ARTROSIS

aa

“Año del Dialogo y la Reconciliación”

Instituto de Educación Superior Tecnológico Privado

“ARZOBISPO LOAYZA”

CURSO DE TITULACION

AREA – TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

TEMA

ARTROSIS

PRESENTADO POR:

 CUSTODIO PUENTES RUBY ANGELH

 NEGRON CORONADO CARMEN PIERINA
 PACHECO RIVERA GRYSY KATHERYNE

ASESORA: LIC. JACKELINE RODRIGUEZ D.

Lima – Perú

2018

NEGRON CORONADO
CARMEN
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DEDICATORIA

Primeramente dar gracias a Dios por

permitirnos tan buena experiencia
dentro de la institución, y convertirnos
en profesional de lo que tanto nos
apasiona, gracias a cada maestro que
nos hizo parte de este proceso integral
de formación.

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 3

INTRODUCCIÓN

Cuando se termina el trabajo

monográfico recién realizar la
introduccion

LA INTRODUCCION ES LA
RECOPILACION BREVE DE
REDACCION DE TODO EL TRABAJO Y
SIEMPRE TENIENDO PRESENTE CUAL
ES EL OBJETIVO DEL TRABAJO.

TODO EL CONTENIDO ES CON ARIAL 12 – INTERLINEADO 1.5

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 3

INDICE

I. MARCO TEORICO
1.1 Nombre de la patología
1.1.1. Definición
1.1.2. Etiología
1.1.3. Síntomas y signos
1.1.4. Factores predisponentes
1.2. BIOMECANICA DEL HOMBRO

II. MARCO PROCEDIMENTAL

2.1. TÉCNICAS DE EJECUCIÓN
2.2.1 Rol del técnico
2.2. GUIA DE PROCEDIMIENTO EN TERAPIA FISICA
2.2.1. Ejercicios activos y resistidos en artrosis de hombro
2.2.2. Definición Ejercicios
2.2.2. Efectos
2.2.3. Ejercicios activos
2.2.4. Ejercicios resistidos
2.2.5. Recomendaciones

III. GLOSARIO
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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1.1 ARTROSIS

1.4.1. Definición
Proceso de daño articular con diferentes etiologías, pero con igual patrón de presentación
biológico, morfológico y clínico. Involucra especialmente al cartílago articular, pero
compromete a toda la articulación, incluyendo el hueso subcondral, ligamentos, cápsula,
membrana sinovial y músculos periarticulares. Finalmente, el cartílago articular degenera
con fibrilación, fisuras, ulceraciones en toda la superficie articular (Radrigán 2004).

Su patogenia es desconocida siendo un problema multifactorial. La senescencia del

cartílago cursa con un desbalance entre el catabolismo y anabolismo de colágeno y
glucoproteínas con la consecuente pérdida de la matriz y sus propiedades de viscosidad y
elasticidad llegando el cartílago a ser incapaz de resistir las cargas mecánicas,
determinando un proceso destructivo. En el líquido sinovial, además de macrófagos y
sinoviocitos, en la artrosis se ha detectado también la presencia de interleuquina I que puede
aumentar la síntesis de metaloproteínas como: proteoglicanasas, colagenasas al igual que
prostaglandinas, contribuyendo así al proceso inflamatorio secundario de la artrosis. (Aris
1995)

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1.4.2. Etiología

SEGÚN LA ETIOLOGIA:

 POSTRAUMÁTICAS: Fracturas; inestabilidad

 POSTQUIRÚRGICAS: Condrolisis, cirugía de inestabilidad, material de osteosíntesis
 ARTROPATÍAS INFLAMATORIAS: Artritis reumatoide, artropatías por cristales.
 OSTEONECROSIS: Corticoides, alcohol, enfermedades metabólicas , obesidad,
radiación, anemia de células falciformes.
 CONGÉNITAS: Displasia glenoidea
 ARTROPIA POR INSUFICIENCIA DEL MANGUITO ROTADOR.

