MORFOFISIOLOGÍA HUMANA II, ORIENTACIONES A LA PRÁCTICA DOCENTE

Orientaciones a los estudiantes. Práctica docente. Semana 3.

2. Sistema nervioso central.
2.1 Médula espinal

Práctica docente.
Durante la práctica docente en la comunidad, deberás junto a tu profesor y demás
compañeros:
• Valorar la importancia del conocimiento de las características morfofuncionales
de la médula espinal en situaciones tales como:
a) Las compresiones directas sobre la médula espinal, o de las raíces y
troncos nerviosos próximos a la misma, causadas por crecimientos
tumorales de las vértebras, las meninges espinales o del propio tejido
nervioso, hernias discales, así como por deformaciones.
b) Las lesiones por traumatismos de distintos tipos que fracturan o
provocan desplazamientos de los huesos de la columna vertebral.
c) Procesos infecciosos que afectan directamente al tejido nervioso o a las
meninges espinales.
d) Debatir sobre algunos reflejos que se integran a nivel medular como son:
patelar, aquiliano, bicipital y tricipital entre otros, recuerda que todos
ellos son reflejos miotáticos y se exploran percutiendo el tendón del
músculo correspondiente, obteniéndose una respuesta que puede ser
flexora, extensora, supinadora o pronadora. Recuerda que los reflejos
bicipital y tricipital se integran en los segmentos cervicales de la médula,
el patelar en los lumbares y el aquiliano en los últimos segmentos
lumbares y primeros sacros. La exploración de estos comprueba la
integridad del arco reflejo, utilizando adecuadamente el martillo de
reflejos, garantizando que los músculos estén relajados y en la posición
adecuada. Estos reflejos pueden ser enmascarados por la voluntad del
individuo.
e) Puedes además explorar la respuesta flexora ante un estímulo doloroso
aplicado en la porción distal de un miembro.

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• Puedes identificar en la comunidad, bajo la orientación de tu profesor, ejemplos

de lesiones de la médula espinal, localizadas a diferentes niveles, que provocan
alteraciones en la sensibilidad, la marcha y control de esfínteres. En todos los
casos se hará énfasis en las lesiones del tejido nervioso.
• Contribuir a la educación de las embarazadas sobre la importancia del
diagnóstico prenatal para la detección de malformaciones del sistema nervioso.
• Contribuir a la educación de la población gestante sobre la importancia de la
utilización profiláctica del ácido fólico para el buen desarrollo del sistema
nervioso, conjuntamente con las vitaminas, el aporte de hierro y
recomendaciones de la dieta.
• Identificar en tu comunidad malformaciones congénitas del sistema nervioso,
específicamente las relacionadas a la médula espinal.
• Comprueba las limitaciones morfofuncionales, psicológicas y sociales de los
pacientes malformados que hayan encontrado en la comunidad.
• Participa junto a tu profesor en la evaluación del desarrollo psicomotor que se
realiza en los lactantes.