CUSTODIA DE BIENES PERTENECIENTES AL PACIENTE

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Emisión: 08-03-2014 Vigencia: 11-09-2014

INTRODUCCION

La seguridad a los pacientes abarca de manera general la custodia de bienes y pertenencias de los
usuarios que acuden a la Clínica. En virtud a ello, se requiere de un procedimiento uniforme de los criterios
para la recepción, custodia, entrega y destino de los bienes y pertenencias de los pacientes que ingresan a
los servicios de urgencias, hospitalización, cirugía y unidad de cuidados intensivos.

De acuerdo a lo anterior, la Clínica Laura Daniela S.A. implementa el procedimiento institucional para la
custodia de bienes pertenecientes al paciente.

El documento está dirigido a todo el personal que labora en la institución y que interviene en los
procedimientos de control de bienes, quienes con el apoyo de sus autoridades médicas y administrativas
deberán implantarlo.

Finalmente es necesario comentar que este documento, como todos los de su género, deberá estar
sujeto a procesos periódicos de revisión y actualización para mantener su vigencia como documento de
consulta.

1. OBJETIVO

Establecer los criterios requeridos para la custodia de los bienes de los pacientes atendidos en los
servicios de la institución.

2. RESPONSABLES

 Personal Médico y/o Enfermería: rotularán los bienes y/o pertenencias del pacientes para posteriormente
notificar y entregar al personal de SIAU los mismos, en los casos en que tenga que ser atendido el
paciente en cual cualquier servicio de la institución.

 Líder de SIAU: Supervisará la adecuada aplicación de la presente guía, se responsabilizará de recepción

por parte del servicio, registro, resguardo y entrega a los familiares de los bienes considerados como
pertenencias (ropa, zapatos, etc.), así m i s m o informar del inventario de bienes en custodia, y de
la inmediata localización de familiares del paciente cuando el caso lo requiera.

 Subgerencia Administrativa: Autoridad responsable de tramitar el destino final de los bienes, así como
mantener bajo su responsabilidad la recepción, registro, custodia y entrega de los bienes considerados
como valores (joyas, reloj, anillos, documentos, dinero, etc.) a los pacientes internados en los servicios.
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DESCRIPCIÓN

Normas y políticas generales de operación.

 Para el adecuado control de bienes, se debe contar con área física segura (lokers) para la custodia
de los bienes y/o valores, formatos de control de Pertenencias y/o valores, bolsas de plástico
rotuladas con el nombre y la identificación del paciente y un libro para el registro de datos de
control mencionados anteriormente.

 El control de bienes de los pacientes que se ingresan al área de urgencias, hospitalización, cirugía y
unidad de cuidados intensivos deberá incluir las actividades de recepción, registro en libro de
control, elaboración de resguardo, custodia diaria y entrega de bienes al personal del siguiente
turno o a los familiares del paciente.

 El personal que realícela recepción de los bienes y/o pertenencias de los pacientes encamados en
los servicios, deberá contar con elementos que acredite que pertenece a la institución (Uniforme,
Clave de Krystalos o Carnet).

 la llaves para el acceso a los lokers deberá estar a cargo de la Líder de SIAU u otra persona a la que
ésta asigne como responsable de la custodia de bienes y valores de los pacientes.

 la custodia de bienes se realizará únicamente en el caso de pacientes que acudan o sean

trasladados a los servicios sin familiar o responsable legal que los acompañe.

 En ausencia de la líder de SIAU, la persona que ésta designe, será el responsable de la recepción,
guarda y custodia de las pertenencias y valores de los pacientes y de la entrega a los familiares del
mismo.

 Los bienes del paciente sujeto a investigación médico legal solicitados por las Entidades
Competentes, deberán ser entregados previa elaboración del registro en el formato la custodia
respectiva y continuar con el procedimiento de custodia.

 Los bienes sujetos a custodia, no son objeto de préstamo.

 Por ningún motivo se recibirán bienes pertenecientes a pacientes sin la elaboración del
proceso de custodia correspondiente y registro de AU-F-08 Formato Custodia de Bienes del
paciente.

 Las pertenencias de los pacientes que se reciban procedentes de ambulancias, deberán venir
sellados en bolsa rotulada con el nombre y la identificación del paciente, para ser entregados a la
Líder de SIAU y deberá realizarse una relación de bienes encontrados al momento de la asistencia al
paciente, estos serán verificados por el responsable de admisión, y la entrega será consignada en el
formato correspondiente para ser custodiado en los lokers.
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 Por ningún motivo se recibirán o entregarán bienes de pacientes sin la presencia de testigos.

