. A partir de los 7 años de edad.
4. Según Lahey y col. (1988) a veces el niño con subtipo inatento posee un estilo
cognitivo descrito como:
A. “Tempo cognitivo lento”.
B. “Tempo cognitivo impulsivo”.
C. “Tempo cognitivo disperso”.
TEMA 1 – Test
Déficit de atención e hiperactividad
5. Cuando hablamos del síndrome de déficit de atención, una de las características que
nos ayudarán a diferenciar el tipo inatento del tipo combinado, puede ser:
A. No presentan un “tempo cognitivo lento” (TCL).
B. Presentan un grado menor de impedimento en su funcionamiento adaptativo
global.
C. Tienen madres con un grado mayor de estrés familiar asociado al
comportamiento del niño.
8. Juan tiene 8 años y le cuesta realizar las tareas con seguridad porque:
A. No le gusta estudiar.
B. Defenderse de una sociedad que no entienden y en la cual se sienten
constantemente rechazados.
C. Su autoconcepto es pobre y negativo.
TEMA 1 – Test
Déficit de atención e hiperactividad
TEMA 1 – Test