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SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA

Subsistema de informacin SIVIGILA


Ficha de notificacin

Sfilis gestacional cdigo INS:750 y Sfilis congnita cdigo INS:740


La ficha de notificacin es para fines de vigilancia en salud pblica y todas las entidades que participen en el proceso deben garantizar la confidencialidad de la informacin LEY 1273/09 y 1266/09

RELACIN CON DATOS BSICOS

FOR-R02.0000-025 V:01 AO 2015

A. Nombres y apellidos del paciente

B. Tipo de ID*

C. Nmero de identificacin

*RC : REGISTRO CIVIL | TI : TARJETA IDENTIDAD | CC : CDULA CIUDADANA | CE : CDULA EXTRANJERA |- PA : PASAPORTE | MS : MENOR SIN ID | AS : ADULTO SIN ID

5. DIAGNSTICO MATERNO
5.1 Condicin al momento del diagnstico

o
o

o
o

1. Embarazo
2. Parto

5.2 Control prenatal en embarazo actual?

3. Puerperio

1. S

4. Post aborto

2. No

5.2.1 Edad gestacional al primer control prenatal


Semanas

PRUEBA TREPONMICA

PRUEBA NO TREPONEMICA (VDRL RPR)


5.3 Prueba no treponmica
(VDRL RPR)
o 1. S

5.3.1. Edad gestacional a la realizacin de


la prueba

5.4 Prueba treponmica

o
o

Semanas

2. No

5.6 Resultado

5.4.1 Edad gestacional a la realizacin


de la prueba

1. S
2. No

Semanas

5.4.3 Resultado

5.4.2. Cul

2 Dils

32 DILS

11

512 DILS

4 Dils

64 DILS

12

1024 DILS

8 DILS

128 DILS

13

2048 DILS

16 DILS

10

256 DILS

o TPPA
o TPHA
o FTA-ABS
o Prueba rpida

Positivo

Negativo

6. TRATAMIENTO MATERNO
6.2 Edad gestacional en semanas al
inicio del tratamiento

6.1 Se administr tratamiento a la


gestante?

o
o

1. S
2. No

6.3 Penicilina benzatnica - nmero


de dosis

o1

Semanas

6.4 Tratamiento de contactos

o
o

1. S
2. No

Sfilis congnita cdigo INS:740


Ante un caso de sfilis congnita es obligatorio diligenciar toda la ficha (diagnstico materno, tratamiento materno y sfilis congnita)

A. Nombres y apellidos del paciente

B. Tipo de ID*

C. Nmero de identificacin

*RC : REGISTRO CIVIL | TI : TARJETA IDENTIDAD | CC : CDULA CIUDADANA | CE : CDULA EXTRANJERA |- PA : PASAPORTE | MS : MENOR SIN ID | AS : ADULTO SIN ID

7.2 Nmero de productos al nacimiento

7.1 Resultado de la gestacin

7.3 Edad gestacional al nacimiento

o 1. Recin nacido vivo


o 3. Mortinato

Semanas

7.4 Resultado de la serologa de la madre en el momento del parto


(VDRL RPR)
1

2 DILS

32 DILS

11

512 DILS

7.5 Resultado de la serologa del recin nacido


(VDRL o RPR)
1

2 DILS

32 DILS

11

64 DILS

12

512 DILS
1024 DILS

4 DILS

64 DILS

12

1024 DILS

4 DILS

8 DILS

128 DILS

13

2048 DILS

8 DILS

128 DILS

13

2048 DILS

16 DILS

10

16 DILS

10

256 DILS

14

No reactiva

256 DILS

Correos: sivigila@ins.gov.co / ins.sivigila@gmail.com

INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHAS DE NOTIFICACIN DATOS COMPLEMENTARIOS


Sfilis Gestacional (Cod INS: 750) - Sfilis Congnita (Cod INS: 740)
VARIABLE

CATEGORAS Y DEFINICIN

CRITERIOS SISTEMATIZACIN

OBLIG.

* El tipo de documento debe ser coincidente con la edad del


* Se relaciona con el tipo de documento de identidad que
paciente.
tiene el paciente que est siendo notif icado. Diligencie una
* El tipo y nmero de documento debe coincidir con la
sola opcin en esta v ariable.
inf ormacin ingresada en la f icha de datos bsicos.

