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MANUAL

DE INSTRUCCIONES

Lima, 2018
INTRODUCCIÓN

ÍNDICE

El hecho de que la población anciana vaya en aumento deriva en la necesidad


de que se desarrollen planes de acción para la atención adecuada y necesaria
en el ámbito de la salud, en lo social y en lo económico. Que se garantice una
atención médica y psicológica de calidad, una sociedad que no los segregue y
estigmatice, sino al contrario, que los dignifique. Y, al mismo tiempo, que el
Estado asuma su responsabilidad en la creación de políticas reales, dirigidas a
garantizar un ingreso económico decoroso que permita a esta población llevar
una vida digna y de calidad (González-Celis, 2012).

El que la esperanza de vida haya aumentado no necesariamente indica


que la calidad con la que se vivan los años en la última etapa de la vida haya
mejorado. De ahí que sea necesario buscar estrategias que contribuyan a la
mejora de la calidad de vida de las personas mayores. Bajo este contexto y
debido a las características y cambios asociados al proceso de envejecer, es
importante conocer la calidad de vida con la que se vive esta etapa. Este
conocimiento es de interés principal en el área de la salud, ya que ésta es la
más importante en la percepción de bienestar en los ancianos; sin embargo, la
calidad de vida no sólo está enfocada a evaluar este aspecto, sino que también
se incluyen los factores sociales, económicos y personales (González-Celis,
ob.cit.).

El concepto de calidad de vida no es nuevo, y durante la década de


1950 y comienzos de los años sesenta se instaló la necesidad de medirlo a
través de datos objetivos. Desde las ciencias sociales se impulsaron
investigaciones que permitieron, por una parte, inaugurar y adoptar un lenguaje
común y, por otra, desarrollar metodologías para obtener y analizar indicadores
de evaluación de la calidad de vida. Estos indicadores tuvieron su propia
evolución, siendo en un primer momento referencia de las condiciones objetivas
de tipo económico y social para, en un segundo momento, incorporar elementos
subjetivos (Arostegui, 1998).
El test “CEDVAM 73-84” pretende ser una herramienta de evaluación
útil en el ámbito clínico que permita identificar su opinión acerca de su calidad I. DESCRIPCIÓN GENERAL
de vida, su salud y otras áreas.

1.1. FICHA
TÉCNICA

Nombre:
Autor:

Procedencia:

