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MEWS (Modified Early Warning Score)

2
71-80

1
81-100

0
101-

Frecuencia

<40

41-50

cardaca
Frecuencia

<9

PAS (mmHg)

3
<70

respiratoria
Temperatura (C)
Score RASS
Flujo urinario/h
(en 2 hrs)
NOTA:

<35
Agitaci
<10

<30

n
<45

cc/h

cc/h

cc/h

2
200

199
51-100

101-

111-

130

9-14

110
15-20

129
21-29

30

35-38.4
+3 a 0

-1 a -3

38.5
-4

-5

Score

TOTAL

Mews 4 puntos: Frecuencia de observaciones es hora durante la primera hora (o con mayor frecuencia si lo
amerita la condicin clnica)
Si el Mews < 4 puntos: Cada hora durante las primeras 4 horas, luego cada 4 horas durante las 24 horas siguientes.
Mews 4 o 5 puntos = Registrado por enfermera.
Mews 6 o 7 puntos = registrado por enfermera y mdico residente o de mayor nivel.
Mews 8 puntos = registrado por enfermera y mdico asistente.

Puntaje
+4
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
-4
-5

Clasificacin
Combativo
Muy agitado
Agitado
Inquieto
Despierto y tranquilo
Somnoliento
Sedacin leve
Sedacin moderada
Sedacin profunda
Sin respuesta

Descripcin
Combativo, violento, peligro inmediato para el grupo
Agresivo, se intenta retirar tubos o catteres
Movimientos frecuentes y sin propsito, lucha con el respirador
Ansioso, pero sin movimientos agresivos o violentos
No est plenamente alerta, pero se mantiene despierto ms de 10 segundos
Despierta brevemente a la voz, mantiene contacto visual de hasta 10 segundos
Movimiento o apertura ocular a la voz, sin contacto visual
Sin respuesta a la voz, con movimiento o apertura ocular al estmulo fsico
Sin respuesta a la voz o al estmulo fsico

Escala de la agitacin y sedacin Richmond (o "RASS" Ingls "Richmond Agitation-Sedation Scale")