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Informe manejo de Ansiedad

Alumno: Fabián Leyton.
Coach: Esteban Navarrete O. Terapeuta Ocupacional.

 Definición de ansiedad

La ansiedad puede definirse como una anticipación de un daño o desgracia

futuros, acompañada de un sentimiento de disforia (desagradable) y/o de
síntomas somáticos de tensión. El objetivo del daño anticipado puede ser
interno o externo. Es una señal de alerta que advierte sobre un peligro
inminente y permite a la persona que adopte las medidas necesarias para
enfrentarse a una amenaza. (Organización Mundial de la Salud OMS)

 Clasificación

CIE-10 Trastorno (según DSM-IV-TR-AP)

Trastorno por ansiedad debido a… (indicar

F06.4
enfermedad)

F10.8 Trastorno por ansiedad inducido por alcohol

F19.8 Trastorno por ansiedad inducido por otras sustancias

F40.01 Trastorno de angustia con agorafobia

F41.0 Trastorno de angustia sin agorafobia

F40.1 Fobia social

F40.2 Fobia específica

F40.00 Agorafobia sin historia de trastorno de angustia

F93.0 Trastorno de ansiedad por separación

F42.8 Trastorno obsesivo compulsivo

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F43.1 Trastorno por estrés postraumático

F43.0 Trastorno por estrés agudo

F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada

F43.28 Trastorno adaptativo con ansiedad

F41.9 Trastorno de ansiedad no especificado

 Ansiada en los niños

En los trastornos de ansiedad interactúan factores biológicos o

constitucionales, factores personales y factores ambientales. Entre
los factores ambientales destacan los acontecimientos vitales o situaciones
traumáticas, el estilo educativo de los padres, y, en general, los procesos de
socialización del niño-adolescente-adulto en los diferentes ámbitos de su
vida: familia, escuela, amigos, trabajo, etc. Entre los factores
personales implicados en la génesis y el mantenimiento de los trastornos de
ansiedad destacan la valoración personal y subjetiva que cada persona hace
de uno mismo (autoestima), los rasgos de personalidad y los recursos de que
dispone el individuo para afrontar los problemas (estrategias de
afrontamiento).

1. Hablar con el niño de todo lo que le preocupa, de cómo se siente.

Permitir que se desahogue y exponga todas sus preocupaciones, dudas
y sentimientos. No forzar al niño a hablar de sus sentimientos, estar
disponibles cuando él lo necesite.

2. Actuar como modelos de conducta y afrontamiento: los niños aprenden a

actuar y a afrontar los problemas imitando y adoptando como propios los
modos de actuación de personas cercanas a ellos. En este sentido, es
importante que el niño aprenda a:

 Demostrar los sentimientos, no ocultarlos.

 Afrontar los problemas, no evitarlos: si el niño tiene miedo a

alguna situación es importante que le anime a enfrentarse a ella.
¿Cómo?

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 Hacer de modelo para el niño: darle ejemplo afrontando la

situación primero, sin forzar al niño a que lo haga: de este modo
comprobará que estar cerca de ese objeto temido (perro,
ascensor, etc.) o en esa situación no es peligroso ni tiene
consecuencias negativas.
 Ayudar a exponerse a la situación de forma gradual: primero
acompañado, luego solo, comenzar por la situación más fácil,
poco a poco aumentar la dificultad.

 Felicitarlo por los avances.

 Observaciones en Fabián Leyton.

Durante las sesiones realizadas con Fabián en el taller de Desarrollo Personal

grupal, se pudieron observar conductas disruptivas las que son regulables con
instigación constante, la interacción con sus demás compañeros se observaba
con dificultades, dado que durante instancias de juego las quejas por parte de
Fabián eran constante por conductas de sus compañeros las cuales él también
realizaba, por lo que no existía una coherencia entre lo que pedía y realizaba.

Dentro de lo observado, se lograron pesquisar ciertas cualidades en Fabián,

cuando logra regularizar su ansiedad lo cual se trasforma plenamente en
problemas conductuales, es cooperador, participa, presenta iniciativa, aporta al
grupo, da sus opiniones y logra expresar sentimiento, no obstante, es
influenciable por el medio, es decir, si sus compañeros tienen un
comportamiento disruptivo él presentara el mismo comportamiento, opacando
todo lo logrado.

En conclusión, lo observado en Fabián se traduce plenamente en alteraciones

conductuales, esto se puede mejorar desde dos puntos de vista teóricos, desde
una corriente conductual y una corriente cognitivista, para esto se dará a
conocer las siguientes técnicas conductuales para mejorar el comportamiento
de Fabián dentro y fuera del contexto académico y familiar.

