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Banco de Preguntas ENAM Examen Nacional de Medicina
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Banco de Preguntas ENAM
Paciente que acude por intento de suicidio tras dejar a su novia. Tenía problemas
con el consumo de alcohol. ¿Qué tipo de personalidad tiene?
Doble
Neurasténica
Adictivo
Histérica
Paranoica
¿Cuál es la probable causa de presbiacusia o sordera gradual que acompaña al

envejecimiento?
Inflamación crónica del oído externo
Acumulación de líquido en el oído medio
Perforación de la membrana timpánica
Pérdida acumulada gradual de células ciliares
Otoesclerosis
Una paciente de 34 años de edad presenta un cuadro de cirrosis descompensada

con ascitis y encefalopatía. Se detecta virus de la hepatitis C y un hepatocarcinoma
de 3 cm en el lóbulo hepático derecho. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
Resección del lóbulo hepático derecho
Resección limitada del tumor
Interferón
Trasplante hepático
Derivación porto-sistémica
Una mujer de 23 años acude a consulta por irregularidades menstruales e

infertilidad. Su evaluación clínica es completamente normal. Sus exámenes
bioquímicos muestran una reducción en los niveles de estradiol y hormona folículo
estimulante (FSH). Se le diagnostica un hipogonadismo central. ¿Cuál de las siguientes
es la función más importante de la FSH?
Provocar ovulación
Estimular la secreción de progest erona
Provocar la fase secretoria urinaria
Inhibir la secreción de estrógenos
Estimular la maduración del folículo
Un varón de 54 años acude a urgencias por dolor severo en el dedo gordo del pie
derecho. En el pasado había tenido episodios similares de menor gravedad, que
siempre trataba con analgésicos. El dedo esta enrojecido, inflamado y muy sensible a
cualquier movimiento. Una aspiración mediante aguja confirma la presencia de
cristales de ácido úrico y se le trata con indometacina (AINE) oral. Un mes más
tarde continua libre de síntomas y se le recomienda alopurinol como tratamiento
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preventivo ¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción corresponde con el del
alopurinol?
Inhibición de la xantina oxidasa
Solubilización del ácido úrico
Reactividad con hipoxantina
Efecto antiinflamatorio sobre el tejido articular
Secreción tubular aumentada de ácido úrico
El cuadro más frecuente en el adulto mayor es:

Psicosis paranoide
Neurosis de ansiedad
Depresión
Alzheimer
Ninguna de las alternativas es correcta.
Según el proceso de Reforma en Salud del M INSA. ¿Qué se prioriza en la organización

de los servicios de salud?
Asistencia y recuperación
Detección y tratamiento precoz
Promoción y prevención
Rehabilitación
Recuperación y rehabilitación
Escolar de 6 años presenta hace dos días fiebre de 38.5°C, hiporexia, malestar general,
dolor en hipocondrio derecho y náuseas. Se ha reportado 4 casos similares en su aula.
No tiene antecedentes patológicos de importancia. Al examen: activo,
hemodinárnicamente estable, hígado a 4cm DRCD y doloroso a la palpación. Resto del
examen sin alteración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Hepatitis C
Colecistitis Aguda
Hepatitis B
Pancreatitís
Hepatitis A
En relación a la infección por VIH, marque la respuesta CORRECTA:

En el periodo asintomático no hay producción viral.
La carga viral indica el pronóst ico del pacient e y el recuent o de CD4 es el marcador inmunológico.
La quimioprofil axis con cotrimoxazol protege contra Crypt osporidium y Pneumocyst is carinii
Isoniazida se indica como profilaxis siempre y cuando el paciente tenga CD4 menor de 200 x mm3
Las infecciones oportunistas se presentan
solamente con CD4 menor de 200 x mm3
Lactante de 11 meses, inicia con vómitos, fiebre de 38,2°C e irritabilidad. Se agregan

deposiciones líquidas sin moco ni sangre. Al examen: mucosas secas, ojos hundidos y
llenado capilar de 2 segundos ¿Cuál es el estado de hidratación?
Hidratado
Deshidratación leve


Deshidratación severa sin shock
Deshidratación moderada.
Deshidratación severa con shock
¿Qué vacuna está contraindicada en un niño alérgico a la ovoalbúmina?

Vacuna pentavalente
BCG
Vacuna triple SPR
Vacuna HVB
Vacuna contra el neumococo
Niño de 9 meses de edad que tiene un peso de 10kg ,cabello despigmentado, edema
en miembros, queilitis y eccema ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Marasmo
Eutrófico
Desnutrición calórica-proteica
Kwashiorkor
Con bajo peso
Adolescente de 12 años, acude a consulta por desplazamiento del pezón y la areola y

ausencia del pectoral mayor y menor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Distrofia muscular
Miopatia tiroidea
Escápula alada
Síndrome de Poland
Síndrome de Turner
¿Cómo se denomina el enanismo en niños originado por el maltrato y el descuido

crónico?
Psico-social
Síndrome de Laron
Hipofisiario
Acondroplásíco
Cretinismo
Si al evaluar a un neonato durante la atención inmediata encuentra: respiraciones

espontáneas, frecuencia cardiaca de 80 por minuto y acrocianosis. Luego de los
pasos iniciales, usted ¿qué indicaría?:
Bolseo (VVP), masaje cardiaco e intubación
Adrenalina, expansores de volumen y bicarbonato.
Bolseo (VVP)
Intubación y masaje cardiaco
Masaje cardiaco


¿Cuál es el tratamiento más adecuado en un paciente con hipokalemia severa?:
Administrar K por vía oral
Reposición de K alrededor de 20-40 mEq/ por hora infusión por vía central
Utilizar cloruro de potasio al 2% en forma rápida
Tratar la causa que originó la hipokalemia
Administrar bicarbonato de sodio al 8.4%
El signo de Grey Turner que aparece en pancreatitis aguda hemorrágica consiste en

equimosis en:
Fosas iliacas
Ángulos costovertebrales
Zona periumbilical
Cuello
Apéndice xifoides
Lo primero que debe realizarse en un paciente con sospecha de cáncer del tercio
medio recto es:
Tacto rectal
Proctoscopia
Proctosigmoidoscopia
Colonoscopia
Rx contrastada de colon
El tumor más frecuente del epiplón es:

Carcinoma metastásico
Fibroma
Lipoma
Leiomiosarcoma
Neurofibroma
La operación de elección para la estenosis pilórica congénita es:

Gastroyeyunostomía
Gastroduodenostomía
Piloroplastía
Pilorotomía
Antrectomía
Adolescente de 17 años, acude a consulta 3 meses después de sufrir abuso sexual y

robo de sus pertenencias, por recuerdos recurrentes del episodio referido, le produce
angustia y depresión. ¿Cuál es tipo de trastorno que presenta?
Estrés post traumático agudo
Pánico
Mixto ansioso depresivo
Obsesivo compulsivo
Estrés Post traumatico crónico


Un centro de salud recibe un ecógrafo remitido por la Red de Salud. ¿En qué
documento de gestión debe incluirse la actividad para poner en funcionamiento el
ecógrafo?
Plan de mantenimiento
Plan operativo institucional
Plan anual de adquisiciones
Reglamento de organización y funciones
Manual de organización y funciones
Varón de 30 años sufre accidente de tránsito. Al examen: herida

contuso cortante en región parietal derecha, escoriaciones en tórax y abdomen,
equimosis en flanco derecho, fractura de clavícula derecha y fémur izquierdo. Flexión
patológica del cuello, apertura ocular al provocarle dolor y no emite sonidos,
murmullo vesicular no pasa en HTD, matidez a la percusión; abdomen: distendido,
RHA presentes. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Dos vías endovenosas gruesas y cortas
Colocar tubo de drenaje torácico
Colocación de tubo endotraqueal
Lavado peritoneai diagnóstico
Tomografía cerebral
Varón de 58 años, acude por presentar ortópnea, edema de miembros inferiores y

disnea. Se hace el diagnostico de falla cardíaca crónica descompensada. ¿Cuál de los
siguientes fármacos utilizados en el tratamiento, tiene como mecanismo de acción ser
antagonista aldosterona?
Espironolactona
Valsartan
Bisoprolol
Enalapril
Furosemida
Fractura de la tibia con dolor y disminución de pulso pedio ¿Cuál es el diagnóstico

más probable?
Síndrome compartimental
Hematoma de pierna
Lesión de nervio tibial
Embolia grasa
Trombosis venosa profunda
¿Qué vacuna está contraindicada en gestantes?

Hepatitis B
Influenza
Paperas
Meningocócica
Rabia


¿Cuál es la reacción adversa más frecuente en el tratamiento con heparina?
Leucopenia
Agranulocitosis
Trombocitopenia
Anemia aplásica
Reacción leucemoide
Paciente con dolor abdominal crónico tipo cólico e ictericia . Exámenes de laboratorio:
BT: 10mg/ dl ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Pancreatitis aguda
Colelitiasis
Cáncer de páncreas
Coledocolitiasis
Tumor de Klatskin
En hiperkalemia con cambios electrocardiográficos ¿Cuál es el tratamiento inicial?

Bicarbonato IV
Hemodiálisis
Gluconato de calcio
Insulina
B-2 agonistas
Señale el factor de riesgo predisponente para IM A según el Estudio Framingham:

Obesidad
Sexo masculino
Historia familiar de IMA
HTA sistémica
Dislipidemia
La evaluación de la permeabilidad de la trompa de Eustaquio, se realiza mediante:

Maniobra de Valsalva.
Maniobra de Toynbee
Catecismo con sonda de YTAR
Todas las alternativas son correctas
Ninguna de las alternativas
¿En cuál de los siguientes casos está indicada la profilaxis antibiótica?

Apendicitis aguda con peritonitis localizada
Apendicitis aguda con peritonitis generalizada
Plastrón apendicular
Apendicitis aguda no complicada
Absceso apendicular
Ictericia neonatal a predominio directo progresiva, BT: 31 mg/ dl ¿Cuál es el

diagnóstico más probable?


Atresia biliar
Anemia hemolítica
Hipoplasia de vías biliares
Quiste del colédoco
Est enosis de los conductos biliares
Para lograr que se consolide una fractura, debemos lograr la:

Analgesia
Estabilidad
Inestabilidad
Todas las alternativas.
Ninguna de las alternativas.
Varón de 60 años, sufre atropello hace 15 minutos. Al examen: FC: 140 lat/ min PA:
60/ 40 mm Hg, frialdad distal y dolor en hemiabdomen inferior. Ecografía: liquido libre
en regular cantidad en fondo de saco rectovesical, ¿Cuál es la conducta a seguir?
Laparotomía exploratoria
TAC de abdomen
Ecografía doppler
Lavado peritoneal
Paracentesis
Lactante que no quiere su papilla ¿cuál debe ser la conducta?