SI

Marque con una X la opcin segn corresponda. Tenga en


cuenta que la condicin se relaciona con el estado en el
que se encuentra la madre al momento del diagnstico de
Diligencie la v ariable indicando la categora segn corresponda,
la Sf ilis.
del
de no ser as el sistema no permitir continuar con el ingreso
Opcin de nica respuesta.
de la inf ormacin.
1= Embarazo
2= Parto
3= Puerperio
4= Post aborto

SI

A. Nombres y apellidos del paciente


B. Tipo de ID
C. Nmero de identificacin
5. DIAGNSTICO MATERNO

5.1 Condicin
diagnstico

al

momento

Marque con una X la opcin segn corresponda.


5.2 Control prenatal en embarazo
1 = Si
actual?
2 = No

5.2.1 Edad gestacional


control prenatal

Diligencie la v ariable indicando la categora segn corresponda,


de no ser as el sistema no permitir continuar con el ingreso
de la inf ormacin.

SI

al primer Anote el nmero de semanas de gestacin a la realizacin Variable que depende de la respuesta de la v ariable 5.2
del primer control prenatal del embarazo actual.
Control prenatal en embarazo actual? Opcin 1 = Si

SI

PRUEBA NO TREPONMICA (VDRL RPR)


Marque con una X la opcin segn corresponda.
5.3 Prueba no treponmica (VDRL
1 = Si
RPR)
2 = No

5.3.1
Edad
gestacional
realizacin de la prueba.

Diligencie la v ariable indicando la categora segn corresponda,


de no ser as el sistema no permitir continuar con el ingreso
de la inf ormacin.

la Anote el nmero de semanas de gestacin al momento de Depende de la respuesta en v ariable


realizar la prueba No Treponmica del embarazo actual.
treponmica (VDRL RPR) opcin 1 = Si

Marque con una X la opcin segn el resultado de la prueba


No Treponmica. Tenga en cuenta que el resultado v a de
Depende de la respuesta en v ariable
menor o igual a dos diluciones, hasta 2048 diluciones.
treponmica (VDRL RPR) opcin 1 = Si
Esta prueba es obligatoria, si la prueba treponmica sale
positiv a

5.4 Resultado

5.3

Prueba

no

5.3

Prueba

no

SI

SI

SI

PRUEBA TREPONMICA RPIDA


Marque con una X la opcin segn corresponda.
Esta v ariable es obligatoria

5.5 Prueba treponmica rpida

5.5.1
Edad
gestacional
realizacin de la prueba

5.5.3 Resultado

Diligencie la v ariable indicando la categora segn corresponda,


de no ser as el sistema no permitir continuar con el ingreso
de la inf ormacin.

la Anote el nmero de semanas de gestacin al momento de


Depende de la respuesta en v ariable 5.5 opcin 1 = Si
realizar la prueba Treponmica rpida del embarazo actual.
Marque con una X el resultado obtenido.
1 = Positiv a
2 = Negativ a

Depende de la respuesta en v ariable 5.5 opcin 1 = Si

SI

SI

6. TRATAMIENTO MATERNO
Marque con una X la opcin segn corresponda.
6.1 Se administr tratamiento a la
1 = Si
gestante?
2 = No

Diligencie la v ariable indicando la categora segn corresponda,


de no ser as el sistema no permitir continuar con el ingreso
de la inf ormacin.

SI

Anote el nmero de semanas de gestacin al momento de


Diligencie la v ariable, de no ser as el sistema no permitir
6.2 Edad gestacional en semanas al
iniciar el tratamiento en el embarazo actual relacionado con
inicio de tratamiento
continuar con el ingreso de la inf ormacin.
el diagnstico.

SI

Marque con una X la opcin segn corresponda, que indica


6.3 Penicilina Benzatnica - nmero el nmero de dosis que ha recibido la gestante como Depende de la respuesta en la v ariable 6.1 Se administr
de dsis.
tratamiento para el ev ento notif icado, en el embarazo tratamiento a la gestante?, opcin 1 = Si
actual

SI

Marque con una X la opcin segn corresponda.


