Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Gestante con 34 semanas por última regla confiable. Actualmente tiene altura uterina de 28cm,
ecografía reciente: gestación de 33 semanas por diámetro biparietal, longitud de fémur y 29
semanas por circunferencia abdominal. El diagnóstico más probable es:
Respuesta. RCIU asimétrico
Un recién nacido después de ser evaluado al primer minuto de vida y recibir estimulación táctil
permanece con una frecuencia cardiaca menor de 100 x’. La conducta más adecuada a seguir
es:
Respuesta. Iniciar ventilación a presión positiva
Varón de 70 años con cuadro clínico de aneurisma que requiere intervención quirúrgica de
urgencia. ¿Cuál de las siguientes alternativas es prioritaria para realizar el procedimiento
quirúrgico?
Respuesta. Consentimiento informado
Niño de 5 años con fiebre de 2 días de evolución, presenta lesiones vesiculares pruriginosas en
cuero cabelludo, algunas lesiones eritematosas en tronco; pústulas y costras en extremidades.
¿Cuál es el diagnóstico?
Respuesta. Varicela
Neonato que presenta vómitos biliosos a repetición y pobre ganancia ponderal. Al examen:
distensión marcada de hemiabdomen superior. Radiografía simple de abdomen: signo de doble
burbuja. ¿Cuál es el diagnóstico?
Respuesta. Atresia duodenal
Neonato a término, a las 24 horas de vida: ictericia con bilirrubina total de 22mg/dL, bilirrubina
directa 2mg/dL; la madre es O positivo y el niño A positivo. ¿Qué solicita para realizar una
exanguíneo transfusión?
Respuesta. Donante con el grupo de la madre
El lapso comprendido entre el ingreso del agente infeccioso en el organismo y la aparición de los
primeros signos clínicos de la enfermedad es conocido como periodo …
Respuesta. de incubación
Mujer de 24 años con varios días de fiebre, de mayor intensidad por las tardes. Recibe
tratamiento sintomático sin mejoría; hace 3 días se agrega dolor a nivel sacro iliaco, persistiendo
el cuadro febril. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Respuesta. Brucelosis
El hallazgo en líquido ascítico de más de 250 polimorfonucleares por ml, es criterio para el
diagnóstico de:
Respuesta. Peritonitis bacteriana espontánea
Varón de 55 años, con 5 días de vómitos y diarreas abundantes. Examen: mucosa oral seca,
parcialmente orientado. PA 110/70 mmHg, FC 110 x’. Laboratorio: urea 120mg/dl, creatinina 4.5
mg, sodio 153 mEq/dL, potasio 6.8 mEq/dL. EKG: QRS ensanchado y ondas T picudas. ¿Cuál
es la primera medida terapéutica de emergencia?
Respuesta. Administrar gluconato de calcio endovenoso
Un niño de 1 año de edad se espera que haya alcanzado los siguientes logros:
Respuesta. Camina solo, pasa páginas de un libro
En los niños, ¿cuál de las siguientes patologías se confunde con mayor frecuencia con
apendicitis aguda?
Respuesta. Adenitis mesentérica
Niño de 1 año, con fiebre, tos y dificultad respiratoria. Al examen: FR: 48x’, FC: 110x’, T°38°C,
matidez en tercio medio de hemitórax derecho, murmullo vesicular disminuido, crepitantes y sub
crepitantes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Respuesta. Neumonía
En la respuesta inflamatoria sistémica, ¿cuál de los siguientes mediadores inicia la liberación del
factor de necrosis tumoral?
Respuesta. Citocinas
Mujer de 30 años, hace un mes estuvo a punto de asfixiarse por atragantamiento con un pedazo
de carne; consulta porque cada vez que intenta alimentarse se torna ansiosa, disneica, con
palpitaciones, temblores y miedo a morir atragantada. El resto del tiempo está asintomática. Lo
descrito corresponde a:
Respuesta. Fobia específica
¿Cuál de las siguientes entidades que producen vértigo es la más sencilla de tratar?
Respuesta. Paroxistico benigno
Neonato de 10 días con lactancia materna exclusiva, activo y con buena succión. Al examen:
ictericia, resto del examen normal. Bilirrubina total: 14mg/dL, bilirrubina directa: 1.5mg/dL. ¿Cuál
es la conducta a seguir?
Respuesta. Suspender lactancia materna por 3 días
Mujer de 37 años ingresa a emergencia por diarrea intensa acuosa, náuseas y vómitos. Hace
aproximadamente dos horas almorzó mariscos. Su acompañante en dicha comida también
ingresa por diarreas copiosas. ¿Cuál de los siguientes agentes es con mayor probabilidad el
responsable de esta enfermedad?
Respuesta. Staphylococcus aureus
Lactante de 7 meses, eutrófico, traído al servicio de emergencia con fractura de húmero, resto
del examen físico normal. ¿Cuál es la primera posibilidad a descartar?
