1.

Sólo una de estas alteraciones analíticas puede con-

siderarse normal durante el embarazo:

Ginecología CTO MEDICINA

1) Bilirrubina total 2,3 mg/dl.
2) AST (GOT) 90 UI/I.
3) Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT) 125 UI/I.
4) Fosfatasa alcalina 1,5 veces superior al límite
máximo de la normalidad.
5) Positividad para anticuerpos anti-VHC.

2. Señale la afirmación FALSA:

1) La determinación de alfafetoproteína (AFP) en el

segundo trimestre de gestación es un método útil
en el diagnóstico de cromosomopatías.
2) En casos de espina bífida o meningocele es fre-
cuente encontrar elevación en los niveles de AFP.
3) Los niveles de HCG elevados se asocian a cromo-
somopatías.
4) La PAPP-A ha demostrado sufrir una reducción
en presencia de cromosomopatías.
5) La glucoproteína 1b se encuentra aumentada en
casos de fetos afectos por sd de Down.

3. Paciente con amenorrea de 7 semanas, que acude a

urgencias por dolor anexial y pélvico. A la exploración
física y ecografía vaginal, presenta un útero de menor
tamaño que el que correspondería a su amenorrea
y dolor a la movilización cervical. El anejo izquierdo
presenta una formación quística, compatible con
cuerpo lúteo. La cifra de beta-HCG es de 4000 mU/
ml. Su sospecha diagnóstica es:

1) Gestación menor que amenorrea.

2) Enfermedad inflamatoria pélvica.
3) Embarazo ectópico.
4) Mola.
5) Aborto en curso.

4. Señale la afirmación correcta respecto a los fármacos

betamiméticos durante la gestación:

1) Son el tratamiento de elección en los casos de

amenaza de aborto.
2) Constituyen la primera opción terapéutica para la
relajación uterina en los casos de desprendimiento
prematuro de placenta.
3) Tienen su principal indicación en el tratamiento
de la amenaza de parto prematuro.
4) Se utilizan preferentemente en la inducción del
parto del embarazo a término.
5) Tienen su uso más frecuente en los casos de
hiperemesis gravídica.

5. Señale cuál de los siguientes NO es un efecto de los

anticonceptivos orales:

1) Aumentan la incidencia de colelitiasis.

2) Disminuyen la incidencia del carcinoma epitelial
de ovario.
3) Aumentan la incidencia de adenocarcinoma de
endometrio.
4) Pueden inducir o exacerbar una hipertensión
arterial.
5) Inducen a una elevación de los factores de coa-
gulación y plasminógeno.

Autoevaluaciones 1v 6. Paciente en estudio por amenorrea secundaria. Tras

la realización de la prueba de la progesterona, la
paciente no sangra; tras combinar estrógenos, la

CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30
E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es
1
Ginecología
CTO MEDICINA
paciente sangra. Los niveles de gonadotropinas son
bajos. La prolactina es normal, así como la TC cerebral.
¿Cuál sería el trastorno subyacente?:
1) Fallo ovárico.
2) Amenorrea hipotalámica.
3) Anovulación.
4) Menopausia precoz.
5) Microprolactinoma.
7. Primigesta de 26 años de edad y embarazo con-
trolado, con 40 semanas de amenorrea. Durante la
monitorización del periodo de dilatación, aparecen
desaceleraciones variables y moderadas en todas
las contracciones, con variabilidad tipo saltatoria
y polisistolia uterina. La presentación es cefálica,
en segundo plano de Hodge, actualmente 4 cm de
dilatación, bolsa rota y líquido amniótico meconial
espeso. La conducta más apropiada en este caso
sería:
1) Retirar oxitocina.
2) Administrar betamiméticos.
3) Hacer microtoma de sangre fetal.
4) Iniciar cesárea.
5) Administrar espasmolíticos.
8. Una paciente primigesta, sin antecedentes de interés
y con controles analíticos previos normales, presenta
glucemias basales de 148 y 152 mg/dl en dos deter-
minaciones realizadas en la 22ª semana de gestación.
¿Cuál es la actitud más correcta en este caso?:
1) Realizar una prueba de tolerancia a la glucosa con
sobrecarga oral de 100 g.
2) Realizar una prueba con sobrecarga oral de glu-
cosa de 75 g y, en caso de normalidad, repetirla
con 100 g.
3) Realizar una prueba de O’Sullivan entre la 24ª y
la 28ª semanas de gestación.
4) Repetir la glucemia basal entre la 24ª y 28ª semanas
de gestación.
5) Instaurar tratamiento dietético y controlar el perfil
glucémico.
9. Secundigesta de 41 años. A la semana 22 de ameno-
rrea, se le realiza una ecografía en la que se diagnostica
Autoevaluaciones
un CIR tipo I, sin otras malformaciones objetivables.
Estará indicado realizar:
1) Determinación de estradiol, alfafetoproteína y
betaHCG en sangre materna.
2) Determinación de AFP en líquido amniótico.
3) Vitaminoterapia y alimentación suplementaria.
4) Biopsia corial.
5) Funiculocentesis.
10. ¿A cuál de los siguientes hechos NO se le implica en
la etiopatogenia del abruptio placentae?:
1) La hipertensión.
2) La anemia ferropénica.
1v
3) La cortedad del cordón.
4) La descompresión brusca del polihidramnios.
5) El déficit de ácido fólico.
11. Paciente de 48 años que acude a su consulta por
haberse notado en el último mes un bulto en la
mama derecha. En la exploración, usted confirma la
presencia de una tumoración de 2-3 cm en el cua-
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es
drante superoexterno, de bordes imprecisos. Realiza
una tumorectomía que le confirma la existencia
de un carcinoma ductal infiltrante indiferenciado,
sin receptores estrogénicos, de 28 mm. Realiza
linfadenectomía axilar que resulta negativa. ¿Cómo
completaría el tratamiento?:
1) Tamoxifeno.
2) Quimioterapia únicamente.
3) Radioterapia y tamoxifeno.
4) Radioterapia y quimioterapia.
5) Radioterapia, tamoxifeno y quimioterapia.
12. ¿Cuál de los siguientes marcadores de cromosomo-
patías del primer trimestre tiene más valor?:
1) Gonadotropina coriónica.
2) La alfafetoproteína.
3) La PAPP-A.
4) La sonoluscencia nucal.
5) El acortamiento del fémur.
13. Una mujer de 60 años ha sido intervenida mediante
tumorectomía de un carcinoma de mama. Se trataba
de un tumor de 2 cm. con ganglios libres y recepto-
res hormonales negativos. ¿Cúal de las siguientes
opciones de tratamiento recomendaría?:
1) Quimioterapia con un taxano.
2) Radioterapia adyuvante.
3) Tamoxifén adyuvante.
4) Revisiones anuales los dos primeros años.
5) Está curada, puede realizarse reconstucción ma-
maria.
14. Todos los siguientes datos, obtenidos en un estudio
de fluxometría doppler fetal realizado en el tercer
trimestre, son sospechosos de pérdida de bienestar
fetal, excepto uno. Señálelo:
1) Alto índice de resistencia en la arteria umbilical
fetal.
2) Bajo índice de resistencia en la arteria umbilical
fetal.
