Capitulo 15

DISTENSIBILIDAD VASCULAR
La distensibilidad de las arterias les permite
acomodarse a los impulsos pulstiles del
corazn y amortiguar los mximos y mnimos
de los cambios de presin.
Esta propiedad hace que el flujo sanguneo a
travs de los vasos ms delgados de los
tejidos sea suave y continuo.

Las venas son todava ms distensibles que las

arterias, y pueden retener grandes cantidades de
sangre capaces de movilizarse cuando el organismo lo
necesita.

En la circulacin sistmica, las venas, son unas ocho

veces ms distensibles que las arterias.
En la circulacin pulmonar, las venas tienen una
distensibilidad, parecida a la de las venas de
la
circulacin general.
las arterias de los pulmones son ms distensibles que
las de la circulacin general.

La distensibilidad vascular se expresa:

Distensibilidad vascular = Aumento de volumen
Aumento de presin x Volumen original

*La adaptabilidad (capacitancia) vascular es la cantidad total de

sangre que puede acumularse en un determinado territorio de la
circulacin por cada mmHg de presin,
Capacitancia vascular = Aumento de volumen
Aumento de Presin
A mayor capacitancia de un vaso, ms fcilmente se distienden por
efecto de la presin.

La capacitancia de una vena de la circulacin general es unas 24

veces mayor que la correspondiente a una arteria, porque es
unas ocho veces ms distensible y su volumen es tres veces
mayor ( 8 x 3 = 24).-

Los estmulos simpticos disminuyen la capacitancia

vascular.
Aumentan el tono de la musculatura lisa de las venas y las
arterias, haciendo que
se desplace un > volumen de sangre hacia el corazn, lo
que constituye un recurso importante, que el organismo
utiliza para aumentar el gasto cardaco (la fuerza de
bombeo

Ej. Una hemorragia. (incluso cuando se ha

perdido un 25% del volumen sanguneo
total)

LA PRESION
ARTERIAL.

PULSACIONES DE

Cada latido cardaco impulsa una oleada de sangre a las

arterias.
Si el sistema arterial careciera de distensibilidad, slo
existira flujo sanguneo en los tejidos durante la sstole y
faltara por completo durante la distole.

En un adulto joven normal, la

presin en el punto mximo de
cada
latido,
la
presin
sistlica, es de unos 120
mmHg, y la presin en su punto
mnimo, la presin diastlica,
es de unos 80 mmHg.
La diferencia entre estas dos
cifras, alrededor de 40 mmHg,
se llama presin del pulso.
(Presin arterial diferencial)

Los 2 factores que pueden incrementar

la presin del pulso son:
1. El aumento del gasto cardaco
2. La disminucin de la capacitancia arterial.

Puede producirse una de la capacitancia

arterial cuando:
Las arterias se endurecen con la edad o
con la arteriosclerosis

Perfiles anormales de la presin

de pulso
Estos provocan perfiles anormales de
la onda de pulso de presin

Estenosis valvular aortica

Dimetro de apertura valvular

reducido, por lo que la presin de pulso
artica disminuye significativamente

Conducto arterioso permeable

Conducto por el cual la mitad o mas de la sangre fluye hacia la arteria
pulmonar y los vasos sanguneos pulmonares, por lo que se produce un gran
descenso de la presin diastlica antes del siguiente latido cardiaco.

Insuficiencia artica

La vlvula artica esta

ausente o no se cierra por
completo, por lo que la
presin aortica cae hasta
cero entre los latidos,
adems no se produce la
escotadura del perfil del
pulso artico.

Transmisin de los pulsos de

presin hacia las arterias
perifricas
La velocidad de transmisin del pulso de la
presin:

Aorta normal

Ramas arteriales grandes

Pequeas arterias

3 a 5 m/s
7 a 10 m/s
15 a 35 m/s

LAS VENAS Y SU FUNCION

Las venas son capaces de
estrecharse y ensancharse, y por
tanto de retener pequeas o
grandes cantidades de sangre,
que puede volver a entrar en la
circulacin en caso necesario.

Las venas, tambin

pueden impulsar la sangre
hacia delante al funcionar
como
una
bomba
venosa de la sangre
venosa, ayudando as a
regular el gasto cardaco.

Presiones venosas
Relacin

con

auricular derecha
venosa central)

la

presin
(presin

- PVC -

presiones
perifricas.
y

venosas

Como

la sangre venosa de la
circulacin
general
se
desplaza hasta la aurcula
derecha, cualquier factor que
altere la presin en la
aurcula
derecha
suele
modificar la presin venosa
en
cualquier
parte
del
cuerpo.