Respuesta. Maltrato infantil
¿Cuál de las siguientes infecciones causa con más frecuencia parto pretérmino?
Respuesta. Vaginosis bacteriana
¿Cuál es el primer signo que aparece en la intoxicación por sulfato de magnesio en gestantes?
Respuesta. Arreflexia osteotendinosa
Recién nacido. Al examen: macroglosia, cuello redundante, nuca con tridente, hendiduras
palpebrales sesgadas y ascendentes, manos con surco simiesco y clinodactilia. ¿Cuál es el
diagnóstico?
Respuesta. Trisomía 21
¿Cuál es el indicador que se obtiene de la relación entre las atenciones recibidas y los atendidos
en el año?
Respuesta. Concentración
Lactante de 8 meses inicia su enfermedad con fiebre de 39-40°C desde hace 7 días. Irritabilidad
y vómitos desde hace un día. Convulsiones tónico clónicas generalizadas en emergencia. Al
examen: Fontanela abombada, hipertonía generalizada y reflejos aumentados. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
Respuesta. Meningoencefalitis bacteriana
Mujer con dolor y ardor en genitales. Al examen: lesiones ulcerativas profundas en sacabocado
de bordes irregulares. El diagnóstico probable es:
Respuesta. Chancroide
Según la teoría XY de Mc Gregor, una característica de las personas tipología “X” es:
Respuesta. Disgusto por el trabajo
Varón de 20 años acude a emergencia por dolor en pelvis. Al examen: miembro inferior derecho
en flexión, rotación interna y aducción. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Respuesta. Luxación de cadera posterior
Mujer de 56 años, menopausia hace 8 años, actualmente presenta sangrado de origen uterino.
¿Cuál es el procedimiento diagnóstico a seguir?
Respuesta. Legrado uterino biópsico
Varón de 82 años en quien se inicia transfusión de una unidad de sangre total, momentos
después presenta un cuadro de edema pulmonar. ¿Cuál es la causa probable de este evento?
Respuesta. Sobrecarga circulatoria
En el tratamiento del asma bronquial, ¿cuál de los siguientes fármacos bloquea los receptores de
los leucotrienos?
Respuesta. Montelukast
Lactante de 01 año, con deposiciones líquidas y vómitos muy frecuentes desde hace 3 días.
Ingresa a emergencia en mal estado general, letárgico, mucosa oral seca, signo del pliegue
(+++), taquicardia y ruidos cardiacos disminuidos de intensidad. ¿Cuál es la actitud inmediata?
Respuesta. Cloruro de sodio al 9°/°°20 cc / kg en bolo
Paciente con drenaje por hemotórax traumático, con volumen persistente de 200 a 300 ml/hora,
es indicación para:
Respuesta. Toracotomía de emergencia
¿Cuál es la conducta a seguir en un paciente con hernia inguinal incarcerada de una hora de
evolución?
Respuesta. Tratamiento quirúrgico
Mujer de 35 años que presenta dolor pélvico crónico, dispareunia y dismenorrea. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
Respuesta. Endometriosis
Lactante de 6 meses con deshidratación severa con fiebre, diarrea y vómitos, presenta oliguria y
acidosis metabólica descompensada, ¿cuál es la actitud inmediata?
Respuesta. Hidratar rápidamente y monitorizar el potasio sérico
¿Cuál es el nervio comprometido con mayor frecuencia en la fractura del tercio medio o distal del
húmero?
Respuesta. Radial
¿Cuál de las siguientes patologías es causa de insuficiencia renal crónica de origen glomerular?
Respuesta. Diabetes mellitus
El marcador bioquímico ideal para el pronóstico de la pancreatitis aguda debe tener alta
sensibilidad y especificidad y poder diferenciar entre la forma grave y leve. ¿Cuál cumple mejor
estos requisitos?
Respuesta. Proteína C reactiva (PCR)
Mujer de 70 años ingresa a Emergencia en coma. Examen: deshidratación severa; PA: 90/50
mmHg, urea 56 mg%, creatinina 3 mg%, glucosa 900 mg%, sodio 157 mEq/L, bicarbonato 16
mEq/L, pH 7.3; examen de orina: no cuerpos cetónicos. ¿Cuál es el tipo de coma más probable?
Respuesta. Hiperosmolar
Según la Guía Técnica del MINSA para el manejo del Dengue – grupo B, ¿qué acción sanitaria
corresponde?
Respuesta. Referirlo para manejo hospitalario
Paciente de 13 años, 15 días antes viajó a Piura. Presenta fiebre desde hace 5 días, artralgia,
cefalea, dolor retro ocular y erupción cutánea. ¿Cómo se clasifica el caso?
Respuesta. Probable dengue sin signos de alarma
La vía más frecuente de ingreso de gérmenes para la producción de absceso hepático piógeno
es:
Respuesta. Árbol biliar