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1.4.3. Síntomas y signos
SINTOMAS
 Dolor
 Rigidez
 Movimiento limitado de la articulación
SIGNOS
 Tumefacción
 Limitación funcional
 Crepitacion
 Deformidad
 Inestabilidad
 Dolor a la presión

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• 1.4.5. Factores Predisponentes

• El sexo femenino.
• Predisposición genética.
• Fuerzas mecánicas que comprometen la articulación (obreros de carga)
• Uso articular excesivo (algunos deportistas)
• Antecedentes de traumatismo articular.
• Enfermedades articulares previas (artritis reumatoide, gota, etc.)
• Obesidad
Los cinco factores últimos pueden ser prevenibles o tratables para disminuir la
incidencia de esta enfermedad.

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1.2. BIOMECANICA DEL HOMBRO

MOVIMIENTO MUSCULO RANGO IMAGEN
ARTICULAR
FLEXIÓN DELTOIDES 0 A 180° GRADOS
ANTERIOR
EXTENSIÓN DORSAL 0 A 50° GRADOS
ANCHO
ABDUCCIÓN DELTOIDES 0 A 180° GRADOS
MEDIO
ADUCCION PECTORAL 0 A 125° GRADOS
MAYOR
ROTACION INFRAESPINOSO
00 0 A 90° GRADOS
EXTERNA
ROTACIÓN SUBESCAPULAR 0 A 80° GRADOS
INTERNA

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 II.- MARCO PROCEDIMENTAL 14
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2.1. TÉCNICAS DE EJECUCIÓN

2.2.1 Rol del técnico

 Saludar al paciente al ingresar al consultorio.

 Seguir las indicaciones que el licenciado(a) nos dé o de lo contrario guiarse de la

ficha de tratamiento

 Explicar de manera sencilla el tratamiento que se le va a realizar al paciente.

 Indicarle la posición en la cual debe estar.

 Siempre estar pendiente del paciente, sobre todo cuando se le coloca algún agente
físico (controlar bien el tiempo).

 Preguntar al paciente si el agente físico aplicado le causa alguna molestia (si duele,
arde, quema, etc.).

 Preguntar también si sufre de alguna alteración de la sensibilidad (para evitar

accidentes como quemaduras)

 Retirar el agente físico usado. En el caso de haber usado una CHC cubrir la zona
con una toalla, en el caso de US limpiar la zona tratada con papel higiénico o papel
toalla (por los residuos de gel).

 Realizar técnicas de masaje en la zona a tratar (dependiendo del tono muscular)

 Proceder a realizar los movimientos ya sean pasivos, activos resistidos, etc.

Indicar los ejercicios que debe realizar (las repeticiones que sean necesarias).

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2.2. GUIA DE PROCEDIMIENTO EN TERAPIA FISICA

2.2.1. Ejercicios activos y resistidos en artrosis de hombro

Ejercicios de codman

Son ejercicios que consisten producir una circunducción pendiente, permitiendo de esta
forma que la gravedad separe la cabeza del humero del acromion al realizar el movimiento
activo dentro de los límites de movimiento que no produzcan dolor.

Ejercicio de chadler

La posición de partida de estos ejercicios es el decúbito prono, posición que aporta mayor
relajación al manguito de los rotadores que las posiciones de partida de los ejercicios de
Codman.

El paciente, en decúbito prono, deja su brazo colgar del borde de la camilla o lo

introduce por una ranura acondicionada en la superficie de tratamiento, con un peso
colgando de su extremo distal. El paciente realiza un movimiento inicial de flexo-extensión
de hombro, a partir del cual se deja llevar por la inercia del movimiento pendular favorecido
por el peso distal. Siempre se trabaja en el rango de movimiento indoloro.