 Se notificará inmediatamente al Subgerente Administrativo, toda violación de la cerradura de los lokers,

en el área donde están depositados los bienes de los pacientes, así como de su extravío, con el
propósito de que se levante el acta administrativa correspondiente para los efectos legales a que haya
lugar.

 Es competencia de la Subgerencia Administrativa resolver sobre la responsabilidad por perdida o

sustracción de los bienes que hayan sido confiados para su control y guarda.

Son causas para liberar al trabajador de la obligación de la custodia de los bienes, las siguientes:

- Vacaciones.
- Permisos (Condiciones Generales de Trabajo).
- Incapacidades Médicas mayores de 5 días.
- Invalidez.
- Jubilación.
- Renuncia, baja o muerte.

 Los bienes valores (joyas, reloj, anillos, documentos, dinero, etc.) que tengan más de 30 días hábiles
posteriores al ingreso del paciente, serán depositados en la Subgerencia Administrativa para su
guarda, custodia y destino final.

 Los bienes de pacientes egresados de la Clínica Integral de Emergencias Laura Daniela S.A., que tengan
más de 30 días hábiles posteriores al ingreso del paciente, se considerarán bienes mostrencos y serán
entregados en la Subdirección Administrativa para su guarda, custodia y destino final.
Los bienes se clasifican en:

a) Dinero y documentos cobrables.

b) Valores (Joyas, reloj, anillos, etc.)
c) Ropa, zapatos, cinturones, etc.
d) Credenciales (cualquier documento oficial).

 Los bienes que no sean reclamados por los pacientes y/o familiares, debidamente identificados, se
tratará de la siguiente forma:

a) Dinero: Se entregará a la líder de Tesorería de la Institución, a los 15 días naturales de egresado el

paciente.

b) Valores: Se mantendrán en custodia en la Institución hasta 60 días naturales, posteriormente

se entregará a la autoridad Competente.

c) Ropa: Pasados 30 días hábiles, la que se encuentre útil se mandará a la lavandería de la institución y
será entregada a personas necesitadas.
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d) Credenciales: Se conservarán en el expediente respectivo hasta 90 días hábiles y posteriormente

se procederá a su destrucción.

DOCUMENTOS DE REFERENCIA

 RESOLUCIÓN 078 DE 2005 (Julio 15) "Por medio de la cual se fijan los procedimientos para dar aplicación a
la Cadena de Custodia" http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=33771
 www.hospitalelcruce.org/pdf/GdP-001%20resguardo_bienes.pdf

CONTROL DE CAMBIOS

FECHA CAMBIO VERSIÓN

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

MARIA A. VEGA PUENTES BETTY AGUDELO GONZALEZ MARIA PAULINA MARTINEZ
ANALISTA DE CALIDAD COORD. DE ASEG. DE LA CALIDAD GERENTE
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ANEXO 1. FLUJOGRAMA CUSTODIA DE BIENES DEL PACIENTE

CUSTODIA DE BIENES DEL PACIENTE

INICIO

Una vez el paciente ingresa

al servicio el personal de
enfermería deberá despojar
Recepción del
al paciente de sus
Paciente
pertenencias

La Auxiliar de Enfermería
debe depositar los bienes y
pertenencias del paciente en
Rotular una bolsa rotulada con el
nombre y la identificación

La Enfermera Jefe
recepcionará la bolsa
rotulada y realizará entrega
Notificación y al Líder de SIAU de las
Entrega pertenencias del paciente

El Líder de SIAU diligencia

Formato Custodia formato con los detalles de
de Bienes del los elementos a custodiar
Diligenciamiento
Paciente

El Líder de SIAU
resguardará los bienes en un
loker en espera de que y
Custodia tendrá las llaves para el El Líder de SIAU realiza
acceso al mismo. entrega de las pertenencias
custodiadas al familiar, quien
deberá firmar el formato

Formato Custodia
Bienes de Bienes del
SI Entrega
reclamados Paciente
a) Dinero.- Se depositará en la Tesorería de la
Institución
b) Valores.- Se mantendrán en custodia en NO
la Institución hasta 60 días naturales,
c) Ropa.- Pasados 30 días hábiles, la que se
encuentre útil se mandará a la lavandería y será
entregada a personas necesitadas. Disposición final
d) Credenciales.- Se conservarán en el expediente
respectivo hasta 90 días hábiles y posteriormente
se procederá a su destrucción.

FIN