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VALORES DE LABORATORIO EN PEDIATRÍA

PERFIL BIOQUÍMICO
Dentro de los exámenes más habituales que piden los doctores, está el perfil bioquímico,
el que se realiza a partir de una muestra de sangre que incluye un total de 16 parámetros,
cuyos resultados orientan en forma muy general al médico tratante respecto del
funcionamiento de órganos como los riñones y el hígado, y de los niveles de glucosa,
colesterol y del metabolismo en general.
Puede solicitarse en los siguientes casos:
 Sospecha de diabetes
 Dislipidemia
 Enfermedades renales
 Alteraciones del calcio
 Seguimiento de enfermedades crónicas, etc.
Los riñones son uno de los órganos más vitales de su cuerpo, con uno de los trabajos más
importantes. Quitan todos los productos de desecho y el exceso de agua de su sangre, y
los convierten en orina para que pueda pasar de manera segura. Esta prueba sirve para
verificar que sus riñones funcionen de manera eficiente y efectiva. Esto se hace midiendo
los niveles de sodio, potasio, cloruro, bicarbonato, urea y creatinina; todos los cuales son
vitales para la salud de los riñones.
También se incluyen pruebas de función hepática, que verifican el nivel de bilirrubina (un
producto de la descomposición de la hemoglobina que se elimina del cuerpo) y varias
enzimas importantes vitales para el rendimiento del hígado. También se incluye una
evaluación integral del colesterol, con pruebas de gota y lípidos que establecen sus
factores de riesgo.

Requisitos para este estudio


Solo se tomará una muestra de sangre preferentemente en la mañana con un ayuno de 8 a
10 horas para que sea analizada.

PERFIL BIOQUÍMICO
Glucosa
Lactante 40 - 115 mg/dl
Pre-escolar 60 - 100 mg/dl
Escolar 70 - 100 mg/dl
Adolescente 70 - 100 mg/dl
Creatinina
Lactante 0,2 – 0,6 mg/dl
Pre-escolar 0,3 – 0,7 mg/dl
Escolar 0,3 – 0,9 mg/dl
Adolescente M: 0.5- 1.1 mg/dl
V: 0.5- 1.3 mg/dl
Urea
Lactante 3-12 mg/dl
Pre-escolar 5-18 mg/dl
Escolar H-0-10 mg/dl
M-0-20 mg/dl
Adolescente 10- 50mg/dl.
Colesterol Total
Lactante 203 - 200 mg/dl
Pre-escolar 203 - 205 mg/dl
Escolar 130 - 200 mg/dl
Adolescente 140 - 200 mg/dl
Ácido úrico
Lactante 1 - 7 mg/dl
Pre-escolar 1 a 4 años: 1.7-5.1 mg/dl
Escolar 2 - 3,5 mg/dl
Adolescente 3,4 -8 mg/dl varones
3,4 - 7 mg/dl mujeres
Proteínas totales
Lactante 6,1-7.9 g/dl
Pre-escolar 6,4-8,1 g/dl
Escolar 6,2-8,2 g/dl
Adolescente 6.1-7.9 g/dl
Albumina
Lactante 3,2 – 4,8 mg/dl
Pre-escolar 3,9-5 mg/dl
Escolar 3,5 - 4 mg/dl
Adolescente 3.5 - 4.8 mg/dl
Bilirrubina Total
Lactante en adelante 0,20 – 1,00 mg/dl
Escolar <1,2 mg/dl
Adolescente 0.8 - 1 mg/dl
Transaminasa GOT
15 - 35 UI/L
Transaminasa GPT
35 - 40 UI/L
Fosfatasas alcalinas
Lactante 150-400 U/L
Prescolar/Escolar 100-300 U/L
Adolescente 11 a 18 años
V: 50-375 U/L
M: 30-300 U/L
Triglicéridos
Pres-colar 30-99 mg/dl
Adolescente 40-180 mg/dl
Calcio Total
Lactante en adelante 8,5 - 10,2 mg/dl
Escolar 8-11 mg/dl
HEMOGRAMA

El hemograma es un análisis de sangre, es una prueba médica de gran importancia para


conocer el funcionamiento sanguíneo de nuestro sistema. Es un examen en el que se mide
en global y en porcentajes las células sanguíneas que hay en el cuerpo.
Los tres tipos básicos de células que contiene la sangre, son las denominadas tres series
celulares sanguíneas:
 Serie eritrocitaria o serie roja
 Serie leucocitaria o serie blanca
 Serie plaquetaria
Cada una de estas series tiene unas funciones determinadas, y estas funciones se verán
perturbadas si existe alguna alteración en la cantidad o características de las células que
las componen.
SERIE ROJA
La serie roja está compuesta por los hematíes o glóbulos rojos. Su función primordial es
transportar el oxígeno desde los pulmones (a donde llega a través de la respiración) a
todas las células y tejidos del organismo.
En el hemograma se cuantifica el número de hematíes, el hematocrito, la hemoglobina y
los índices eritrocitarios:
El hematocrito mide el porcentaje de hematíes en el volumen total de la sangre.
La hemoglobina es una molécula que forma parte del hematíe, y que es la que transporta
el oxígeno y el dióxido de carbono; se mide su concentración en sangre.
Los índices eritrocitarios proporcionan información sobre el tamaño (VCM), la cantidad
(HCM) y la concentración (CHCM) de hemoglobina de los hematíes; el más usado es el
VCM o volumen corpuscular medio.