Utilizar endulzantes artificiales
Agregarle sal a la papilla
Darle solo puré de fruta
Fraccionar las tomas de papillas.
Agregar condimentos naturales
Pelvis con conjugado diagonal de 10.5 o sea el obstétrico queda en 9cm.

¿De qué tipo de pelvis se trata?
Pelvis normal
Estrechez pélvica
Pelvis estrecha no viable
Pelvis ginecoide
Pelvis platipeloide
¿Cuál de las siguientes medidas, produce el mayor impacto en la disminución de las

infecciones intrahospitalarias?
Uso de alcohol gel antes de examinar al paciente
Profilaxis antibiótica a los pacientes
Lavado de manos del personal de salud
Uso de máscara N - 95
Uso de mascarilla quirúrgica


A qué edad recomienda la American Academy of Pediatrics que se detecte la
hipoacusia?
Al nacer
3 meses
2 años
4-5 años
12 años
Niño de 3 años, afebril, con lesiones papuloequimoticas en miembros superiores e

inferiores, simétricas, edema, miembros inferiores y dolor abdominal, no
visceromegalia, ¿cuál sería su diagnóstico clínico?
Purpura trombocitopénica
Púrpura de Henoch-Schönlein
Leucemia infantil
Linfoma
Ninguna de las anteriores
De las siguientes afirmaciones, una no es cierta con respecto a infección urinaria

en niños:
El cuadro clínico depende en parte de la edad, localización e intensidad de la infección
La E. coli es el agente etiológico más frecuente
Las recurrencias son raras
A menor edad mayor tendencia a formar cicatrices renales
Ninguna alternativa es correcta.
¿Cuál es la anomalía del aparato genital femenino causada por el progreso caudal
insuficiente de los conductos paramesonéfrlicos?
Hipertrofia de clítoris
Tabique vaginal
Agenesia de la vagina
Himen imperforado
Aplasia uterina
La bronquitis en los primeros meses de vida puede dejar secuelas. M arque usted
lo correcto:
Bronquiectasia
Sobreinfección bacteriana
Desarrollo de asma en algunos niños
Todas de las alternativas son correctas.
La meningoencefalitis bacteriana en recién nacido es más frecuentemente

producida por:
Haemophilus influenzae
Bacterias gram negativas


Streptococcus pneumoniae
Todas de las alternativas son correctas.
Pre-escolar de 3 años, con calendario de vacunación incompleto. Presenta rinorrea

blanquecina. Al examen: T»: 37.8°C, erupción macular generalizada con adenopatías
retroauriculares y occipitales. ¿Cuál es el diagnóstico?
Rubeola
Urticaria
Poséola
Varicela
Sarampión
En salud comunitaria, ¿cuál es la estrategia para el trabajo en zonas urbanas y rurales?

Reunión vecinal
Asamblea de padres de familia
Visita domiciliaría
Reunión de junta directiva
Feria comunal
¿Cuál de los siguientes signos es un hallazgo tardío en el cáncer de mama?

Tumor palpable
Retracción reciente del pezón
Oscurecimiento de la areola
Asimetría del tamaño de las mamas
Secreción sanguinolenta por el pezón
Gestante de 32 semanas, preeclámptica con manejo expectante, presenta

convulsiones. Luego de tratamiento con sulfato de magnesio presenta paro
cardiorespiratorio. ¿Cuál es el antídoto?
Bicarbonato de sodio
Permanganato de potasio
Nitroprusiato de sodio
Gluconato de calcio
Carbonato sódico
¿Qué vía tiene menor biodisponibilidad? :

Oral
Intramuscular
Subcutánea
Intradérmica
Endovenosa
El embarazo molar ocurre por la unión de :

Espermatozoide anucleado y óvulo normal
Espermatozoide bicéfalo y óvulo normal


Espermatozoide normal y ovulo normal
Espermatozoide sin cola y óvulo anucleado
Espermatozoide ndmial y óvulo anucleado
El prolapso uterino de II grado según POPQ es cuando el punto más declive se

encuentra:
A dos centímetros distales de la carúncula himeneal
Más de un centímetro por debajo del nivel del himen
A dos centímetros proximales de la carúncula himenea!
Entre el centímetro previo al nivel himeneal y el centimetro distal a este
Sobrepasando a 3 centímetros del introito
M ujer con antecedente de hemorragia obstétrica que no pudo dar de lactar,

actualmente con astenia e hipotensión ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Hipotiroidismo
Hipogonadismo
Hipopituitarismo
Insuficiencia suprarrenal
Hipoparatiroidismo
Paciente con pulso arrítmico y deficitario. ¿A qué enfermedad corresponde?

Taquicardia supraventricular
Fibrilación auricular
Taquicardia ventricular
Fibrilación ventricular
Bloqueo AV
En relación a las hemorragias del puerperio inmediato, marque la combinación de

respuestas verdaderas (V) o falsas (F) que corresponda:
1. La hemorragia del puerperio inmediato es la principal causa de muerte materna
en el Perú.
2. El pujo antes de la dilatación completa puede condicionar desgarros cervicales
3. La edad muy joven es la principal causa de Placenta Previa
3. El parto instrumentado puede condicionar laceraciones perineo vaginales
4. La versión interna y extracción podálica pueden condicionar ruptura uterina
F,V,F,V,V
V,F,F,V,V
F,V,V,F,F
V,V,V,V,V
V,V,F,V,V
Una medida que puede prevenir la hemorragia y formación de hematomas al suturar

un desgarro perineo vaginal, cervical o episiotomía es la siguiente.
Poner suturas interrumpidas e intervalos de 0.3 cms


Usar sutura crómico 1
Usar aguja redonda en vez de cortante
Hacer sutura continua
Poner el primer punto a 0.5 a 1 cm, por encima del borde superior del desgarro
o episiotomía
Pre-escolar de 3 años es llevado a consulta con dermatitis, enteritis, alopecia y retraso

del crecimiento. ¿Cuál es la probable deficiencia de vitamina que presenta?
Ácido pantoténico
Tiamina
Cianocobalamina
Ácido fálico
Niacina
M ujer de 32 años, que hace 2 días presenta malestar general y sensación febril. Se
agrega cefalea intensa, vómitos, compromiso de sensorio y 3 episodios de
convulsiones. Al examen: Glasgow 10, rigidez de nuca, T°: 38,9 °C ¿Cuál es el
Meningoencefalitis aguda bacteriana
Meningitis vira!
Meningoencefalitis tuberculosa
Meningoencefalitis herpética
Sindrome convulsivo refractario
M ujer de 42 años, desde hace 2 meses presenta tos, episodios de disnea y pérdida de
5 Kg. Al examen: 38°C, adelgazada, crepitantes en vértice derecho y algunos roncantes
en ambos campos pulmonares, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Neumonía crónica
Bronquitis crónica
Tuberculosis pulmonar
Asma bronquial
Enfermedad pulmonar intersticial
Recién nacido de 33 semanas, hospitalizado en la UCI neonata] por 1 semana, las

últimas 24 horas presenta hipotermia, distensión abdominal, hipoactividad marcada
y disminución de la presión arterial. Laboratorio: leucocitos 23,000 x campo y PCR: 1.5
mg/ L, ¿Cuál es la conducta a seguir?
Repetir el hemograma antes de iniciar antibióticoterapia
Tomar hemocultivo y estudio de líquido cefalorraquídeo
Tomar hemocultivo e iniciar antibióticoterapia
Repetir el hemograma y PCR e iniciar antibióticoterapia.
Estudio del líquido cefalorraquídeo e inicio de antibióticoterapia
Se denomina afaquia a:
Presencia de pus en cámara anterior
Estado normal de refracción


Presencia de dos cristalinos
Ausencia de cristalino
Sinequia posterior del iris
Preescolar de 2 años previamente sano, presenta puntitos morados en cara,

miembros inferiores tronco, niega otras molestias, Al examen: petequias diseminadas.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Anemia aplásica
Púrpura de Henoch-Schónlein
Púrpura trombocitopenica idiopática
Síndrome de Kasabach-Merritt.
Leucemia linfoblástlea.
Varón de 60 años, fuma 15 cigarrillos al día desde los 25 arios de edad. Hace un mes
presenta expectoración hernoptoica escasa. Radiografía de tórax:
nódulo paratraqueal derecho de 3cm de diámetro. Biopsia por broncoscopia: Ca
broncogénico, Estadiaje: T1, NO; M O. ¿Cuál es el tratamiento?
Radioterapia
Quimioterapia
Radioterapia y Quimioterapia
Cirugía y radioterapia
Cirugía
M ujer de 25 años sexualmente activa que acude por disuria, polaquiuria y tenesmo
vesical. Al examen: T°: 38.5°C dolor en el flanco derecho y PPL derecho positivo. ¿Cuál
es el germen más probable de infección?
Proteus mirabilis
Klebsielia sp
Enterococo sp
Estreptococo
Escherichia coli
A los niños de un colegio pre-escolar se les realiza un test de Graharn para detectar
oxiurasis. Si el resultado es negativo, al día siguiente se les repite la prueba. ¿Qué
ocurre en esta secuencia?
Disminuye la sensibilidad y aumenta la especificidad
Aumenta la sensibilidad y aumenta la especificidad
Disminuye la sensibilidad y disminuye la especificidad
Aumenta la sensibilidad y disminuye la especificidad
No hay variación de la sensibilidad ni de la especificidad
Gestante multípara que en las últimas cinco semanas se despierta y encuentra que
se ha producido una hemorragia vaginal, su parto anterior fue normal, no presenta
dolor ni contracciones. Con el síndrome expuesto, el diagnostico que usted haría en
este caso es:
Ruptura del seno marginal


Desprendimiento de placenta
Placenta previa
Trabajo de parto inminente
Carcinoma cervical
La incontinencia urinaria de urgencia en la mujer post-menopausica se debe:

