Lcda.

Neliana Marín
 Glándula impar y media, de secreción interna
que produce dos tipos de hormonas (tiroxina,
triyodotironina y calcitonina).
 Situada en la región anterior del cuello
contigua a la laringe y tráquea.
 Su forma es bilobulada, cada lóbulo unido por
un istmo.
 Coloración rosa-parda, mide unos 6-7cm de
ancho y 3cm de alto.
 Pesa aprox. 20-30grs.
 Rodeada por una fina capsula de tejido
conjuntivo.
 Glándula fuertemente vazcularizada.

 Formada por folículos, considerados como

unidades estructurales esféricas de la glándula.

 Folículos:capa simple de células epiteliales

cubicas(tireocitos).

 Coloide:
se encuentra en el interior del folículo,
de aspecto gelatinoso.
PAAF
Investigación de los elementos que integran las
diferentes afecciones de la glándula tiroides a
través de la toma de una muestra directa de las
células y líquido presentes en la glándula.
EXTENDIDO

BLOQUE CELULAR
 Células Foliculares:
- Núcleo: Redondos, discreta anisonucleosis, estructura
cromatinica de dispersión fina y ligeramente
hipercromática. Nucleolos poco llamativos.

- Citoplasma: Gris azulado, espumoso, no se aprecian

limites celulares.

Las células foliculares aspiradas son uniformes y

forman sábanas planas, cohesivas sin tendencia al
amontonamiento de los núcleos, ni la formación de
microfolículos o papilas.
 Sustancia Coloide:
- Es el contenido del folículo, segregado por las
células foliculares.
- En forma de copos azulados (solitarios o entre las
células)
- O en forma de una película azul, superficial con
fisuras blancas.
- Abundante sangre.
 Oncocitos (Células de Hürthle):
- Son formas de estimulación de los tireocitos.
- Con amplio citoplásma, mas o menos poligonal,
eosinofilo con finas granulaciones.
- Núcleo grande, bien delimitado y frecuentemente
nucleolado.
 Bocios Tiroiditis Tumores

• Adenoma
• Morfofuncional • Granulomatosa Folicular.
o Atóxicos. (De Quervain). • Oncocitoma.
• Hiperfuncional • Linfomatosa • Carcinoma
o Tóxicos. (Hashimoto). Folicular.
• Hipofuncional • Supurada. • Carcinoma
• Fibrosa Papilar.
(Riedel). • Carcinoma
Medular.
• Carcinoma
Anaplasico.
 Engrosamiento persistente, difuso o localizado, de
la glándula tiroides.
 Puede estar causado por hiperplasia, inflamaciones
o tumores.
 Se habla de bocio cuando el peso de la glándula se
halla por encima de 25grs.
 Para el diagnóstico es útil: la inspección, palpación,
examen radiológico y pruebas funcionales.
 El estado funcional se determina mediante la
gammagrafía.
 Nódulos Fríos: Menor captación.
 Nódulos Calientes: Mayor captación.
 Bocio Coloide. Determina un aumento difuso
del tamaño de la glándula, está relacionado
con la falta de yodo.
- Las células se ordenan en patrón folicular.
- Núcleos redondos, con discreta anisonucleosis,
cromatina fina, y nucléolo pequeño y redondo.
- Citoplasmas gris azulado, espumoso, sin limites
celulares.
- Sangre.
- Abundante sustancia coloidal.
 Bocio Nodular. Consiste en una hiperplasia
localizada que puede ser primitiva o como
complicaciones de un bocio difuso. De tamaño
variable.
- Carencia de Material Celular.
- Núcleos redondos u ovales, y frecuentemente
desnudos.
- Citoplasmas escasos y con fina vacuolización
- Abundantes macrófagos.
- Sustancia coloide en cantidades variables.
 Se manifiestan clínicamente por hipertiroidismo
asociado a bocios difusos.

- Sustancia de fondo hemorrágica.

- Escasa o nula cantidad de sustancia coloide.

- Celularidad mayor que la del bocio coloide, con

moderada Anisocariosis y agrupadas en placas.
 Tiroiditis Granulomatosa (De Quervain).

