TEMA 2: SENSACIÓN Y PERCEPCIÓN:

AGNOSIAS
Asignatura: Introducción a la Neurociencia Cognitiva
Aplicada
Curso 2019-2020
BIBLIOGRAFÍA BÁSICA

Portellano, J.A. (2005). Introducción a la

Neuropsicología. Ed.: McGraw Hill.

• Capítulo 10. Las agnosias

 ¿DE QUÉ VAMOS A HABLAR?
1. Concepto de agnosias

SENSACIÓN Y 2. Agnosias sensoriales:

2.1. Percepción visual: Agnosias
visuales
PERCEPCIÓN: 2.2. Percepción auditiva:
Agnosias auditivas
2.3. Percepción háptica:
AGNOSIAS Agnosias somatosensoriales
2.4. Percepción Olfativa:
Agnosias olfatorias
2.5. Una percepción especial
3. Evaluación de las agnosias
1. CONCEPTO DE AGNOSIA
Alteración caracterizada por la incapacidad para
reconocer estímulos familiares y atribuirles significado

CAUSADA POR: TIPOS DE AGNOSIAS:

- Lesión de áreas - Unimodales o

asociativas de la corteza
cerebral
- Lesión de otras áreas
como el tálamo o de
fibras conectivas del
cuerpo calloso
polimodales
- Las más frecuentes las
visuales y auditivas
- Las menos frecuentes las
gustativas y olfatorias
2.1. PERCEPCIÓN VISUAL: AGNOSIAS VISUALES
LA VISIÓN

V5 V4

V3

V5

Corteza Corteza visual

visual secundaria ¿Dónde está?
primaria
V1 (17) V2 Orientación
V3
V4 ¿Qué es?
V5 (MT)
 2.1. PERCEPCIÓN VISUAL: AGNOSIAS VISUALES
PROCESAMIENTO VISUAL Alucinaciones
Expectativas, Ideas
Ceguera cortical
Información sensorial Arriba
Abajo

Arriba Abajo
Percepción Información sensorial
Las características físicas de los La experiencia previa también
estímulos se utiliza como guía guía nuestra percepción y el
para la
perceptos.
construcción
La
de
información
sensorial se analiza en una sola
;) :) procesamiento visual. Las
expectativas influye en los datos
sensoriales

:D :(
dirección
Top-Down
Bottom-up
 2.1. PERCEPCIÓN VISUAL: AGNOSIAS VISUALES

Agnosia visual aperceptiva

• Percepción alterada no es capaz de
copiar
• Reconocimiento alterado  no reconoce
el objeto

Agnosia visual asociativa

• Percepción preservada El paciente puede copiar
figuras
• Reconocimiento alterado No logra reconocer qué
representan las figuras . Acceso a la MLP

http://www.rtve.es/alacarta/videos/unmundo-mejor/mundo-mejor-historiadiferente-agnosia-visual/1564599/
2.1. PERCEPCIÓN VISUAL: AGNOSIAS VISUALES

Agnosia
Prosopagnosia
cromática

Alexia
Simultagnosia
agnósica

Agnosia para AGNOSIAS Agnosia para

objetos VISUALES el movimiento
 2.1. PERCEPCIÓN VISUAL: AGNOSIAS VISUALES

AGNOSIA CROMÁTICA Incapacidad para identificar colores

Tipo de prueba Descripción ACROMATOPSIA AGNOSIA ANOMIA PARA

CROMÁTICA LOS COLORES
VISUO-VISUALES Discriminar entre Afectada Intacta Intacta
tonos de un mismo
color, emparejar
colores,…
VISUO-VERBALES Decir el color del Afectada Afectada Afectada
objeto que se le
muestra
VERBO-VERBALES Denominar objetos Intacta Afectada Intacta
de un determinado
color
 2.2. Percepción auditiva: Agnosias auditivas
LA AUDICIÓN
VÍA SIMPLIFICADA DEL SISTEMA AUDITIVO
 2.2. Percepción auditiva: Agnosias auditivas

PROCESO DE PERCEPCIÓN DEL SONIDO

Corteza Corteza y
parietal Circunvolución
posterior temporal
¿Dónde? ¿Qué?

Dorsal Ventral/anterior

Corteza
asociación
 2.2. Percepción auditiva: Agnosias auditivas

Incapacidad para la comprensión o reconocimiento

de las percepciones auditivas

Sonidos no verbales
Reconocimiento
Sonidos verbales musical

AGNOSIA DE
SONIDOS
AGNOSIA AMUSIA
VERBAL
 2.3. PERCEPCIÓN HÁPTICA: AGNOSIAS
SOMATOSENSORIALES
SISTEMA SOMATOSENSORIAL
 2.3. PERCEPCIÓN HÁPTICA: AGNOSIAS
SOMATOSENSORIALES
¿si no tuviéramos
sentido háptico?

¿sin feedback para apresar

objetos?
¿sin información de temperatura?
¿si no percibiéramos dolor?
¿sin gestión de mi cuerpo en el
espacio?
primer (y quizá último) medio de comunicación
2.3. PERCEPCIÓN HÁPTICA: AGNOSIAS
SOMATOSENSORIALES
EL TACTO PROPIOCEPCIÓN
• Órganos sensoriales del • Sensaciones tónicas y
tacto articulares
• Percepción de presión, • Dimensiones espaciales
calor y dolor
• Cinestesia
• Fenómenos
interesantes/Ilusiones • Interocepción

https://www.dailymotion.com/video/x3fxvms
AGNOSIAS SOMATOSENSORIALES
ASTEROGNOSIA

