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DEPURACIÓN DE CREATININA ENDÓGENA

DEPURACIÓN DE CREATININA ENDÓGENA

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CREATININA URINARIA /
DEPURACION DE CREATININA
La creatinina es una sustancia que es excretadamente por los riñones en individuos sanos. Constituye
uno de los productos intermediarios del metabolismo energetico muscular y es producido a una
velocidad constante, de acuerdo con al masa muscular de cada individuo. La produccion es endogena
de creatinina es constante siempre y cuando la masa permanece integra. Debido a que la creatinina es
Iiltrada por el riñon en cualquier intervalo de tiempo es excretada en al orina, la ciIra de la creatinina es
equivalente a la velocidad de Iiltracion glomerular. Las alteraciones de la Iuncion renal impiden la
excrecion maxima de creatinina.
La prueba de la depuracion de creatinina Iorma parte de muchas pruebas urinarias cuantitativas. Se
mide al mismo tiempo otros componentes urinarios y sirve para interpretar la excrecion global de
varios componentes urinarios.
VALORES NORMALES

• Creatínína urínaría
!"#$%&'( ·0.8-1.8 g/24 h
)*+&#&'( 0.6-1.6 g/24 h.
• Creatínína en sangre:
• 0.4-1.4 mg/100 ml
DEPURAClON DE CREATlNlNA (ml}min}1.73m
2
)
,$-.#&'/ 85-125 ml/min )*+&#&'/ 75-115 ml/min
01"1( !"#$%&'( )*+&#&'(
)&%$'21&234( 556789 5767:8
346:4 556789 5767:8
:4684 536784 ;<6735
846<4 ;<67:: 9=6733
<4694 956739 986779
946;4 976734 <56774
;4654 <<677: <3674<
1
DEPURACIÓNDECREATININAENDÓGENA
QFBIvánJosuéCanalesGómez

La creatinina es una sustancia que es excretadamente por los riñones en individuos sanos. Constituye uno de los
productosintermediariosdelmetabolismoenergéticomuscularyesproducidoaunavelocidadconstante,deacuerdo
con al masa muscular de cada individuo. La producción de creatinina endógena es constante siempre y cuando la
masapermaneceintegra.

Debidoaquelacreatininaesfiltradaporelriñónencualquierintervalodetiempoesexcretadaenalorina,lacifrade
la creatinina es equivalente a la velocidad de filtración glómerular. Las alteraciones de la función renal impiden la
excreciónmáximadecreatinina.

Expliquealpacienteelpropósito,latécnicadelapruebaylamaneraderecolectaralmuestradeorina.Muchasveces
esútilproporcionarleunrecordatorioporescrito.Permitaqueingieraalimentosyalientealconsumodelíquidospara
mantener la hidratación. Siel volumen urinario es abundante, los resultados serán mejor.Evite el ejercicio vigoroso
durante la prueba.El paciente debe evitar consumir grandes cantidades de carne.Los medicamentos que alteren los
resultadosdebensersuspendidosantes.

PROCEDIMIENTODEOBTENCIÓNDELAMUESTRAS
ORINADE24horas:
1. Elprimerdía,orineenlatazadebañocuandoselevanteenlamañana.
2. Enseguida,recojatodalaorinaposteriorenunrecipienteespecialdurantelassiguientes24horas.
3. Elsegundodía,orineenelrecipientecuandoselevanteenlamañana.
4. Tapeelrecipienteyguárdeloenelrefrigerador.
5. Marqueelrecipienteconelnombre,lafecha,lahoradeterminaciónyretórnelodeacuerdoconlas
instrucciones.
6. Anotesupesoytallaencms.

Para un bebé, lave completamente el área alrededor de la uretra. Abra una bolsa colectora de orina (bolsa plástica
con una cinta adhesiva en un extremo) y colóquela sobre el bebé. En los niños, coloque todo el pene dentro de la
bolsa y fije el adhesivo a la piel. En las niñas, coloque la bolsa sobre los labios mayores. Ponga el pañal como de
costumbresobrelabolsaasegurada.
Es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que los bebés activos pueden desplazar la bolsa, haciendo
quelamuestraseaabsorbidaporelpañal.Revisealbebéfrecuentementeycambielabolsadespuésdequeéstehaya
orinadoenella.Viertalaorinadelabolsaenunrecipientesuministradoporellaboratorio.

SANGRE:
Se obtiene una muestra de sangre venosa en ayuno el día que se entrega la orina de 24 horas para determinar la
creatininasérica.

INTERVALOSDEREFERENCIAenml/min.

SIGNIFICADOCLÍNICO

Los estadíos tempranos de la enfermedad renal crónica son silenciosos, y solamente pueden ser detectados por los
exámenesdelaboratorio.Laevaluacióndelaenfermedadrenalcrónicadependedelnivelactualdelafunciónrenal.
La velocidad de filtración glomerular es considerada la prueba standard de oro para identificar el nivel de función
renaltantoenindividuossanoscomoafectados.

Losestadíosdelaenfermedadrenalcrónicadeacuerdoalavelocidaddefiltraciónglomerularson:
•Estadío1:normal=velocidaddefiltraciónglomerular>oiguala90mL/min/1.73m2.
•Estadío2:dañorenalleve=60-89mL/min/1,73m2.
•Estadío3:dañomoderado=30-59mL/min/1,73m2
•Estadío4:dañosevero=15-29mL/min/1,73m2
•Estadío5:fallarenal=<15mL/min/1,73m2

La velocidad de filtración glomerular es una medición directa de la capacidad de filtración glomerular; la VFG
disminuye en los pacientes glomerulopaticos con aumento en la proteinuria y disminuye en los pacientes con
proteinuriabaja.

Lavelocidaddefiltracióndeclinaalrededordel10%pordecadadespuésdelos50añosdeedad.
Algunos pacientes con una significativa velocidad de filtración tienen un ligero aumento de la creatinina sérica. La
depuración está calculada en base a la superficie de área del paciente. El porcentaje de error estimado en la
determinacióndeladepuraciónutilizandoorinade24horasestáentreel10-15%.

EJERCICIO

Paciente de sexo femenino, Peso: 80 kg, Altura: 1.77 mts, Creatinina sérica: 2.7 mg/dL (100ml), Creatinina Urinaria:
960mgenunVolumentotalde1000mlen24horas.Edad:75años


DC =
O
P
×V ×
1.73m
2
S


S =
167.2 × kg × cms
10,000

DondeO=Creatininaurinariaenmg/ml
P=Creatininaséricaenmg/ml
V=Volumenurinarioenml/min
S=Superficiecorporal

30.CalculelaDC:
31.Estadíorenalquetienelapaciente:
32.PorcentajedeTasadefiltraciónglomerularquetieneelpaciente:

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