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 3
2.2.2. Definición Ejercicios:

El ejercicio físico es una actividad que desarrollan todos los seres humanos, en distinto
grado, durante su existencia. Como fundamento de su conocimiento y significado es
necesario conocer los mecanismos fisiológicos que le sirven de base. La tendencia al
ejercicio y actos locomotores rítmicos es una tendencia natural que tiene rico tono afectivo y
produce placer. Esos y otros factores fisiológicos tienen gran importancia en el ejercicio.
Además de placer, el ejercicio mantiene la agilidad corporal, ejerce una influencia
psicológica y social profunda; su deficiencia predispone a la obesidad y afecciones
metabólicas degenerativas. En síntesis, el ejercicio favorece la salud física y psíquica. Como
sucede en muchos campos biológicos, el exceso es perjudicial y debe evitarse
cuidadosamente. Fisiología del Ejercicio Físico www.intermedicina.com

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2.2.3. Efectos :

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2.2.4. Ejercicios activos

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2.2.5. Ejercicios resistidos

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2.2.6. Recomendaciones:

¿Cómo proteger sus articulacion?

 No hay que forzar una articulación cuando esté pasando por una crisis artrósica
 Si tiene enferma una articulación:el reposo es muy importante. Permitirá la
reparación de su cartílago. De esta forma, podrá por ejemplo, utilizar, carritos de
supermercado o carritos de equipajes para no aumentar el peso que soportan sus
articulaciones.
 Sin embargo, el tiempo de reposo no debe ser excesivo Tiene que intentar mantener
su musculatura. De esta forma, cuando deje de dolerle, tiene que mantener la
flexibilidad de su articulacion con estiramientos y ha de protegerla entrenando sus
músculos.
 Haga una pausa después de cada esfuerzo.
Utilice su espalda, sus brazos y sus piernas de forma que evite forzar sus músculos
y articulaciones.
 Utilice aparatos útiles, como un carrito de la compra, para trasportar sus compras.
 Evite mantener la misma posición durante mucho tiempo.
 Haga ejercicio

El ejercicio físico en una persona que tenga las articulaciones afectadas por la osteoartritis
es útil y muy recomendable.
La actividad física (fuera de las crisis inflamatorias) permite aliviar el dolor, prevenir los
daños articulares y adelgazar en caso de sobrecarga ponderal, reduciendo las tensiones
que afectan a las articulaciones.
La actividad física refuerza los músculos y los tendones, lo que permite al cuerpo soportar
mejor las sacudidas articulares provocadas por el ejercicio. Por otra parte, cuando se
produce un impacto violento (una caída, por ejemplo), una articulación con buenos
músculos está siempre mejor protegida.

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 3
¿Qué tipos de ejercicios se pueden hacer cuando se tiene artrosis?
 Algunos ejercicios sencillos permiten aliviar la rigidez y mantener el movimiento de la
articulación (ejemplo: ejercicios de amplitud de movimiento del hombro trazando un
círculo con el brazo, sin forzar).
 Otros ejercicios permiten mantener la flexibilidad de los tendones y la fuerza
muscular (ejemplo: los ejercicios de flexibilidad, la natación, los paseos, el aerobic, el
ciclismo, e incluso algunos ejercicios de resistencia utilizando cintas elásticas o
pesos bastante ligeros).
 En todo caso, es necesario que consulte a su médico antes de comenzar un
programa de ejercicios.
Ver algunos ejercicios recomendados33.’
Consultar Fichas de ejercicios de Movimientos de mantenimiento
¿Qué tipos de ejercicios se tienen que evitar cuando se tiene artrosis?
 Conviene evitar la práctica de una actividad que puede traumatizar más una
articulación ya fragilizada, pero es posible continuar practicando un deporte
regularmente siempre y cuando se practique de forma razonable, se asegure de
tener la técnica adecuada en los gestos y un material de buena calidad.

