UNIVERSIDAD SAN PEDRO

HORMONAS
GONADALES
Mg. William Beltrán Mejía

ENDOCRINOLOGÍA
 Hormonas Sexuales Esteroideas
La testosterona y el Estradiol-
17B se conocen como las
Hormonas esteroideas
sexuales.
 La Testosterona es el principal
andrógeno y es sintetizada
por los testículos en el
hombre. Está regulada por la
Luteotropina y es responsable
de los caracteres sexuales
secundarios masculinos
 Hormonas Sexuales Esteroideas
 El estradiol 17-B es la
principal en la mujer y es
secretada por los ovarios.
Es responsable de los
caracteres sexuales
femeninos secundarios,
el desarrollo del folículo
ovárico y la proliferación
del endometrio.
 Eje Hipotálamo-hipófisis-gónadas
 La secreción episódica de la
hormona hipotalámica llamada
Gonadoliberina estimula la síntesis
y liberación de la hipófisis anterior
de las gonadotropinas: Luteotropina
y folitropina. Hipotálamo Hipófisis
 A pesar de sus nombres ambas EJE
gonadotropinas actúan en conjunto
sobre los ovarios en la mujer y los
testículos en el hombre para
estimular la secreción de hormonas Gónadas
sexuales y los procesos
reproductivos.
 EJE HORMONAL HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GÓNADA
• El hipotálamo secreta la hormona liberadora de
HIPOTALAMO gonadotrofina (GnRH) de manera pulsátil y a
- partir de esta hormona, manda la señal a la
GnRH adenohipófisis (parte anterior de la hipófisis) para
la producir y secretar las 2 hormonas
ADENOHIPOFISIS gonadotróficas: hormona foliculoestimulante
- (FSH) y hormona luteinizante (LH), teniendo como
objetivo a las gónadas (ovarios o testículos). Las
- gónadas secretan sus esteroides sexuales
FSH LH (progesterona y estrógeno en mujeres;
testosterona en hombres) ejerciendo
retroalimentación negativa, junto con otra
GONADOTROFINA hormona llamada inhibina (secretada por células
de Sertolli de los túbulos seminíferos en hombres
y las células granulosas de los folículos en
mujeres.
INHIBINA GÓNADAS ESTEROIDES • La retroalimentación negativa de las hormonas
esteroides utiliza dos mecanismos: 1)Inhibiendo
SEXUALES la secreción de GnRH del hipotálamo ; y
2)Inhibiendo la respuesta de la hipófisis a cierta
GAMETOS cantidad de GnRH .
• La hormona inhibina , inhibe específicamente la
(ÓVULO Y secreción de FSH por la adenohipófisis, sin afectar
ESPERMATOZOIDE) la secreción de LH.
 EJE HORMONAL HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-TESTÍCULO
• Siguiendo el curso normal de eje hormonal
HIPOTALAMO - hipotálamo-hipófisis-gónada, las 2 hormonas
GnRH gonadotrofinas estimulan a los testículos.
• Los testículos constan de 2 compartimientos :
ADENOHIPOFISIS - los túbulos seminíferos , donde ocurre la
espermatogénesis y el tejido intersticial que
- contiene las células de Leydig secretoras de
FSH LH
testosterona. Aunque estén divididos , estos
2 compartimientos interactúan entre si de
INHIBINA TESTÍCULOS TESTOSTERONA maneras muy complejas.
• Las proteínas de receptor celular para la FSH
están localizadas exclusivamente en túbulos
CÉLULAS seminíferos , donde se encuentran las células
TÚBULOS de Sertolli. Por tanto, las espermatogénesis
SEMINÍFEROS INTERSTICIALES en los túbulos es estimulada por la FSH.
(DE LEYDIG) • Las proteínas de receptor de LH están situadas
exclusivamente en las células de Leydig
intersticiales. Así entonces , la secreción de
testosterona es estimulada por la LH.
 FUNCIONES
• TESTOSTERONA. incluyen el crecimiento de la masa muscular y fuerza, el incremento de la densidad ósea y
fuerza, y la estimulación del crecimiento longitudinal y la maduración de los huesos, la maduración del los órganos
sexuales, particularmente el pene y la formación del escroto en el feto, y después del nacimiento (usualmente en
la pubertad) una profundización de la voz, crecimiento de la barba y vello axilar y otros de los caracteres sexuales
secundarios. También hay una correlación positiva entre niveles de testosterona y la agresividad y competitividad
que presenta el género masculino.
• CÉLULAS DE LEYDIG. Células localizadas en los testículos, secretan la testosterona, que es la hormona sexual
