Agentes fngicos

A continuacin se describen los agentes fngicos ms representativos, causantes de micosis

entre el personal de laboratorio que manipula muestras contaminadas con dichos agentes.
Blastomyces dermatitidis (Ajellomyces dermatitidis): Las infecciones producidas por
este hongo se manifestan como una micosis granulomatosa, afectando principalmente los
pulmones (forma aguda o crnica) o la piel. La infeccin pulmonar suele ocurrir despus de una
inhalacin de conidios! generalmente se desarrolla una neumon"a aunque se puede desarrollar
tambin una blastomicosis pulmonar, que si no es tratada puede llevar a la muerte. Las
lesiones cutneas suelen estar producidas por inoculacin accidental de un te#ido infectado o
de un cultivo conteniendo el hongo $. dermatitidis en fase levaduriforme! los granulomas
aparecen normalmente en la cara % en la parte distal de los miembros. &o se transmite
directamente de una persona a otra, ni de un animal a un humano.
Principales focos de infeccin: La forma levadura puede estar presente en los te#idos de
animales infectados % en las muestras cl"nicas! la forma miceliar puede estar presente en los
cultivos.
Peligros en el laboratorio: La inoculacin parenteral (subcutnea) accidental de te#idos de
animales infectados o de cultivos conteniendo la forma levadura puede causar granuloma
local. '(iste peligro de infeccin pulmonar por la e(posicin a aerosoles formados por conidios
infecciosos procedentes de la forma miceliar.
Precauciones recomendadas: &ivel de contencin ) para la manipulacin de cultivos,
muestras cl"nicas, te#idos de animales % animales infectados.
Coccidiodes immitis: 'l *occidiodes immitis produce una micosis generali+ada que empie+a
por una infeccin respiratoria, con una primo infeccin asintomtica o de tipo gripal! afeccin
granulomatosa evolutiva a menudo fatal acompa,ada de lesiones pulmonares % de abscesos
en todo el cuerpo.
Principales focos de infeccin: Las artrosporas infecciosas estn presentes en los cultivos
miceliares % en las muestras de tierra. Las esfrulas, que son cuerpos esfricos de gruesas
paredes que contienen en su interior endoesporas, se encuentran presentes en las muestras
cl"nicas (esputos o lesiones drmicas) % en los te#idos animales infectados.
Peligros en el laboratorio: 'l peligro de infeccin en el laboratorio est mu% documentado,
%a que la contaminacin accidental en el laboratorio es frecuente! ocupa el dcimo lugar en la
lista de las infecciones ms frecuentemente adquiridas en el laboratorio. Les esfrulas
parsitas no son generalmente infecciosas, %a que su gran tama,o, disminu%e su
transmisibilidad por v"a area, pero la inoculacin accidental de pus o de otras substancias
infectadas puede entra,ar la formacin de granulomas.
La inhalacin de artrosporas contenidas en muestras de tierras % cultivos, es la causa principal
de las enfermedades que se pueden dar en el traba#o en el laboratorio, las artrosporas se
pueden encontrar en muestras de tierras, en cultivos miceliares o en la transformacin de las
esfrulas procedentes de material de origen cl"nico.
Precauciones recomendadas: &ivel de contencin ) para la manipulacin de cultivos de *.
immitis % en la manipulacin de tierra o de cualquier otro material susceptible de contener
artrosporas infecciosas. -eben utili+arse los mtodos % las precauciones adecuadas para
disminuir en lo posible la formacin de aerosoles infecciosos.
Cryptococcus neoformans (Filobasidiella neoformans): A pesar de la ubicuidad %
frecuente e(posicin a este microorganismo, son rara las infecciones, por lo que se sospecha
que la resistencia del organismo humano es mu% elevada. .a% una ma%or incidencia de esta
afeccin (criptococosis) entre los individuos inmunodeprimidos por estar recibiendo
tratamiento que disminu%en sus defensas o en los que padecen enfermedades que favorecen
las micosis.
Las manifestaciones cl"nicas de la infeccin por *r%ptococcus neoformans son/ infeccin
pulmonar, meningitis, osteomielitis, fungemia, infeccin diseminada, endocarditis, infeccin de
la piel, queratitis mictica, celulitis orbital, infeccin endoftlmica.
Principales focos de infeccin: 'stas levaduras se encuentran en el suelo en forma no
capsulada % son tan peque,as que tras su inhalacin consiguen llegar hasta los alvolos
pulmonares. 0ambin pueden encontrarse en otros materiales ambientales contaminados con
e(crementos secos de paloma % en te#idos % muestras cl"nicas (sangre, l"quido cfaloraqu"deo)
contaminados.