 Sugerencias.

A modo de trabajo grupal, las cualidades observadas y mencionadas

anteriormente se pueden trabajar dentro de un contexto regularizadle, no
obstante, y no menor el trabajo individual focalizado y personalizado para el
manejo conductual y el manejo emocional, es lo que Fabián requiere
mayormente en este momento.

Por lo cual el trabajo con Psicología para el manejo emocional o desde la

Terapia ocupacional para un manejo conductual, serian y son dos factores
importantes a tener en cuenta para un mejor desarrollo tanto personal, como
emocional en Fabián.

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Técnicas conductuales para suprimir conductas disruptivas

Premisas A. La meta general del tratamiento conductual

corresponde a proveer ambientes que promuevan el
aprendizaje en un individuo en el nunca se dio el
aprendizaje o reaprendizaje en un individuo en el
nunca se dio el aprendizaje de conductas efectivas.
B. El usuario es el recipiente de un mal aprendizaje.
C. El terapeuta es el responsable de esta modificación
conductual
Base teórica 1. Condicionamiento operante
2. Condicionamiento clásico
3. Modelos de desensibilización sistemática (Wolpe).
4. Teoría del aprendizaje social (Bandura)
Leyes de I. Ley del reforzamiento intermitente: las respuestas
tratamiento solo se refuerzan algunas veces
II. Ley de exposición gradual a los estímulos

Técnicas Desensibilización Progresiva.

1. Enfrentarse a objetos o situaciones que le son

amenazadoras
2. Exponiéndose de manera real o imaginaria a los
estímulos que le provocan la reacción ansiógena
3. La repetida presentación del estímulo hace que
pierda progresivamente su capacidad de evocar
ansiedad y en consecuencia malestar física,
emocional o cognitivo

Refuerzo Positivo.

1. Se le presenta al sujeto un estímulo que le interesa

inmediatamente después de la realización de la
conducta.
2. Con esto se consigue aumentar la probabilidad de
que se repita la conducta.
3. No se debe abusar del reforzador positivo ya que se
puede caer en la saciedad
4. Reforzamiento continuo o intermitente

Refuerzo Negativo.

1. Incrementar una conducta deseable mediante la

eliminación de un estímulo que sea desagradable
para el individuo, justo después de la realización de
dicha conducta

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Economía de Fichas.

1. Son procedimientos dirigidos a establecer un control

estricto sobre un determinado ambiente, y de esa
forma controlar las conductas de una persona.
2. Permite incorporar una conducta adaptativa o eliminar
una conducta desadaptativa
3. Implementación de un programa de fichas
4. Primera fase de muestreo o establecimiento de la
ficha como reforzador.
5. Segunda fase de aplicación contingente de las fichas
por las conductas deseadas (especificar la conducta
deseada que será reforzada con las fichas, entregar
un listado con los reforzadores a los cuales podrá
acceder con las fichas)
6. Tercer fase de desvanecimiento o finalización del
control de las conductas por fichas

Tiempo Fuera.

1. Retirar al sujeto de la situación en la que realiza la

conducta que se desee eliminar
2. Antes de aplicar el aislamiento se debe intentar
controlar al individuo de manera verbal y anticipar
3. No se reforzará ni positivamente ni negativamente
luego del tiempo fuera
4. No debiese aplicarse por más de 15 minutos
5. Requiere de supervisión durante el tiempo fuera
6. Si con la técnica no se producen cambios luego de
una semana debe cambiar de técnica

Modeling o Modelaje (Bandura).

1. Aprendizaje observacional en el que se aprende la

conducta de un individuo actúa como un estímulo
para generar la conducta
pensamientos o actitudes semejantes en otras
personas que observan la actuación del modelo
2. Sirve para aprender o inhibir conductas

Encadenamiento.

1. Formación de una conducta compuesta a partir de

otras más sencillas que figuran en el repertorio del
individuo
2. Es de utilidad en relación a la ejecución de AVD
(actividades de la vida diaria).

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Extinción.

1. Consiste en suprimir el reforzador de una conducta

previamente reforzada
2. Establecer las condiciones para que la persona no
reciba reforzamiento tras la emisión de la conducta
desadaptativa
3. No es aconsejable utilizar la extinción como única
técnica si se desea el cese inmediato de conducta

Role Playing.

 Consiste en un juego de roles en donde la persona se

pondrá en el lugar del otro con el fin de poder
observar directamente una imagen de su propia
conducta desadaptativa.
En que se puede  Fobias simples.
usar  Trastornos conductuales
 Trastornos del desarrollo intelectual
 Etc.