Pérdida del ángulo uretra vesical posterior
Aumento del ángulo uretra vesical posterior
Trigonitis senil
Infecciones crónicas inevitables de vías urinarias que ocurren en mujeres post-menopaúsicas
Pérdida de la inervación del cuello vesical
M ujer de 33 años presenta lesiones dérmicas en rostro que aumentan por exposición
al sol, dolor articular migratorio y convulsiones. Antecedente de 2 abortos.
Laboratorio: anemia, plaquetopenia, ANA (+), Rx. De tórax: derrame pleural leve
bilateral, ¿Cuál es el diagnóstico?
Espóndiloartropatía seronegativa
Lupus eritematoso sistémico
Esclerosis sistémica progresiva
Polimiositis
Artritis reumatoide
Gestante adolescente de 32 semanas por FUR, acude a Emergencia por cefalea frontal
persistente desde hace 3 días. Al Examen: PA: 160/ 110 mm Hg. Anasarca e
hiperreflexia. ¿Cuál es el tratamiento indicado para el control de la hipertensión?:
Nifedipino
Furosemida
Clorotiazida
Captopril
Verapamilo
Paciente gestante de 22 semanas, presento 3 abortos a las 12, 13, 14 semanas, en la

gestación actual se procedió a realizar una operación cervical con el objeto
de llevar adelante el embarazo:
Amenaza de aborto
Aborto incompleto
Aborto frustro
Aborto inevitable
Aborto habitual
La gestante presenta:
Falso trabajo de parto
Trabajo de parto en fase activa
Trabajo de parto en fase de desaceleración
Trabajo de parto en fase latente
Trabajo de parto en fase acelerada


Una mujer de 69 años presenta una pigmentación oscura aterciopelada en las axilas.
Había perdido unos 5 kg de peso en los últimos tres meses y se quejaba de acidez
y saciedad precoz. No tenía otros síntomas. ¿Cuál de las siguientes enfermedades debe
investigarse?
Carcinoma en algún órgano
Linfoma
Diabetes mellitus
Sarcoidosis
Alergia
La detección de la proporción de obesos en una fecha determinada (18-11-2012)

es:
Prevalencia
Incidencia
Incidencia acumulada
Riesgo atribuible
Riesgo relativo
¿Cuál es la situación de la famiIia que con relativa frecuencia se da en la etapa del

adulto mayor?
Formación
Expansión
Contracción
Disolución
Comprensión
Gestante de 8 semanas, acude a su control prenatal. No refiere síntomas o problemas

al orinar. Trae resultado: urocuitivo: coli + de 100,000 UFC/ ml, sensible a todos los
antibióticos. ¿Cuál de los siguientes indicaría?
Doxiciclina
Rifampicina
Trimetropin y Sulfametoxasol
Cefuroxima
Ciprofloxacina
Varón de 33 años, presenta cefalea intensa luego de esfuerzo físico, casi

inmediatamente pierde el sensorio, cayendo al suelo. Al examen: PA: 120/ 80 mm Hg.
Glasgow 8, sin compromiso motor, rigidez de nuca (+), signo de Kerning (+), ¿Cuál es
el diagnóstico?
Hematoma subdural agudo
Hemorragia subaracnoidea
DCV isquemico embólico
DCV isquémico gigante
Neurocisticercosis
Postmenopáusica con sangrado genital de útero. ¿Cuál es la causa más frecuente ?:


Miomatosis uterina
Cáncer endometrial
Cáncer de ovario
Quiste ovárico
Endometriosis
Posta con mal saneamiento y no hay protocolo para atención , en el análisis FODA
tenemos:
Debilidad más amenaza
Solo amenaza
Solo debilidad
Oportunidad más amenaza
Debilidad más oportunidad
La amenorrea primaria es característica de todas las siguientes condiciones,

EXCEPTO:
Resistencia a las Gonadotropinas
Síndrome de Turner
Disgenesia Gonadal Pura
Síndrome de Ovario Poliquístico
Síndrome de Rokitansky
Gestante que presenta cefalea, PA >160/ 105mmHg y albuminuria +++ ¿Cuál es el

Preeclampsia severa
Preeclampsia leve
Hipertensión gestacional severa
Hipertensión gestacional leve
Preeclampsia sobreagregada
Niña que no menstrua, presenta dolor abdominal cíclico. ¿Cuál es el diagnóstico?

Hipogonadismo
Hipotiroidismo
Síndrome de Turner
Himen imperforado
Ovario poliquístico
M ujer de 45 años presenta dolor abdominal episódico y refiere, que el dolor aumenta
posterior mente a la ingestión de comidas ricas en grasas. ¿La acción de cuál de las
siguientes hormonas es responsable de la intensificación de sus síntomas?:
Gastrina
Secretina
Colecistocinina (CCK)
Pepsina
Somatostatina


¿Cuál de los siguientes neurotransmisores produce el ingreso de los iones cloro, en la
membrana post sináptica?:
Glutamato
GABA
Aspartato
Serotonina
Noradrenalina
En la fórmula del perfil vaginal la 3era cifra corresponde a:

Uret rocele
Enterocele
Rectocele
Histerocele
Cistocele
En la mujer climatérica la dislipidemia más frecuente es:

Aumento colesterol total
Aumento de HDL
Aumento de LDL
Descanso de triglicéridos
Todas las anteriores
En el manejo de la hemorragia post parto se consideran necesario las siguientes

medidas generales, excepto:
Abrir vía endovenosa con bránula N° 18.
Administrar cloruro de sodio + oxitocina
Laparotomía exploratoria inmediata
Mantener vías aéreas permeables
Cateterizar vejiga
El diagnostico de trabajo de parto incluye todo, Excepto:

Confirmación del trabajo de parto
Periodo y fase del trabajo de parto
Encajamiento y descensos
Identificación de la presentación y posición de la cabeza fetal
Tiempo transcurrido entre el inicio y la hora de la evolución
Un aborto frustro, la complicación que se asocia con mayor frecuencia es:

Hiperhemesis gravídica
Sinequias intrauterinas
Coagulopatía por consumo
Endometritis
Ninguno de los anteriores


Lactante de 18 meses de edad, peso 11.8 kg, asintomático, hace 24 días que recibe la
visita de su tío, sintomático respiratorio, evaluado en el hospital con DX TBC pulmonar
BK ++. ¿Cuál es la conducta con el lactante?
PPD
BK con sonda nasogástrica
INH medio comprimido diario
Rx tórax
Todas las alternativas son correctas.
Varón de 29 años acude con múltiples ganglios cervicales, fiebre y dolor de garganta.
Por factores de riesgo que mencionó el paciente se sospecha de infección por el VIH.
¿Qué examen es útil si pensamos que presenta un síndrome retrovirai agudo?
Elisa-VIH
West ern Blot
Recuento de CD4
IFI-VIH
Carga Viral
A cualquier atributo o circunstancia de una persona o de la comunidad asociado

al aumento de la probabilidad de que desarrolle un proceso mórbido, se le
denomina:
Riesgo atribuible
Riesgo relativo
Prevalencia
Factor de riesgo
Incidencia
Todo fenómeno de salud de poblaciones humanas está biológica y ………………..

determinado:
Genéticamente
Culturalmente
Hereditariamente
Socialmente
Varón de 19 años acude por dolor abdominal en rnesogastrio que luego se localiza en
FiD, náuseas y vómitos en 2 oportunidades e hiporexia A la palpación dolor en FID,
este signo se denomina
Dunphy
Mc Burney
Rovsing
Blumberg
Rebote


Escolar de 6 años, presenta desde los 11 meses, episodios recurrentes de erupción
papulovesicular, eritematosa y pruriginosa en cuero cabelludo y región retroauricular,
Antecedente de rinitis intermitente. Al examen: piel xerótica con zonas de
liquenificación. ¿Qué tratamiento le indicaría?
Jabón de glicerina y antihistamínicos
Corticoide sistémico y antihistamínícos
Crema humectante y antibióticos
CorticoIde tópico y antihistamínicos
Tacrolimus y ciclosporina A
La oferta eficaz y sistematizada de servicios básicos de salud que satisfagan las

necesidades de la población se denomina:
Cobertura
Seguridad social
Demanda
Servicios básicos de salud (SBS)
Necesidad de salud
Un niño presenta meningoencefalitis por meningococo, él estuvo en contacto

íntimo con sus 2 hermanitos a quienes se les tuvo que dar medicamentos para
evitar la presencia de la enfermedad, esta acción a qué medida de prevención
corresponde:
Promoción
Primordial
Protección
Tratamiento oportuno
Diagnóstico precoz
Un estudio observacional en el que se comparan 110 individuos con cáncer de

senos paranasales con 220 individuos sin la enfermedad, corresponde a un estudio:
Longitudinal
Caso-control
Cohortes concurrente
Transversal
Cohortes no concurrente
La presencia continua de una enfermedad causada por un grande infeccioso en una

zona geográfica determinada se denomina:
Holoendemia
Epidemia
Brote
Hiperendemia
Endemia
En la prueba de hipótesis, el investigador comete un error tipo II o beta cuando:


No establece el nivel de significancia
No rechaza la hipótesis nula, siendo falsa
Rechaza la hipótesis alterna, siendo falsa
Rechaza la hipótesis alterna, siendo verdadera
Rechaza la hipótesis nula, siendo verdadera
La medida de validez de una prueba diagnóstica que evalúa “la probabilidad de

que el paciente tenga la enfermedad con su resultado positivo de la prueba evaluada”,
se denomina:
Eficacia diagnostica
Especificidad
Sensibilidad
Valor predictivo negativo
Valor predictivo positivo
Los principios éticos para la investigación en seres humanos están definidos por
la:
Declaración de alma – Ata
Declaración de Helsinki
Declaración de OMS
Declaración de las naciones unidas
Declaración universal de los derechos humanos
La medición de asociaciones en epidemiologia utiliza:

El riesgo atribuible ocupacional
El riesgo atribuible
El riesgo diferencial
El riesgo relativo
La fracción etiológica de riesgo
¿Cuál de los siguientes signos demuestra ovulación en la mujer?:

Aumento de la viscosidad del moco cervical
Desaparición de células cornificadas
Aumento de 1°C de temperatura corporal
Desaparición del glucógeno
Todas muestran ovulación
En un paciente deshidratado cuál de las siguientes hormonas esta disminuida:

Antidiurética
Aldosterona
Angiotensina II
Factor natriurético atrial
Ninguna
La articulación radiocarpiana es una artculación del tipo:

Enartrosis


Artrodia
Condilea
Tróclea
Trocoide
La vena que pasa por el canal deltopectoral es:

V. Humeral
V. Intercostal
V. Cefálica
V. Basílica
V. Circunfleja
Es el sustrato utilizado para sintetizar serotonina:

Acetil CoA
Serina
Tirosina
Fenilalanina
Triptófano
Las glándulas que destruyen parte de su citoplasma para formar la secreción glandular
se llaman:
Holocrinas
Apocrinas
Merócrinas
Endocrinas
Africrinas.
Fractura de maxilar y unguis con ojo rotado en medial y aducido. Indique cuál es la
lesión:
Lesión de músculo recto interno
Lesión de músculo recto superior
Lesión de músculo recto externo
Lesión de músculo recto inferior
Lesión de músculo oblícuo menor
Niño con fiebre, inyección conjuntival, lesiones descamativas en las manos y

adenopatías ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Celulitis
Carbunco
Pioderma gangrenoso
Enfermedad de Kawasaki
Enfermedad de Lyme
M ujer con lesiones vesiculares en los labios mayores asociadas a adenopatías

inguinales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Herpes Zoster


Chancroide
Herpes genital
Gonorrea
Sífilis
¿Cuál es la hernia que sale por el triángulo de Hasselbach?