3) Inversión del flujo diastólico en la arteria umbilical
fetal.
4) Desaparición del flujo telediastólico en la arteria
umbilical fetal.
5) Aumento del cociente sístole/diástole en la arteria
uterina.
15. En un registro cardiotocográfico intraparto aparecen
dips II repetidos en relación con todas las contraccio-
nes, seguidos de una bradicardia fetal moderada. La
paciente está recibiendo estimulación oxitócica i.v. y
se registran 3 contracciones intensas cada 10 minutos.
La exploración revela presentación cefálica (variedad
O.I.I.A.) en II plano y una dilatación cervical de 6 cm.
¿Cuál es la conducta obstétrica adecuada en esta
situación?:
1) Retirar la estimulación oxitócica.
2) Proceder a la extracción fetal inmediata mediante
cesárea.
3) Realizar una microtoma de sangre fetal para
determinar el pH.
4) Administrar dosis altas de betamiméticos.
5) Incrementar la dosis de oxitocina.
2
Ginecología
CTO MEDICINA
16. Paciente que presenta amenorrea de 7 semanas, asin-
tomática, sin evidencia, mediante ecografía vaginal,
de útero ocupado. Se determina la fracción beta de
la gonadotropina coriónica humana, obteniéndose
una cifra de 2500 mU/mL. Ante estos datos, en primer
lugar habrá que pensar en:
1) Gestación de evolución normal correspondiente
a la amenorrea.
2) Gestación normal con menor tiempo de evolución
del correspondiente a su amenorrea.
3) Gestación ectópica de evolución asintomática.
4) Aborto precoz completo con expulsión total de
restos ovulares intrauterinos.
5) Embarazo molar de inicio, sin signos ecográficos
intrauterinos.
17. ¿Cuál de las siguientes respuestas ordena correcta-
mente en sentido decreciente la efectividad de los
métodos contraceptivos?:
1) Contraceptivos orales, diafragma, DIU, espermi-
cidas y método del ritmo.
2) DIU, contraceptivos orales, diafragma, espermi-
cidas y método del ritmo.
3) Método del ritmo, contracepción oral, DIU, dia-
fragma y espermicidas.
4) Contracepción oral, DIU, espermicidas, diafragma
y método del ritmo.
5) Contracepción oral, DIU, diafragma, espermicidas
y método del ritmo.
18. Todos los siguientes datos le harían indicar una
prueba invasiva de diagnóstico prenatal, excePto
una. Indique cuál:
1) Edad materna superior a 35 años.
2) PAPP-A muy disminuida en el primer trimestre.
3) Aumento de HCG en el primer trimestre.
4) Aumento de alfafetoproteína en el segundo
trimestre.
5) Translucencia nucal de 6 mm en ecografía trans-
vaginal del primer trimestre.
19. ¿Cuál es, de los siguientes, el más útil y eficaz factor
de pronóstico en el cáncer de mama?:
Autoevaluaciones
1) Negatividad de los receptores de estrógenos en
las células tumorales.
2) Presencia de focos de componente intraductal
en puntos distantes al tumor.
3) Invasión de ganglios linfáticos.
4) Presencia de mutación en el gen BRCA1.
5) Altos niveles de catepsina D en las células tumo-
rales.
20. Paciente nuligesta de 23 años, diagnosticada de
tumoración ovárica ecográficamente sospechosa de
malignidad. Se informa de la posibilidad de realizar
cirugía conservadora en caso de cumplirse ciertos
requisitos indispensables. ¿Cuál de los siguientes
supuestos desaconsejaría dicha actitud quirúr-
1v
gica?:
1) Ca. epitelial infiltrante bien diferenciado.
2) Biopsia de epiplón negativa.
3) Tumor encapsulado.
4) Valores de Ca. 125 superiores a 35 U en estudio
preoperatorio.
5) Ascitis.
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es
21. En una mujer de 38 años, nuligesta y con deseos de
tener hijos, la citología ginecológica informa de una
lesión escamosa de alto grado. La colposcopia mues-
tra una lesión acetoblanca extensa del ectocérvix que
se introduce por el canal endocervical. Las biopsias de
esa lesión informan de la presencia de un carcinoma
in situ, pero en una de ellas hay un foco de carcinoma
epidermoide que invade el estroma cervical en 2 mm
de profundidad. ¿Cuál de las siguientes opciones
terapéuticas es la más correcta?:
1) Histerectomía total, salpingo-ooforectomía y
linfadenectomía pélvica.