- Afecta principalmente a mujeres, mayor

incidencia a partir de los 40años.
- Fondo Serohemorrágico.
- Escasa o nula cantidad de sustancia coloide.
- Variable cantidad de células foliculares, aisladas
o en grupo de patrón folicular.
- Moderada cantidad PMN y linfocitos.
- Células gigantes multinucleadas.
 Tiroiditis Linfomatosa (Hashimoto).

- Aparece exclusivamente en mujeres, a partir de

los 40años.
- Sustancia de Fondo Serohemorrágica.
- Escasa o nula cantidad de coloide.
- Abundantes linfocitos, células plasmáticas y
linfoblastos.
- Células foliculares aisladas o agrupadas en
placas.
- Frecuente encontrar oncocitos.
 Tiroiditis Fibrosa (Riedel).

- Tipo poco frecuente de tiroiditis, caracterizada

por la destrucción del parénquima y perdida del
patrón folicular.
- Sustitución del parénquima por estructuras
conjuntivas hialinizadas.
- Para el diagnostico se debe de tener un cuadro
clínico, debido a que el material es escaso.
- Frotis constituido por elementos inflamatorios y
células de tipo fibroblásticos.
 Numerosos macrófagos.

 Células Inflamatorias.

 Ocasionales grupos de células foliculares.

 Partículas calcificadas.
 Malignos

Benignos Carcinoma
Folicular
Carcinoma
Papilar

Adenomas Carcinoma
Medular

Carcinoma
Anaplasico
 Tumoración benigna, se presenta como masas
discretas solitarias.
 Derivan del epitelio folicular. Se forma originalmente
a partir de un grupo de células de la tiroides que se
separan de la línea de reproducción normal y
constituyen un grupo o "clon" diferente.
 En el Adenoma no hay invasión de la cápsula, ni de
los vasos
 Poseen abundante celularidad, en disposición
folicular, nucléolos prominentes.
 Marcada anisocariosis.
 Coloide escaso o nulo.
 Tumorde las células de Hürthle, de células
de Askanasy o de células oxífilicas.

 Toma su nombre de la transformación de las

células tiroideas en algunas ocasiones.

 Frotis de fondo limpio.

 Escasa o nula sustancia coloidal.

 Celularidadabundante constituidas por

células de Hürthle, agrupadas en placas o
aisladas, en una sola capa.
 Tumor encapsulado que a menudo forma
sustancia coloide.
 Nódulo frio gammagráficamente.
 Aspirados celulares abundantes en forma de
grupos, trabeculas, rocetas o ácinos.
 Citoplasmas pálidos, vacuolados.
 Núcleos desnudos, anisonucleosis,
Hipercromasia, aumento del tamaño de los
nucléolos.
 Frecuente en personas jóvenes, tumor de
buen pronostico, de rápido crecimiento.
 Nódulo frio.
 Citológicamente se observa marcada
celularidad con polimorfismo, en disposición
papilar.
 Núcleos vesiculosos, inclusiones
intranucleares y hendiduras, claridad nuclear
(signo de orphan annie), nucléolos visibles.
 Citoplasma basofilo y abundante.
 Coloide escaso de color rosado.
 Cuerpos de Psamoma.
 Tumor de las células parafoliculares, de
crecimiento lento.
 Nódulo frio.
 Se observan abundantes células neoplásicas,
grandes, con núcleos ovales, ligero
pleomorfismo, uno o mas nucléolos,
binucleación.
 Citoplasma escaso, espumoso, gránulos
rojizos. Fusiformes.
 Depósitos de amiloides (copos gris-azulados).
 Tumor de elevada malignidad, crece de
forma rápida e infiltrativa.
 Nódulo frio.
 Abundantes células con acentuado
componente necrótico.
 Fondo sucio con restos de linfocitos y
detritus celular.
 Núcleos Anaplasico, degenerados,
hipercromaticos, desnudos.
 Citoplasma no diferenciable.
 Cantidad de
No. de Células Interpretación
Coloide
Pocas Escaso o ausente Inadecuado

Escasas Cél. Foliculares Abundante Bocio Coloide

Pocas Cél. Foliculares y Bocio Nodular

Variable
abundantes macrófagos Quiste Benigno

Adecuado
(la interpretación
Numerosas Variable depende de las
características
celulares)