Hernia inguinal indirecta
Hernia inguinal directa
Hernia de Litre
Hernia de Spiegel
Hernia femoral
¿Cuál es contraindicación absoluta de anticonceptivos orales?

Trombosis venosa profunda
Migraña
Hipertensión arterial
Diabetes mellitus
Cirugía electiva
Paciente con flujo vaginal espeso y cremoso asociado a prurito ¿cuál es el diagnóstico
más probable?
Trichomoniasis vaginal
Vaginitis por levaduras
Vaginosis bacteriana
Candidiasis vaginal
Vaginitis atrófica
Paciente mujer de 80 años, presenta disnea, además, dolor de pecho, con

antecedentes de bronquitis crónicas, TBC pulmonar. Al Examen clínico: 2do. Ruido
aumentado a predominio pulmonar y signos de insuficiencia derecha. La Rx muestra
derecha, onda P picuda. El diagnóstico del paciente será:
Infarto de M iocardio agudo
Shock cardiogénico
Cor pulmonale crónica
Diabetes mellitas
Insuficiencia Cardiaca Izquierda
Una distribución difusa del infiltrado pulmonar en una radiografía de pulmones con
un patrón en panal de abeja sugiere:
Neumonía por Staphilococus aureus
Neumonía por Streptococcus pneumoniae
Neumonía por Hemophilus influenzae
Neumonía por Neumocystis carinii
Neumonía por Pseudomona aeruginosa


Una paciente post menopáusica acude a consulta para informarse en la prevención
de eventos vasculares (IM A, ACV) relacionados con la arterioesclerosis. Usted
aconsejaría:
Estatinas
Dosaje de lipoproteína A
Antioxidantes
Mayor consumo de ácidos grasos poliinsaturados
Todas las opciones mencionadas
M ujer con fiebre, signos meníngeos sin lesiones focales ni signos de hipertensión
endocraneana. ¿Cuál es el paso inmediato a seguir?
Realizar una RM cerebral
Realizar una TC cerebral
Solicitar hemocultivos
Realizar fondo de ojo
Realizar punción lumbar
Traumatismo encéfalo- craneano con intervalo lúcido y luego caída del Glasgow ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
Hematoma epidural
Hematoma subdural agudo
Hematoma subdural crónico
Hemorragia subaracnoidea
Hemorragia intraparenquimal
¿Cuál es el agente etiológico de la colitis pseudomembranosa?

Clostridium perfringes
Clostridium botulinum
Clostridium difficcile
Clostridium tetani
Clostridium novyi
M ujer de 65 años con osteoporosis sin tratamiento, acude por dorsalgia. Al examen:
palidez y dolor en región dorsal. Laboratorio: Hb: 8.5g/ dL, leucocitos: 3900 cel/ mm3,
plaquetas: 119000 x mm3. Proteínas: 8.5 g/ dL, Albumina: 2,5 g/ dL, Globulina: 6 g/ dL,
Calcio: 13 mg/ dl, Creatinina: 1.8 mg/ dL ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Garnmapatia monocional de importancia incierta
Mieloma múltiple
Plasmocitoma solitario
Síndrome mielodisplásico
Insuficiencia renal crónica
Niño con epistaxis nasal por rinofaringitis ¿Cuál es el tratamiento inmediato?

Taponamiento anterior
Presión interdigital
Taponamiento posterior


Observación
Administrar vitamina K
Paciente con cuadro clínico de obstrucción intestinal por hernia, el examen

auxiliar que ayude al diagnóstico es:
Tomografía computarizada de abdomen
Radiografia de abdomen en decúbito
Radiografia de abdomen en bipedestación
Resonancia magnética de abdomen
Ecografía abdominal
Niño con fiebre , convulsión tónico clónica generalizada , de 3 minutos de duración

y sin secuelas ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Convulsión febril complicada
Convulsion febril simple
Crisis mioclónica
Ausencias
Crisis atónica
Niño con contacto de TBC , sin sintomatología . El PPD es 10mm ¿que indicaría?:
INH 10mg/ kg por 1 mes
INH 10mg/ kg por 3 meses
INH 10mg/ kg por 6 meses
INH 10mg/ kg por 12 meses.
INH 10mg/ kg por 9 meses.
Paciente con sarcoma con metástasis pulmonar , recibe sólo morfina y oxigeno. ¿Qué
término corresponde?
Ortotanasia
Distanasia
Eutanasia pasiva
Eutanasia activa
Varón de 29 años con quemadura del 55% de su superficie corporal por explosión de
motor y que pierde el conocimiento ¿Cuál es el tipo de shock más frecuente en este
caso?
Cardiogénico
Distributivo
Hipovolémico
Anafiliáctico
Séptico
Varón de 82 años con neumonía intrahospitalaria. Tiene Pa02/ Fi02 < 250, lactato en
sangre elevado, diuresis en las últimas 24 horas 200 cc con alteración del sensorio y
que responde a la administración de líquidos intravenosos. El paciente se encuentra
en:


Shock séptico
Septicemia grave
Shock séptico resist ente
Septicemia
Sepsis
Niña con cuadro clínico de hepatitis A. ¿Qué exámenes de laboratorio se debe

solicitar?
Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA
Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA
Transaminasas
Transaminasa y bilirrubina
Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA
En una neumonitis intersticial asociada a infección por VIH ¿Cuál es el agente

etiológico?
Micoplasma pneumoniae
Estreptococo pneumoniae
Legionella pneumophila
Pneumocistis jiroveci
Coronavirus
Lesión de cargas negativas de la membrana basal y ampliación de los poros de los

podocitos. ¿Qué se espera encontrar?
Proteinuria masiva
Microalbuminuria
Hematuria
Macroalbuminuria
Piuria
Signo más sugerente de hipotiroidismo primario:

Piel seca
Hipoactividad
Hiperrreflexia
Reflejo osteotendinoso lentificado
Alopecia
Hipotensión arterial , ruidos cardiacos disminuídos e ingurgitación yugular. ¿Cuál

Pericarditis constrictiva
Miocardiopatía restrictiva
Infarto agudo de miocardio
Taponamiento cardiaco
Insuficiencia cardiaca derecha


Paciente con cuadro clínico de pancreatitis aguda. ¿Cuál es el examen auxiliar que se
debe solicitar inicialmente?
Procalcitonina
Amilasa sérica
TGO
Proteína C reactiva
Deshidrogenasa láctica
M ujer de 32 años, con dolor abdominal bajo desde hace 3 meses y secreción vaginal
desde hace 6 días. Al tacto vaginal: cérvix doloroso a la movilización, anexos dolorosos
a la palpación; se evidencia cérvix con secreción mucopurulenta ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
Apendicitis
Torsión anexial
Cistitis
Enfermedad inflamatoria pélvica
Endometriosis
Hematoma organizado en necropsia por fractura de temporal ¿De dónde procede el

sangrado?
Arteria cerebral media
Arteria cerebral posterior
Arteria cerebral anterior
Arteria meníngea media
Arteria cerebelosa
Paciente diagnosticada de varicela en el tercer trimestre. Nace un niño eutrófico,

actualmente tiene lesiones en costra. ¿Qué recomendaría?
Evitar la lactancia
No dar antihistamínicos
No bañar al niño
Facilitar la lactancia.
Administrar ácido acetil salicílico
M ujer de 25 años, con quemadura con agua hirviendo en la totalidad del miembro
superior derecho, y cara anterior del miembro inferior del mismo
lado. Según la regla de los 9 de Pulaski y Tennisson, ¿cuál es el porcentaje del área
afectada?
9
18
27
36
45


Sangrado del tercer trimestre, indoloro, rojo rutilante. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
Rotura uterina
Desprendimiento prematuro de placenta
Placenta previa
Rotura prematura de membranas
Miomatosis uterina
Adulto mayor con PA 170/ 70 mmHg . ¿Cuál es el tratamiento?

IECA
ARA II
Diurético tiazídico más calcio-antagonista
Calcio-antagonista
Betabloqueador
Niña con dolor abdominal en la fosa iliaca derecha y masa dolorosa al tacto ¿Cuál
Apendicitis aguda
Adenitis mesentérica
Enfermedad de Chron
Quiste a pediculo torcido
Linfoma intestinal
¿Cuál es la acción para prevención en el segundo nivel en un paciente con TBC 3+++?
Mantener una ventilación adecuada
Control de contactos
Mejorar la alimentación del paciente
Incinerar el moco y la flema del apaciente
Formar Comités de vigilancia comunal
Paciente en el sexto mes de vida ¿Qué vacuna que debe recibir?:

Vacuna contra Rotavirus
Antihepatítica-HVB
BCG
APO y pentavalente
Vacuna contra el neumococo
M ejor terapia para evitar el suicidio :

Psicoterapia
Tratamientos cognitivos-conductuales
Terapia familiar
Terapia dialéctico-conductual
Antidepresivos
Principal diagnóstico diferencial de EPOC con disnea variable:

Cáncer de pulmón


Fibrosis pulmonar
Bronquiectasias
Enfermedad pulmonar intersticial difusa
Asma bronquial
A los cuantos días se hace el control familiar del RN al dar el alta :

24 horas
48 horas
72 horas
96 horas
5 días
Contracciones uterinas cada 10 minutos sin modificación cervical en paciente con 34

semanas de gestación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Amenaza de aborto
Aborto inminente
Amenaza de labor de parto pretérmino
Amenaza de labor de parto a término
Amenaza de labor de parto post-término
El divertículo de M eckel, su anatomía se caracteriza por:

Se localiza dentro del meso intestinal
Más cerca de la válvula ileocecal
Más cerca del ángulo de Treitz
Parte media del intenso delgado
Se localiza en colón ascendente
¿Cuál de los siguientes tipos de hernias sigue el trayecto del cordón espermático
dentro del músculo cremaster?
Hernia femoral
Hernia inguinal indirecta
Hernia inguinal directa
Hernia Obturatriz
Hernia de Spiegel.
¿Qué cantidad de sodio lleva una solución salina fisiológica normal?