más importante en el hombre. Su producción se desencadena por un estímulo procedente desde la hipófisis por la
hormona LH (hormona luteinizante).
• CÉLULAS DE SERTOLLI. Células ubicadas en los túbulos seminíferos en los testículos, que
brindan soporte estructural y metabólico a las células durante la espermatogénesis. Son
estimuladas por la hormona foliculoestimulante (FSH) para generar espermatozoides.
EJE HORMONAL HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-OVARIO
• Siguiendo el eje hipotálamo-hipófisis-gónada, las hormonas FSH y LH
son captadas por los ovarios. La FSH llega a los folículos y propician su
crecimiento y a su vez liberan estradiol, que sale a la sangre
periférica y llega tanto a hipotálamo como adenhipófisis. Aquí se
observa una retroalimentación positiva, que señala que tantos
receptores para estradiol fueron ocupados, y en caso de que falten
se libera mas FSH, hasta que llega el momento en que estradiol tiene
su punto culminante, alertando a la hipófisis y cortando la
producción de FSH, mas sin embargo la LH sigue produciéndose.
• La LH se libera de manera en que llega a su pico o punto culminante,
llegando al folículo en sus tecas interna y externa, hasta que en el día
14 se libera el óvulo, y el folículo se convierte en el cuerpo lúteo.
• El cuerpo lúteo produce gran cantidad de estradiol y progesterona ,
que afectan al endometrio haciendo crecer su tamaño y acumular
nutrientes. La gran secreción de estradiol y progesterona sirven de
retroalimentación negativa sobre el hipotálamo, que disminuye la
producción de GnRH afectando la secreción de gonadotrofinas por la
adenohipoóisis y también al ovario.
• Hasta el día 25 el cuerpo lúteo sigue activo, secretando progesterona
y estradiol, ya que útero y ovario se “comunican y preguntando” por
la llegada del óvulo fecundado. Si no es así, el ovario corta la
secreción de progesterona y estradiol que afecta al endometrio ,
muriendo el tejido acolchonado y dejándolo salir a manera de
sangrado durante la menstruación.
 FUNCIONES
• ESTRÓGENOS. Inducen fenómenos de proliferación celular sobre los órganos, principalmente endometrio,
mama y el mismo ovario. Los caracteres sexuales secundarios también son inducidos por estrógenos, además los
sistemas musculo-esquelético y cardiovascular, y el cerebro, están afectados por esta hormona. Influyen incluso en
el metabolismo de las grasas y el colesterol de la sangre (los niveles de colesterol se mantienen bajos e inducen la
producción del "colesterol bueno".); ayuda a la distribución de la grasa corporal, formando la silueta femenina con
más acumulación de la grasa en caderas y senos; contrarrestan la acción de otras hormonas como la paratiroidea
(PTH), que promueven la resorción ósea, haciendo que el hueso se haga frágil y poroso , y actúa sobre el
metabolismo del hueso, impidiendo la perdida de calcio del hueso; el descenso de estrógenos afecta al
comportamiento emocional de la mujer provocando cambios de humor, irritabilidad, depresión.
• PROGESTERONA. Involucrada en el ciclo menstrual femenino, embarazo (promueve la gestación) y
embriogénesis de los humanos y otras especies, prepara al endometrio para la implantación del embrión, engrosa
y mantiene sujeto el endometrio en el útero (al bajar sus niveles, el endometrio se cae, produciendo la
menstruación). Mantiene el embarazo.
Función gonadal
masculina
 Los testículos secretan testosterona
y elaboran espermatozoide, en la
pubertad las concentraciones de
gonadotropinas y testosterona son
bajas.
 El desarrollo de las células de Leydig
está influida por la Luteotropina,
mientras que la función de las
células de Sertoli por la folitropina.
 Estas hormonas son esenciales que
estén presentes, para la
espermatogenia.
 Mientras la testosterona es esencial
para el desarrollo de los caracteres
sexuales masculinos.
Concentraciones plasmáticas de
Testosterona durante la vida.
Trastornos de las hormonas sexuales
masculinas
 Hipogonadismo
• Puede causar una producción deficiente
de espermatozoides y una secreción
disminuida de testosterona, lo podemos
dividir en dos tipos de causas:

