ACLARAMIENTO DE CREATININA

La creatinina es un producto del metabolismo muscular de la creatina y se elimina por

filtración glomerular. Su concentración en sangre depende de la masa muscular, siendo el nivel
normal máximo en adultos inferior a 1,3 mg/dl en el varón y de 1,2 mg/dl en la mujer. Su
concentración se encontrará aumentada en atletas con gran masa muscular.

El aclaramiento de creatinina consiste en un análisis que supone la medida de creatinina tanto

en sangre como en la orina de 24 horas, siendo útil para calcular la cantidad de creatinina que
ha sido eliminada de la circulación sanguínea a su paso por el riñón, y que finalmente se ha
eliminado en la orina.

Básicamente permite conocer una evaluación global de la cantidad de sangre que ha sido
filtrada a nivel de los riñones en 24 horas.

Es útil porque ayuda a conocer la tasa de filtrado renal así como la eficacia en el proceso de
filtración a nivel renal, siendo adecuada para saber si puede existir o no una disminución del
flujo sanguíneo hacia los riñones o la detección de una disfunción renal.

Para conocer los valores de creatinina de un paciente se emplea la siguiente fórmula de

Cockcroft y Gault:

Cl cr (ml/min) = [( 140 - edad) x peso (kg)] / [ 72 x Cr sérica (mg/dl)]

En mujeres existe un factor de corrección de 0.85 por su menor masa muscular:

0,85 x Cl cr (ml/min) = [( 140 - edad) x peso (kg)] / [ 72 x Cr sérica (mg/dl)]

Ajustes: El aclaramiento calculado se reduce un 15% en mujeres (razón por la cual se multiplica
por 0,85). En pacientes con problema medular, reducir 20%en parapléjicos y un 40% en
tetrapléjicos.

Valores normales

Los valores de creatina en sangre (creatinina sérica o plasmática) varían en un estrecho marco,
siendo un poco mayor en los hombres que en las mujeres, dada su mayor masa muscular, sin
embargo, en términos generales se tiene que estos son:
Creatinina sérica: 0.6 a 1.4 mg/dL. (Adultos) en los niños hasta los 5 años de edad, suelen ser
valores de 0.1 mg/dL por año de vida, aproximadamente. Es decir, el valor normal en un niño
de 5 años de edad, se debe esperar un valor de hasta 0.5 mg/dL.

Clearence de creatinina: hombres: 105 a 140 mL/min, mujeres: 85 a 110 mL/min

Creatinina urinaria (orina de 24 horas): hombres: 1 a 2 g/24horas. mujeres: 0.1 a 1.8

g/24horas

El ejercicio vigoroso y una dieta rica en carne pueden provocar un aumento significativo de la
cantidad de creatinina presente en la orina, lo cual es absolutamente normal y no tiene
ninguna significación clínica.

 La depuración de creatinina se reduce con:

 Insuficiencia renal crónica o aguda
 Trastornos de las vías urinarias (cálculos, malformaciones, o “hidronefrosis”
profesional)
 Medicamentos (medidas de supervisión durante el tratamiento con antibióticos como
eritromicina y terapia con citotóxicos)
 La depuración de creatinina aumenta en las siguientes situaciones:
 Reducción de la masa muscular
 Embarazo
 Etapa temprana de la diabetes mellitus

BIBLIOGRAFIA

 Gonzalez F. Aclaramiento de creatinina [en internet]. 2009. Disponible

en:http://www.discapnet.es/Discapnet/Castellano/Glosario/Aclaramiento+de+creatini
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 Murillo Godinez G. La fórmula de Cockcroft – Gault. Rev Med IMSS. 2005; 43(1):69-70.