124 m Eq/ L
134 m Eq/ L
144 m Eq/ L
154 m Eq/ L
164 m Eq/ L
Paciente con FEV 62% que tratamiento debe recibir :

Corticoide
Cromoglicato sódico


B2 agonista
Bromuro de ipratropio
Teofilina
La duración del TIA es :

36 horas
48 horas
72 horas
24 horas
7 días
Niño con pancitopenia y visceromegalia ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Leucemia mielomielocítica crónica
Leucemia mieloide aguda
Leucemia linfática aguda
Leucemia mielógena crónica
Leucemia linfocítica crónica
Lesión típica de la varicela:

Vesícula
Pápula
Ampolla
Flictena
Placas
Varón con descarga uretral mucosa y luego purulenta. ¿Cuál es el agente etiológico
más probable?
Mycoplasma gentalium
Haemophilus vaginalis
Chlamydia trachomatis
Gonococo
Thricomonas vaginalis
Niño que ingirió caustico y la madre le dio leche ¿Cuál es el tratamiento que debe
recibir?
Observación
Endoscopía digestiva alta
Colocar sonda nasogástrica
Hacer lavado gástrico
Hidratación enérgica
Factor de riesgo para neumonía aguda:

Obesidad
Estrés
Alcoholismo
Desviación del tabique nasal


Talla baja
¿En una hernia gigante, que debe hacerse en el preoperatorio que facilite la cirugía?
Profilaxis antibiótica
Hidratación enérgica
Neumoperitoneo progresivo
Colocación de sonda rectal
Administrar coloides IV
Traumatismo torácico que posteriormente produce “pulmón blanco” en la

radiografía de tórax ¿Cuál es la complicación?:
Atelectasia
Hemorragia alveolar difusa
SDRA
Hemotórax
Edema pulmonar agudo no cardiogénico
Centro de Salud con médico general , pediatra , ginecólogo, laboratorio, patología ¿A

qué nivel de atención pertenece?
I-4
I-3
I-2
II-1
II-2
Niño de 5 años a quien un antihistaminico que le provoca una torsaide de pointes

¿Cuál es el medicamento?
Levocetirizina
Terfenadina
Clorfeniramina
Loratadina
Desloratadina
Señora que sufre caída con miembro inferior en flexión, aducción y rotación interna
Luxación anterior de la cadera
Luxación posterior de la cadera
Luxación congénita de cadera
Luxación obturatriz de cadera
Luxofractura de cadera
Buzo que sufre dolor de rodilla y trastorno del sensorio ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
Obstrucción de vasos pequeños.


Rabdomiólisis
Esguince
Encefalopatía hipóxica
Intoxicación por oxígeno
En un paciente con shock séptico ¿qué se debe indicar inicialmente?

Dopamina
Fluidos EV
Coloides
Adrenalina
Dobutamina
¿Cuál es el parásito que causa anemia megaloblástica?

Tenia solium
Hymenolepis nana
Diphylobothrium latum
Necator americano
Trichuris trichura
Señale la lesión benigna más frecuente en hallazgo de hígado:

Adenoma
Hemangioma
Angiomiolipoma
Hamartoma
Hiperplasia nodular focal
¿Cuál es el muestro para atención de calidad?

Aleatorio sin restitución
Aleatorio sistemático
Muestreo estratificado
Muestreo por conglomerados
Señale el criterio de severidad de depresión :

Duración menor de una semana
Delución
El episodio es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas
No presenta alteraciones del sueño de cualquier tipo
No presenta cambios del apetito
¿Cuál de las siguientes enfermedades presenta soplo pansistólico?

CIA
Estenosis aórtica
PCA
Insuficiencia aórtica


CIV
¿En cuál de los siguientes órganos se encuentra células epiteliales estratificadas

no queratinizadas?
Estómago
Ileon
Esófago
Colon
Yeyuno
En el llamado pulmón blanco u opacificación completa de los campos pulmonares,

la ausencia de broncograma aéreo con borramiento de la silueta cardíaca
corresponde a que grado de la enfermedad de membrana hialina:
Grado I
Grado II
Grado III
Grado IV
Grado V
Respecto a sepsis y shock séptico, marque la respuesta falsa:

Sepsis se define como síndrome de respuesta sistémica inflamatoria más evidencia
clínica de un foco de infección
Shock séptico se define como sepsis severa más oliguria
Cualquier microorganismos (bacteria, hongo, y virus) pueden iniciar sepsis
En sepsis severa hallazgos clínicos más importantes son oliguria y alteraciones
agudas del estado mental
Se ha propuesto al Factor de Necrosis tumoral alfa como el mediador central de sepsis
Respecto a la enfermedad de Hansen, marque la alternativa correcta:

M. Leprae en un bacilo ácido alcohol resist ente, fácil de cultivar
En África son más prevalentes las formas clínicas de menor resistencia inmune
Baciloscopia se obtiene como mínimo de codos, orejas y rodillas
Test de lepromina en caso de lepra tuberculosis generalmente es negativo
En las formas multibacilares se indica tratamiento con dapsona, clofacimina
y rifampicina por seis meses
Respecto a tuberculosis, marque la alternativa correcta:

Profilaxis se indica en inmunosuprimidos y niños, siendo su duración seis meses
aunque en personas con infección por VIH se indica por un año
Cavidades son frecuentes de observar en las lesiones pulmonares inmunosuprimidos
Tuberculosis raramente es sist émica
Hemoptisis es más frecuente de observar en inmunosuprimidos que
inmunocompetentes
El tratamiento es prolongado por ser una bacteria de crecimiento rápido


Lactante de 6 meses, inicia con vómitos y fiebre de 38,2 °C. Horas después se agregan
deposiciones líquidas abundantes sin moco ni sangre. La madre decide no darle leche
ni papillas. Al continuar con vómitos, tornarse irritable y ojos hundidos, es llevado a
emergencia ¿Cuál es la conducta a seguir?
Hidratación parenteral
Hidratación oral
Hospitalizar para hidratación oral
Administrar antibiótico
Administrar antiemético
Lactante con diarrea , está irritable, con signo del pliegue positivo. ¿Cuál es el grado
de deshidratación?
No deshidratación
Deshidratación leve
Deshidratación severa
Deshidratación moderada
Shock
¿Qué nervio se lesiona con la fractura diafisiaria de húmero?

Cubital
Mediano
Radial
Circunflejo
Musculocutáneo
M ujer de 34 años, asintomática sin antecedentes de hepatopatía. Al examen:

Coloración amarilla de la piel, no hepatornegalia. Perfil hepático normal. La
seudoictericia se debe a la cantidad incrementada de:
Caroteno
Bilirrubina
Cianocobalamina.
Melanina
Fenilalanina
La asociación de fiebre con escalofríos. Dolor en hipocondrio derecho e ictericia,

conocida como triada de charcot, es muy sugerente de:
Colangitis aguda
Colangitis esclerosante primaria
Colecistitis aguda
Pancreatitis aguda
Colelitiasis
Varón 60 años, acude por dolor agudo en ojo derecho. Al examen: fotofobia y
aumento del tamaño del globo ocular ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Conjuntivitis


Retinitis
Glaucoma
Cataratas
Queratitis
M ujer de 45 años. Inicio enfermedad hace 1 semana con dolor intenso en

hipocondría derecho, náuseas y vómitos, ictericia, hace dos días fiebre y malestar
general. Impresión diagnóstica:
Hepatitis viral aguda
Ampuloma
Adenocarcinoma de vía biliar
Colangitis esclerosante
Coledocolitiasis
Son signos y síntomas de acidosis metabólica. Excepto:

Dolor abdominal agudo
Respiración de Kussmaul
Tetania
Bradicardia
Desorientación
La dermatitis seborreica es un proceso de naturaleza:

Infecciosa
Metabólica
Constitucional
Autoinmune
Tumoral
M ejor técnica para enseñar habilidad:

Observación
Simulación
Reforzamiento
Reest ructuración cognitiva
Tutorías entre iguales
Gestante con pelvis estrecha, el ponderado fetal es de 4.3kg ¿Cuál es el manejo

más adecuado?
Cesárea de urgencia
Parto vaginal
Cesárea electiva
Observación
Inducción con oxitocina
Paciente varón de 41 años con malestar, palpitaciones, con un patrón

electrocardiográfico. Ritmo no sinusal, no hay ondas P, solo las llamadas f rápidas


y polimorfas. Las distancias RR son desiguales. La morfología del QRS es normal. A cuál
de las siguientes entidades corresponde. M arque la correcta:
Fibrilación Auricular
Flúter auricular
Bloqueo auricular – ventrículo (A-V) completo
Bradicardia severa
Taquicardia ventricular
El Neumotórax a tensión se produce por:

Bullas Subpleurales
TBC
Respiración mecánica
Asma bronquial
Ninguno de las alternativas.
Reflejo corneal abolido ¿qué nervio está lesionado?

VII par craneal
III par craneal
II par craneal
V par craneal
I par craneal
Surfista de 30 años de edad presenta una lesión verrucosa en el labio inferior, única,
con eritroplaquia en el paladar ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Queratosis actínica
Carcinoma basocelular
Carcinoma espinocelular
Queratosis seborreica
Melanoma maligno
¿Cuál parásito no se trasmite por via fecal oral ?

Ascaris lumbricode
Enterobio vermicularis
Necátor americano
Himenolepis diminuta
Taenia saginata
Varón de 28 años; con tumoración en región inguinal derecha hace 2 años, que
aumenta con el esfuerzo físico y desaparece al acostarse. Desde hace una semana la
tumoración no desaparece al decúbito ¿Cómo se define esta condición de la hernia?
Estrangulación
Recurrencia
Coercibilidad.
Deslizamiento
Incarceración


¿Qué alteración ácido base ocurre en cólera?
Acidosis metabólica hiperclorémica con HCH3 bajo
Alcalosis metabólica hipoclorémica
Acidosis metabólica hipoclorémica con HCO3 bajo
Alcalosis metabólica hiperclorémica
Acidosis metabólica con AGAP elevado
¿Cuál de las siguientes alteraciones puede dejar lesiones neurológicas?:

Hiperkalemia
Hipokalemia
Hipocalcemia
Hipofosfatemia
Hipoglicemia
Anciana postcolecis- tectomizada presenta dolor y distensión abdominal, además

náuseas y vómitos ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Pancreatitis aguda
Suboclusión intestinal
Intusucepción
Ileo metabólico
Ileo biliar
¿Cuál es el área de superficie corporal de un paciente quemado a nivel de la cara y

2 manos?
13%
10%
15%
23%
6%
¿Cómo se denomina a la protrusión por fondo de saco de Douglas?