Hipogonadismo primario o
hipergonadotropico

Hipogonadismo secundario o
hipogonadotropico
 Hipogonadismo Primario
• Sus causas:
Defectos congénitos

Ejemplo: Síndrome de Klinefelter, agenesia testicular

Defectos adquiridos por agresiones testiculares

Ejemplo: Infecciones como Parotiditis, traumatismos, irradiación o
fármacos cito tóxicos.
 Hipogonadismo secundario
• Sus causas:

Tumores hipofisarios

Trastornos hipotalámicos
Ejemplo: Síndrome de Kallmann
• Es un trastorno caracterizado por hipogonadismo secundario a la ausencia de LHRH y por la ausencia del sentido del olfato debido a
agenesia de los bulbos olfatorios.
 Trastornos de la diferenciación sexual
masculina
• No son raros debido que la producción de
testosterona está alterada.
• Esto ocurre cuando los
receptores de andrógenos
están inactivos y los
tejidos blanco no pueden
responder a la
estimulación de la
testosterona circulante.

Síndrome de
feminización
testicular
 Infertilidad
• Se define como la incapacidad de una pareja de concebir después de un año de
relaciones sexuales y sin anticonceptivos. Puede deberse a diferentes causas.

Insuficiencia • Cuando las células intersticiales y los túbulos están lesionados

• Las concentraciones de lutropina y folitropina están
testicular primaria aumentadas y testosterona están disminuidas.

Enfermedad del eje • Una concentración de testosterona disminuida con

concentraciones de gonadotropinas bajas.
hipotálamo-hipófisis
• Por estrés, fármacos y enfermedades tiroideas como el
Hiperprolactinemia hipotiroidismo.
Función gonadal
Femenina
 Por medio del Estradiol 17-B
que es responsable de los
caracteres sexuales femeninos,
la estimulación del crecimiento
folicular y desarrollo del
endometrio.
 Sus concentraciones son bajas
antes de la pubertad, pero en
ese momento aumentan
repentinamente y fluctúan
cíclicamente durante la vida
reproductiva de la mujer.
Trastornos de las hormonas sexuales femeninas
 Infertilidad
• En el caso de la mujer puede deberse a diferentes
causas: ovárica primaria
Insuficiencia
•Se detecta por la concentración de gonadotropinas en plasma y baja la de
estradiol-17B (posmenopáusico)

•Puede ser por varias causas como el Estrés, los fármacos como fenotiazinas,
Hiperprolactinemia estrógenos, hipotiroidismo primario y otras enfermedades hipofisarias.

•Se detecta por una concentración elevada de lutropina en el plasma elevada y

Síndrome de Ovario Poliquístico concentración de folitropina fisiológica.

•Por exposición excesiva prolongada de los tejidos corporales al cortisol o a

Síndrome de Cushing cualquier otro glucocorticoide.

•Quizás por unas concentraciones de gonadotropinas y estradiol en plasma baja.

Hipogonadismo secundario
 Más trastornos
Amenorrea
• Ausencia de Menstruación producida por disfunción del hipotálamo, de la hipófisis, del ovario o del útero, ya sea por
ausencia congénita, por extirpación quirúrgica de ambos ovarios o del útero o por medicación.

Oligomenorrea
• Menstruación anormalmente escasa o infrecuente.

Hirsutismo
• Es el exceso de vello corporal con una distribución masculina que puede ser hereditario, o deberse a disfunción hormonal,
porfiria o medicamentos. La causa patológica frecuente es el Síndrome de Ovario Poliquístico aunque se debería de descartar
cuando se trata a pacientes con este trastorno.

Virilización
• Es poco frecuente, pero es signo de una enfermedad grave. Las concentraciones de testosterona en el plasma están
marcadamente aumentadas y hay un acción androgénica excesiva como la hipertrofia del clítoris, crecimiento de pelo,
cambio de timbre de la voz y atrofia mamaria. Son causas los tumores ováricos y suprarrenales.
 Conclusiones
 Las hormonas esteroideas son la testosterona y estradiol
17-B.
 En el hombre la testosterona, sintetizada en los testículos
es responsable de los caracteres sexuales secundarios
masculinos mientras que la estradiol 17-B es sintetizada
en los ovarios y es responsable de los caracteres sexuales
femeninos secundarios.
 Estas hormonas están estimuladas por la Luteotropina y
folitropina.
 Conclusiones
 Sabemos que cualquier alteración de las hormonas
masculinas y femeninas conllevarían a estados
patológicos como el hipogonadismo primario y
secundario, insuficiencia testicular en el hombre;
Síndrome de ovario Poliquístico, insuficiencia ovárica,
hirsutismo y amenorrea en la mujer.
 Estas pueden causar finalmente la infertilidad,
aunque de manera rara en el hombre.