Aparición:
Significación: Técnica psicométrica útil para identificar la calidad de
vida del adulto Mayor.
Aspectos que evalúa: Los 4 estilos parentales:
-Factor Familia
-Factor Salud
-Factor Economía
-Factor Social
Administración: Individual y colectiva.
Aplicación: Adulto Mayor, de ambos sexos, con un nivel cultural
promedio para comprender las instrucciones y
enunciados del test.
Duración: Esta escala no precisa un tiempo determinado; no
obstante, el tiempo promedio es de 20 minutos.
Tipo de ítem: Enunciados con alternativas politómicas tipo escala
Likert.
Ámbitos: Clínico e Investigación.
Materiales: Manual de registros y hoja de respuestas.
Criterios de calidad: Validez y confiabilidad.
1.2. MARCO TEÓRICO Podemos decir que la calidad de vida se fue conceptualizando con base en
un sistema de valores, estándares o perspectivas que varían de persona a persona,
de grupo a grupo y de lugar a lugar; esto fue generando que el concepto de calidad
de vida fuera adquiriendo elementos que permitieran descifrar un concepto desde lo
más imaginario del ser vivo a lo más real, partiendo desde la sensación de bienestar
En el programa de salud mental de la OMS realizado en el foro mundial
que puede ser experimentada por las personas y que representa la suma de
de la salud de 1996, se definió a la calidad de vida como la manera en que el
sensaciones subjetivas y personales del “sentirse bien”. Se destaca en este
individuo percibe el lugar que ocupa en el entorno cultural y en el sistema de
concepto, que su prioridad se fundamenta en la “Valoración de las condiciones de
valores en que vive, así como en relación con sus objetivos, expectativas,
vida centrada en las condiciones materiales de vida” que los ancianos hacen de su
criterios y preocupaciones; Concepto de la calidad de vida en relación con el
salud y enfermedad, siendo fundamental para que logren obtener su bienestar y
adulto mayor matizado por las dimensiones (facetas): física (dolor, malestar,
satisfacción general de su propia vida en relación con su proceso psíquico, físico y
energía, cansancio, sueño, descanso); psicológica (sentimientos positivos,
social (NIETO, 1998; PERALES, 2003).
labor de reflexión, aprendizaje, memoria, concentración, autoestima, imagen y
apariencia corporal, sentimientos negativos); grado de independencia
En referencia a los indicadores de satisfacción y bienestar de la calidad de
(movilidad, actividades de la vida diaria, dependencia respecto a medicamentos
vida, desde los ESTUDIOS QUE REALIZÓ BALTES (1985) SOBRE CALIDAD DE
o tratamientos, capacidad de trabajo); relaciones sociales (relaciones
VIDA, fundamentó que la satisfacción de las necesidades es lo que condiciona la
personales, apoyo social, actividad sexual); entorno (seguridad física, entorno
llamada “calidad de vida” y ésta es a su vez el fundamento concreto de la transacción
doméstico, recursos financieros, atención sanitaria y social, actividades
entre el individuo y su entorno micro y macrosocial, con sus elementos actuales e
recreativas, entorno físico, transporte); espiritual (espiritualidad, religión,
históricos, donde se incluyen las condiciones objetivas, materiales y sociales que
creencias personales) (ORLEY, 1996, CITADO EN CARDONA, 2003: 24).
brindan al hombre determinadas oportunidades para su realización personal. Como
se ha identificado a lo largo del tiempo, el concepto de calidad de vida ha sido definido
Cabe resaltar que a mediados de los años cincuenta el término calidad
como la calidad de las condiciones de vida de una persona, como la satisfacción
de vida fue popularizado a partir de estudios económicos y sociales de
experimentada por la persona con dichas condiciones vitales, como la combinación
Galbraith, los cuales se han usado indistintamente en los más variados
de componentes objetivos y subjetivos, es decir, calidad de vida definida como la
contextos y connotaciones diferentes, según se emplee en: el ámbito político,
calidad de las condiciones de vida de una persona junto a la satisfacción que
económico, sociológico, de salud pública, psicológico, etc.
experimenta, y a la combinación de las condiciones de vida y la satisfacción personal
ponderadas por la escala de valores.
Asimismo, Levy y Anderson asumieron una propuesta de la onu
afirmando que la calidad de vida es una medida compuesta de “bienestar físico,
mental y social, de felicidad, satisfacción y recompensa tal como la percibe cada
individuo y cada grupo. En cambio el término aparece en la década de los
setenta y tuvo su expansión hacia los ochenta proveniente de las ciencias
médicas, teniendo como conceptos los de bienestar, salud y felicidad
(BAYARRE, 2006, Y MORENO, 1996, CITADOS EN BAYARRE, 2009).
1.4. DEFINICIÓN DEL CONSTRUCTO

1.4.1. Definición Conceptual


1.3. Instrumentos de medición y evaluación
Calidad de Vida, entendiéndolo como la percepción subjetiva
A lo largo de los años, se han desarrollado diversos que cada sujeto tiene respecto a su bienestar24 . Ferrel y Cols (1997)25
instrumentos para evaluar los estilos de socialización parental, Enuncian que la Calidad de Vida es “la evaluación subjetiva de los
entre los cuales cabe mencionar los siguientes: atributos positivos o negativos que caracterizan la vida y que constan de
cuatro dimensiones que incluyen: 1. Bienestar Físico, 2. Bienestar
El WHOQOL- BREF contiene un total de 26 preguntas, Psicológico, 3. Bienestar espiritual y 3. Bienestar Social.
una pregunta de cada una de las 24 facetas contenidas en el
WHOQOL-100 y dos preguntas globales: calidad de vida global y Los Adultos Mayores realizan actividades encaminadas a
salud general. Cada ítem tiene 5 opciones de respuesta ordinales satisfacer sus necesidades básicas como (comer, bañarse, vestirse,
tipo Likert y todos ellos producen un perfil de cuatro áreas: salud etcétera) que hace que se mantengan con su estado vital por lo menos
física, psicológica, relaciones sociales y ambiente. El WHOQOL- con sus requerimientos aceptables para desenvolverse diariamente;
BREF se muestra tal como fue utilizado en el trabajo de campo. otros añaden actividades en el tiempo libre de acuerdo a la movilidad
que experimenten, capacidad económica y la capacidad de motivación
Escala FUMAT, Evaluación objetiva de la calidad de vida de las familias que les permite complementar y mejorar sus estilos de
(Bienestar emocional, Bienestar físico, Bienestar material, vida (Acosta 2009, p. 1).
Relaciones interpersonales, Inclusión social, Desarrollo personal,
Autodeterminación y Derechos), Identificar el perfil de calidad de 1.5. Población Objetivo
vida de una persona para la realización de planes individualizados baremos para adultos mayores de ambos sexos, sin consideraciones de lugar
de apoyo y proporcionar una medida fiable para la supervisión de de procedencia.
los progresos y los resultados de los planes.
1.5.1. Hoja de respuestas

