Suárez Gómez Alexis Gabriel

Fecha de entrega: 21/02/19

A un costado de una acera cercana a su domicilio, se localizan residuos peligrosos,

los cuales se encontraban en unas 50 bolsas con el símbolo de RPBI cuyo contenido
era: jeringas con agujas sin tapón, gasas y guantes con sangre, circuitos de
hemodiálisis, contenedores de punzocortantes, bolsas de suero fisiológico y bolsas
con presuntamente sangre, mismas que fueron esparcidas por el suelo. En un radio
de 15 Km se localizan 2 laboratorios de análisis clínicos, 1 hospital regional y 1
clínica privada, usted es el responsable sanitario de uno de los laboratorios de
análisis clínicos de la periferia, y COFEPRIS, por medio de PROFEPA ha abierto
una investigación donde se involucran todos los generadores de RPBI de la zona,
¿cómo demostraría que su laboratorio no es el responsable?

Diseñe un protocolo de no más de 5 páginas donde detalle un proceso de

generación, y desecho de los RPBI, suponiendo que en su laboratorio hacen los
siguientes análisis: Cultivos de tuberculosis, Identificación de muestras
diarreicas (pañales) para detección de Rotavirus (virus gastrointestinal) y
estudios de laboratorio convencionales (Biometría hemática, químicas
sanguíneas y estudios de coagulación). JUSTIFIQUE SU RESPUESTA
AMPLIAMENTE. Recuerde que la elección de la empresa de desecho es
responsabilidad de usted. Si encontrasen otra vez esta situación a donde debería
llamar para reportar (consiga el numero para México)

CONTESTE EN ESTE MISMO DOCUMENTO Y SUBALO A CLASSROOM

Teniendo en cuenta que el tipo de laboratorio manejado por nosotros es un
laboratorio clínico de análisis, en primera instancia es necesario cumplir-abalar los
requisitos de la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA3-2011, para la organización
y funcionamiento de los laboratorios clínicos, así como la Norma Oficial Mexicana
NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, protección ambiental-Salud ambiental-
Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de
manejo.

Entre los factores a evitar mediante la segunda norma son los residuos de peligro
biológico, dados por los organismos capaces de producir enfermedad. Para ello se
requiere que el microorganismo tenga capacidad de producir daño, esté en una
concentración suficiente, en un ambiente propicio. La acumulación de RPBI en la
acera mencionada son un gran foco para producir infecciones, mediante el contagio
a la fauna de los alrededores llegando gradualmente a las civilizaciones.

Como parte del circulo de Deming y para una buena gestión de calidad se planifica,
se hace, se verifica y se actúa para un buen control en calidad como es el de química
clínica en donde se estudian los errores que son responsabilidad del laboratorio y
de los procedimientos utilizados para reconocerlos, minimizarlos y evitarlos, ya que
más vale actuar para prevenir y no actuar para solucionar un error.

Por parte de mi institución al ser un laboratorio clínico nuestra principal función es

proporcionar datos cualitativos y cuantitativos del espécimen biológico para ayudar
a la expedición de un diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, así como
evitar teniendo mayor prioridad cualquier riesgo biológico para lo cual se sigue la
NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, (protección ambiental-Salud ambiental-
Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de
manejo), para el cumplimiento de dicha tarea.

Pare tener dicho control hay que tomar en cuenta algunas fases en especial de la
preanalítica, desde la explicación al paciente de como llevar la muestra biológica al
laboratorio, bajo que condiciones, así como las especificaciones dadas al paciente
previas al análisis, ya sea ayuno por ocho horas, la forma de colocar su brazo para
la punción y extracción de muestra de sangre. Dicho paso es de suma importancia
para tener en primera instancia las muestras a analizar en los recipientes adecuados
para su posterior análisis, tratamiento y desecho.

Con respecto a los desechos de los análisis clínicos el manejo de los cultivos de
tuberculosis, de muestras diarreicas (pañales), para detección de Rotavirus (virus
gastrointestinal) y estudios de laboratorio convencionales, hay que establecer los
principios sobre como desecharlos, en primera instancia antes en su desecho en
bolsas de RPBI, ya sean de color rojo o amarilla, de las cuales sospechan que
provienen de este instituto, cabe mencionar que quienes laboran y quienes tratan
con las muestras, así como los instrumento clasifican los residuos en biológicos
infecciosos o no infecciosos y se separan de acuerdo al tipo y estado físico.

Haciendo referencia a los utensilios desechables con los que se transporta en la

fase preanalítica las muestras, las cuales se llevan inmediatamente al laboratorio
para llevar a cabo su análisis. Cabe hacer mención entre dichos materiales de la
toma de muestra las heces dado a tener sospecha infectocontagiosa y de las
muestras de sangre, con respecto al primero (pañales) si las muestras no fueran
sospecha de ser infectocontagioso no se considerarían RPBI y se desecharía en la
basura común, por el contrario si fuera infectocontagioso se consideraría un RPBI y
en el envase en donde se llevo la muestra se desecharía en una bolsa de plástico
de color rojo. Con respecto al segundo los tubos, bolsas, jeringas, agujas las cuales
han tenido contacto con sangre y tras ser considerados biológico infecciosos a
excepción de torundas secas con sangre, se desechan en bolsas de plástico de
color rojo.

En ambos casos cabe mencionar que el llenado de dichas bolsas no se hace más
al 80% de su capacidad, con el din de evitar que en el transporte entre el laboratorio
a los botes de RPBI, los cuales serán recibidos por la empresa con la que se tiene
convenio para su posterior desecho.
Es necesario que los objetos punzo cortantes se desechen en botes de plástico
rígidos de color rojo, mientras que los tubos que tuvieron contacto con sangre, las
bolsas de transfusión sanguínea y las jeringas sin aguja pueden ser desechado en
bolsas de plástico.

Con respecto a los materiales desechables usados para el cultivo de agentes

infecciosos es posible desecharlos en bolsas de color roja.

Cabe mencionar que la clasificación de dichos desechos son parte de los

trabajadores, el desecho en las vías por los demás laboratorios radica a que el
proveedor probablemente no les surtió botes para los objetos punzocortantes como
las agujas de las jeringas, factor que nuestra institución si estaba provista, además
posiblemente los responsables de dichos desechos no llego a un acuerdo con la
empresa con la que tenía convenio, por la mala clasificación de los desechos,
siendo fácil para los mismos desecharlo en la acera, segundo factor que nuestra
institución si esta provista con respecto a la empresa gracias al adecuada
clasificación y la buena diligencia al trabajar.

Ante una repetición de dichas acciones por parte de los culpables, de acuerdo a la
delegación a la cual corresponda se hace un llamado a la dirección sanitaria, un
ejemplo es aquel en donde los responsables tiran los desechos en la delegación
Azcapotzalco se llamaría al número 50381700 ext: 6101, 6103.