Enterocele
Cistocele
Rectocele
Proctocele
Quiste de Gardner
¿Cuál es el objetivo de la maniobra de Pringle?

Detección de sangrado
Prevenir infecciones
Control del sangrado
Prevenir daño del tejido
Prevenir del hilio


Varón de 69 años, que luego de ingesta alcohólica presenta hematemesis, melena y
debilidad. Al examen: PA: 80/ 50 mm Hg, FC: 110 x', sudoroso, pálido y ruidos
hidroaéreos aumentados. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
Sucralftato
Suero fisiológico EV
Antiácidos
Transfusión de sangre
Inhibidores de bomba de protones
Primigesta de 37 semanas que ingresa por RPM de 12 horas de evolución, sin

evidencia de contracciones uterinas, ni signos de infección amniótica. Al examen: feto
en cefálica, índice de Bishop: 7 puntos, no signos de sufrimiento fetal. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
Corticoterapia e inducción del parto a las 48 horas
Antibioticoterapia y esperar el comienzo espontáneo del parto
Cesárea electiva
Esperar el inicio espontáneo del parto
Inducción del parto con oxitócina
En niños mayores de 5 años. ¿Cuál el agente etiológico más frecuente de Neumonía

adquirida en la comunidad?
Haernophilus influenza tipo 6
Moraxelia catarrhaiis
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Chlamydia trachomatis
Gestante de 34 semanas, hospitalizada 7 días por RPM , que recibió antibioticoterapia.

A la fecha sin signos clínicos de infección. Laboratorio: Proteína C reactiva 12 mg/ L,
líquido transcervical: leucocitos 7 x c y bacterias 6 x c. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Continuar antibioticoterapia
Conducta expectante
Administrar corticoides
Culminar la gestación
Realizar amnioinfusión
¿Cuál es el medicamento inicial de elección en un cuadro convulsivo de emergencia?

Fenobarbital
Fenitoina
Diazepam
Ácido valproico
Tiopental
Una mujer de 25 años acude a consulta por poliuria y polidipsia. Hasta el momento
las investigaciones excluyen las causas psicógenas y diabetes. Se realiza prueba de
restricción de líquidos. Al final de la misma la osmolalidad urinaria es 240
mosm/ kg y el nivel sérico de hormona antidiurética(ADH) se encuentra elevado.
¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?


Defecto de la corteza suprarrenal
Diabetes insípida nefrógena
Diabetes insípida central
Necrosis tubular aguda
Enfermedad de Addison
M ujer 54 años, G: 8 P: 8008 con antecedente de partos domiciliarios. Acude por

presentar pérdida de orina cuando ríe, tose o al subir gradas. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
Incontinencia de urgencia
Incontinencia de esfuerzo
Incontinencia oculta
Prolapso genital
Infección del tracto urinario
¿Qué hernias tienen mayor riesgo de estrangulamiento?

Femorales
Inguinales indirectas
Inguinales directas
Spiegelianas
Umbilicales
Lactante de un año, con antecedente de prematuridad. Cursa con palidez de piel y

mucosas, inapetencia e irritabilidad; no recibió aporte de hierro. Su diagnóstico es
anemia ferropénica. En el tratamiento. ¿Cuál es la dosis recomendada de hierro
elemental en mg/ Kg por día?
1-2
6-8
11-12
10
15
Gestante a término no controlada, VIH+. Al examen: altura uterina compatible con

embarazo de 38 semanas, sin enfermedad oportunista. Se inicia tratamiento
antirretroviral. ¿Cuál sería la forma del parto y recomendación para la lactancia?
Parto vaginal y lactancia materna
Cesárea y fórmula maternizada
Parto vaginal y fórmula maternizada
Cesárea y lactancia materna
Cesárea y lactancia mixta
Los nódulos de Heberden característicos de la osteoartritis se ubican en las

articulaciones...
Interfalángicas distales.
Radiocarpianas.,
Interfalángicas proximales.


Metacarpofalangicas.
Metatarsofalángicas
El antibiótico de elección en otitis media aguda es:

Gentamicina
Eritromicina
Clindamicina
Amoxicilina
Penicilina V
Varón de 72 años con fibrilación auricular y alcoholismo crónico. Es traído porque

desde hace 1 año presenta deterioro cognitivo y algunos déficit focales. Al examen PA:
130/ 70 mm Hg, FC: 87 FR: 17 x', despierto, orientado parcialmente, Babinski y
Hoffrnan izquierdo positivos. ¿Cuál es la causa de demencia más probable?
Encefalopatia de korsakoff
Enfermedad de Alzheimer
Encefalopatia de wernicke
Multiinfarto
Alcoholismo crónico
Varón de 18 años, con herida cortante en muñeca derecha por asalto con arma blanca.
Presenta hipoestesia y postura en hiperextensión metacarpofalángica del 4to. y 5to.
dedo. ¿Cuál es el nervio lesionado?
Mediano
Radial
Cubital
Musculocutáneo
Circunflejo
Varón de 53 años, con tuberculosis pulmonar BK positivo y en tratamiento con

esquema 1, que presenta alteraciones de la visión de colores. ¿Cuál de los siguientes
fármacos produce con mayor frecuencia este efecto adverso?
Pirazinamida
Isoniacida
Rifampicina
Estreptomicina
Etambutol
¿Cuál de las siguientes leucemias es más frecuentes en niños?

Linfoblástica
Mieloblásticas
Monoblástica
Mieloide crónica
Todos por igual


El reflejo de moro se observa normalmente hasta la edad de:
Dos meses
Tres meses
Cuatro meses
Cinco meses
Seis meses
Paciente con infección por VIH que presenta signos meníngeos ¿Cuál es la etiología
más frecuente?
Toxoplasmosis
Histoplasmosis
Criptococosis
Estreptococo pneumoniae
Listeria monocitógenes
¿Cuál de los siguientes es considerado un efecto colateral de los anticonceptivos

orales?
Mialgia
Condritis
Hipermenorrea
Dismerionea
Mastalgia
¿Qué elementos debe recibir el lactante como suplemento, por no recibir leche
materna en cantidades adecuadas?:
Proteínas, calcio, yodo
Hierro, Vit, D, Vit K
Grasas, agua, Vit C
Yodo, Zinc, hierro
Varón de 71 años, hipertenso, acude por precordalgia intensa, EKG: supradesnivel del
segmento ST en D II, D III, aVF e infradesnivel ST en V1, ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
IM A STE diafragmático
IM A STNE posterior
IM A STE posterior
IM A STE inferoposterior
IM A cara anterior
Lactante de 9 meses que hace dos días presenta hiporexia y fiebre. Al examen: T°:
39.3°C, hidratado, activo, no luce tóxico. Laboratorio: leucocitosis sin desviación
izquierda y sedimento de orina con 30 leucocitos por campo. ¿Cuál es la conducta a
seguir?
Repetir sedimento de orina, urocultivo, antibiótico condicional a resultados
Urocultivo inicial, antibioticoterapia empírica y reevaluación con resultados


Hospitalización, urocultivo, antibiótico terapia empírica
Antibioticoterapia empírica, antipiréticos, urocultivo control en 7 días
Hemocultivo, urocultivo, antibiótico condicional a resultados
Cuando existe una correlación entre dos variables cuantitativas continuas. ¿Cuál es el
modelo predictivo que debe aplicarse?
Regresión múltiple
Regresión de Cox
De efectos fijos
Dispersión
Regresión lineal
¿Cuál es la técnica que se utiliza para el control de sesgo de selección?

Pareamiento
Aleatorización
Estratificación
Enmascaramiento
Medidas repetidas
En relación con la bilirrubina RN, marque la correcta:

No hay riesgo de neuro-toxicidad con adecuados valores séricos de albúmina
El pH bajo dificulta la precipitación de la bilirrubina a nivel cerebral.
Hay más riesgo de Kernicterus en prematuro.
Tiene efectos antioxidantes a niveles altos.
Hay excelente correlación entre la clínica y los valores séricos.
El puerperio inmediato comprende:

Las primeras dos horas post parto
Las primeras 12 horas post parto
La primera semana post parto
M ujer de 43 años, acude por convulsiones tónico-clónicas generalizadas en 4

oportunidades desde hace 35 minutos, sin recuperación de la conciencia. Durante la
evaluación nuevamente se repite el cuadro descrito ¿Cuál es el tratamiento?
a.Diazepam: 10 mg EV, carga de Fenitoina a 20 mg/ kg peso a una infusión máxima de 50
mg/ min.
Midazoiam 5 mg, fenobarbital EV diluido lento, infusión más de 50 mg/ d|
Propofol EV, Fenitoina bolo de 25 mg/ kg peso, infusión máxima de 75 mg/ minuto
Diazepam 10 mg EV, seguido de Midazolam en infusión
Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de Fenitoina diluida en dextrosa al 5%


Varón de 40 años acude por dolor anal, progresivo e invalidante, de dos días de
evolución que se incrementa al sentarse y caminar. Al examen: tumoración renitente
con signos de flogosis en el margen anal, ¿Cuál es el tratamiento inicial?
AINEs
Antibloticoterapia
Baños de asiento
Corticoterapia
Drenaje quirúrgico
Varón de 22 años que en reyerta sufre agresión con cuchillo. Al examen: PA: 110/ 70
mm Hg, FC: 80 x', FR. 18 x', herida de 4cm en flanco izquierdo, con dolor local y rebote
negativo. ¿Cuál es la conducta inicial?
Laparotornia exploradora
Exploración de herida
Laparoscopia exploradora
Transfusión urgente
TAC abdominal
Varón de 60 años, con disnea progresiva desde hace 2 horas. Al examen: FR: 34 x',
presenta cianosis perioral y distal, sibilantes diseminados en ambos campos
pulmonares, escasos roncantes. Laboratorio: Leucocitos 12,368, pH: 7,42, PCO2: 28,
P02: 68, HCO3: 21. M ejora después de administrar p2 adrenérgicos. ¿Cuál es el
Tromboembolia pulmonar
EPOC descompensado
Insuficiencia respiratoria tipo II
Crisis asmática
Alcalosis metabólica e hipoxemia
M ujer de 45 años, con esquizofrenia paranoide y HIV positivo, acude al hospital por
convulsiones y trastorno del sensorio. Al examen: Glasgow 9, signos meníngeos (+).
LCR: levaduras, positivo a tinta china. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?
Fluconazol
Itraconazol
Anfotericina B
Ketoconazol
Caspofungina
Varón de 66 años, diabético, acude por fiebre, malestar general, tos con
expectoración verdosa. Al examen: PA: 80/ 50 mm Hg, FC: 110 x', FR: 35 x', M EG, pulsos
débiles y oliguria. Laboratorio: leucocitosis 16000 x' lactato 1,4 U/ L. Se realiza reto de
fluidos y se observa estabilización de la PA, mejora el rango diurético, ¿cuál es el
diagnóstico?
Sepsis grave, foco respiratorio
SIRS e injuria renal aguda
Shock séptico foco respiratorio
Sepsis foco urinario


Shock séptico foco urinario
En la fractura de M onteggia hay:

Fractura del 1/3 distal + luxación de cabeza de radio
Fractura del 1/3 proximal del cubito + luxación anterior de cúpula radial
Fractura de cubito y radio + luxación de codo
Fractura de 1/3 medio del radio + luxación del codo
A una paciente de 70 años de edad se le detecta irregularidad de la frecuencia cardiaca

en una evaluación de rutina. No ha presentado nuevos síntomas en reposo o
asociados a los esfuerzos. En el ECG, no se documentan ondas P y se encuentra un
intervalo RR irregular con una frecuencia de 70/ min. En su ECG de hace cuatro años
tenía ritmo sinusal ¿Cuál de las siguientes conductas es la más adecuada en el manejo
de la paciente?
Cardioversión
Antiarrítmicos
Bloqueador Beta
Anticoagulación
Ácido acetilsalicílico
A los antioxidantes se les conoce como tales al Prevenir o retardan el envejecimiento:

Porque protege el S.N.C.
Porque protege al sistema hormonal
Porque bloquea los electrones impares de los radicales libres
¿Cuál es el proceso inicial de la hemostasia?