En la hoja de respuestas está contenido tanto el protocolo con las


instrucciones para los examinados y los reactivos como los respectivos
casilleros para que el evaluado marque con un aspa “X” en las columnas
enumeradas del 1 a 5, que representan las alternativas de respuesta desde
“Siempre” hasta “Nunca”, las cuales van a permitir identificar la calidad del
adulto mayor.
I. NORMAS DE LA PRUEBA
1.6. Reactivos de la Prueba Psicológica

Esta escala consta de 12 ítems distribuidos en 4 dimensiones que a


continuación se detallarán: 2.1. Instrucciones para su administración

Para la administración de la prueba, el examinador puede leer en voz


DIMENSIÓN I: Salud
alta las instrucciones a los examinados y ellos seguir con la vista las
Constituido por 5 ítems instrucciones impresas en su hoja de respuestas, o bien pueden hacerlo ellos
mismos. Para llevar a cabo una buena aplicación, es necesario explicar de
manera concisa y clara los objetivos de la prueba, la forma cómo ha de
DIMENSIÓN II: Economía responderse a cada uno de los enunciados, enfatizando las alternativas de
respuesta con las que cuentan y ejemplificando el modo adecuado de cómo
Presenta 3 ítems
hacerlo. Asimismo, resulta relevante despejar cualquier duda que tenga el
examinado y motivarlo a que responda todos los ítems sin excepción y de
la manera más verás, puesto que de ello dependerá la interpretación
DIMENSIÓN III: Familia
correspondiente.
Incluye 2 ítems

DIMENSIÓN IV: Social


2.2. Instrucciones para los examinados
Cuenta con 2 ítems
En la hoja de respuestas, el examinado cuenta con las instrucciones
necesarios para responder de manera adecuada a cada uno de los
1.7. Campo de aplicación enunciados. En dichas instrucciones, se pide al examinado que lea cada
frase y conteste de acuerdo a cómo piensa, siente y cree. Para lo cual, debe
El test “CEDVAM 73-84” pretende ser una herramienta de evaluación marcar con un aspa (X) en el cuadro del número que considere es el más
útil en el ámbito clínico que permita identificar su opinión acerca de su calidad conveniente según su caso, siendo las alternativas de respuesta: “Nunca”,
de vida, su salud y otras áreas.
“Poco", Raras veces”, Muchas veces” y “Siempre”. De igual modo, se le
indica que si se equivoca deberá borrar primero la alternativa que marcó y
luego trazar con un así nueva respuesta.
Dimensiones
ÍTEMS
2.3. Instrucciones para su calificación
Salud 1, 2, 3, 4, 5
Una vez que el examinado ha concluido la prueba, se verifica que
todas los enunciados hayan sido contestados, para proseguir con su Economía 6, 7, 8
calificación. Las respuestas se califican politómicamente del 1 al 5. Para ello,
Familia 9 10
se realiza la sumatoria de las alternativas de respuesta asignadas a los ítems
correspondientes a cada estilo. Al obtener los puntajes respectivos por estilo, Social 11, 12
se ubica cada uno de ellos en la categoría correspondiente según el Baremo
para padres y/o madres u otra persona del sexo varón o mujer que
desempeñe dicho rol. Identificando así el estilo parental predominante de
cada uno de los padres, percibido como tal por los hijos.

