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Resumen Cap 39
Resumen Cap 39
El siguiente paso después de que los alveolos se hayan llenado con aire limpio
(inspiración) es la difusión de gases.
Difusión: Movimiento aleatorio de moléculas en todas las direcciones a través de la
membrana respiratoria y los líquidos adyacentes.
Fisica de la difusión gaseosa y presiones parciales de gases
Para que se de la difusión gaseosa se requiere de energía que proviene de la energía
cinética, es decir de la energía de las partículas cuando existe movimiento.
*A temperatura del cero absoluto: Las moléculas no van a tener movimiento, es decir no
van a producir energía.
Difusión neta de un gas en una dirección: efecto de un gradiente de concentración
MEMBRANA RESPIRATORIA
Ayuda a la difusión del oxígeno desde el alveolo hasta el eritrocito y la difusión del
dióxido de carbono en la dirección opuesta
Capas:
Capa de liquido q tapiza el alveolo y contiene surfactante
Epitelio alveolar (células epiteliales delgadas)
Membrana basal epitelial
Espacio intersticial delgado
Membrana basal capilar
Membrana del endotelio capilar
Grosor de la membrana: O,6 micro m
Área superficial total de la membrana: 70 m cuadrados
Total de sangre en los capilares de los pulmones: 60 a 140ml
Diámetro medio de los capilares pulmonares: 5 micro m
FACTORES Q INFLUYEN EN LA VELOCIDAD DE DIFUSION GASEOSA
1.- el grosor de la membrana
2.- el área superficial de la membrana
3.- el coeficiente de difusión de gas
4.- la diferencia de presión parcial del gas entre los dos lados de la membrana
1 .- el aumento del grosor de la membrana se puede dar por: presencia del liquido en el
espacio intersticial de la membrana y en los alveolos; fibrosis en los pulmones
Como la velocidad de difusión de la membrana es inversamente proporcional al grosor,
si el grosor aumenta este interfiere en el intercambio respiratorio normal de gases
2.- el área superficial de la membrana respiratoria se puede reducir por: la recesión de
todo el pulmón; eficema (desaparición de muchas paredes alveolares)
Cuando esto sucede se produce un deterioro en el intercambio de gases incluso en
situaciones de reposo
3.- coeficiente de difusión: depende de la solubilidad del gas en la membrana, el dióxido
de carbono difundo aproximadamente 20 veces mas rápidamente q el oxigeno
4.- la diferencia de presión: se da entre la presión parcial del gas en los alveolos y la
presión parcial del gas en la sangre capilar pulmonar, esta diferencia es una medida de
tendencia neta a que las moléculas del gas se muevan a través de la membrana, cuando
la presión del gas en los alveolos es mayor a la presión en la sangre (oxigeno) la
difusión neta es de los alveolos hacia la sangre
Cuando la presión de gas en la sangre es mayor a la de los alveolos (dióxido de
carbono) la difusión es desde la sangre hacia los alveolos
(GRAFICO 39 - 11)
EFECTO DEL COCIENTE DE VENTILACION PERFUSION SOBRE LA
CONCENTRACION DE GAS ALVEOLAR
La velocidad de ventilación alveolar y la velocidad de la transferencia del O2 y del CO2
a través de la membrana respiratoria determinan las presiones de O2 y Co2.
Muchos alveolos pueden estar bien ventilados, pero tener un poco flujo sanguíneo, y
puede ocurrir también lo contrario, por esto, se producen graves alteraciones del
intercambio gaseoso a través de la membrana respiratoria, lo que ocasiona una
dificultad respiratoria.
El cociente de ventilación se expresa como VA/Q donde Va (ventilación alveolar) es
normal para cualquier alveolo y, Q (flujo sanguíneo) es normal para el mismo alveolo,
CORTOCIRCUITO FISIOLÓGICO
Se produce cuando VA/Q es menor de lo normal, y es cuando una cantidad de sangre
venosa que atraviesa los capilares no se oxigena, esta sangre se llama SANGRE
DERIVADA. Se mide en laboratorios analizando la concentración de O2 en la sangre
venosa mixta y en la sangre arterial junto a la medición simultanea del gasto cardíaco.
Se calcula a partir de la ecuación