Tapón hemostático temporal
Vasoconstricción de la arteriola hemostático definitivo
Tromboplastina hística
Activación de la coagulación
Tapón
Lactante de 6 meses inicia hace 7 días cuadro de resfrió común, hace dos días se agrega
fiebre de 39°C. Hace un día se agrega dificultad respiratoria. Al examen: polipnea,
crepitantes y roncantes en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
Neumonítis viral
Neumonía bacteriana
Bronquiolitis
Neumonía complicada
Neumonía atípica


Varón de 28 años con cuadro febril de 3 semanas de evolución, sudor nocturno,
artralgias y dolor en cadera bilateral. Refiere comer queso fresco hecho
tradicionalmente. Si se sospecha de Brucellosis, ¿Cuál es la prueba de screeníng
recomendada?
2-Mercaptoetanol
Aglutinación en lamina
Aglutinación en tubo
Hemocultivo
Rosa de Bengala
M ultípara de 40 años que una hora después de alumbramiento de su último parto,

presenta pérdida sanguínea vaginal no muy abundante, pero la PA cae a 80/ 50 y el
pulso se acelera a 110/ m, mostrando sudoración aunque sin perder la conciencia. No
refiere dolor al hacer la palpación del abdomen, no se encuentra útero, el examen
rápido de la región vulvoperineal no evidencia desgarros. Cuál de las siguientes
presunciones diagnósticas es la más probable:
Desgarro perineo vaginal de 4to grado
Coagulación intravascular diseminada
Inversión uterina probablemente parcial
Desgarro cervical
Retención total de placenta
Una mujer de 64 años notó lesiones del tipo ampollosas en sus muslos y axilas. Eran
pruriginosas, pero no dolían. No tenían otros síntomas. En la exploración las
lesiones son grandes, a tensión, en forma de ampollas de contenido seroso. La
biopsia confirmó el diagnóstico de Penfigoide ampolloso. ¿Cuál de las siguientes
características histológicas es típica de esta condición?
Cambios inespecíficos
Depósitos de inmunoglobulina A (Ig
Lesiones dentro de la epidermis (acantólisis)
Lesiones de la membrana basal
Depósitos de inmunoglobulina M (IgM )
La ulcera péptica es una enfermedad multifactorial de curso crónico y periódico. De

los siguientes factores diga ¿cuál es el más importante para su desarrollo?
AINE
Infección por helicobacter pylori
Alcohol
Tabaco
Hiperclorhidria
Una mujer de 68 años con hipertensión arterial y dislipidemia presenta dolor

estroesternal de 30 minutos de duración que se irradia al cuello. Esta sudorosa y con
moderada angustia. El ECG muestra una elevación del segmento ST en las


derivaciones de la cara inferior. ¿Cuál de los siguientes mecanismos es la causa más
probable de esta entidad?
Rotura de una placa coronaria
Aortitis
Inflamación pericárdica
Vasculitis
Miocarditis
Un varón asintomático de 64 años, ejecutivo de profesión, que asiste a su chequeo

regular anual. Tuvo un infarto de miocardio anterior hace cuatro años y presenta
actualmente en el EKG, supradesnivel del ST en V3-V6 ¿Cuál es su diagnóstico?
Pericarditis calcificada
Aneurisma de la pared ventricular
Quiste hidatídico
Pleuropericarditis
Normal
¿Cuál de los siguientes mecanismos describe mejor el efecto de los iones del calcio
sobre el miocardio?
Inotropismo positivo
Inotropismo negativo
Cronotropismo positivo
Cronotropismo negativo
Desacoplamiento de la excitación – contracción
¿Cuáles son los componentes de la calidad de los servicios de salud?

Organizacional, técnico y humano
Científico y técnico
Administrativo y financiero
Humano, financiero y gerencia!
Técnico, científico y financiero
¿Que significa CREST ?

Calcinosis, Raynaud, endocrinopatía, telagiectasia
Calcinosis, Raynaud, endocrinopatía y telagiectasia
Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago, esclerodactilia y telagiectasia
Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago, esclerodermia y telagiectasia
Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago, esclerodermia y Tremor
Prematuro de 28 semanas con Displasia Broncopulmonar en ventilación mecánica por

más de 4 semanas con Fi02 > 50%. Para disminuir las complicaciones por el uso de
ventilador y retirado precozmente, se decide mantener una PaO2 arterial más
permisiva. ¿Con qué rango de pCO2 en mm Hg manejaría este paciente?
40 a 49
30 a 39
76 a 85


50 a 75
20 a 29
Lactante de 7 meses, con fiebre de 39 °C de 3 días de evolución, un

vómito por día y deposiciones normales. Rechaza alimentos semisólidos pero lacta
bien. Al examen: T: 39 °C. Hemodinámicamente estable, mucosa orofaringea normal.
M V presentes en ambos campos pulmonares y piel sin lesiones, ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
Faringitis aguda
Fiebre tifoidea
Infección del tracto urinario
Mononucleosis infecciosa
Diarrea aguda
En relación a las inmunizaciones. ¿Cuál es la actitud médica frente a un niño con

asplenia funcional o anatómica?
Sólo puede recibir vacunas inactivadas
Al vacunar con agentes atenuados pueden multiplicarse
Debe evitarse la vacuna antineumocócica
Están indicadas las inmunizaciones
No debe recibir la vacuna antimeningocócica
Varón de 69 años en UCI, con neumonía, que presenta al 7mo día de evolución M urphy
(+) ¿Cuál' es el diagnóstico más probable?
Coliecistitis aguda iitiasica
Coliecistitis aguda reagudizada
Colecistitis crónica
Colecístitis aguda alitiasica
Colecistitis crónica reagudizada
¿Cuál es la reacción adversa más frecuente en el tratamiento de la onicomicosis?

Síndrome de Stevens – Johnson
Hepatotoxicidad
Nefritis intersticial
Hemorragia digestiva
Dermatitis exfoliativa
En qué tipo de episiotomía es más frecuente el desgarro perineo vaginal de 4to grado:
El medio lateral izquierdo
En la medio lateral derecha
En la mediana con peritoneo corto
En la medina con perineo grande y amplio
En la cesareada anterior
Los siguientes son factores de riesgo para la pre eclampsia–eclampsia, con una
excepción. M árquela:


Historia personal de hipertensión arterial
Primigravidez
Diabetes mellitus
Enfermedad trofoblástica gestacional
Embarazo prolongado
Se considera EHG (Enfermedad hipertensiva de la gestión) cuando se encuentra:

Hipertensión, más proteinuria después de las 20 semana gestacional
Hipertensión, edema y aumento exagerado de peso después de las 20 semana
gestacional
Hipertensión, anasarca y poliuria después de las 20 semana gestacional
Hipertensión, cefalea, tinitus después de la 20 semana gestacional
Hipertensión, hipoproteinemia y trombocitopenia después de la 20 semana gestacional
Neonato de 15 días con lactancia materna exclusiva y diagnóstico de galactosemia

¿Cuál es la conducta a seguir?
Puede recibir lactancia mixta con fórmula maternizada
Puede recibir lactancia materna de manera relativa
Debe recibir fórmula maternizada e iniciar ablactancia
Suspender de manera absoluta la lactancia materna
Puede recibir una fórmula extensamente hidrolizada.
M ujer de 30 años acude por dolor anal intenso al defecar. Antecedente: constipación
crónica. Al examen: tacto rectal doloroso, esfínter hipertónico y hemorroide centinela.
Anoscopia: úlcera lineal media posterior. ¿Cuál es el tratamiento?
Esfinterotomía interna lateral
Esfinterotomia externa lateral
Ligadura de paquete hemorroidal
Curetaje de la úlcera
Cauterización de la úlcera
El LCR en la meningoencefalitis bacteriana se caracteriza:

Hipoglucorraquia, hipoproteinor raquia y lactato mayor de 3.9 mEq/ L
Hipoglucorraquia, hiperproteinor raquia y lactato menor de 1.6 mEq/ L
Hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia y lactato mayor de 3.9 mEq/ L
¿En el caso supuesto que su respuesta hubiese sido cáncer de próstata, cuál de los
siguientes análisis de laboratorio hubiese sido de mayor utilidad?
Fosfatasa alcalina
Fosfatasa acida
Antígeno específico prostático
Antígeno carcinoembrionario
Gonadotropinas coriónicas