La presin auricular derecha

est regulada por un equilibrio
entre la capacidad del corazn
para bombear la sangre alojada
en la aurcula derecha y la
tendencia de la sangre a volver
a la aurcula derecha desde los
vasos perifricos de vuelta hacia
el interior de dicha aurcula

Normalmente,

la presin auricular

derecha es de unos 0 mmHg,

pero puede elevarse hasta 20 a 30 mmHg en circunstancias
anormales
ej. ICC grave o una transfusin masiva.

PRESIN AURICULAR DERECHA (PRESIN VENOSA CENTRAL)

- PVC-

Los aumentos de la resistencia venosa

pueden incrementar la presin venosa

perifrica
Cuando

las venas grandes estn distendidas

ofrecen poca resistencia al flujo sanguneo.
Muchas de las grandes venas que entran en
el trax, estn comprimidas por los tejidos
que las rodean, (estn parcialmente
colapsadas).

Por

estas razones, las grandes venas

NORMALMENTE
presentan
una
resistencia
considerable
al
flujo
sanguneo, y por esto, la presin en las venas
perifricas es de 4 a 7 mmHg mayor que la

Factores que tienden a colapsar las venas cuando

entran en el trax

Presiones venosas.

Factores que aumentan el retorno venoso

aumento de volumen.

Aumento del tono venoso

Dilatacin de las arteriolas

Presin hidrosttica

Los aumentos de la presin auricular

derecha incrementan la presin venosa
perifrica
Cuando la presin auricular derecha se eleva
por encima de su valor normal de 0mmHg, la
sangre empieza a fluir hacia atrs, hacia las
grandes venas y a abrirlas.
Las

presiones de las venas perifricas no

aumentan hasta que todos los tramos
colapsados
situados
entre
las
venas
perifricas y las grandes venas centrales se
han abierto, lo que suele producirse cuando
la presin auricular derecha unos 4-6
mmHg.

Efecto de la Presin Gravitacional

sobre la presin venoso.

La

presin gravitacional se produce en el aparato

vascular del ser humano por el peso de la sangre
en las venas.

En

un adulto que est de pie y absolutamente

quieto la presin de las venas en los pies es de
unos 90mmHg por el peso gravitacional de la
sangre en las venas entre el corazn y los pies. La
presin de las venas de la mano es de 35mmHg.

 Si

no hubieran vlvulas en las venas el efecto

de la presin gravitacional hara que la
presin venosos de los pies fuera siempre de
90mmHg en un adulto en bipedestacin.

Cada

vez que una persona mueve las piernas,

o incluso cuando slo tensa los musculos de
las mismas, se empuja una determinada
cantidad de sangre venosa hacia el corazn.
Este sistema de bombeo se conoce como
bomba venosa o bomba muscular. Su
eficiencia es suficiente como para mantener la
presin venosa de las pies de un adulto en
20mmHg

La presin venosa puede estimarse:

Observando

simplemente el grado de distensin de las

venas perifricas, en especial de las venas del cuello.

Introduciendo,

con cuidado, una aguja directamente y se

conecta a un registrador de presin.

 Las venas funcionan como

reservorios de sangre.
Normalmente ms del 60% de la sangre del sistema
circulatorio se encuentra alojada en las venas.
Debido a que las venas tienen una gran
capacitancia, el sistema venoso acta como
reservorio de sangre para la circulacin.

Por ej. Cuando el cuerpo pierde sangre, los impulsos

del sistema nervioso simptico producen una
constriccin venosa y esto corrige la incompetencia
del sistema circulatorio causada por la prdida de
sangre.

El bazo como reservorio para

almacenar eritrocitos
El

bazo tiene dos reas para almacenar la

sangre :

Senos venosos

La pulpa

La pulpa roja del bazo es un reservorio especial

que contiene grandes cantidades de eritrocitos
concentrados que pueden expulsase a la
circulacin general.

Clulas reticuloendoteliales en el
bazo
Cuando

la sangre esta invadida por

microorganismos, infecciosos las clulas del
sistema reticuloendotelial del bazo elimina
rpidamente los restos, bacterias, paracitos,
etc.

GRACIAS

POR SU
ATENCION ATT:
FELIPE EL AMIGO
ESPECIAL