2.3. Instrucciones para su puntuación

Todos los ítems de la escala calidad de vida son puntuados del 1 al 5;


es decir, conductas que realizan los adultos mayores que van desde “Nunca”
hasta “Siempre” correspondientemente, siendo los puntajes más altos según
estilo, los que van a permitir identificar el estilo parental predominante en el
padre y/o la madre. Para ubicar dicho estilo de calidad de vida se ha utilizado
como normas de puntuación, los cuartiles que se dividen en 4 y se derivan
de la curva de distribución normal. Al respecto, no se han de computar las
pruebas que estén incompletas o que tengan más de dos alternativas de
respuesta por ítem.
3.1. Análisis de Ítems por Jueces
BAREMOS PARA MADRES U OTRAS PERSONAS DE II. JUSTIFICACIÓN ESTADÍSTICA
GÉNERO FEMENINO QUE DESEMPEÑEN DICHO ROL
Para llevar a cabo dicho análisis, se
seleccionó 05 jueces expertos en el tema, que
ostentaban el Título de Licenciado, Grado de
Salud Economía Familia Social Total CATEGORÍAS Maestro o Doctor

4-9 3–6 2-4 2-4 12 – 27 ALTO En la especialidad de Psicología Clínica, Educativa y


10 – 14 7 - 11 5-7 5-7 28 – 43 MEDIO Psicometría, a quienes se les entregó una solicitud
pidiéndoles que acepten formar parte del panel de
15 - 20 12 - 15 8 - 10 8 - 10 44-60 BAJO expertos para evaluar la prueba en mención. Asimismo,
se les hizo entrega de una Hoja de Datos para cada juez
(nombres y apellidos, grado académico, especialidad,
correo y teléfonos), del marco teórico del constructo, de
una Cartilla de Instrucciones Generales, en donde se
brindó información referida a los objetivos del
instrumento, y del formato de validación de los reactivos
para evaluar la Bondad, Claridad y Gramática de los
mismos, como también brindar sugerencias y manifestar
el porqué de sus objeciones.
Una vez obtenidos los resultados de validación por
criterio de jueces, se procedió a establecer el criterio de
aceptación de cada reactivo para cada juez. Finalmente,
se estableció el criterio de aceptación de cada reactivo
para los jueces en su conjunto, obteniendo como
resultado un Índice de Acuerdo promedio de 0.96
respecto al total de ítems.
3.1. Validez

El instrumento fue sometido a Validez de Contenido a través del


método de Criterio de Jueces, para lo cual se utilizó la Prueba No Confiabilidad por dimensiones y total
Paramétrica Binomial, con el objetivo de conocer el Nivel de Significancia y
el Índice de Acuerdo por jueces, empleando para ello, el Programa
Estadístico para las Ciencias Sociales SPSS, versión 15. Tal como se
mencionó anteriormente, se consultó a 05 psicólogos especialistas en el Escala: Dimensión Salud
tema.

El resultado obtenido de este proceso, como se puede apreciar en la


presente tabla, cuenta con validez de contenido, a un nivel de significancia Estadísticas de fiabilidad
de 0,05 en 49 ítems, mientras que los 3 ítems restantes están por encima de Alfa de Cronbach N de elementos
dicho nivel. La prueba se construyó originalmente en base a 52 ítems, siendo
,788 5
algunos de los ítems correspondientes al estilo indulgente, los que no
contaban con un Índice de Acuerdo esperado, por lo cual se reestructuraron
dichos ítems y se solicitó nuevamente a los mismos jueces realizar la
validación respectiva de los ítems de dicha área, dando como resultado la Escala: Dimensión Economía
aprobación del total de los ítems por el 80% de los jueces. La versión final
de la prueba quedó compuesta por 52 ítems

Estadísticas de fiabilidad
3.2. Confiabilidad
Alfa de Cronbach N de elementos
,849 3
La confiabilidad se obtuvo a través del método de
Consistencia Interna, utilizando para ello, el coeficiente de Alfa de
Cronbach, para establecer la relación entre cada ítem con el
resultado total de la escala para padres y madres. Del análisis
realizado, se encontró que existe una confiabilidad de 72% para la
escala de 52 ítems del padre y una confiabilidad de 80% para la
escala de 52 ítems de la madre.
Escala: Dimensión Familia Análisis factorial confirmatorio

Prueba de KMO y Bartlett


Estadísticas de fiabilidad
Medida Kaiser-Meyer-Olkin de adecuación de muestreo ,502
Alfa de Cronbach N de elementos
Prueba de esfericidad de Aprox. Chi-cuadrado 1570,735
,819 2
Bartlett gl 10

Sig. ,000
Escala: Dimensión Social y Cultural
Como la Prueba de KMO < 0.70, se observa que los datos pueden no ser útiles
Como la Prueba de Barlett tiene una significancia de 0.000 < 0.05 nos indica que el
Estadísticas de fiabilidad análisis de factores si puede ser útil
Alfa de Cronbach N de elementos
,745 2
Baremos general para las cuatro dimensiones y el total