SERIE ROJA
Hemoglobina
Lactantes 11,5 – 13,5 gr/dl
Pre-escolar 9.4 a 15.5 g/dl
Escolar 6 a 8 años:
11-14,3 gr/dl
9 a 11 años:
11,4 - 14,8 gr/dl
Adolescente H: 14,0 a 18,0 gr/dl
M: 12,0 a 16,0 gr/dl
Hematocrito
Lactantes 34 - 40%
Pre-escolar 3 meses: 29 a 54%
3 años: 31 a 44%
Escolar 6 a 8 años:
33-41%
9 a 11 años:
34-43%
Adolescente 37 – 47 %
VCM
Lactante 84 - 95 microgr/m 3

Pre-escolar 1 año: 74-86 microgr/m 3

5 años: 75-87 microgr/m 3


Escolar 6 a 8 años:
74-92 microgr/m 3

9 a 11 años:
76-94 microgr/m 3

Adolescente 76-95 microgr/m 3

SERIE BLANCA
La serie blanca está formada por los leucocitos o glóbulos blancos. Sus funciones
principales son la defensa del organismo ante las infecciones y la reacción frente a
sustancias extrañas.
El recuento de leucocitos tiene dos componentes. Uno es la cifra total de leucocitos en 1
mm3 de sangre venosa; el otro, la fórmula leucocitaria, mide el porcentaje de cada tipo
de leucocitos, que son: segmentados o neutrófilos, monocitos, linfocitos, eosinófilos y
basófilos. El aumento del porcentaje de un tipo de leucocitos conlleva disminución en el
porcentaje de otros.
SERIE BLANCA
Leucocitos
Lactante 7.600 – 13.000 mm3
Pre-escolar 3 meses: 5 700 a 18 000 mm3
3 años: 6 000 a 17 500 mm3
Escolar 4.500 - 13.500 mm3
Adolescente 4.500 – 11.000 mm3
Plaquetas
Lactante 350 mm3
Pre-escolar 325 mm3
Escolar 300 mm3
Adolescente 260 mm3

FUNCIÓN CARDIACA
La frecuencia cardiaca es el número de veces que se contrae el corazón durante un minuto
(latidos por minuto). Para el correcto funcionamiento del organismo es necesario que el
corazón actúe bombeando la sangre hacia todos los órganos, pero además lo debe hacer
a una determinada presión (presión arterial) y a una determinada frecuencia. Dada la
importancia de este proceso, es normal que el corazón necesite en cada latido un alto
consumo de energía.
FUNCIÓN CARDIACA
Lactante menor 120 – 160
Lactante mayor 110 - 130
Preescolar 80 - 120
Escolar 80 - 100
Adolescente 70 - 80
Troponina
Lactante en adelante 0 - 0,04 ng/mL (0 - 0,04 µg/L)
Adolescente <10ug/L
Creatina quinasa (CK)
Preescolar 0-195 UI/l o 0-170 UI/l
Escolar H: 55 y 170 Ul/l
M: 30 y 135 Ul/l
Adolescente 0 – 7 UI/I

FUNCIÓN HEPÁTICA
El perfil hepático o hepatograma es básicamente un análisis de sangre diseñado
específicamente para evaluar si el hígado funciona o no correctamente, para el diagnóstico
de enfermedades hepáticas, para saber si se ha visto afectado por otras patologías
originadas en otras partes del organismo o controlar la función hepática en pacientes que
siguen tratamientos con medicamentos que son hepatotóxicos.
FUNCIÓN HEPÁTICA
Albúmina
Lactante 3,2 – 4,8 mg/dl
Pre-escolar 3.8 a 5.5 g/dl
Escolar 3,7 – 5,7 mg/dl
Adolescente 3,8 – 5,4 mg/dl
Transaminasa alcalina (ALT)
Lactante 150-400 U/L
Niño 100-300 U/L
Adolescente varón 50-375 U/L
Adolescente mujer 30-300 U/L
Aspartato de amnitransferasa (AST)
< 1 mes 0-90 U/L
> 1 mes 10-50 U/L
Bilirrubina
0,20 – 1,00 mg/dl
Tiempo de protrombina (TP)
< 1 mes 11.8
> 1 mes 12.4

