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Por: Cahuich Huchin Martha Cecilia

Chuc Gasca Miguel ngel


Kantun Garca Nayelly Joseline Fuentes Landa Gustavo Ezequiel

Caracterstica principales

El sujeto presenta sntomas claros de agorafobia. Presenta miedo anticipatorio. La mayora de las personas que sufren crisis acaban vinculando su crisis

a situaciones o lugares ms o menos concretos.


Los pacientes desarrollan conductas de evitacin. La agorafobia se desarrolla como consecuencia de la crisis de ansiedad. La agorafobia puede aparecer sin que el sujeto haya experimentado crisis de ansiedad alguna: agorafobia sin historia de trastorno de angustia.

Curso y pronstico

Produce un mayor malestar en la vida del paciente que el mismo trastorno sin agorafobia.

En el mbito social, personal, laboral, etc., las restricciones que estos sntomas imponen suelen ser mucho ms marcadas que en el trastorno de angustia sin agorafobia.

La comorbilidad con otros trastornos de ansiedad es elevada en este tipo de pacientes: fobia social, trastorno obsesivo compulsivo, fobia

especfica, trastorno de ansiedad generalizada.

Epidemiologa

Es mucho ms frecuente que el trastorno de angustia sin agorafobia.


Se calcula que el 95% de los pacientes pertenecen a este grupo. La mayora de las crisis de angustia son inducidas por situaciones agorafbicas.

Diagnstico diferencial
Trastorno de angustia con agorafobia Temores no del todo concretos. Restricciones en el mbito social, personal, laboral, etc. Fobias especificas Temores ms limitados, provocados por estmulos concretos. Limitacin de la vida cotidiana mucho menor. Temor por sentirse observado, charlar con la gente que no conoce, estar en una reunin, etc. Rehye al contacto social. Fobia social

Agorafobia sin historia de trastorno de angustia

Teme la presentacin de una nueva crisis.

No rehye al contacto social.

Presencia de crisis de angustia.

Ausencia de crisis de angustia.

Tratamientos

Combinacin de frmacos, principalmente antidepresivos tricclicos con terapia conductual, especialmente la exposicin in vivo.

Las benzodiacepinas o los bloqueantes betaadrenrgicos se han combinado con la terapia conductual, aunque con resultados menos satisfactorios.

La combinacin de frmacos y terapia psicolgica es ms eficaz que el tratamiento


farmacolgico solitario.

Perspectiva conductual: exposicin in vivo.

Perspectiva psicoanaltica: psicoterapia psicoanaltica, sin desestimar el apoyo


farmacolgico.

Agorafobia

Caracterstica esencial:

aparicin de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difcil o embarazoso o

donde, en el caso de aparecer una crisis de angustia o sntomas similares a al angustia, puede no disponerse de ayuda.

Esta ansiedad suele conducir de forma tpica a comportamientos permanentes de evitacin de mltiples situaciones. Algunos individuos son capaces de exponerse a las situaciones temidas, a menudo les resulta ms fcil encararse a las situaciones temidas si se hallan en compaa de un conocido.