La transición demográfica en el Perú se relaciona con la disminución de la...
Razón de dependencia.
Densidad poblacional
Tasa global de fecundidad
Tasa de migración interna.
Esperanza de vida al nacer.
En una comunidad con servicios de agua a domicilio y alcantarillado, pero no en el

colegio, se ha detectado incremento de casos de diarrea aguda en los estudiantes, en
este contexto, el personal del Centro de Salud ha planificado realizar las siguientes
acciones: capacitación a docentes del colegio, coordinación con la M unicipalidad y el
sector educación para construir servicios sanitarios adecuados (mientras tanto,
colocar letrinas). Estas actividades corresponden a:
Promoción
Prevención
Gestión
Organización
Recuperación
¿Cuál de los siguientes tratamientos se considera el primer paso para el manejo inicial
de las fracturas abiertas o expuestas?
Fijación con tutores externos
Desbridamiento urgente
Inmovilización endomedular
Inmovilización con placas y tornillos
Inmovilización con aparato de yeso
Varón de 70 años con dolor de espalda y extremidades al deambular, astenia de cinco

meses de evolución. Al examen: PA 130/ 80 mm Hg, FC: 78 x', FR: 20 x', T°: 37.5 °C.
Palidez de piel, hepatoesplenomegalia, Laboratorio: anemia, hipercalcemia, azoemia,
Leucemia mieloide crónica
Leucemia linfática crónica
Linterna de células
Mieloma múltiple
Leucemia de células plasmáticas
¿Cuál de las siguientes enzimas plasmáticas diagnóstica enfermedad obstructiva

biliar?
Gamma-glutamil transferasa
Transaminasa glutámico-oxalacetica
Deshidrogenasa isocítrica
Acetilcolinesterasa
Leucina aminopeptidasa


La tuberculosis de primoinfección es más frecuente e
Piel
Estómago
Pulmón
Ganglio linfático
Intestino delgado
Varón de 32 años que ha presentado matarla por Plasmodium vivax, para prevenir la
recaída, ¿cuál es su indicación terapéutica?
Cloroquina 500 mg. X 4 semanas
Artesunato 1200 a 1600 mg. Vía oral x 3 días
Primaquina 30 mg x día x 14 dlaa
Quinidina 10 mg/ kg, hasta un máximo de 600 mg. En solución salina x 2 semanas
Usar mosquiteros
La presencia de secreción vaginal amarillenta, espumosa y lesiones eritematosas en

cérvix nos da la sospecha de infección por:
Trichomonas vaginalis
Candida albicans
Gardnerella
Chlamidya trachomatis
Neisseria gonorrheae
M ujer de 30 años con G: 3 P: 3003 y FUR hace 1 semana, acude a

emergencia por dolor de gran intensidad en bajo vientre y fiebre de 39 °C a más. Al
tacto vaginal: dolor a la movilización de cérvix, masa palpable en anexo izquierdo y
flujo vaginal de regular volumen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Embarazo ectópico
Absceso pélvico
Apendicitis aguda complicada
Pielonefritis aguda
Diverticulitis
Gestante de 41 semanas G: 2 P: 1001, El embarazo ha transcurrido normalmente. Al

examen: feto en cefálico, test no estresante reactivo y Bishop favorable. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
Esperar hasta que inicie el trabajo de parto espontaneo
Maduración cervical
Inducir el parto
Administrar corticoides e inducir el parto pasadas las 48 horas,
Hacer cesárea electiva.
M ujer de 25 años, acude por dolor abdominal en FID, hace 7dias, se auto medica con
ciprofloxacino y paracetamol VO. Al examen: PA: 80/ 50 mm Hg, FC: 120, FR: 24, T°:
38°C. Piel pálida, sudorosa, escleras ictéricas Abdomen: distendido, RHA disminuidos,
M c Burney positivo, rebote positivo. El diagnóstico es apendicitis aguda complicada


con peritonitis generalizada con indicación quirúrgica. En el post operatorio continua
ictérica, ¿Cuál de las siguientes patologías explica ia ictericia?
Hepatitis
Pancreatitis
Pi leflebitis
Colangitis
Iatrogenia
¿Cuál es un principal criterio para endometritis?

Fiebre
Dolor pélvico
Secreción vaginal maloliente
Sangrado vaginal
Estreñimiento
¿Cómo se denomina la alteración de la fusión de los pliegues uretrales ?

Hipospadia
Agenesia del genital ext erno
Pene bífido
Micropene
Hidrocele
Paciente que presenta dolor precordial de 5 minutos que cede al reposo .¿Cuál es el
Angina inestable
Angina estable
Infarto de miocardio
Angina de Prinzmetal
Ost eocondritis
Después de la penetración de un espermatozoide en el óvulo, se produce la

intensificación del metabolismo del huevo. ¿Cuál es la causa del incremento del
metabolismo oxidativo?
Aumento de la necesidad de oxígeno y su consumo
Disminución del metabolismo de carbohidratos
Disminución del contenido de aminoácidos libres
Disminución de la actividad de fermentos proteolíticos
Aumento de la síntesis de ácidos grasos
Lactante que rueda de prono a supino y se sienta sin soporte. ¿Cuál es su edad en
meses?
4
5
6
2
3


Recién nacido de 14 días de edad, P: 3700 gr, con lactancia materna exclusiva,
ginecoobstetra, refiere que la madre tiene BK (++). El neonato ha ganado 120 gr de
peso, luce activo, al examen físico es normal y no ha recibido BCG, ¿Cuál es su Dx y
conducta con el neonato?
Contacto, aplicar BCG
Infección, RX Tórax, Hemograma.
Infección, aplicar PPD
Contacto, INH 18.5 mg/ día vo
Contacto, suspender lactancia materna, dar sucedáneo de la LM 13% 90cc cada 3
horas.
La incidencia más alta en que se producen los accidentes por cuerpo extraño en niños
es:
A los 4 años de edad.
A los 36 meses de edad.
A los 14 meses de edad.
Cuando el niño diferencia el día y la noche
Cuando el niño deja de orinarse en la cama.
Lesión punzocortante a la altura de L1 paravertebral derecha ¿Qué arteria puede

lesionarse?
Arteria hepática
Arteria aorta
Arteria renal
Arteria colónica
Arteria iliaca
En la enfermedad de Parkinson ¿qué neurotransmisor se altera?

Aspartato
Dopamina
Glutamato
Ácido g-aminobutírico (GABA)
Serotonina
¿Cuál es la mordedura más contaminada?

Gato
Conejo
Hamster
Humana
Canina
Recién nacido de 32 semanas y 1800 gramos de peso, a las 48 horas de vida presenta
ictericia, hepatoesplenomegalia y lesiones cutáneas de aspecto petequial en el
hemograma se aprecia anemia con eritroblastosis y trombocitopenia, en la radiografía


de cráneo se observan calcificaciones cerebrales periventriculares. Que diagnostico
le parece más probable:
Rubeola congénita
Citomegalovirus congénita
Sepsis neonatal
Enfermedad hemolítica del recién nacido
Sífilis congénita
Varón de 60 años, con masa dolorosa en fosa iliaca derecha y fiebre de 7 días de
evolución, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
NM de ciego
Absceso de pared abdominal
Hernia de Spiguel Hernia Spiguel
Tumor carcinoide
Plastrón apendicular
M ujer de 56 años asintomática acude a su control mensual de diabetes mellítus tipo

2. Al examen: no anormalidades. Laboratorio: glucosa: 129mg/ d1., urocultivo: E. coll
>100,000 UFC/ ml, ante estos resultados. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Jugo de Cramberry diario
Observacion
Norfloxacino 400mg / 2 veces al día por 5 días
Nitrofurantoína 100mg / día como profilaxis por 3 meses
Nitrofurantoina 100 mg cada 6 horas como tratamiento por 3 días
El fármaco que produce fibrosis pulmonar es: Bleomicina

Busulfan
Methotrexate
Ciclofosfamida
¿Cuál de las siguientes drogas en el tratamiento específico de actúa inhibiendo

a la ARN polimerasa?
Rifampicina.
Etionamida
Estreptomicina
Isoniazida
Etambutol
Con respecto al tiempo de sangría marque lo correcto:

Evalúa los factores de coagulación
En pacientes hemofílicos se encuentra prolongado
En trombocitopenias severas está prolongado
En los defectos de agregación plaquetaria, se encuentra en valores normales
En pacientes anticoagulados el tiempo de sangría se encuentra prolongado


Con respecto al estudio del L.C.R:
La celularidad normal es menor a 05 leucocitos por ml
Normalmente encontramos predominancia mononuclear
En las meningitis asépticas puede existir hipoglucorraquia
Un valor de más de 200 mg/ dl de proteínas me sugieren una meningitis séptica
En enfermedad hemorrágica meníngea no se encuentra aumento de proteínas en el
L.C.R
Adolescente de 15 años con diagnóstico de depresión severa e intento de suicidio.

¿Cuál es el tratamiento inicial?
Lamotrigina
Haloperidol
Clorpromazina
Sertralina
Amitriptilina
Hijo pretérmino de madre RPM con signos de obstrucción y sangrado al

defecar ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Neumoperitoneo
Neumoretroperitoneo
Enterocolitis necrotizante
Trombosis mesentérica
Aire en la vena porta
Niño de 3 años que vive en una institución para menores abandonados y al que se le
ha diagnosticado M EC por gérmenes Gram negativos. Usted le indicaría tratamiento
ATB durante:
Dos semanas como máximo
Una semana es lo ideal.
10 días
Seis semanas
Tres semanas mínimo
El tratamiento de mantenimiento de las convulsiones febriles es:

Fenobarbital por 2 años.
Ácido valproico por 6 meses
No se debe dar tratamiento generalmente
Fenobarbital + diazepan de acuerdo a crisis convulsiva
Carbamazepina + ácido valpróico por dos años
¿Cuál es la causa más frecuente de hipertiroidismo?

Adenoma tóxico
Bocio multinodular tóxico
Tiroiditis de Hashimoto


Tiroiditis sugaguda de De Quervain
Enfermedad de Graves Basedow
¿Por dónde pasa el impulso al ventrículo?

Has de Bachman
Has de Wenckebach
Has de Thorel
Has de Hiss
Fibras de Purkinje
Sangrado rojo vinoso en tercer trimestre, escaso, con contractilidad uterina frecuente
¿Cuál es el diagnóstico probable?
Rotura uterina
Placenta previa
Rotura de vasa previa
Desprendimiento prematuro de placenta
Placenta de inserción baja
En un hijo de madre con rubeola ¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente?

CIV
CIA
PCA
Transposición de grandes vasos
Tetralogía de Fallot
Gestante multípara, con embarazo doble de 36 semanas quien llega en periodo

expulsivo. Luego de atender el parto en cefálica del primer producto se evidencia que
el segundo se halla en situación transversa con el dorso superior. ¿Cuál es la actitud
más apropiada?
Versión externa
Cesárea de emergencia
Conducta expectante
Tracción cefálica
Versión interna
Una mujer de 63 años presenta angina de esfuerzo y dos episodios de síncope en el

pasado. En la exploración se detecta un soplo sistólico con irradiación a las carótidas
y un S2 suave, ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?
Est enosis mitral
Insuficiencia mitral
Est enosis aórtica
Insuficiencia aórtica
Est enosis tricúspidea


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