FUNCIÓN RENAL
Para evaluar la función renal en pediatría, hay que elegir entre diferentes pruebas de
laboratorio. Debido a que los riñones participan en muchos procesos esenciales para el
organismo y que la edad puede influir en la función, puede ser difícil seleccionar estas
pruebas.
El riñón participa en el mantenimiento del equilibrio extracelular, en la secreción y la
regulación de hormonas, así como en el catabolismo de hormonas peptídicas y en la
gluconeogenia.
Las determinaciones que se analizan para determinar la función renal son la creatinina, la
urea y el ácido úrico.
FUNCIÓN RENAL
Creatinina
Lactante 0,2 - 0,4 mg/dl
Pre-escolar 0,3 – 0,7 mg/dl
Escolar 0,3 – 0,9 mg/dl
Adolescente 0,5 – 1,1 mg/dl
Aclaramiento de creatinina
Lactante 30 ml/min/1,73 m2 - 90-120 ml/min/1,73 m2
En adelante 120-140 ml/min/1,73 m2
Urea
Niños 5 – 18 mg/dl
Adolescentes 10 - 40 mg/dl
pH
4,6 - 8
Osmolaridad
50-1.400 mOsm/kg (>12 h ayuno >850 mOsm/kg
Urobilinógeno
< 0,2 EU/dl

GASES ARTERIALES
El examen de gases arteriales es una prueba que consiste en tomar una muestra de sangre
de una arteria, usualmente de la arteria radial que se encuentra ubicada en la muñeca. Las
arterias llevan la sangre oxigenada desde el corazón hasta los diferentes tejidos.
En la muestra de sangre arterial se miden las presiones de oxígeno (PaO2) y dióxido de
carbono (PaCO2) y la acidez (pH),para determinar la calidad del equilibrio ácido-base o
la concentración de hidrogeniones (H+), contenido de oxígeno arterial (O2), Saturación
de oxígeno (Sa-2), bicarbonato en la sangre (HCO3-).

Sirve para evaluar el intercambio de gas en los pulmones, es decir, saber cómo su pulmón
está oxigenando la sangre, verificar la necesidad o requerimiento de oxígeno, evaluar la
adecuada eliminación del dióxido de carbono por el pulmón y en algunos casos
determinar problemas metabólicos. El examen también se puede realizar durante el
ejercicio o usando oxígeno.
Este examen causa un poco más de dolor que la toma de una muestra de sangre de la vena.
GASES ARTERIALES
Arteriales
PaO2
Pre-escolar / Adolescente 75 a 100 mm Hg
HCO3
Pre-escolar 22 a 26 mEq/litro
Adolescente 22 a 28 mEq/L
PaCO2
Pre-escolar 35 a 45 mm Hg
Adolescente 38 a 42 mm Hg
pH
Pre-escolar / Adolescente 7.35 a 7.45
SaO2
Pre-escolar / Adolescente 94 a 100%
Venosos
PaO2
Pre-escolar / Adolescente 30 – 50 mmH
HCO3
Pre-escolar / Adolescente 23 – 27 mMol/L
PaCO2
Pre-escolar / Adolescente 38 – 50 mmHg
pH
Pre-escolar 7,33 – 7,43
Adolescente 7.35 – 7.45
IONOGRAMA
El ionograma es un análisis médico que se realiza sobre un líquido biológico y que
consiste en medir la tasa de los electrolitos. Se realiza generalmente en la sangre pero
también se puede realizar en la orina y en el líquido cefalorraquídeo. Los electrolitos son
iones como el sodio, potasio, calcio, magnesio, bicarbonatos y ciertas proteínas. Un
ionograma puede determinar uno o más iones. El ionograma sanguíneo clásico estudia la
natremia (la concentración de iones de sodio), la kaliemia (la concentración de iones de
potasio), la cloremia (concentración de los iones de cloro) y algunas veces la calcemia, el
magnesio o la concentración de bicarbonato.

IONOGRAMA
Sodio
135 – 145 mEq/l
Potasio
3,5-5,0 mEq/L
Cloro
98 - 108 mEq/L
Calcio
8,5 - 10,2 mg/dl
Magnesio
1.5 - 2.5 mEq/L
Fósforo
2.8 - 4.5 mg/dl

UROANÁLISIS
Un examen general de orina, consiste en una serie de exámenes efectuados sobre la orina,
constituyendo uno de los métodos más comunes de diagnóstico médico. Un examen
completo consta de varias determinaciones: un examen macroscópico, un examen físico-
químico, un examen microscópico y, si fuera necesario, un urocultivo. El análisis físico-
químico se puede efectuar mediante tiras reactivas cuyos resultados se leen de acuerdo a
los cambios de color y en ella se pueden determinar infecciones.

EXAMEN DE ORINA (ANÁLISIS DE LA ORINA) RANGO NORMAL


Peso específico (densidad) 1.002 - 1.035 g/l
Osmolalidad 50-1.400 mosmol/kg H2O
Valor del pH 4,5 - 8,0
Glóbulos rojos (eritrocitos) 1 a 5 células/µl
Glóbulos blancos (leucocitos) menor de 10 células/µl
Albúmina (proteína) menor de 30 mg/dl
Glucosa (azúcar) menor de 20 mg/dl
Nitrito negativo
Cetona negativo
Urobilinógeno negativo
Bilirrubina negativo
Creatinina menor de 250 mg/dl
8,8 - 14 mmol/l
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