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BIOSEGURIDAD EN UN LABORATORIO
Dada la importancia de preservar la salud y la vida
del personal vinculada al trabajo en el laboratorio,
se ha creado una disciplina técnica llamada
"Bioseguridad".
Esta disciplina que es un conjunto de normas
preventivas cuyo objetivo fundamental proteger la
salud de las personas de la comunidad y el medio ambiente frente a
los agentes riesgos físicos, químicos y biológicos.
LABORATORIO CLINICO
Guía Práctica
FACULTAD DE MEDICINA HUAMANA “DANIEL ALCIDES CARRIÓN”
CONTROL DE CALIDAD Y BUENAS PRACTICAS DE LABORATORIO
Microscopio Óptico:
El tipo de microscopio más utilizado es el microscopio óptico,
que se sirve de la luz visible para crear una imagen aumentada del
objeto. El microscopio óptico más simple es la lente convexa doble
con una distancia focal corta. Estas lentes pueden aumentar un
objeto hasta 15 veces.
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Por lo general, se utilizan microscopios
compuestos, que disponen de varias lentes con
las que se consiguen aumentos mayores.
Algunos microscopios ópticos pueden aumentar
un objeto por encima de las 2.000 veces.
Los microscopios que se utilizan en
entornos científicos cuentan con varias mejoras
que permiten un estudio integral del espécimen. Dado que la imagen
de la muestra está ampliada muchas veces e invertida, es difícil
moverla de forma manual.
Centrifugadora
Aparato mecánico que utiliza la fuerza centrípeta
para separar sustancias de diferentes densidades.
Una centrifugadora común es un recipiente que
gira a gran velocidad. El único límite para la fuerza
centrípeta es la resistencia del metal con el que
está fabricado el aparato. Las fuerzas centrípetas
pueden ser miles de veces más intensas que la
fuerza de la gravedad.
Las centrifugadoras pueden usarse para la
separación rápida de sustancias que en condiciones normales se
separarían lentamente bajo la influencia de la gravedad. Por ejemplo,
puede acelerarse el secado de un sólido centrifugándolo
FOTOCOLORÍMETRO
BAÑO MARIA
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Es un recipiente que contiene constante la
temperatura del agua. Se utiliza para
incubación de cultivos, para licuar medios y
para la in activación de sueros . Se usa a 37
ºC generalmente durante 10-15 minutos. Para
inactivar completamente el suero . El techo
presenta dos planos inclinados.
HORNO:
Aparato cerrado o recinto donde se produce calor por la combustión
de un material, por la resistencia de un conductor,
o por otras fuentes de calor, utilizado para someter
a transformaciones físicas o químicas a los objetos
que se introducen en ellos.
Hay muchos tipos de horno, que se pueden
clasificar según su aplicación y la fuente de energía
que utilizan.
AUTOCLAVE
Pipeta
De aforo simple De doble aforo Automática
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Matraz Erlenmeyer Balón Vaso de precipitación
En la piel:
Dejar caer agua a chorro en la zona afectada por un tiempo
prolongado, y contrarrestar con un ácido fuerte, se coloca gasa
empapada con una solución de ácido acético al 5% o vinagre.
En los ojos:
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Lavarse los ojos con abundante agua y luego aplicar gotas de
ácido bórico saturado.
En las mucosas:
Dejar caer agua a chorro sobre la zona afectada para luego aplicar
con ayuda de una gasa solución de ácido acético al 5%.
Si se ingiere:
En este caso se bebe una solución de ácido acético, vinagre o
limonada. Luego se lleva al centro de salud más cercano.
Muestra biológica:
Orina
Sangre.
Heces.
Secreciones.
Fluido corporal.
Cultivo.
Cepas.
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Jeringas.
Bisturí.
3.-Materiales reusables:
Pipeta.
Tubos de ensayo.
Matraz.
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La temperatura y el tiempo de permanencia variarán en relación al
volumen de material, contenido de humedad y otros factores.
A. INFECCIOSOS
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B. ESPECIALES
C. COMUNES
Los recipientes, las bolsas y los lugares donde éstos se ubican deben
tener un código de colores e indicaciones visibles sobre el tipo de
residuo y el riesgo que representan según las normas de cada país,
(por ejemplo, rojo para los peligrosos, negro o blanco para los
comunes y verde o amarillo para los especiales). Algunos símbolos de
peligrosidad, tales como el de riesgo biológico o radiactividad son
universales.
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Tape el extremo del tubo capilar con plastilina u otro tipo de cera
extendida sobre una lámina. Para ello, tapone con el dedo el extremo
superior del capilar y apriételo en forma vertical sobre dicha lámina,
con cuidado de no romperlo.
Recién nacidos 44 – 56 %
A los 3 meses 32 – 44%
Al año 36 – 41%
De 3 a 5 años 36 – 43%
De 5 a 15 años 37 – 45%
Hombre adulto 40 – 54%
Mujer adulta 37 – 47%
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MUESTRA POR PUNCIÓN VENOSA
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EXTENDIDO DE LÁMINAS
PROCEDIMIENTO:
La observación inicia con el objetivo
40x para obtener un cuadro general
del número de células, la distribución
de las mismas y la calidad de la
tinción.