2) Radioterapia abdominopélvica.
3) Braquiterapia (radioterapia intracavitaria).
4) Conización cervical y control posterior.
5) Destrucción física de la lesión con láser.
22. Paciente de 28 años que acude a su consulta por
opsomenorrea e hirsutismo fundamentalmente
facial de varios meses de evolución. Usted le rea-
liza una analítica hormonal y una ecografía que
le confirman su sospecha diagnóstica. Señale la
afirmación FALSA:
1) En la analítica hormonal es frecuente encontrar
un cociente LH/FSH >2.
2) En la ecografía es frecuente encontrar ovarios
agrandados por aumento del estroma ovárico
con múltiples imágenes foliculares de pequeño
tamaño subcorticales.
3) El tratamiento se hace fundamentalmente con
los anticonceptivos hormonales.
4) En pacientes con sobrepeso y obesidad, se debe
recomendar la pérdida de peso.
5) En pacientes que deseen gestación, debemos
informar que la única opción posible es someterse
a una fecundación in vitro.
23. Acude a su consulta una paciente de 25 años, refi-
riendo un bache amenorreico de 8 meses de dura-
ción y test de gestación negativo. La exploración
ginecológica y mamaria es normal. Tras administrar
progesterona se produce un sangrado menstrual. Su
actitud será:
1) Diagnostico una alteración hipotálamo-hipofisa-
ria directamente.
2) Concluyo que se trata de un síndrome de Asher-
man.
3) La causa más frecuente de la patología que sos-
pecho es la endometriosis.
4) Diagnostico anovulación a nivel ovárico.
5) Diagnostico alteración del eje a nivel tubárico.
24. Paciente de 58 años que ha sido diagnosticada de
adenocarcinoma de endometrio. En el informe anato-
mopatológico se refiere una invasión mayor del 50%
del miometrio y afectación del estroma endocervical
por el tumor. El grado de diferenciación es moderado.
¿Cuál es el estadio del tumor?:
1) Ib G2.
2) Ic G2.
3) Ila G2.
4) IIb G2.
5) IIIa G2.
25. Mujer de 34 años, abortadora habitual, a la que se
diagnostica de varios miomas que deforman la ca-
3
Ginecología
CTO MEDICINA
vidad uterina y producen importantes menorragias.
¿Cuál es la actitud ideal?:
1) Histerectomía total, conservando ovarios.
2) Esperar un nuevo embarazo y hacer un cerclaje
precoz.
3) Legrado uterino diagnóstico, para corregir el
trastorno funcional que produce las menorragias
y miomectomía selectiva.
4) Análogos de la GnRH, para reducir el tamaño de
los tumores y miomectomía selectiva.
5) Progestágenos más estrógenos e histerectomía
subtotal, para conservar la capacidad coeundi.
26. Señale qué opción NO considera factor pronóstico
negativo de un cáncer de mama:
1) Tumoración de 2 cm de diámetro.
2) Mujer de 32 años de edad.
3) Mujer embarazada.
4) Receptores estrogénicos negativos.
5) Infiltración cutánea.
27. Paciente de 70 años, que consulta por metrorragias
de varios meses de evolución. No refiere otra clínica
más que una palpación mamaria dolorosa, pero sin
tumoración ni adenopatías. Sus genitales externos
son normales, y la colposcopia muestra cuello sano,
abundante cantidad de moco cervical. En la ecografía
vemos un útero normal y anejo derecho de tamaño
normal, pero en el lado izquierdo hay una tumoración
sólida de 2-5 cm. La analítica es normal. El legrado
endometrial muestra hiperplasia endometrial. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?:
1) Tumoración ovárica benigna.
2) Cistoadenoma seroso.
3) Cistoadenocarcinoma endometrioide.
4) Tumor de la granulosa.
5) Cistoadenocarcinoma mucinoso.
28. ¿En cuál de las siguientes situaciones obstétricas está
indicado el parto mediante cesárea?:
1) Presentación de vértice.
2) Presentación de occipucio.
3) Presentación de frente.
4) Presentación de cara.
Autoevaluaciones
5) Circulares de cordón (asas de cordón umbilical
alrededor del cuello fetal).
29. Durante el periodo de dilatación de una paciente se-
cundigesta cuyo primer parto fue mediante cesárea,
la paciente refiere sentir un brusco e intenso dolor en
hipogastrio, a la vez que el RCTG, normal hasta ese mo-
mento, comienza a adoptar una morfología sinusoidal