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 Técnicas cognitivas conductuales para suprimir conductas

disruptivas

Observación: Para utilizar estas técnicas cognitivas conductuales se requiere

previamente habar logrado una mejora conductual y que la persona tenga
capacidad para poder generar insight (como se ve a ella misma) de lo contrario
estas técnicas no serán validas y se deberá retomar las técnicas anteriores.

Objetivos de  Que el individuo reconozca las emociones negativas

las tecnicas  Identificar las conexiones entre las emociones negativas
y los pensamientos
 Observar como los pensamientos negativos inhiben el
comportamiento adaptativo
 Desarrollar modificaciones en los pensamientos
negativos
 Reemplazar los pensamientos negativos por otros
positivos
 Adquirir control sobre la propia vida, estableciendo metas
específicas, cuantificables, tangibles, alcanzables
 Aplicar estrategias de resolución de problemas para
reducirlos o para encontrar soluciones
 Aplicación de técnicas de manejo del estrés o para
mejorar las HHSS y la comunicación
 Suministrar autorrecompensas al alcanzar los logros
deseados.
Se trabaja  Pensamiento
 Emociónenos
 Comportamiento
 Sensación física

Técnicas  Detección de Pensamientos Automáticos

 Clasificación de las Distorsiones Cognitivas
 Búsqueda de Evidencias para contrastarlas con la
realidad
 Descatastrofización
 Reatribución (otras causalidades)
 Exámen de Ventajas y Desventajas (de mantener dichos
pensamientos)
 Relajación
 Técnicas de Distracción
 Técnicas de Resolución de Conflictos
 Entrenamiento en asertividad
 Role Playing
 Desensibilización Progresiva
 Entrenamiento en HHS

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Otras  Terapia racional emotiva de ELLIS

técnicas
1. La conducta humana es consecuencia de la
interpretación de los acontecimientos que vivimos
2. Los sentimientos son consecuencias de las
interpretaciones que realizamos y pueden ser
convenientes y apropiadas (amor, felicidad, etc) o
inapropiadas (hostilidad, desesperación, etc.)
3. Encontrándose en estos últimos el origen de numerosos
trastornos emocionales.
4. Va dirigido a desterrar determinadas creencias,
potenciando el racionamiento que favorezca la
incorporación de sentimientos apropiados que le permitan
una actuación funcional.

Terapia cognitiva de Beck

 El esquema cognitivo es conjunto de creencias, actitudes

y valoraciones, que se forman en continua interacción
con el medio
Beck centra sus estudios en las distorsiones cognitivas
que se encuentran a la base de los trastornos
emocionales.

 Distorsiones Cognitivas Frecuentes:

1. Pensamiento Dicotómico
2. Sobregeneralización
3. Magnificación de los errores
4. Minimización de los éxitos
5. Personalización
6. Inferencias arbitrarias

 Los pensamientos automáticos serían los contenidos de

estas distorsiones cognitivas:
1. Son mensajes específicos, parecen taquigráficos.
2. Son creídos a pesar de ser irracionales.
3. Se viven como espontáneos e involuntarios.
4. Tienden a dramatizar su experiencia.
5. Visión de Túnel: Ansiosos-Peligros, Depresivos-
Pérdidas

Autoinstrucciones (MEICHENBAUM)

1. Plan de entrenamiento basado en autoverbalizaciones,

favoreciendo la ejecución de determinadas conductas
2. Todo lo que la persona se dice a sí misma determina lo
que hace

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 Conclusión.

Todos los niños sienten ansiedad. Es de esperarse y es normal que todo niño
se sienta ansioso en ciertos momentos específicos de su desarrollo. Por
ejemplo, entre los 8 meses y la edad pre-escolar, los niños saludables pueden
mostrar angustia (ansiedad) intensa cuando se separan de sus padres o de
otros seres queridos. Los niños pueden tener temores de corta duración, (como
el miedo a la oscuridad, las tormentas, los animales o las personas
desconocidas). Sin embargo, si las ansiedades se vuelven severas y
comienzan a interferir con las actividades diarias de la infancia, tales como el
separarse de los padres, asistir a la escuela y hacer amigos, los padres deben
considerar solicitar una evaluación y asesoramiento por un siquiatra de niños y
adolescentes.

Por lo cual es importante trasmitir a los niños la seguridad al momento de

realizar actividades o si ellos están a punto de realizar alguna actividad, como
expresarnos nuestra seguridad con nuestros gestos y nuestro hablar es
importante para un lenguaje coherente y bien recibido.

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