 Es preferible evitar los cambios bruscos en la intensidad y la

duración de los ejercicios, causas frecuentes de heridas de las
articulaciones. También es imperativo comenzar y terminar
progresivamente su sesión de actividad física. Se recomienda
realizar un buen calentamiento antes de empezar el ejercicio e
ir parando de forma progresiva.
 Los deportes que causan heridas repetidas pueden acelerar el
desgaste del cartílago cuando se practican de forma intensiva:
gimnasia, hockey o baile clásico.
En caso de dolores en la espalda, es mejor evitar las
actividades como el esquí o la equitación.
Relájese

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Relajar los músculos que rodean la articulación hinchada alivia el

dolor.
¿Cómo relajarse?
 Concéntrese en ejercicios de respiraciones y vuelva a descubrir
las sensaciones de su cuerpo.
 Existen cintas y CD de relajación.
 Relájese y dedique tiempo a la meditación.
 Créese un universo interior de bienestar imaginando
actividades agradables (playa, submarismo, etc.)
La aplicación de calor también puede ayudarle a relajar los
músculos y aliviar el dolor articular.
La aplicación de frío ayuda a reducir el dolor y la hinchazón en
período inflamatorio.
Vigile su alimentación
Si la osteoartritis afecta a una articulación como la cadera o la
rodilla, puede ser benéfico seguir una dieta para reducir el peso que
soportan sus articulaciones. Pero antes de tomar una decisión así,
debe consultarlo con su médico.
Éste podrá aconsejarle el tipo de régimen que puede realizar y
seguir su progresión.
Sea actor de su propio tratamiento

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Su función es clave en la vigilancia de su propia osteoartritis.

Es muy importante que usted:
 no dude en consultar a su médico en cuanto alguno de los
elementos de su auto-evaluación pone de manifiesto una
modificación negativa;
 realice todos los controles radiológicos que permiten seguir
verdaderamente la osteoartritis. La frecuencia del seguimiento
radiológico viene dada por los síntomas;
 siga el tratamiento recetado. Es muy útil conocer el nombre y la
posología de los medicamentos prescritos por su médico.

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III. GLOSARIO 27
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IV.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 29

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 Libros

NOMBRE DEL LIBRO

AUTOR
EDICION

 Web

LINK – NOMBRE DEL LIBRO – NOMBRE DE REVISTA

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DESARROLLO DEL CONTENIDO AL TRABAJO MONOGRAFICO

1. Escriba el nombre de su TEMA COMPLETO

2. Si el trabajo monográfico es de un integrante escriba su apellido y nombre; si es en grupo
(varios integrantes) escriba los nombres y apellidos en orden alfabética
3. En el encabezado colocar el nombre de su TEMA
4. Realizar la dedicatoria de solo 5 LINEAS (NO COLOCAR NOMBRES DE PERSONAS NI FECHAS)
5. Realizar la introducción cuando ya aya finalizado el tabajo monográfico, no colocar IMAGEN –
si no sabe como realizar una introducción se puede guiar del ejemplo que esta el final del
trabajo
6. Al finalizar el trabajo colocar la numeración al costado de cada titulo y subtitulo que coincida
con cada numeración de la hoja – si no sabe como realizar la numeración guiarse del modelo
que esta de ejemplo al final del trabajo
7. El índice contiene cada titulo y subtitulo que usted desarrollara en el contenido de su trabajo
monográfico
a. Revisar que la numeración sea la correcta
b. Mantener el orden
c. Revisar la ortografía

LOS MARCOS COMO MARCO TEORICO DEJARLO COMO ESTA NO TOCAR

CADA PUNTO QUE USTED DESCRIBIRA DEL TRABAJO SE REALAIZARA EN UNA SOLA HOJA - TENER EN
CUENTA ESTO.

