Escuela:

Universidad Nacional Autónoma de México

Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia

Atención nutricional del adulto y del adulto mayor

Unidad 1

Actividad integradora
Evaluación del estado nutricional

Presentación del caso:

Francisco Álvarez de 62 años de edad, mide 1.69 m. Pesa 80 Kg., circunferencia de

cintura de 105 cm. Acude al Centro de Salud ya que refiere que temporalmente
perdió la visión y presentó mareos. Pasa al servicio de enfermería y le abren su
Historia Clínica, refiere sentirse muy agotado, con mucho sueño, sed intensa y que
últimamente no ha tenido mucho apetito, su dieta habitual consiste de:

Desayuna en casa una taza de café con dos cucharaditas de azúcar y a veces una
fruta, en el trabajo a las 11:00 a.m. compra con un vendedor ambulante 6 tacos de
canasta, (dos de frijol, dos de papa y dos de chicharrón) y un refresco de cola
dietético de 600ml. A las 16:00 hrs. come generalmente arroz al cual le agrega
dos cucharadas soperas de salsa, un plato de guisado (carne de cerdo o de res) en
salsa verde o roja, acompañado de papas a la francesa con 5 ó 6 tortillas, dos
vasos de refresco de cola de dietético y de postre helado de fresa. Regresa a
trabajar a la oficina y sale a las 20:30 hrs. Cena a las 22:00 hrs. un plato del
guisado de la comida. Ve TV dos horas y come frituras y bebe otro refresco de cola
de 600 ml.

En no más de una cuartilla, responde las siguientes preguntas:

1.- Calculo del IMC = 28.07

2.-Diagnostico por IMC= Sobrepeso

Circunferencia de cintura= 105, lo cual predispone al señor francisco con alto

riesgo de padecer síndrome metabólico.
* IMC (kg/m2) Tipo de Enfermedades Circunferencia
Obesidad de riesgo* de cintura
Hombres, mayor Mayor de 102
o igual a 102 cm cm
Mujeres, mayor Mayor de 88 cm
o igual a 88 cm
Sobrepeso ------------
25.0-29.9 Incrementado Alto

3.- Analiza la dieta habitual, guíate con el ejemplo del documento y, de

acuerdo a El Plato del Bien Comer y la Dieta Recomendable, determina
cuáles grupos de alimentos consume en cada comida (desayuno, comida y
cena) y cuáles le falta incluir en cada comida, para determinar si su dieta
cumple con las características de la misma

Desayuno Grupo de alimentos

una taza de café con dos
cucharaditas de azúcar y a veces Verduras y frutas
una fruta, a las 11:00 a.m. compra Cereales
con un vendedor ambulante 6 tacos Cereales
de canasta, (dos de frijol, dos de Leguminosas y alimentos de origen animal
papa y dos de chicharrón) y un
refresco de cola dietético de 600ml
Comida Grupo de alimentos
. A las 16:00 hrs. come Cereales
generalmente arroz al cual le Cereal
agrega dos cucharadas soperas de Verduras y frutas
salsa, un plato de guisado (carne de cereal
cerdo o de res) en salsa verde o Cereales
roja, acompañado de papas a la Leguminosas y alimentos de origen animal.
francesa con 5 ó 6 tortillas, dos
vasos de refresco de cola de
dietético y de postre helado de fresa
Cena Grupo de alimentos
Cena a las 22:00 hrs. un plato del Leguminosas y alimentos de origen animal.

guisado de la comida. Come frituras

y bebe otro refresco de cola de 600
ml.

Análisis de la dieta El desayuno: no siempre lo realiza y

cuando lo hace solo de come una fruta y un
café, no está incluyendo cereales, ni el
grupo de leguminosas y alimentos de origen
animal.

Colación: tiene muchas raciones de

cereales, no consume verduras. Por lo tanto
el desayuno no está completo ni está
 equilibrado. Además de que esta colación es
muy pesada, las colaciones beben ser
cantidades moderadas de alimentos.