Seleccionar las áreas a observar con
objetivo de inmersión 100x buscando
una distribución homogénea de las
células.
Realizar el recuento diferencial identificando las características
y grado de desarrollo de las células; estos se reportan en
porcentajes para lo cual tiene que contarse un mínimo de 100
leucocitos estos pueden convertirse en número de células por
mm³ (número absoluto).
Observar en los eritrocitos: el tamaño, la forma, la reacción de
coloración, las inclusiones intracitoplasmáticas y la presencia
del núcleo (eritroblastos).
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Muestra de sangre
con Se hace el extendido
anticoagulante Se colorea
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FINALIDAD: Determina el tiempo que tarda en coagular la sangre
recién extraída. Evalúa la vía intrínseca de la coagulación. Al mismo
tiempo evalúa en términos generales: el fibrinógeno y el número y
calidad de las plaquetas. Sirve además para controlar los
tratamientos con heparina aunque con menos certeza que el tiempo
parcial de tromboplastina activada.
TIEMPO DE SANGUIA PROLONGADO
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a. Esquematice la técnica
Llenamos capilares azules de hematocrito con la sangre obtenida
Luego, cada 2' a 3' se quiebra el capilar para ver la formación de hilas
de fibrina, pero antes se inclina el capilar para verificar que no se
mueva la sangre.
MÉTODO EN LÁMINA
Se echa una gota de sangre en una lámina y cada 4' a 5' se jala con una
aguja. Es el método más usado y más rápido.
Valor normal: 10'
TIEMPO DE SANGRÍA
PERO SE PROLONGA:
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MÉTODO DE DUKE
Valor Normal: 2 a 3 min.
Previa limpieza con alcohol del lóbulo de la oreja o del pulpejo del dedo
anular, se realiza punción con lanceta desechable hasta introducir la
totalidad de la punta. Recuerde que la punción debe hacerse con una
maniobra rápida y segura disminuyendo el dolor.
RESULTADO:
El Metodo de Ducke en este paciente hizo un total de tiempo de 2 min 15
seg
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MÉTODO DE IVY PARA EL TIEMPO DE SANGRADO
a. Esquematice la técnica
Usando el tensiómetro se insufla hasta 40 mmHg, luego se hacen 3
cortes de 2 a 3 mm de profundidad en el mismo brazo con una
lanceta y se toma el tiempo de sangría limpiando con un papel
absorbente.
RECUENTO DE PLAQUETAS
RECUENTO DE PLAQUETAS:
LA TROMBOCITOSIS
LA TROMBOPENIA
Es la disminución mas o menos acentuada del número de plaquetas.
Se observa en la Púrpura hemorrágica idiopática o sintomática (hasta 10
000/mm3), en la Anemia perniciosa, Anemia aplásica, Leucemia aguda,
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Leucemia mielógena aguda y algunas veces al comienzo de
enfermedades infecciosas agudas (tifoidea, paludismo, neumonía, etc.
Trombopenias
Reducción del factor XIII, congénitas o adquiridas.
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4. En las reducciones de factor estabilizante de la fibrina, congénitas o
adquiridas ( cirrosis hepática, neoplasias ).
PROCEDIMIENTO
Colocar 5 ml. de
muestra en Tubo
de Ensayo
Graduado.
Dejar por una hora
5 ml 100%
2 ml x
X = 40 %
RECUENTO DE PLAQUETAS:
Se cuentan 10 campos, se suma y se divide entre 10 y el resultado se lleva
ala atabla:
Resultado Número de
plaquetas
0-1 15 000
1-2 20 000
2-3 30 000
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4-6 50 000
7-10 100 000
10-13 150 000
13-15 200 000
15-18 300 000
18-20 350 000
+20 400 000
PRUEBA DE COAGULACIÓN
PROCEDIMIENTO:
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Se coloca un
Se colocan 5ml de
isopo en el
sangre en un tubo
centro
Se lleva a baño
maría por 60min.
FUENTES DE ERROR
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Interpretación de las pruebas con eritrocitos en la determinación de
grupos sanguíneos ( fase celular)
PROCEDIMIENTO
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Anti A Anti b
Grupo A grupo B
Se llaman Rh+ y Rh-. Una persona "Rh positiva" o "Rh+" tiene por lo
menos un alelo de Rh+, pero también puede tener dos. Su genotipo
puede ser Rh+/Rh+ o Rh+/Rh-. Una persona Rh negativa o "Rh-"
tiene el genotipo de Rh-/Rh-.
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Rh- Rh+ Rh+
Rh- Rh- Rh-
PROCEDIMIENTO :
Anti Rh
Si aglutina el paciente es Rh +.
Si no se aglutina es paciente Rh
-.
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