Calidad de vida relacionada con la salud

Curso: Panorama Epidemiológico

Fecha: 25 de agosto 2022
Profesor/ponente: Jorge E. Castañeda
Alumna: Karen Susana Ramírez Márquez

Calidad de vida: consenso actual

La Calidad de Vida es una estructura multidimensional construida sobre áreas y
componentes diversos que se explica por la combinación o interrelación de ellos.
Sus componentes son:
calidad del medio ambiente
entorno residencial
valores
relaciones y apoyo social
relaciones familiares
situación laboral
situación económica
salud
estado emocional
religión
espiritualidad
ocio
cultura
Debido a su complejidad y multidimensionalidad se desarrollan diversas
perspectivas teóricas para su análisis:
felicidad, satisfacción de vida, opulencia, satisfacción de las necesidades humanas,
justicia social, trascendencia social, juicio social, gestión de recursos, ecología, nivel
de adaptación, bienestar subjetivo, salud, cultura y metas.

Objetivar algo subjetivo

Si bien es imposible tener una imagen completa de la realidad, se puede tener una
evaluación de satisfacción global.

Desde la perspectiva centrada en el paciente y el bienestar individual, se identifica a

salud como una definición cercana a la de calidad de vida, ya que al ser pragmática
es uno de sus principales dominios.
La CV según la OMS:
«es un concepto amplio afectado de manera compleja por la salud física, el estado
psicológico, el nivel de independencia, las relaciones sociales, las creencias personales
y su interrelación con características relevantes del entorno…se refiere a una
evaluación subjetiva inmersa en un contexto cultural, social y medioambiental…no
puede equipararse con estado de salud, satisfacción con la vida, estado mental, o
bienestar…es un concepto multidimensional».
Entre las dimensiones o subdominios se incluyen
capacidad funcional
estado físico
funcionamiento social
vida familiar
funcionamiento ocupacional
control sobre la propia salud
satisfacción con el tratamiento
bienestar emocional
comunicación
espiritualidad
sexualidad
estigmas
autoestima
imagen corporal

Calidad de vida relacionada a la salud (CVRS)

Se define como «el valor asignado a la duración de la vida, modificado por
oportunidades sociales, percepciones, estados funcionales y discapacidad,
provocados por enfermedades, accidentes, tratamientos o políticas».
Ésta se enfoca en la percepción de salud experimentada y declarada por el paciente,
así como los ámbitos físico, mental y social.

Instrumentos de medida de CV
Los instrumentos de medida suelen ser cuestionarios, con opciones de respuesta
dicotómica, en escalas de Likert o en escalas visuales analógicas y con
ponderaciones. Estos instrumentos de medida son tanto cuantitativas como
cualitativas, dependiendo de la fase de valoración y necesidades.
Las técnicas cuantitativas son necesarias tras la definición de la hipótesis de
trabajo, cuando el tema ya ha sido definido, y no resulta ambiguo. Sin embargo, hay
investigaciones con insuficiencias metodológicas que no cuentan con tamaños de
muestra para validar los instrumentos, no consideran variables que puedan
modificar los resultados, usan instrumentos que no han tenido la suficiente
validación previa, etc. Es aquí cuando se recurre a técnicas cualitativas.
En la siguiente tabla se muestran algunos de los instrumentos más utilizados para
medir la calidad de vida.

1. bienestar material
2. salud
Comprehensive 3. productividad
Quality of Life Scale 4. intimidad
(ComQoL-A5) 5. seguridad
6. lugar en la comunidad
7. bienestar emocional

Tienen una amplia

gama de
dimensiones
referentes a la
calidad de vida Sickness Impact Profile
CVRS Genéricas
respecto a la EuroQol-5D
salud, y se aplican
a distintas
poblaciones y
afecciones.
 Las medidas
basadas en las
preferencias
generan un
número limitado
Psicométricas
de estados de
Otras De utilidad o preferencia
salud
clasificaciones Quality-Adjusted Life Years
estandarizados, a
(Qalys)
los que asignan un
valor con técnicas
específicas de
valoración de los
estados de salud. 

el cuestionario consta de tres partes:

1. descripción del estado de
Se recomienda salud en cinco dimensiones;
para medir el movilidad, cuidado personal,
desenlace de actividades cotidianas,
salud, proporciona dolor/malestar y
un perfil ansiedad/depresión con tres
EuroQoL-5D descriptivo y niveles de gravedad.
simple, es el único 2. Escala Visual Atnalógica (EVA)
que produce valor donde el entrevistado
índice para posiciona su estado de salud
estudios de costo - en una escala de 0-100
efectividad 3. el entrevistado puntualiza
sobre un EVA 14 estados de
salud

se estructura en tres pasos:

Schedule for the 1. selección de áreas
Está dentro de la
Evaluation of 2. determinación del estado de
tradición
Individual Quality cada área
positivista
of Life (SEIQoL) 3. ponderación relativa de cada
área en la calidad de vida
 Son esenciales en
Análisis de contenido:
etapas de diseño
identifica temas recurrentes
de cuestionario y
en el discurso verbal. Su
construcción de
validez depende de la
escalas,  muy
capacidad de los individuos
importantes para
Técnicas para expresar sus estados
la obtención de
cualitativas interiores en respuestas
datos en áreas
verbales.
complejas de
Análisis conversacional:
investigación y
similar al anterior pero
para explorar
haciendo énfasis en el cómo
nuevos campos de
se dice.
estudio.

Conclusiones
Para valorar adecuada e integralmente la calidad de vida ha de recurrirse a ambos
enfoques, objetivo y subjetivo, así como profesionales de áreas multi disciplinarias y
siempre buscar la manera de adaptar los instrumentos de evaluación al contexto de
los individuos.