En la comida: hay pocas verduras solo las

de la salsa que es escasa, no aporta frutas y
hay muchas raciones de cereal, consume
una ración de halado Por lo tanto, no es
completa, no está equilibrada.

En la cena: ingiere un plato de guisado de

carne, frituras y refresco; omite los
cereales, futas y verduras, no completa ni
equilibrada.
Conclusión del análisis de la dieta del señor francisco: En primer lugar el

señor no tiene bien los horarios establecidos para consumir sus alimentos
y no realiza colaciones oportunas, además de tener poca actividad física. en
su dieta tiene un alto contenido de carbohidratos, las raciones de cereal son
excesivas, por otro lado las verduras y leguminosas son escasa, los alimentos
de origen animal que está consumiendo tienen alto contenido de grasas
dañinas (chicharrón, carnes rojas) esta excluyendo otro tipo carnes más
saludables como el pollo y los pescados; además acompaña todas su comidas
de refresco de cola, que aunque sea dietético tiene alto contenido en sustitutos
de azucares que también son dañinas para el organismo, necesita sustituir el
refresco por agua natural, o aguas de fruta natural. Por lo tanto deduzco que su
dieta no está equilibrada y no es completa, pues no cumple con los
requerimientos alimenticios que el organismo necesita para obtener los
nutrimentos necesarios para un optimo bienestar.

Planea y argumenta 3 intervenciones de enfermería que planearías

para Francisco para mejorar su estado de salud.

Adiestrar a al señor francisco, para que lleve una vida más saludable, en donde se
con contemplen tres aspectos, como el establecimiento de horarios para ingerir
sus comidas, educarlo en base al plato del bien comer donde el comprenda
como equilibrar y complementar sus comidas, además de estimularlo para que
realice alguna actividad física .

Establecer horarios. Los horarios de las comidas pueden llegar a ser tan
importantes para la salud y el peso como lo que se come. Las consecuencias para la
salud de una dieta pobre, podrían deberse en parte a una falta de correspondencia
entre nuestros horarios de las comidas y nuestro reloj biológico. Cada órgano tiene
un reloj" y trabajará con la máxima eficiencia sólo durante una cierta cantidad de
tiempo al día, mientras el resto del tiempo está -más o menos- dormitando. Si
respetamos los horarios de las comidas, nuestro metabolismo va a funcionar mejor.
En línea con lo anterior también vamos a poder controlar mejor nuestro peso y
finalmente vamos a tener una vida más ordenada.

Ayudar a crear un itinerario de las comidas, ejemplo: que el señor desayune, a

las 7 am, a las 11am ingiera una colación moderada, a las 14hrs ingiera su
comida, 17hrs otra colación moderada, a las 21 o 21:30 cene, de este modo
lograra, acostumbrar al cuerpo a un régimen ordenado de alimentación, sin pasar
hambre.

Educar con base al plato del buen comer. Es necesario explicar el señor
Francisco que una correcta alimentación, es fundamental para mantener un
cuerpo sano, con energía. El buen funcionamiento del cuerpo humano depende de
la integridad de nuestras células; esto se logra a través de una sana alimentación.
Por el contrario los malos hábitos alimenticios originan gran participación de las
enfermedades actuales como son diabetes, hipertensión, gastritis, estreñimiento,
migrañas, tumores, problemas hormonales, anemia, obesidad, infecciones virales,
bacterianas, entre otras. Esto se soluciona logrando un cambio de hábitos y
actitudes con respecto a la nutrición.

Fomentar el ejercicio. Para que el señor mejore notablemente su salud física

y mental, queme calorías; además de reducir el riesgo de algunas enfermedades
crónico degenerativas. Se recomienda empezar con caminatas de 15 a 30 minutos,
posterior puede ir incrementando el tiempo; de preferencia en un lugar al aire
libre.
Bibliografía

Sierra, M. L. I. (2011). La alimentación del adulto y adulto mayor y las ciencias

sociales (Manuscrito no publicado). México: SUAYED-ENEO-UNAM.