1 = Si
2 = No

6.4 Tratamiento de contactos

Diligencie la v ariable indicando la categora segn corresponda,


de no ser as el sistema no permitir continuar con el ingreso
de la inf ormacin.

SI

* El tipo de documento debe ser coincidente con la edad del


* Se relaciona con el tipo de documento de identidad que paciente. Si es un menor sin identif icacin, marque MS y
tiene el paciente que est siendo notif icado. Diligencie una diligencie el nmero de documento de la madre.
sola opcin en esta v ariable.
* El tipo y nmero de documento debe coincidir con la
inf ormacin ingresada en la f icha de datos bsicos.

SI

Sfilis Congnita
A. Nombres y apellidos del paciente
B. Tipo de ID
C. Nmero de identificacin

7.1 Resultado de la gestacin

7.2 Nmero
nacimiento

de

productos

7.3 Edad gestacional al nacimiento

Marque con una X la opcin segn corresponda.


1 = Recin nacido v iv o
2 = Mortinato

Diligencie la v ariable indicando la categora segn corresponda,


de no ser as el sistema no permitir continuar con el ingreso
de la inf ormacin.

SI

Registre el nmero de recin nacidos producto del


embarazo actual (Ejemplo: gemelar o mellizos= 2; trillizos = Diligencie la v ariable indicando la categora segn corresponda,
al
3 y as sucesiv amente)
de no ser as el sistema no permitir continuar con el ingreso
Si hay ms de un recin nacido se debe notif icar de f orma de la inf ormacin.
indiv idual.

SI

Registre el nmero de semanas de gestacin que Diligencie la v ariable indicando la categora segn corresponda,
complet la madre al nacimiento del producto del embarazo de no ser as el sistema no permitir continuar con el ingreso
actual.
de la inf ormacin.

SI

Marque con una X la opcin segn el resultado de la prueba


7.4 Resultado de la serologa de la No Treponmica. Tenga en cuenta que el resultado v a Diligencie la v ariable indicando la categora segn corresponda,
madre en el momento de parto desde menor o igual a 2 diluciones, hasta 2048 de no ser as el sistema no permitir continuar con el ingreso
(VDRL RPR)
diluciones.
de la inf ormacin.

7.5 Resultado de la serologa del Marque con una X la opcin segn el resultado de la prueba
No Treponmica. Tenga en cuenta que el resultado v a Depende del resutado de la v ariable "7.1 Resultado de la
recin nacido (VDRL RPR).
NO UTILIZAR SANGRE DEL CORDN desde menor o igual a 2 diluciones, hasta 2048 diluciones. gestacin 1 = Recin Nacido"
UMBILICAL

SI

NO

CRITERIOS UTILIZADOS PARA LA DEFINICIN DE CASO DE SFILIS CONGNITA: Tenga en cuenta que se puede utilizar uno o varios criterios
1. Nexo epidemiolgico: Fruto de la gestacin (mortinato o nacido vivo) de madre con sfilis gestacional sin tratamiento o con tratamiento inadecuado para prevenir la sfilis congnita, sin importar el
resultado de la prueba no treponmica (VDRL, RPR) del neonato. Se considera tratamiento adecuado para prevenir la sfilis congnita haber recibido al menos una dosis de Penicilina benzatnica de
2400.000 UI intramuscular (IM) aplicada 30 o ms das antes del momento delparto
O
2. Todo fruto de la gestacin con prueba no treponmica (VDRL, RPR) con ttulos cuatro veces mayores que los ttulos de la madre al momento del parto, lo que equivale a dos diluciones por encima del
ttulo materno.
O
3. Todo recin nacido hijo de gestante con diagnstico de sfilis en el embarazo actual, con una o varias manifestaciones sugestivas de sfilis congnita al examen fsico con exmenes paraclnicos
sugestivos de sfilis congnita ***
O
4. Todo fruto de la gestacin con demostracin de Treponema pallidum por campo oscuro, inmunofluorescencia u otra coloracin o procedimiento especfico en lesiones, secreciones, placenta, cordn
umbilical o en material de autopsia.
*** Ver gua sfilis gestacional y congnita Ministerio de Salud y Proteccin Social 2014 o protocolo se sfilis congnita y gestacional