Procedimiento

Mayo 2017.
USO DE COBERTOR OCLUSIVO
NEONATAL EN LA ATENCIÓN
INMEDIATA DE PREMATUROS

Definición: ​Procedimiento que consiste en la colocación de un cobertor oclusivo (bolsa o

lámina) de polietileno, poliuretano o polivinilo a un prematuro al nacer para evitar la pérdida de
calor por evaporación [Nivel de evidencia: Ib].
Contraindicaciones​: Defectos de pared abdominal, del tubo neural, lesiones ampollares y
vesiculares en piel.

Requisitos:

Paciente:
Prematuro menor de 32 semanas.

Materiales:
Lámina de polietileno de 62 x 61 cm o bolsa de polietileno de 20 x 50 cm, transparente,
flexible, impermeable y limpia.

Equipo:
Cuna radiante, tijeras limpias, pañales de bombasí estériles, gorras neonatales.

Recurso humano capacitado:

Neonatólogo o pediatra y enfermera especialista en atención neonatal o con competencias
para la atención del RN.

Nº Paso Descripción de Acciones Responsable

1 Realizar un corte en “V” en el extremo ciego de la bolsa Enfermera.

de polietileno, con un ancho de 10 cm y una profundidad
de 2 cm
2 Precalentar la bolsa extendida bajo la cuna radiante. Enfermera.
En caso de utilizarse la lámina de polietileno, extenderla
completamente bajo la cuna radiante para precalentarla.
3 Introducir al RN (sin secarlo) en la bolsa, de modo que Neonatólogo o
quede cubierto oclusivamente desde el cuello hasta los pediatra
pies, secarle la cabeza y colocar una gorra neonatal.
En caso de utilizarse la lámina de polietileno, colocar al
RN sobre ésta y cubrirlo desde la cabeza a manera de
colocar una caperuza, dejando expuesta la cara y
asegurándose de que no exista ni se pueda presentar
oclusión de la vía aérea.
4 Proceder a reanimar al RN según la última guía de RCP Neonatólogo o
neonatal. Si el RN necesita cateterismo umbilical, hacer pediatra
un agujero pequeño en el cobertor para tener acceso al
cordón umbilical.
5 Cubrir al RN con una manta precalentada (encima del Enfermera.
cobertor de polietileno) para trasladarlo a la UCI.
 6 Monitorizar la temperatura del RN frecuentemente para Enfermera.
mantenerla en el rango de 36,5 – 37,5ºC, usando un
sensor de temperatura y una incubadora servocontrolada.
7 Retirar el cobertor de polietileno una vez colocado el RN Enfermera.
en una incubadora con humedad adecuada en la UCI.

Observaciones: ​El cobertor de polietileno no debe permanecer más de una hora en contacto
con el RN.

BIBLIOGRAFÍA:

1. American Academy of Pediatrics & American Heart Association. Textbook of Neonatal

Resuscitation. 7​a​ Edición. 2016.
2. Cramer k. et al. Heat loss prevention: A systematic review of occlusive skin wrap for
premature neonates. Journal of Perinatology 2005; 25: 763 – 769.
3. Ibrahim C., Yoxall C. Use of plastic bags to prevent hypothermia at birth in preterm
infants – do they work at lower gestations? Acta Paediatrica 2009; 98: 256 – 260.
4. Lenclen R. et al. Utilisation d’un sac en polyéthylèn: Un moyen d’améliorer
l’environnement thermique du prématuré en salle de naissance. Archives de Pédiatrie
2002; 9: 238 – 244.
5. Vohra S. et al. Heat loss prevention (HELP) in the delivery room: A randomized
controlled trial of polyethylene occlusive skin wrapping in very preterm infants. The
Journal of Pediatrics 2004; 145: 750 – 753.