EL CONTENIDO ES EN ARIAL 12 – INTERLINEADO 1.5 Y JUSTIFICADO

8. Colocar el nombre solo de la patología

Ejemplo: si el nombre de su tema es : APLICACIÓN DE COMPRESA HUMEDA CALIENTE EN
ESGUINCE DE RODILLA solo colocar en este punto el nombre de su patología ESGUINCE DE
RODILLA
9. definicion: en este punto usted va a describir la definición de la patología y porque lleva este
nombre, este punto se desarrollara solo en una hoja donde la mitad es contenido y al
finalizar son su imagen, mantener el orden y justificar cada contenido
10. etiologia: describe las causas o razones por las que se desarrolla esta patología la descripción
es en general , este punto se desarrollara solo en una hoja donde la mitad es contenido y al
finalizar son su imagen, mantener el orden y justificar cada contenido
11. síntomas y signos: describir este tema con síntomas y signos , solo mencionarlos mas no
definir cada síntoma y signo que usted mencionara, colocar con viñetas para mantener el
orden , este punto se desarrollara solo en una hoja donde la mitad es contenido y al
finalizar son su imagen, mantener el orden y justificar cada contenido

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 3
12. explico que no todos los trabajos contienen clasificacion, algunos se menciona tipos o factores
predisponentes, usted desarrollara su contenido, manteniendo el orden y colocar en viñetas,
este punto se desarrollara solo en una hoja donde la mitad es contenido y al finalizar son su
imagen, mantener el orden y justificar cada contenido
13. desarrollar este punto de biomecánica deacuerdo al segmento donde a sido afectado y
relacionado con su patología
ejemplo: si su tema es APLICACIÓN DE COMPRESA HUMEDA CALIENTE EN ESGUINCE DE
RODILLA el segmento afectado será rodilla por lo tanto la biomecánica a desarrollar será
BIOMECANICA DE LA RODILLA.
MOVIMIENTO: usted describe cada movimiento del segmento afectado
Ejemplo: segmento afectado es rodilla colocar movimiento (flexion y extensión)
MUSCULO: describir los musculos de los movimientos , colocar los musculos principales no los
sinergistas, solo agonistas y antagonistas.
RANGO ARTICULAR: mencionar el rango articular de cada movimiento
IMAGEN: en este punto solo va imagen realizando el movimiento , tener en cuenta que es
fotografía ya sea de usted o de cualquier persona pero realizando el movimiento en la
posición adecuada y foto clara.

este punto se desarrollara solo en una hoja donde la mitad es contenido y al finalizar son su
imagen, mantener el orden y justificar cada contenido
14. GUIA PROCEDIMENTALL MANTENER ESTE PUNTO TAL COMO ESTA NO MODIFICARLO NI
BORRARLO
15. TECNICAS DE EJECUCION que contiene reglas del rol técnico, mantenerlo tal como esta no
tocar este punto.
16. Guía de procedimiento en terapia física mantener este subtitulo. (fijarse en la numeración
este en orden)
17. Colocar nombre del tema completo al igual que esta en su caratula, colocar una imagen
18. Definir que es ejercicios si es lo que usted esta aplicando , pero si esta tratando con agentes
definir el agente que esta usando, este punto se desarrollara solo en una hoja donde la mitad
es contenido y al finalizar son su imagen, mantener el orden y justificar cada contenido
19. Mencionar los efectos del ejercicio si es lo que esta aplicando o mencionar los efectos del
agente si es lo que esta usando. Tener en cuenta este punto.
este punto se desarrollara solo en una hoja donde la mitad es contenido y al finalizar son su
imagen, mantener el orden y justificar cada contenido
20. – 21 – 22 – 23 en este punto usted desarrollara los ejercicios a trabajar deacuerdo a la
patologia y cada ejercicio tiene que tener las siguientes pautas.
DE CADA EJERCICIO QUE PASIVO, ACTIVO, LIBRE Y ESTIRAMIENTO REALIZARA 3 EJERCICIOS :