Peligros en el laboratorio: &o se conocen casos de infeccin respiratoria ligada al
laboratorio! s" e(iste un caso de corte con una ho#a de bistur" contaminada por clulas de
levaduras encapsuladas. 1resentan tambin un peligro la inoculacin parenteral accidental de
cultivos o de otro material infeccioso, la mordedura de ratn infectado para la e(perimentacin
% la manipulacin de material ambiental infeccioso (e(crementos de palomas).
Precauciones recomendadas: &ivel de contencin 2 para la manipulacin de material
infeccioso o susceptible de serlo. 0odos los traba#os con tierras u otros materiales ambientales
susceptibles de contener clulas de levadura infecciosas deben efectuarse en cabinas de
seguridad biolgica.
Histoplasma capsulatum (Ajellomyces capsulatus) : 3u patogenicidad se manifesta con
una micosis generali+ada cu%a gravedad es variable. La primo infeccin afecta a los pulmones!
se presenta ba#o cinco formas cl"nicas/ asintomtica, respiratoria aguda benigna, diseminada
aguda, diseminada crnica % pulmonar crnica. Algunas de estas formas pueden ser fatales.
Principales focos de infeccin: La forma infecciosa (conidio) presente en los cultivos
miceliares en esporulacin % en la tierra de +onas endmicas! presente ba#o la forma de
levadura en los 4uidos o los te#idos de animales infectados (su inoculacin parenteral puede
provocar una infeccin local).
Peligros en el laboratorio: Los peligros primarios en laboratorio pueden ocurrir por la
inhalacin de conidios infecciosos. 3u peque,o tama,o (5 6 7m de dimetro) favorece la
dispersin area % la retencin intrapulmonar. '(isten referencias de infecciones adquiridas en
los laboratorios de diagnstico % de investigacin, tales como/ infeccin pulmonar producida
por inhalacin de conidios infecciosos, infeccin local por el pincha+o producido durante una
autopsia e inoculacin accidental con una agu#a contaminada con un cultivo viable.
Precauciones recomendadas: &ivel de contencin ) para la manipulacin de cultivos
micelianos, de muestras de tierras o de cualquier material que contenga o sea sospechoso de
contener conidios infecciosos.
Sporothrix schenckii: 3. schenc8ii causa una micosis que afecta generalmente a la piel,
comen+ando por un ndulo % locali+ndose en un miembro! los ganglios linfticos que drenan
la regin afectada se vuelven duros % forman una serie de ndulos que pueden ulcerarse.
Artritis, neumon"a % otras infecciones viscerales son raras. La mortalidad tambin es rara.
Principales focos de infeccin: 9uestras cl"nicas l"quidas procedentes de la aspiracin de
lesiones, pus, e(udados! muestras ambientales de suelo, vegetales.
Peligros en el laboratorio: La infeccin local de piel u o#os se puede producir por una
salpicadura, rasgu,o o pincha+o con material infectado. 0ambin se puede producir por la
mordedura de un animal de e(perimentacin infectado! las infecciones locales igualmente
pueden estar producidas por la manipulacin de cultivos o autopsias de animales.
Precauciones recomendadas: &ivel de contencin 2 para todos los traba#os de laboratorio
que impliquen la manipulacin tanto de material como animales infectados
ohos di!ersos: 'n este apartado se inclu%en una serie de hongos que producen un tipo de
infecciones ms o menos graves. 'stos agentes son/ *ladosporium trichoides, *ladosporium
bantianum, 1enicillum marne:ei, '(ophiala der atitis, ;onsecaea pedrosoi % -act%laria
gallopavum (<chroconis gallopavum) .1roducen un tipo de micosis crnica denominada
cromoblastomicosis que se adquiere por la inoculacin accidental de esporas, usualmente en
las e(tremidades. La infeccin se caracteri+a por el desarrollo de una ppula en el sitio de la
inoculacin que se e(tiende formando lesiones seme#antes a verrugas o tumores. 0ambin se
conoce la infeccin por inhalacin de las esporas.
Principales focos de infeccin: 9uestras medioambientales.
Peligros en el laboratorio: La inhalacin de conidios procedentes de cultivo de mohos
esporulados % la inoculacin accidental debido a un pincha+o por in%eccin en la
e(perimentacin animal son, en teor"a, los riesgos para el personal que traba#a en el
laboratorio.
Precauciones recomendadas: &ivel de contencin 2 en la manipulacin de cultivos que
contengan estos agentes % en su reproduccin.