Anestesia Neuroaxial Provoca no dolor.

Todo procedimiento en anestesia que incluye la aplicacin de cualquier medicamento en la columna en la zona dorsal de un
paciente. Puede ser en cualquier nivel
Hay tres tcnicas
Peridural o epidural
Espinal o raqudea
Mixta
Diferencias
Peridural: fuera de la piamadre. Al atravesar el ligamento intraespinoso. Mtodos para descubrirlo: dogliotti
Espinal: se administra entre la aracnoides y la duramadre sin lesionar la mdula. Peligro puede lesionar la mdula y causar parapleja.
Todo bloqueo espinal debe realizara a nivel de L1-L2 por que ah termina el filum terminale.

LCR en el espacio
subaracnoidea
Si sale lquido LCR es una
espinal.

Anestesia peridural
Anestesia espinal o
raqudea

Mixta: primero se realiza una espinal y despus una peridural a travs de una aguja doble. Se usa para ciruga de larga duracin se
usa mucho en ciruga de cncer, ciruga plstica reconstructivas.

Si hay un alambre si se llama peridural o espinal contina.

Frmacos
Lidocaina o xilocaina con adrenalina dura hasta 30 a 40 minutos ms.
Tiene un promedio de dos horas
Bupivacaina
Tiene un promedio de 3 horas
Puede producir una paro cardio respiratorio si se introduce en un vaso sanguneo su antdoto es el uso de LIPOFUNDIN.
La mixta potenci los efectos de una y quito los efectos de las otras.

Lnea imaginaria de tuffierentre ambas

crestas iliacas posteriores.

Siempre la aguja va de manera horizontal.

ANESTESIA RAQUDEA O ESPINAL

Introducir el lquido anestsico hasta llegar al espacio subaracnoideo.

Hay quede usar agujas punta de lpiz y hay dos tipos:
1. Whitacre
2. Sprotte
con estas agujas la cefalea post puncin disminuye

La anestesia Neuroaxial provoca muerte.

Dosis del frmaco
Lidocana 2-3 mg/kg por dermatoma.
Bupivacaina 1-2 mg/kg por dermatoma