- 3 EJERCICIOS PASIVOS
- 3 EJERCICIOS ACTIVOS
- 3 EJERCICIOS LIBRES

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- 3 EJERCICIOS FORTALECIMIENTO
Y DENTRO DE CADA EJERCICIO LA PAUTA SIGUIENTE: (CADA EJERCICIO CON SU IMAGEN)

a. Nombre del ejercicios (razonar y analizar el nombre que le pondrá al ejercicios no lo

encontrara en internet)
b. Posición paciente
c. Posición evaluador
d. Descripción del ejercicios
e. Serie y repeticiones
f. Objetivo del ejercicio

PUEDE GUIARSE DE UN MODELO EN EL EJEMPLO DEL FORMATO

24. INDICACIONES: mencionar de 8 a 10 indicaciones y solo una imagen en global

este punto se desarrollara solo en una hoja donde la mitad es contenido y al finalizar son su imagen,
mantener el orden y justificar cada contenido

25. CONTRAINDICACIONES: mencionar solo de 8 a 10 indicaciones y solo una imagen en global

este punto se desarrollara solo en una hoja donde la mitad es contenido y al finalizar son su imagen,
mantener el orden y justificar cada contenido

26. recomendaciones: realizar 8 recomendaciones que se le indica al paciente cuando asiste a terapia
física tanto durante el tratamiento, pautas en casa y al finalizar el tratamiento.

27. este titulo de GLOSARIO no se toca se mantien tal como esta

28. realizar dentro del glosario 10 palabras con su breve significado no va IMAGEN

29. este titulo de referencia bibliográfica mantenerlo tal como esta

30. dentro de este punto usted escribe de donde saco información

2 libros colocando nombre del libro, autor, edición

WEB colocar nombre o link de las paginas.

AL FINAL DEL FORMATO SE ESTA COLOCANDO UNOS EJEMPLOS DE ALGUNOS PUNTOS DEL
TRABAJO QUE SE A DESARROLLADO, PARA QUE PUEDA GUIARSE.

DESARROLLAR EL TRABAJO E IR BORRANDO LOS ANUNCIOS QUE SE A COLOCADO PARA QUE NO

AYA CONFUSION.

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5
INTRODUCCIÒN

El presente trabajo está abocado a presentar ejercicios en pie plano para infantes con
síndrome de Down; tocando como primeros puntos las generalidades acerca del Síndrome
de Down como características morfológicas y clasificaciones. Posteriormente se aborda lo
referente al Pie Plano; sus características, signos, síntomas y tipos; que nos servirán para
comprender como actuar y aplicar las técnicas más adecuadas y lograr la recuperación
progresiva e inmediata del paciente

El síndrome de Down (SD) es un trastorno genético causado por la

presencia de una copia extra del cromosoma 21 (o una parte del mismo),
en vez de los dos habituales (trisomía del par 21), caracterizado por la
presencia de un grado variable de retraso mental y unos rasgos físicos
peculiares que le dan un aspecto reconocible. Es la causa más frecuente de
discapacidad psíquica congénita y debe su nombre a John Langdon Haydon
Down que fue el primero en describir esta alteración genética en 1866,
aunque nunca llegó a descubrir las causas que la producían. En julio de
1958 un joven investigador llamado Jérôme Lejeune descubrió que el
síndrome es una alteración en el mencionado par de cromosomas.

Las terapias de estimulación precoz y el cambio en la mentalidad

de la sociedad, por el contrario, sí están suponiendo un cambio cualitativo
positivo en sus expectativas vitales

Es en ese sentido este trabajo, contribuirá a entender cómo aplicar las técnicas a estos
pacientes de síndrome de Down y a la vez servirá como material de estudio para nuestros
compañeros a fin de que puedan especializarse y actuar antes diferentes complejidades de
la aplicación de la fisioterapia.

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27
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MANTENER EL ORDEN COMO EN ESTE

EJEMPLO

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20-21-22-23

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