URGENCIAS PEDIATRICAS

1.- Los siguientes son los reflejos primarios que deben estar presentes en el recién nacido sano
MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:

1. Moro, Babinsky, búsqueda y succión, abdominal y plantar

2. Babinsky, Moro, plantar, succión y rotuliano
3. Marcha y rotuliano
4. Reflejo de Moro, Babinsky, búsqueda y succión, marcha y prensión
5. Reflejo de deglución

2.- Una madre con su hijo de 1 año de edad que presenta cuadro de 24 horas de evolución
caracterizado por sed, heces líquidas y numerosas e irritabilidad. La conducta a seguir es:

MARQUELA RESPUESTA CORRECTA:

1. Continuar con su alimentación habitual y administrar antidiarreicos.

2. Deberá ser trasladado de inmediato a un servicio de emergencias del hospital de referencia.
3. Dar suero oral, de acuerdo al grado de deshidratación, en vaso y con cucharita. Valorar
frecuentemente hasta la desaparición de los signos de deshidratación y egresar.
4. Inicia la administración de suero oral, antipirético y antibióticos.
5. Tomar vía, aplicar soluciones intravenosas y antibióticos.

3.-

3.-Un prematuro de 900 g de peso y 27 semanas de gestación sufre distrés respiratorio desde el
nacimiento. A las 36 horas de vida, presenta hipotensión, bradicardia, cianosis y tensión aumentada de
la fontanela. ¿Qué exploración diagnóstica le parece más oportuna, entre las siguientes?
 1. Análisis de sangre con serie roja y plaquetas.
2. Exploración cerebral con ultrasonidos.
3. Estudio del tiempo de protrombina y del tiempo parcial de tromboplastina.
4. Punción lumbar y cultivo de LCR.
5. Ecocardiograma.

4.- Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida, presenta una disnea progresiva con cianosis y tiraje.
En la radiografía hay un patrón de vidrio esmerilado y broncograma aéreo. A pesar de la ventilación, el
oxígeno y los antibióticos, continúa mal. ¿Qué terapéutica añadiría en primer término?

1. Surfactante endotraqueal.
2. Indometacina oral.
3. Prednisona intravenosa
4. Bicarbonato intravenoso.
5. Glucosa intravenosa.

5.- Un lactante de cinco meses presenta deshidratación con los siguientes datos analíticos en sangre: Na
142 mEq/l; K: 4,5 mEq/l; Cl: 115 mEq/l; pH: 7,25; HC03 ; 15 mEq/l; PaC02 28 mEq/l. El diagnóstico
preciso es una deshidratación:

1. Isonatrémica aislada.
2. Hipernatrémica aislada.
3. Isonatrémica con alcalosis metabólica.
4. Isonatrémica con acidosis metabólica.
5. Isonatrémica con acidosis respiratoria.

6.- Un paciente varón, de 4 semanas de edad, vomita después de cada toma desde hace una semana.
Los vómitos, de contenido gástrico, son proyectivos y abundantes. El paciente está muy inquieto, y toma
biberones con buen apetito. Ud. sospecha una estenosis hipertrófica del píloro. ¿Cuál de las siguientes
situaciones analíticas en sangre le parece más verosímil en este caso?
1. pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l.
2. pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 115 mEq/l; K 5 mEq/l.
3. pH 7,4; Na 140 mEq/l; Cl 103 mEq/l; K 5 mEq/l.
4. pH 7,5; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l.
5. pH 7,5; Na 1 50 mEq/l; Cl 120 mEq/l; K 6 mEq/l.