en la FCF. A la palpación abdominal usted toca un útero
duro que no se relaja. Su sospecha diagnóstica y actitud
terapéutica será:
1) Rotura uterina: cesárea urgente.
2) Rotura uterina: microtoma de pH fetal.
3) Abruptio placentae: aplicación de fórceps.
1v
4) Abruptio placentae: cesárea urgente.
5) Prolapso de cordón: cesárea urgente.
30. Secundigesta de 38 semanas, cuyo embarazo anterior
finalizó mediante cesárea, acude a urgencias por
sensación de dinámica regular y metrorragia escasa
de sangre roja. El tono uterino es normal y el RCTG
es normal. Señale la respuesta correcta:
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es
1) El antecedente de cesárea anterior nos permite
descartar la placenta previa.
2) En los casos de placenta previa, la ecografía es útil
para valorar el grado de oclusión placentaria y así
poder decidir la vía del parto.
3) El tono uterino suele estar aumentado en los casos
de placenta previa.
4) El grado de sufrimiento fetal depende de la cuantía
del sangrado.
5) En todos los casos de placenta previa oclusiva
total y parcial, hay que realizar una cesárea para
evitar el sufrimiento fetal.
31. Acude a su consulta una mujer de 55 años, año y me-
dio después de su menopausia. Le refiere estar muy
preocupada por la gran cantidad de golpes repentinos
de calor que sufre, y la merma que esto supone en
su calidad de vida. De los siguientes tratamientos,
señale el que NO le resultaría útil:
1) Veralipride.
2) Etinilestradiol en parches más medroxiprogeste-
rona.
3) Raloxifeno.
4) Isoflavonas.
5) Tibolona.
32. Una paciente de 30 años, de profesión prostituta,
y portadora de DIU, acude a urgencias por dolor
abdominal en hipogastrio. Presenta fiebre de hasta
38 º C, dolor a la palpación y defensa abdominal, así
como dolor a la lateralización cervical y leucorrea
abundante maloliente. ¿Cuál sería la actitud más
correcta, en este caso?:
1) Dar aminoglucósidos más clindamicina vía i.v.
2) Dar tetraciclinas v.o.
3) Dar tetraciclinas i.v.
4) Dar tetraciclinas i.v., solas o asociadas a un beta-
lactámico, junto con la extracción del DIU.
5) Dar tetraciclinas i.v., junto con cefalosporinas.
33. ¿Cuál de las siguientes complicaciones del embarazo
gemelar se da casi exclusivamente en gemelos mo-
nocoriales?:
1) Transfusión feto-fetal.
2) Trabajo de parto prematuro.
3) Desprendimiento prematuro de la placenta.
4) Polihidramnios.
5) Hemorragia postparto.
34. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el carci-
noma de cérvix es FALSA?:
1) La multiparidad es un factor de riesgo.
2) Produce metrorragias en agua de lavar carne.
3) El de tipo escamoso suele desarrollarse a partir
del epitelio cilíndrico del endocérvix.
4) El de tipo escamoso es el más frecuente.
5) La vía de propagación más frecuente es por con-
tigüidad hacia la vagina.
35. Uno de los siguientes NO constituye un criterio de
gravedad de la preeclampsia:
1) TA>160/110.
2) Plaquetopenia inferior a 100.000.
3) Oliguria menor de 1.200 ml/24 h.
4) Proteinuria de 2g o más/24h.
5) Creatinina >1,2 mg/dl.
4
Ginecología
CTO MEDICINA
36. Gestante de 26 semanas de amenorrea que presenta
desde hace 5 días malestar general, astenia, náu-
seas, cefalea, edemas y ligero dolor en hipocondrio
derecho. En la analítica practicada presenta: Hb 8 g/
dl, bilirrubina 1,4 mg/dl, LDH 670 UI/l, AST 182 UI/l,
plaquetas 80.000/mm3. Lo más probable es que se
trate de un embarazo complicado por:
1) Embolismo de líquido amniótico.
2) Muerte fetal con paso de sustancias tromboplás-
ticas a la circulación materna.
3) Desprendimiento prematuro de placenta superior
al 50%.
4) Isoinmunización eritrocitaria con transfusión
feto-materna.
5) Preeclampsia severa.
37. ¿Cuál es la respuesta que con mayor fidelidad define
la metaplasia del cérvix uterino?:
1) Un fenómeno metaplásico asociado al herpes
virus (HPV).
2) El primer paso en la oncogénesis del cérvix.
3) Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia tracho-
matis.
4) Un proceso reparativo fisiológico.