Escala: Dimensión Total Valores del


Nivel Social Valores del Valores Nivel Valores del Valores
y Cultural Nivel Salud Economía Nivel Familia Totales
N Válido 400 400 400 400 400
Estadísticas de fiabilidad
Perdidos 0 0 0 0 0
Alfa de Cronbach N de elementos
Media 2,38 1,50 2,00 1,88 1,63
,846 12
Desviación estándar ,858 ,708 ,867 ,928 ,697
Mínimo 1 1 1 1 1
Máximo 3 3 3 3 3
Percentiles 25 1,25 1,00 1,00 1,00 1,00
50 3,00 1,00 2,00 1,50 1,50
75 3,00 2,00 3,00 3,00 2,00
Baremos por sexo y edad para la Dimensión Social y Cultural Baremos por sexo y edad para la Dimensión Economía

Valores del Nivel


Valores Nivel
Sexo Edad Social y Cultural
Sexo Edad Economía
N Válido 400 400 400
N Válido 400 400 400
Perdidos 0 0 0
Perdidos 0 0 0
Media 1,50 1,13 2,38
Media 1,50 1,13 2,00
Desviación estándar ,501 ,331 ,858
Desviación estándar ,501 ,331 ,867
Mínimo 1 1 1
Mínimo 1 1 1
Máximo 2 2 3
Máximo 2 2 3
Percentiles 25 1,00 1,00 1,25
Percentiles 25 1,00 1,00 1,00
50 1,50 1,00 3,00
50 1,50 1,00 2,00
75 2,00 1,00 3,00
75 2,00 1,00 3,00

Baremos por sexo y edad para la Dimensión Salud Baremos por sexo y edad para la Dimensión Familia

Valores del Nivel Valores del Nivel

Sexo Edad Salud Sexo Edad Familia

N Válido 400 400 400 N Válido 400 400 400

Perdidos 0 0 0 Perdidos 0 0 0

Media 1,50 1,13 1,50 Media 1,50 1,13 1,88

Desviación estándar ,501 ,331 ,708 Desviación estándar ,501 ,331 ,928

Mínimo 1 1 1 Mínimo 1 1 1

Máximo 2 2 3 Máximo 2 2 3

Percentiles 25 1,00 1,00 1,00 Percentiles 25 1,00 1,00 1,00

50 1,50 1,00 1,00 50 1,50 1,00 1,50

75 2,00 1,00 2,00 75 2,00 1,00 3,00


Baremos por sexo y edad para la Dimensión Total

Sexo Edad Valores Totales


N Válido 400 400 400
Perdidos 0 0 0
Media 1,50 1,13 1,63
Desviación estándar ,501 ,331 ,697
Mínimo 1 1 1
Máximo 2 2 3
Percentiles 25 1,00 1,00 1,00
50 1,50 1,00 1,50
75 2,00 1,00 2,00
III. NORMAS INTERPRETATIVAS

4.1. Interpretación de las Puntuaciones

Las puntuaciones obtenidas para cada estilo parental pueden


trasladarse a los respectivos Baremos Dispersigráficos para conocer el estilo
parental predominante, empleado por el padre y la madre u otra persona que
ejerza dichos roles.

Los adolescentes que ubican a sus padres en la categoría MUY ALTO,


indican que en ellos, predomina un determinado estilo parental, ya sea por
ejercer un nivel alto de control e imposición y un nivel bajo de aceptación y
afecto como en el Estilo Autoritario, o un nivel alto de control y afecto como
en el caso del Estilo Autoritativo. Todas las características de dicho estilo
parental están presentes.

Los adolescentes que ubican a sus padres en la categoría ALTO,


expresan que de manera significativa un estilo parental prevalece entre los
demás; es decir, que están presentes la mayoría de las características que
definen un estilo parental establecido.

Por otra parte, los adolescentes que sitúan a sus padres en la


categoría NORMAL O PROMEDIO, señalan que un determinado estilo
parental está presente; no obstante, no se puede considerar que dicho estilo
sea el que impera, ya que no están definidos todos los aspectos propios de
dicho estilo, sólo algunos de ellos.

Finalmente, los adolescentes que ubican a su padres en la categoría


BAJO, manifiestan que no existen las características básicas para establecer
como tal un determinado estilo parenta

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