• Descrito por Wernicke en 1885

• Incapacidad de reconocer las
cualidades físicas de un objeto
mediante el tacto
• Se produce tras lesiones unilaterales o
bilaterales de las cortezas parietales
secundarias (áreas 5 y 7 de
Brodmann)
AGNOSIAS SOMATOSENSORIALES
Agnosia táctil

Agnosia táctil Autotopagnosia Agnosia digital Agnosia espacial

 2.3. PERCEPCIÓN HÁPTICA: AGNOSIAS
SOMATOSENSORIALES
EL TACTO (DOLOR). NOCICEPCIÓN INFLUENCIA PSICOLÓGICAS
NATURALEZA MULTIMODAL DEL DOLOR: Receptores
somatosensitivos
el dolor se asocia a un daño de tejidos •Velocidad de
conducción
pero modulado por lo cognitivo. rápida
Influenciado por atención
Nociceptores
y el pensamiento •Velocidad de
conducción
Procesamiento: lenta
•Fibras a-Delta:
Ascendente
La nocicepción involucra neuronas
20 m/s
Descendente •Fibras C: 2 m/s
especializadas

https://www.dailymotion.com/video/x83kj5
 2.3. PERCEPCIÓN HÁPTICA: AGNOSIAS
SOMATOSENSORIALES
EL TACTO (DOLOR). NOCICEPCIÓN INFLUENCIA PSICOLÓGICAS

III. Distracción emocional

II. Desvío Atencional
I. Expectativas
2.3. PERCEPCIÓN HÁPTICA: AGNOSIAS
SOMATOSENSORIALES
PROPIOCEPCIÓN. EJEMPLO FENOMENOLOGÍA
PROPIOCEPTIVA

• Oí sonidos que nacían de mis dedos

• Escuchaba mis huesos de las manos moverse
• Sentí la pesadez de mi cuerpo
• Noto los músculos de mi espalda rígidos… enderezo la
espalda, pero es imposible estar cómodo en este pupitre.
2.3. PERCEPCIÓN HÁPTICA: AGNOSIAS
SOMATOSENSORIALES
PROPIOCEPCIÓN.
+ CINESTESIA
+ INTEROCEPCIÓN

Sensibilidad propioceptiva (o postural)

Sensibilidad cinestésica (movimiento)
Sensibilidad interoceptiva (vísceras)
2.4.Percepción Olfativa: Agnosias olfatorias
VÍAS OLFATORIAS
Amígdala

Hipotálamo

Corteza
Piriforme

Hipotálamo Corteza
Tálamo orbitofrontal

Corteza
Entorrinal

Hipocampo

http://www.dailymotion.com/video/xbobm4_olfato-y-cerebro-el-mundo-de-los-
ol_school?search_algo=2
2.4.Percepción Olfativa: Agnosias olfatorias

TIPO DE AGNOSIA DESCRIPCIÓN

OLFATORIA
HIPOSMIA Disminución parcial de la capacidad olfatoria (p.ej;: catarro,
rinitis,…)
ANOSMIA SELECTIVA Pérdida de olfato solo de determinados olores
HIPEROSMIA Capacidad exacerbada para discriminar olores (p.ej: personaje
de “El Perfume”
PAROSMIA Percepción errónea de los olores. Provocado por tumores
CACOSMIA Sensación de mal olor
ANOSMIA SENSORIAL Incapacidad para discriminar olores causada por trastornos
situados fuera de las áreas de asociación cerebrales
AGNOSIA ANÓSMICA Incapacidad para identificar olores que no puede atribuirse a
alteraciones sensoriales
 2.4.Percepción Olfativa:
Hiposmia y Demencias

El test de lápices olfatorios

UPSIT(Test de investigación del olfato de la Universidad de Pennsylvania) (“Sniffin Stick Test”)
Miranda y Pérez, 2010
Wang et al.,2010
 2.5. UN CASO ESPECIAL DE
PERCEPCIÓN
¿QUÉ COLOR TIENEN LAS PALABRAS?

¿PUEDE SER AMARILLO EL DOLOR?

https://www.youtube.com/watch?v=VgsfBBdRpoQ
3. EVALUACIÓN DE LAS AGNOSIAS
PRUEBAS PARA EVALUAR AGNOSIAS VISUALES
A) Identificación de objetos reales
B) Identificación de dibujos y fotografías de objetos y formas
C) Test de Popelreuter y Lilia Ghent
D) Identificación de figuras enmascaradas
E) Test de figuras fragmentadas de Gollin
F) Test de Ishihara
G) Denominación de colores
H) Asociación de formas y colores
I) Reconocimiento de caras
J) Identificación de objetos en movimiento
3. EVALUACIÓN DE LAS AGNOSIAS

PRUEBAS PARA EVALUAR AGNOSIAS AUDITIVAS

A) Identificación de melodías previamente conocidas por el sujeto
B) Evaluación de las aptitudes musicales básicas (Test de Aptitudes
Musicales de Seshore, Lewis y Saetveit)
C) Audición de sonidos no verbales del entorno para reconocimiento:
cantos de pájaros, ruido de sirenas o el sonido de una locomotora
D) Subtests de la prueba de Boston para la evaluación de la afasia o
del Diagnóstico Neuropsicológico de Luria
E) Identificación de sonidos verbales
F) Escucha dicótica
3. EVALUACIÓN DE LAS AGNOSIAS

PRUEBAS PARA EVALUAR AGNOSIAS SOMATOSENSORIALES

A) Test dicápticos
B) Evaluación de la orientación personal (partes del cuerpo, izquierda-
derecha, imitar movimiento del examinador,….)
C) Evaluación de la orientación extrapersonal (identificación de
mapas, planos y recorridos, y rutas previamente conocidas.
D) Test de Piaget-head para evaluar el esquema corporal
E) Test de orientación espacial de Benton.