5) La neoplasia intraepitelial de bajo control.
38. Paciente de 30 años, secundípara, de 36+4 semanas. El
embarazo ha transcurrido sin complicaciones. Acude
a urgencias por dinámica uterina regular y pérdida de
líquido amniótico. A la exploración usted confirma la
rotura prematura de membranas, presentación de
nalgas incompletas y dilatación de 4 cm. Indique la
respuesta correcta:
1) Se debe iniciar maduración pulmonar con corticoi-
des y tratamiento tocolítico, al ser una gestación
de 36 semanas.
2) Se debe realizar una radiografía simple de abdo-
men para valorar la actitud de la cabeza fetal.
3) Se debe dejar evolucionar el parto vaginal.
4) Se debe realizar una versión externa.
5) Se debe realizar una cesárea.
39. Son indicación de profilaxis antibiótica intraparto
para el estreptococo del grupo B todas las siguientes
Autoevaluaciones
circunstancias, EXCEPTO:
1) Trabajo de parto antes del término.
2) Meconio intraparto.
3) RPM (rotura prematura de membranas) de una
duración superior a 18 horas antes del parto.
4) Historia de parto previo de un lactante infectado
por estreptococo del grupo B.
5) Fiebre materna durante el trabajo del parto mayor
de 38ºC.
40. ¿Cuál de los siguientes conceptos relativos a la pro-
ducción de progesterona durante el embarazo NO
es cierto?:
1v
1) La producción de progesterona durante las 10
primeras semanas se debe principalmente al
cuerpo lúteo.
2) La producción de progesterona después de la
12ª semana se debe fundamentalmente a la
placenta.
3) El principal precursor de la progesterona placen-
taria es el colesterol de origen materno.
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es
4) Los niveles de progesterona declinan rápidamente
tras la muerte fetal intraútero.
5) La progesterona sirve como un importante pre-
cursor en la esteroidogénesis fetal.
41. Una paciente de 35 años ha sido sometida a mastec-
tomía por cáncer de mama. En la pieza quirúrgica se
encuentra un carcinoma ductal infiltrante de 2 cm. y
existe invasión de 3 de los ganglios axilares aislados.
Los receptores de estrógenos y progestágenos son
negativos. ¿Cuál es la conducta a seguir más apro-
piada tras la mastectomía?:
1) Observación y controles periódicos.
2) Radioterapia sobre lecho mamario.
3) Quimioterapia adyuvante.
4) Hormonoterapia adyuvante.
5) Castración quirúrgica.
42. Todas las siguientes afirmaciones respecto a la fe-
cundación in vitro (FIV) son correctas, salvo una.
Señale cuál:
1) Puede aumentar la frecuencia de gestaciones
ectópicas.
2) Puede aumentar el riesgo de abortos.
3) Puede aumentar el riesgo de cromosomopatías
fetales.
4) Puede aumentar el riesgo de gestaciones múlti-
ples.
5) Puede aumentar el riesgo de hiperestimulación
ovárica.
43. Señale lo falso, en relación al diagnóstico precoz
del cáncer de mama:
1) En la mamografía, el signo de malignidad que
aparece más precozmente es la pérdida de ar-
quitectura y las espiculaciones.
2) La autoexploración mamaria no ha demostrado
disminuir la mortalidad.
3) Las microcalcificaciones agrupadas anárquicamente
son un signo de mal pronóstico.
4) En general, en mujeres jóvenes se prefiere la
ecografía.
5) A partir de los 50 años, se recomienda una ma-
mografía anual.
44. Los análogos de la GnRH son útiles en las siguientes
patologías MENOS:
1) Pubertad precoz.
2) Mioma uterino.
3) Estimulación ovárica para ciclo FIV.
4) Menopausia.
5) Endometriosis.
45. En relación con el Tratamiento Hormonal sustitutivo
combinado con estrógenos y gestágenos de forma
prolongada, las siguientes afirmaciones son ciertas,
EXCEPTO una. Señale ésta:
1) Disminuye la descalcificación propia de la meno-
pausia.
2) Mejora el trofismo vaginal.
3) Aumenta el riesgo de Cáncer de Mama.
4) Aumenta el riesgo de Cáncer de Endometrio.
5) Disminuye los síntomas del climaterio.
46. ¿Qué fármaco NO se debe usar tras el parto de una
diabética con afectación vascular?:
5
Ginecología
CTO MEDICINA
1) IECAs.
2) Dicumarínicos.
3) Corticoides.
4) Anticonceptivos orales.
5) Sulfonilureas.

47. Gestante de 28 años en la semana 42, más tres días

y antecedente de otro parto a término. El embarazo
ha transcurrido normalmente. Exploración: feto en
Occipito Ilíaca Anterior, Registro reactivo y cuello
favorable. ¿Cuál de las siguientes conductas es la
más recomendable?:

1) Esperar hasta que se ponga de parto.

2) Controles cada 48 horas.
3) Administrar corticoides a la madre e inducir el
parto pasadas 48 horas.
4) Inducir el parto.
5) Hacer cesárea electiva.

48. Paciente de 23 años, que acude a consulta por disme-

norrea secundaria progresiva, que antes no existía,
y que dura toda la menstruación, no sólo el primer
día. Se realiza ecografía pélvica y laparoscópica, en la
que se ven unas lesiones en quemadura de pólvora,
en localizaciones tanto peritoneales como ováricas.
Señale la opción que considere incorrecta a este
respecto:

1) La dismenorrea progresiva que no responde al

tratamiento analgésico es el síntoma fundamental.
2) Ante el diagnóstico de un endometrioma ovárico,
hay que realizar una laparoscopia diagnóstica-
terapéutica.
3) Los análogos de la GnRH no son de utilidad en estas
pacientes si no se ha procedido a la extirpación
quirúrgica de las lesiones.
4) La menarquia temprana y las menstruaciones
prolongadas parecen aumentar el riesgo de esta
patología.
5) Parece que el tabaco protege de este proceso
patológico.

49. Una primigesta de 21 años, con amenorrea de 12

semanas, prueba de embarazo positiva y cuadro de
emesis gravídica acude a consulta por presentar me-
trorragia moderada. En la exploración se encuentra
Autoevaluaciones

un útero mayor que amenorrea, ausencia de latido

fetal y ecografía característica de mola vesicular. La
radiografía P-A de tórax no evidencia metástasis
pulmonares. El tratamiento indicado es evacuación
uterina, que deberá ir seguido de:

1) Controles semanales del título de beta-HCG.

2) Histerectomía.
3) Monoquimioterapia.
4) Poliquimioterapia.
5) Radioterapia.

50. Todas las siguientes circunstancias nos harán indicar

una cesárea electiva, excepto una:

1v
1) Presentación de cara, mento posterior.
2) Posición occipito-transversa.
3) Placenta previa oclusiva total.
4) Antecedente de 2 cesáreas anteriores.
5) Gestación triple.

CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es 6
 Plantilla de

Ginecología CTO MEDICINA

Respuestas
1 4 41 3 81

2 1 42 3 82

3 3 43 1 83

4 3 44 4 84

5 3 45 4 85

6 2 46 4 86

7 3 47 4 87

8 5 48 3 88

9 5 49 1 89

10 2 50 2 90

11 4 51 91

12 4 52 92

13 2 53 93

14 2 54 94

15 3 55 95

16 3 56 96

17 5 57 97

18 4 58 98

19 3 59 99

20 5 60 100

21 4 61 101

22 5 62 102

23 4 63 103

24 4 64 104

25 4 65 105

26 1 66 106

27 4 67 107

28 3 68 108

29 4 69 109

30 2 70 110

31 3 71 111

32 4 72 112

33 1 73 113

34 3 74 114

35 3 75 115

36 5 76 116

37 4 77 117

Autoevaluaciones 1v 38

39

40
5
2
4
78

79

80
118

119

120
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30
E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. grupocto.es